Возможные отклонения и их причины

Прежде чем будущая мама впадет в ступор, если размеры БПР плода не соответствуют границам процентилей, нужно отметить, что однократное выявленное отклонение, если оно не более 2-3 строк по номограмме в ту или другую сторону, не говорит о патологии. Если же размеры головки меньше или больше, чем характерные по срокам, более чем на 3 недели, тогда нужна дополнительная диагностика для выявления причин.

По одному замеру никто не скажет о патологии, нужно обязательно оценить ситуацию в динамике. Для этого будущую маму могут попросить приходить на УЗИ раз в неделю несколько раз подряд. И только потом приступят к поиску причин.

Увеличение размеров головки

Причиной существенного превышения размеров может быть макроцефалия, которая, в свою очередь, бывает и при врожденных пороках, и при гидроцефалии (водянке головного мозга). Обычно при гидроцефалии дополнительно отмечаются расширенные полости мозга, заполненные ликвором. К таким последствиям может привести перенесенная инфекция на сроке от 13 до 27 недель, врожденные внутриутробные опухоли, травмы, тяжелая гипоксия, незаращения позвоночного столба.

Если гидроцефалию обнаруживают по втором триместре, обычно рекомендуется прервать беременность. Если же «находка» приходится на вторую половину третьего триместра, дополнительно проводят обследование и выбирают тактику лечения малыша сразу после рождения. Этот вопрос должен решить квалифицированный детский нейрохирург.

Причиной большой головки может быть общая крупность плода. В этом случае принимают решение о том, как вести роды, заблаговременно. По рекомендации Минздрава России, крупный плод — одно из показаний для назначения планового кесарева сечения.

Уменьшение размеров головки

Уменьшение называется микроцефалией. Причина может крыться в наследственности (возможно, у всех членов этой семьи маленькие головы). В этом случае волноваться совершенно не о чем. Из патологических причин можно отметить незаращение позвоночника, нарушение развития позвоночного столба, при этом голова вообще меняет форму и становится похожей на банан или лимон. Истинная микрофецалия может быть следствием недоразвития мозга, частного или полного его отсутствия (анэнцефалия).

При обнаружении микроцефалии, не связанной с генетическими данными, рекомендуется прерывание беременности во втором триместре. Если родители отказываются, то их обязательно предупреждают о том, какой может быть жизнь ребенка с микроцефалией — он не сможет полноценно двигаться, не будет чувствительности конечностей, его могут мучить сильные хронические боли, ребенок будет страдать недержанием кала и мочи, его позвоночник не будет развиваться правильно.

Привести к формированию микроцефалии могут внутриутробные инфекции, которые поражают эмбрион в первом триместре беременности. Но при инфицировании после 28 недель инфекция протекает тяжелее, и не исключена гибель ребенка и существенное уменьшение размера головы.

Уменьшение головы характерно для многих хромосомных аномалий, например, для синдрома Патау, Эдвардса, Дауна. Бывает, что микроцефалия связана с генетическими нарушениями образования костной ткани. При этом есть и другие пороки развития костей: искривленные конечности, переломы, деформации. Часто такие патологии не совместимы с жизнью.

15 неделя беременности

Плод весит уже 70 г, а в длину достигает 16 см. Его сердце хорошо работает и перекачивает в сутки до 25 литров крови. Все органы уже сформированы, все эндокринные железы вырабатывают гормоны. Активно развивается кора головного мозга и активируются клетки гипофиза. Он вырабатывает гормон роста, способствующий дальнейшему развитию плода по неделям. Начинает функционировать желчный пузырь, сальные и потовые железы, на голове растут волосы.

Если вы считаете, что с ребенком нужно разговаривать в период его внутриутробного развития, то сейчас самое время, чтобы начать беседы: орган слуха полностью сформирован и связан с центральной нервной системой.

Масса тела мамы увеличивается в среднем на 3 кг от изначальной, в основном за счет плаценты и объема циркулирующей крови. На коже появляются пигментные пятна. Некоторые женщины жалуются на боль в копчике, она связана с давлением растущей матки на периферические нервы.

13 неделя беременности

Толщина плаценты достигает 1,5 см. Этот орган надежно защищает плод от токсинов, которые могут проникнуть в материнскую кровь. Он также дает защиту от собственного иммунитета матери.

Особенности развития ребенка:

• ребенок вздрагивает в ответ на внешние раздражители, сосёт палец;
• образуются ребра, быстро растут в длину руки и ноги;
• формируется диафрагма и начинает двигаться, имитируя дыхательные акты (но ребенок в утробе не дышит – он получает кислород из материнской крови, а первый вдох делает только после родов);
• появляются зачатки 20 зубов;
• хорошо сформирована кожа, но пока что она очень тонкая и все сосуды через неё просвечивают;
• поджелудочная железа начинает продуцировать инсулин;
• в кишечнике образуются ворсинки, которые в будущем обеспечат пристеночное пищеварение.

Особенности первого месяца

Первая неделя беременности начинается тогда, когда женщина вовсе еще не беременна — с началом менструации, предшествующей зачатию. Это может показаться странным и даже нелепым, но на самом деле это действительно так.

Возможно, вести подсчет от зачатия было бы куда правильнее и удобнее, и не возникало бы никакой путаницы с определением сроков беременности: ребенок существует в матке определенное количество недель, дней, и это можно считать единственно правильным сроком. Но в том и кроется главная трудность — определить точную дату зачатия бывает практически невозможно, ведь нормальная здоровая взрослая женщина ведет активную половую жизнь, да и овуляция не всегда случается строго по часам в определенное время, может быть более поздний или более ранний выход яйцеклетки из фолликула.

Некоторые женщины вообще затрудняются сказать, когда у них овуляция. Именно поэтому была принята акушерская система подсчета:

• начало первой недели беременности — первый день последней менструации;
• первый день задержки следующих месячных — это уже четвертая неделя беременности;
• беременность длится 40 акушерских недель (в каждой 7 дней);
• беременность длится 10 акушерских месяцев (в каждом ровно 4 недели);
• за 40 акушерских недель малыш проводит в организме матери от зачатия и до родов 38 недель (9 календарных месяцев).

А потому не стоит обвинять врача в том, что он неправильно поставил срок и пытаться доказать специалисту обратное. Правы оба: и доктор, который поставил акушерский срок, и женщина, которая подсчитала срок от середины своего цикла или от полового акта, если она уверена, что знает, когда все произошло.

На первых неделях беременности происходят невероятные процессы — всего из одной клетки развивается сложный многоклеточный организм. Все процессы очень тонкие и деликатные. Потом, когда малыш будет сформирован, он будет более защищенным, а пока его жизнь и здоровье зависят частично от поведения матери, а частично — от воли высших сил, поскольку многие процессы и загадки эмбрионального периода медицина до сих пор объяснить не может.

Рассчитать срок беременности

Что происходит в эмбриональный период?

Самое главное из этого периода развития – формирование эмбриона. С течением времени он начинает приобретать очертания человека. Эмбрион формируется с того момента, как яйцеклетка оплодотворилась. Обычно это происходит в маточной трубе.

С момента оплодотворения яйцеклетки начинается развитие плода. По неделям беременности, в первый семидневный срок образуется морула. Она представляет собой многоклеточный организм, прообраз эмбриона. Морула присоединяется к стенке матки, и из ее внешних клеток образуется пуповина и внешние оболочки плода. Из клеток, что располагаются внутри нее, формируются органы и ткани будущего ребенка.

12 неделя развития эмбриона

На 12-й неделе практически полноценно сформированы органы ротовой полости ребенка. Завершено формирование кишечника, желчных протоков. На языке появляются вкусовые рецепторы. Мозжечок «дозревает», начинает работу по координации движений.

Гениталии малыша фактически сформировались, и уже очень скоро можно будет определить пол крохи. Эритроциты эмбриона содержат агглютиногены, благодаря которым возможно определить групповую принадлежность крови.

Это — последняя неделя эмбрионального этапа развития, со следующей недели термин «эмбрион» медики заменяют названием «плод».

Что ощущает женщина?

В первую неделю беременности у женщины слегка повышена температура тела, она близка к 37˚С. Гормональных изменений в организме еще нет, но будущая мама инстинктивно чувствует происходящие перемены. С этого момента женщина должна очень внимательно относиться к своему питанию и образу жизни, исключить вредные привычки и следовать рекомендации врача.

Каждой будущей маме будет очень интересно, как происходит развитие плода по неделям беременности. Эта информация поможет женщине предотвратить многие опасные состояния. Третья неделя беременности тревожна тем, что именно в этот период существует наибольший риск отторжения плода. Иммунная система организма женщины пытается отвергнуть эмбрион. Однако в ответ выделяется специальный белок, подавляющий эту защитную реакцию, и у будущего ребенка появляются большие шансы на выживание.

Как считать?

Менструальный цикл у женщин разный. У одной длится 26 дней, у другой — 35 дней, и это можно считать индивидуальной особенностью, над которой медицина не властна. В основе акушерского метода лежит понимание одной простой истины — беременность не может наступить фактически ни в один из дней цикла, кроме овуляции. Именно в период выход зрелого ооцита из фолликула на поверхности яичника, где половая клетка зрела в первой половине цикла, происходит оплодотворение. До этого оно невозможно, поскольку для зачатия нужны две половые клетки — мужская и женская.

После выхода ооцит живет от 24 до 36 часов, и если за это время оплодотворение не происходит, женская половая клетка погибает, и зачатие в текущем цикле становится невозможным.

Но сперматозоиды живут дольше ооцита, а потому способов осуществления слияния клеток по сути два.

• Произошла овуляция, и сперматозоиды уже ожидали женскую клетку в половых путях (если незащищенный половой контакт был не позднее, чем за 3-4 дня до овуляции).
• Произошла овуляция, и в течение суток-полутора сперматозоиды прибыли в маточную трубу после эякуляции в результате незащищенного полового акта.

Как бы ни было, сам процесс слияния половых клеток родителей, который и дает начало новой жизни, происходит только в период овуляции, не позднее и не раньше нее.

Но акушеры не считают беременность по овуляции, поскольку это может привести к существенным ошибкам. Дело в том, что овуляция может случиться как раньше предполагаемого срока, так и позднее. Если же женщина специально не отслеживает ее, не ведет учет всем половым актам в течение цикла, то факт смещения овуляции вообще установить никаким образом невозможно. Поэтому и используется акушерский метод — беременность начинают отсчитывать от первого дня менструации, которая была последней до задержки.

Акушерский подсчет не дает возможности установить срок беременности с точностью до дня, но для составления календаря беременности этого и не требуется.

Может показаться странным, что первый день месячных — это и есть первый день беременности, ведь эмбриона тогда еще даже не существовало. Поверьте, никакой ошибки нет — акушерский срок отличается от гестационного (срока существования малыша с момента слияния половых клеток родителей в день овуляции) примерно на две недели.

С вопроса о дате последней менструации начинается каждый визит беременной женщины к врачу. Это позволяет специалисту и будущей маме «сверить часы».

Таким образом, первый день последних месячных — это и есть первый день беременности. Далее отсчет ведут неделями, которые ничем не отличаются от календарных. Средняя продолжительность беременности в акушерских неделях — 40 недель.

Отдельно нужно сказать об акушерских месяцах и триместрах. В беременности три триместра, в каждом — по 3 календарных месяца.

• первый триместр начинается с 1 недели и заканчивается 13 неделей включительно;
• второй — с 14 недели по 26 неделю;
• третий — с 27 недели и до родов.

В одном календарном месяце больше, чем 4 недели, и это не сложно заметить, просто посмотрев в календарь. А вот акушерский месяц сродни лунному: в нем 4 недели ровно, а потому в вашей беременности будет 9 месяцев в общепринятом календарном исчислении и 10 месяцев в акушерском исчислении срока.

Чтобы определить дату родов, можно воспользоваться одной из акушерских формул.

• К первому дню последних месячных нужно прибавить девять календарных месяцев и еще семь дней.
• Из первого дня последних месячных можно вычесть три месяца и к полученному значению прибавить семь дней.
• К первому дню ваших последних месячных можно просто прибавить 280 дней.

Полученная дата будет именоваться заветной для всех беременных аббревиатурой ПДР — предполагаемый день родов. На практике, роды могут начать в любой из дней, начиная с 38 недели беременности и заканчивая 42 неделей.

Рассмотрим пример составления календаря своими силами.

• Цикл у женщины длится 28 дней, месячные — 4 дня, последняя менструация началась 1 января 2019 года.
• Из 28 вычтем 14, получим 14 день цикла. Это означает, что предположительно овуляция случилась 14 января, и эмбриональный срок считаем с этого дня.
• Для определения срока беременности ведем отсчет с 1 января. Получаем, что на день овуляции было 2 недели беременности, а в день начала задержки – 4 акушерских недели.
• Для определения срока родов пользуемся одной из приведенных выше формул и получаем, что это 8 октября 2019 года.

Должна ли женщина знать, как развивается ее ребенок?

Зная, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям, будущая мама может корректно организовать свое питание и режим дня. Также наличие полной информации о том, какие изменения считаются нормой, женщина избежит состояния необоснованной тревожности.

Исчисляя внутриутробное развитие плода по неделям, следует отметить, что длится она 40 этих календарных периодов. Говоря иначе, беременность женщины продолжается 280 дней. За это время у ребенка происходит полный процесс формирования и развития всех органов и систем.

Врачи-гинекологи рассматривают внутриутробное развитие плода по неделям и по периодам, которых выделяют два: эмбриональный и фетальный.

Также распространено деление беременности по триместрам:

• Первый триместр (1 – 12 недель).
• Второй триместр (13 – 27 недель).
• Третий триместр (28 – 40 недель).

Теперь можно более подробно рассмотреть, как происходит внутриутробное развитие плода по неделям.

Третий триместр: рост малыша и подготовка мамы к родам

С наступлением третьего триместра до родов остаются считанные недели. Если малыш родится раньше срока, он уже сможет выжить вне утробы матери.

В этот период живот быстро увеличивается в размерах. Женщины отмечают ухудшение самочувствия, болевые ощущения из-за смещения внутренних органов. Многие начинают ходить на специальные курсы по подготовке к родам. Что можно сказать о протекании пренатального развития на этом сроке?

С 27-й по 30-ю неделю (седьмой месяц)

Плод растет очень быстро, на 29 неделе он весит 1150 г, а его рост – 37 см. Матка увеличивается в размерах, смещая и сдавливая внутренние органы

На седьмом месяце беременности женщине важно следить за своим здоровьем, потому что такие изменения в ее организме могут привести к осложнениям

ЧИТАЕМ ТАКЖЕ: триместры беременности по неделям: подробное описание каждого месяца

В таблице представлена информация об увеличении размера матки и последствиях для женщины:

Недели	Положение матки	Осложнения	Профилактика осложнений
27–28	28 см над лоном	Матка давит на диафрагму, усложняя дыхание. Из-за дополнительной тяжести возможен варикоз. Исследуется кровь на резус-фактор.	Прогулки на свежем воздухе, отдых на боку или в позе, способствующей оттоку крови из ног. Для предотвращения резус-конфликта вводится антирезусный иммуноглобулин.
29–30	30 см над лоном	Возможна преэклампсия, высокое давление, белок в моче, синдром нижней полой вены из-за ее сдавливания маткой (характеризуется обмороками).	Контроль набора веса, недопущение его сильного увеличения. Отдых лежа на боку.

Какие изменения происходят с малышом (подробнее в статье: что происходит с малышом на 27 неделе беременности?)? У него появляются волосы на голове. Он часто сосет палец во сне и даже улыбается. Если малыш родится в конце седьмого месяца, то сможет выжить даже без искусственной вентиляции легких.

С 31-й по 35-ю неделю (восьмой месяц)

Младенец полностью сформирован, однако если он родится на 8 месяце, ему еще потребуется помощь. До конца не сформировалась иммунная система, продолжает развитие нервная система, малыш накапливает подкожный жир для терморегуляции.

Плод стремительно растет. Если на 31 неделе его вес и рост составляют в среднем 2 кг и 40 см, то на 35 он вырастает до 2,4 кг и 46 см.

К концу 8 месяца матка достигает максимальных размеров. У некоторых женщин объем живота превышает 100 см. Беременная жалуется на плохое самочувствие. Ее мучает бессонница, одышка, изжога, боли в желудке. Ухудшается пищеварение, будущую маму тошнит, она страдает от запоров и геморроя. Как выглядит беременность на сроке в 35 недель, можно увидеть на фото.

С 36-й по 40-ю неделю (девятый месяц)

Происходит приостановка внутриутробного развития плода в этом периоде, потому что, начиная с 36 недели, ребенок считается полностью доношенным и готовым к рождению. Обычно малыш появляется на свет на 39–40 неделе (см. также: предвестники родов на 39 неделе беременности). Если к середине 9 месяца беременности не появились предвестники родов, не стоит вызывать их искусственно: чем дольше ребенок пробудет в утробе матери в пределах нормального срока вынашивания, тем лучше.

Младенец принимает удобную для прохождения родовых путей позу – головкой вниз. Иногда плод располагается тазом к шейке матки или спинкой, это смотрят во время УЗИ. Если при тазовом предлежании естественные роды возможны, то при боковом назначают кесарево сечение. Не стоит беспокоиться, если на 36 неделе ребенок еще не повернулся вниз головой, у него есть на это почти месяц.

Какие ощущения испытывает женщина на девятом месяце беременности? Женщина чувствует улучшение самочувствия. Это объясняется тем, что малыш успокаивается и больше не давит на внутренние органы. Тянущие боли в пояснице и редкие схватки говорят о том, что момент родоразрешения уже близко.

За пару дней до родов (иногда – непосредственно перед ними) отходит слизистая пробка, которая закрывала цервикальный канал. Женщина замечает мажущие красно-коричневые выделения на белье. Как только схватки станут регулярными и частыми, отойдут воды, роженице следует ехать в больницу. У повторнородящих мам иногда между первыми признаками приближающихся родов и родоразрешением проходит так мало времени, что они рожают ребенка дома или в машине скорой помощи.

Ранняя диагностика

Способов, при помощи которых можно узнать о факте беременности на этом небольшом сроке несколько.

Самый надежный и точный – анализ крови на ХГЧ. Сдать его можно в любой клинике. Поскольку этот гормон начинает вырабатываться после имплантации и нарастает каждые 48 часов, то смысл сдавать кровь впервые появляется только на 10-12 сутки после овуляции. К этому моменту концентрация хорионического гонадотропного гормона в крови женщины превысит «небеременный» порог в 0-5 МЕ/мл. Таким образом, за 3-4 дня до начала задержки анализ крови сможет показать наличие беременности при условии, что овуляция произошла вовремя, не задержалась.

Если на 10-12 день анализ крови отрицательный, то есть смысл повторить обследование еще через 2-4 дня. При поздних овуляции и имплантации концентрация гормона будет достаточной для диагностики. Сдавать кровь следует утром, натощак, с вечера исключив из рациона жирную пищу. Результаты обычно бывают готовы через несколько часов, стоит такой анализ в среднем по России в пределах 300-600 рублей.

Можно немного подождать и в первый день задержки сделать обычный аптечный экспресс- тест. Какой именно выбрать – вопрос семейного бюджета. Сейчас есть обычные полоски, кассетные и электронные тесты. Однако не стоит думать, что все они, независимо от стоимости, смогут показать беременность в начале второй недели. Концентрация ХГЧ сначала растет в крови, и только потом следы гормона появляются в моче. Это означает, что тест на беременность, который легко можно сделать в домашних условиях, менее информативен на ранних сроках, чем анализ крови.

Некоторые тесты с чувствительностью 10-15 МЕ/мл начинают показывать слабый «призрак» второй полоски за 2-3 дня до предполагаемой даты начала очередной менструации, но это не факт. Чтобы получить более достоверный результат, следует дождаться конца второй недели после зачатия. Проводить домашний тест следует в строгом соответствии с рекомендуемой инструкцией к тесту, не нарушая условий сбора мочи и времени оценки результата.

На УЗИ на этом сроке делать совершенно нечего. Даже если зачатие состоялось, бластоциста опустилась в матку и сумела в ней закрепиться, увидеть крошечное скопление клеток, которым по сути сейчас и является ваш ребенок, не способны ни врачи наивысшей квалификации, ни самые чувствительные ультразвуковые сканеры экспертного класса.

Самым любопытным женщинам, которые хотят поскорее удостовериться в том, что беременность наступила, следует потерпеть еще 7-10 дней, и только потом отправляться на УЗИ. Ранее 5-6 акушерской недели (это 3-4 недели от зачатия) увидеть эмбрион возможным не представляется.

Токсикоз: когда начинается и проходит токсикоз?

Токсикоз начинается чаще всего в первые недели беременности. Ранний токсикоз зачастую преследует беременную с 4-5 недели интересного положения, особенно если ожидается первенец. Нередко состояние общего недомогания в этот период является следствием гормональной перестройки организма. В большинстве случаев симптомы токсикоза у женщин начинают набирать обороты именно с 7-8 недель беременности.

Токсикоз снижает обороты ближе ко второму триместру беременности, т.е. к 12-14 недели, когда плацента начинает работать в полную силу и становится своеобразным барьером между женщиной и ребенком, благодаря чему сглаживаются некоторые проблемы от прямого «общения» будущей мамы и малыша. К тому же гормональные перестройки начала ожидания перестают быть для организма новостью.

Чем опасны частые приступы токсикоза?

Если тошнота или рвота случаются 1–2 раза в сутки и вы можете сами справиться с этими неприятностями, значит, речь идет не о раннем токсикозе, а о признаке, которым заявляет о себе беременность. Тогда помощь врача вам, скорее всего, не нужна. Другое дело, если токсикоз разбушевался не на шутку: приступы рвоты случаются около 8 раз в сутки, а любой кусочек пищи или глоток воды заставляют вас бежать в туалет. В этом случае вам нужно обратиться к врачу – из-за рвоты может наступить обезвоживание, которое в результате скажется не лучшим образом на работе сердечно-сосудистой системы. Разумеется, эти и другие проблемы не нужны ни вам, ни малышу.

Как можно избавиться от токсикоза?

Ешьте часто, маленькими порциями и то, что хочется. Перед тем как встать с постели, съешьте печенье или яблоко, слегка перекусите перед сном. Пейте чай из трав (мята, имбирь), не ешьте острую и жирную пищу, а еще – избегайте сильных запахов, дымных и душных помещений. Подробно о том, как справиться с токсикозом, мы говорили в этой статье.

Что делать, если кружится голова?

Обмороки во время беременности – совсем не редкость. Будущую маму нужно уложить на ровную поверхность – так, чтобы ее голова оказалась ниже уровня сердца, дать ей выпить сладкого крепкого чая, открыть окна в комнате. Чтобы избежать обмороков в будущем, побольше гуляйте и держитесь подальше от душных помещений и курящих компаний.

Если это не помогло, следует лечь или присесть на несколько минут. После кратковременной передышки, нужно легко промассировать область головы и шеи, чтобы размять затекшие мышцы и усилить ток крови к голове. Не менее эффективным средством от головокружения считаются плоды боярышника, из которых можно делать настои, компоты и чаи. Один из способов — рacтepeть ягoды бoяpышникa, зaвapить иx кипяткoм в paзмepe 300 мл. Пить зa пoлчaca дo eды тpижды в дeнь.

Болезненность в животе

В первые часы с момента оплодотворения болевой синдром у женщины не возникает. Болезненность появляется обычно к окончанию первой недели с момента зачатия малыша. Женщина может почувствовать, что у нее тянет низ живота или появился дискомфорт в этой зоне. Эти неспецифические симптомы также часто списываются на ПМС.

Обычно болевой симптом выражен незначительно или достаточно умеренно. Боль при этом хорошо снимается приемом обезболивающих препаратов. В горизонтальном положении болезненность уменьшается. Также к усилению болезненности могут привести поднятие тяжестей или слишком интенсивные занятия в тренажерном зале.

6 неделя беременности

У многих женщин в этот период появляются признаки беременности. Темнеют ареолы молочных желез, увеличивается и становится чувствительной грудь, возможна тошнота по утрам и эмоциональная лабильность. Перестройка молочных желез связана с воздействием прогестерона. Часть симптомов обусловлены повышенным уровнем эстрогенов и влиянием этих гормонов на центральную нервную систему матери.

Развитие плода на 6 неделе беременности происходит стремительными темпами. Головной мозг уже разделён на отделы. Резко увеличивается в размерах голова. Появляются плакоды, из которых в будущем сформируются органы зрения и слуха. Начинает развиваться мускулатура, поэтому уже на столь раннем этапе развития эмбрион может совершать свои первые движения: он поворачивается и сгибается. Естественно, эти движения не могут ощущаться матерью, ведь будущий ребёнок ещё слишком мал – его размеры исчисляются миллиметрами.

В этот период беременность может быть подтверждена на УЗИ. Врач может не только увидеть плодное яйцо, но и зафиксировать сердцебиение. Впервые эмбрион может быть обнаружен на УЗИ, когда он достигает размера 1-2 мм. Сокращения сердечной трубки начинаются на 37 день эмбриологического развития. Обычно сердцебиение фиксируют, если плод превышает в размерах 2 мм.

Первый триместр

В акушерской практике отсчет срока беременности ведут с первого дня последней перед оплодотворением менструации. Одним словом, в первые недели фактически беременности еще нет, однако, акушерский календарь беременности ведется именно от этого срока.

На деле, первая неделя беременности наступает сразу после оплодотворения, но если оперировать акушерскими сроками, то зачатие происходит на 2-3 неделе, то есть на 12-14 день после начала предыдущей менструации.

Начало развития плода

Как правило, зачатие происходит на третьей неделе беременности по акушерским срокам.

После того, как самый «удачливый» сперматозоид, «обогнав» миллионы своих собратьев, проникнет внутрь яйцеклетки, материнский и отцовский генетический материал сливается в единое целое. В результате, образуется уникальный хромосомный набор. Вскоре после зачатия, клетка начинает делиться, одновременно продвигаясь в сторону матки.

Попадая в полость матки, эмбрион начинает погружаться во внутреннюю стенку матки, то есть происходит процесс имплантации.

Признаки зачатия

Женщина, как правило, не испытывает никаких ощущений сразу после зачатия, поскольку еще нет плаценты и организмы будущей матери и зародыша еще разобщены, однако, календарь беременности уже начинает отсчитывать недели.

Возможные признаки произошедшего зачатия (появляются не у всех женщин):

• Изменения эмоционального фона.
• Повышение показателей базальной температуры.
• Небольшие кровянистые выделения, продолжающиеся не более суток.
• Головокружения;
• Повышение или, напротив, отсутствие аппетита.

Появление признаков беременности

Как правило, большинство женщин узнает о своем состоянии на пятой или шестой неделе беременности. За это время с эмбрионом происходят важные изменения

Клетки продолжают весьма активно делиться, на пятой неделе происходит такое важное событие, как разделение тканей

На этом сроке уже образуется нервная трубка, которая заканчивается зачатком будущего головного мозга. В это же время начинает формироваться система кровообращения, в том числе и сердце. Хотя выявить сердцебиение можно не ранее седьмой недели беременности.

Основные симптомы наступившей беременности:

Отсутствие менструации.

Совет! Несмотря на то, что этот признак является одним из самых важных, у некоторых женщин ежемесячные выделения не прекращаются до срока 9-12 недель, хотя, в большинстве случаев, меняется их характер.

• Головокружения.
• Тошнота по утрам.
• Участившиеся позывы к мочеиспусканию;
• Изменения молочных желез – нагрубание, появление небольшой болезненности.

Дальнейшее развитие плода

Продолжаем рассматривать календарь беременности.

• Шестая неделя – эмбрион внешне пока напоминает головастика. Появляются зачатки конечностей — ручек и ножек, но еще явственно видно хвост. Продолжается развитие мозга, закладываются эндокринные железы, появляются признаки половой принадлежности плода.
• Седьмая неделя – эмбрион приобретает черты человека. Активно развивается мозг, обозначатся черты лица. Будущие глазные яблоки располагаются пока по бокам головы. Развиваются руки, уже можно разглядеть пальчики. Принципиально меняется кровоснабжение, питательные вещества теперь поступают через плаценту.
• Восьмая неделя. Малыш растет буквально по часам, он уже начинает двигаться, хотя амплитуда движений такова, что женщина ощущать их не может. Появляются зачатки легких.

Совет! Как правило, именно на восьмой неделе беременности токсикоз достигает максимума. Поэтому будущим мамам советуют сразу после пробуждения что-то съесть, и только потом вставать с постели.

• На протяжении 9 и 10 неделей беременности плод продолжает активно развиваться. При этом 10 неделя является рубежом, после прохождения которого эмбрион начинают называть плодом.
• 11-14 недели являются завершающими в первом триместре. К концу этого периода, плод имеет костный скелет, активно двигается. В этом возрасте плод совершает довольно много движений – трогает себя за лицо и тело, кладет пальчик в рот, может ухватиться за пуповину. Формируются вкусовые и обонятельные ощущения.

Совет! Как правило, к концу первого триместра у женщины уже заметно меняется фигура. Поэтому уже с этого времени следует носить специальную одежду и использовать крем от растяжек.

3–4 недели

На третьей акушерской неделе беременности происходит слияние яйцеклетки со сперматозоидом. В результате образуется зигота. Если была оплодотворена одна яйцеклетка, можно ожидать однояйцевую двойню, когда две — разнояйцовую. Через 4–6 дней эмбрион попадает в полость матки, где имплантируется в эндометрий и продолжает свое развитие — это и есть начало беременности.

С 3 по 8 день беременности двойней эмбрионы проходят стадию морулы. В этот период они похожи на тутовую ягоду, образовавшуюся в результате деления клеток митозом.

С 8 по 13 день беременности образуется бластоциста. Клетки морулы выстраиваются в один ряд, а в центре «ягоды» образуется полость. Следующая стадия беременности — гаструляция — формирование полостной двухслойной структуры. Ученые различают первичную и вторичную гаструляцию.

Вначале клетки бластулы образуют два ряда. Один из них даст начало трофобласту и околоплодным структурам. Второй ряд чуть позже даст начало трем зародышевым листкам — эктодерме, мезодерме и эндодерме. Из них будут развиваться организмы двойни.

Из эктодермы в ходе беременности сформируется нервная система, эпидермис, ногти, волосы, зубы. Мезодерма даст начало опорно-двигательной системе, фасциям, брыжейке, плевре, сердечно-сосудистой системе. Из эндодермы будет развиваться эпителиальная выстилка желудочно-кишечного тракта и паренхиматозные органы.

На этом этапе уже возможна диагностика беременности двойней. Как и при обычной беременности, после положительного домашнего теста врач порекомендует сдать кровь на ХГЧ и пройти ультразвуковое исследование. На УЗИ гинеколог увидит плодное яйцо и установит, что женщина беременна двойней.

Развитие плода на 1 неделе

Существует два метода определения срока беременности — акушерский и гестационный. Гестационный срок начинается с момента оплодотворения яйцеклетки и отражает истинный биологический возраст плода. Однако точно определить день зачатия сложно, и акушеры начинают отсчет с первого дня последней менструации. Чаще всего описание плода по неделям беременности производится по акушерскому сроку. Он опережает истинный гестационный примерно на две недели.

Когда говорят о первой акушерской неделе беременности, самой беременности, по сути, еще нет. У женщины идут месячные, с менструальной кровью выходит неиспользованная в прошлом цикле яйцеклетка, и удаляются частички эндометрия из маточной полости. К концу недели в яичниках начинается рост нескольких фолликулов — яйцеклеток, окруженных плотной соединительной тканью.