Красный плоский лишай полового члена
Красный плоский лишай – это хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи и слизистых оболочек, характеризующееся значительным зудом.
Основное поражение исчезает в течение года у 68% пациентов, но повторяется у половины пациентов. У 25% пациентов поражается область половых органов – чаще всего основание полового члена, который может быть вовлечен в общую начальную стадию заболевания или быть его единственным местоположением.
Красный плоский лишай
Существует несколько форм плоского лишая, в том числе эрозивная форма, которая также может поражать кожу и слизистые оболочки половых органов.
Клиническая картина красного плоского лишая полового члена:
- Появление небольших, многообразных, плоских комочков фиолетового цвета с гладкой поверхностью с тенденцией к размягчению. Изменения могут распространяться периферически и исчезать в центральной области. Эти типичные папулы могут быть расположены на мошоночном шве, в то время как высыпания стригущего лишая часто наблюдаются на головке.
- Патогномоничный симптом – наличие так называемых Ретикул Уикхема – тонких белых линий, которые представляют собой локальные утолщения зернистого слоя эпидермиса. Чтобы сделать видимой сетку Уикхема, достаточно смазать поражения небольшим количеством масла.
- Характерный симптом заболевания – сильный зуд, который может сопровождаться жжением.
- Как и при псориазе, наблюдается положительный симптом Кебнера. Поствоспалительная гиперпигментация является часто наблюдаемым симптомом после разрешения поражений.
Диагностика заболевания облегчается при наличии высыпаний в типичных местах – на запястьях, лодыжках и слизистой оболочке полости рта (белые, древовидные участки). Диагноз подтверждается только гистопатологическим исследованием.
Лечение красного плоского лишая полового члена:
- Средние или сильнодействующие препараты кортикостероидов, например, триамцинолона ацетонид 0,1% (местно).
- В случае тяжелого гиперкератоза могут быть использованы стероидные препараты при окклюзии.
Стоит ли удалять жемчужные папулы?
Несмотря на отсутствие неприятных или болезненных симптомов, перламутровые папулы на головке у мужчин вызывают чаще всего одно желание – как можно скорее избавиться от них. Это вполне объяснимо, поскольку может негативно сказываться на качестве интимной жизни, в том числе вызывать недоверие партнёрши. Между тем подобное недоверие совершенно беспочвенно, поскольку:
- Жемчужные папулы не передаются никаким способом, в т.ч. половым. Они не являются болезнью, возникают спонтанно у мужчины, со временем сокращаются, чаще всего проходят совсем. У женщины не могут сформироваться в принципе.
- Эти наросты не угрожают здоровью ни мужчины, ни его половых партнёрш. В процессе интимной близости папулы не могут причинить вреда, спровоцировать повреждения или патологические процессы.
- Они не свидетельствуют ни о каких нарушениях и дисбалансах в организме. Если у мужчины образовались перламутровые папулы на головке, это вовсе не означает, что тому послужили какие-то сбои, нарушения работы желёз, структурные изменения кожного покрова и т.д. Мужчина может быть совершенно здоров, во всяком случае, ни одно из возможных заболеваний не имеет ничего общего с жемчужными папулами.
Иными словами, данный вид наростов – это не более чем косметический дефект, который, к тому же, зачастую носит временный характер. Поэтому термин «лечение» в данном случае не совсем уместен. Конечно, от большинства косметических дефектов можно избавиться. Для удаления различных новообразований применяются такие процедуры, как электрокоагуляция, лазерное иссечение, криодеструкция и т.д.
При желании мужчина может прибегнуть к любому существующему методу профессионального удаления наростов на свой выбор. Если он этого не сделает, ровным счётом ничего страшного не произойдёт. Главное, не стоит пытаться свести папулы самостоятельно. В этом случае можно действительно нанести своему здоровью вред. Учитывая, что располагаются перламутровые папулы под головкой полового члена, вызвать негативные последствия несложно, поскольку это очень уязвимый участок. Попытки удалить наросты самостоятельно могут послужить причиной таких последствий как:
- повреждение кожного покрова;
- занесение инфекции;
- повреждение расположенных рядом кровеносных сосудов и т.д.
Пожалуй, это тот самый случай, когда наросты лучше вообще не трогать. Тем более, что профессиональное удаление не гарантирует отсутствие рецидива – перламутровые папулы могут появиться вновь. Предупредить их образование невозможно, средства консервативного лечения отсутствуют.
Стоит подчеркнуть, что применение каких-либо наружных средств, назначаемых для лечения заболеваний, в том числе венерических, не только бессмысленно, но и вредно. Различные мази и кремы, которые используются для удаления симптомов ЗППП, различных бородавок и т.д. не могут оказать никакого действия на перламутровые папулы. Состояние иммунитета, качество питания тоже влияет на вероятность их образования. Поэтому лучше всего отнестись к появлению данных наростов спокойно и воспринимать их, как свою особенность, по возможности не обращая на них внимания.
Возникновение и лечения белых наростов
Если белые наросты мужчина обнаруживает у головки члена, и они не являются венерическим заболеванием, значит появление их обусловлено несоблюдением личной гигиены.
Белые наросты на члене не вызывают боли, жжения, зуда, могут быть под кожным покровом.
Обычно в течение 2 недель такие новообразования проходят сами при условии хорошей гигиены.
Однако, возможно начало воспалительных процессов, при этом начинаются болезненные ощущения, тогда необходимо обратиться к врачу.
Врач, после определенного сбора анализов назначит лечение. Обычно это противовоспалительные препараты, мази или гели, способствующие лечению папиллом.
При несоблюдении назначений врача возможны проблемы с
- репродуктивной функцией;
- мочеиспусканием.
На фото представлены белые наросты.
Такие же наросты могут появиться не только в паху, но и непосредственно на головке или даже уздечке полового члена.
Тем, кто сильно торопится, поможет специальная операция по увеличению диаметра члена. Будет быстро, но дорого.
Экзема полового члена
- Атопический дерматит. Хронический зудящий дерматоз обычно начинается в детстве, и длится с периодами ремиссии и обострения. Иногда появляется в пожилом возрасте (поздний атопический дерматит). Хотя AD является наиболее распространенной формой эндогенной экземы, половых поражений, как правило, нет, но есть вторичные изменения в виде выделений, вызванные зудом. Наиболее важными диагностические критерии: зуд, типичная морфология и расположение поражений и атопический анамнез. У большинства пациентов повышен уровень сывороточного IgE.
- Контактный дерматит (контактная аллергическая экзема). Клинические симптомы: ограниченные отеки, эритема и шелушение. Есть много факторов, которые вызывают аллергическую контактную экзему в этом месте, например, лекарства, презервативы. Диагноз может быть поставлен на основе эпидермальных тестов.
- Экзема от раздражения (ортогенная контактная экзема). Причинными факторами являются, например, чрезмерно частые ванны с использованием раздражающих моющих средств, механические факторы, косметика, консерванты, антисептики. Клиническая картина: эритема, иногда сочится, струпья. При длительном или периодическом воздействии возбудителя наблюдаются лихенизация и гиперкератоз. В анамнезе атопические изменения представляют повышенный риск развития экземы от раздражения мошонки, которое проявляется эритемой и лихенификацией.
Лечение:
- Снятие раздражителей.
- Актуальные препараты со средним потенциалом кортикостероидов (например, триамцинолона ацетонид 0,1%) в течение нескольких дней.
- В тяжелых случаях – непродолжительное лечение системными стероидами.
- В случае слизистых поражений – стероидные препараты с добавлением цинка.
- В случае зуда – антигистаминные препараты.
- Астеотическая экзема. Причина экземы – обезвоживание кожи. Поражения чаще всего встречаются у пожилых людей, в хорошо изолированной и невлажной среде. Клиническая картина: персистирующий зуд, усиливающий расчесы, приводящий к вторичной лизизации (импетигинизации).
Астеотическая экзема
- Хронический лишай. Это заболевание очень распространено в области половых органов. У мужчин чаще поражается кожа мошонки, чем половой член. Клиническая картина: заболевание часто возникает в виде ограниченного нейродермита и экзематозных поражений, возникающих в результате царапин. Часто наблюдается сосуществование половых расстройств.
Лечение:
- Ограничение расчесов.
- Актуальные кортикостероиды.
- Себорейный дерматит (себорейная экзема). Хроническая рецидивирующая воспалительная болезнь. Большое этиологическое значение имеют липофильная грибковая инфекция Pityrosporum ovale, а также генетические факторы и факторы окружающей среды. Клиническая картина: красные чешуйчатые пятна на головке полового члена.
Себорейный дерматит
Лечение: актуальные: противогрибковые препараты, например, кетоконазол.
Удаление
Пациенту, обратившемуся к врачу, а это обычно врач-уролог, дается разъяснение, что образование папул на головке полового члена вполне безопасно для здоровья и не требует терапевтического, а тем более хирургического вмешательства.
Для пациентов, которые испытывают психологический дискомфорт, существуют способы удаления папул. Современная медицина предлагает три метода удаления. Самый эффективный и распространенный способ – это лазерная хирургия, далее по популярности: удаление папул с помощью жидкого азота (криотерапия), а также хирургического вылущивание папул. Терапевтических методов, то есть лекарств излечивающих папулы, пока не существует.
Даже при удалении папул одним из трех методов, существует вероятность их возникновения вновь.
Если же пациент все-таки решается на хирургическое вмешательство, врач обязан предупредить, что после операции пациент несколько дней будет лишен возможности вступать в половой контакт. Само же хирургическое вмешательство будет проводиться с применением обезболивающих препаратов, непосредственно вводимых в половой член.
В настоящее время не удалось установить причины, по которым появляются жемчужные папулы. Существует мнение, что они образуются из-за нарушения работы сальных желез. Появление перламутровых папул не связано с соблюдением гигиенических мер и с особенностями сексуальной жизни. Единственным симптомом патологии является кольцо из мелких узелков белого цвета, расположенных вокруг головки пениса. Образования безболезненны, они имеют плотную консистенцию, матовую поверхность. Папулы могут сохраняться на протяжении всей жизни, однако с возрастом они становятся менее заметными.
Поскольку жемчужные папулы не доставляют физических неудобств пациенту, лечение не является обязательным. Некоторые специалисты вообще не рекомендуют проводить какую-либо терапию. Однако подобные высыпания могут создавать серьезные психологические проблемы, поскольку являются косметическим дефектом. В таких случаях возможно удаление папул. С этой целью используют следующие методики: электрокоагуляция (удаление папул путем выжигания токами высокой частоты), криотерапия (удаление жидким азотом), лазерокоагуляция (с использованием диоксида углерода), косметическая хирургия.
При использовании данных методов на коже образуются корочки, которые отпадают через некоторое время. После прохождения курса лечения перламутровые папулы исчезнут навсегда. Терапевтических мер лечения перламутровых папул не разработано. Электрокоагуляция проводится под местной анестезией. Новообразования на коже удаляются при помощи специального прибора, рабочая часть которого нагрета до высокой температуры. Длительность процедуры 10-15 минут. Корочки, которые образовались после удаления папул, нужно смазывать 5%-ным раствором «Перманганата калия» в течении 3-4-х дней. Заживление происходит через 8-10 дней.
При лазерокоагуляции на папулы воздействуют пучком лазерных лучей. В результате ткани испаряются, оставляя сухую корочку. В ходе процедуры лазерный луч контролирует глубину воздействия с точностью до микрона. Лазерная коагуляция является бескровным методом удаления новообразований на коже, она обеспечивает стерильность и быстрое заживление из-за отсутствия контакта кожи с инструментами.
Удаление жемчужных папул жидким азотом проводят криоаппликатором, представляющим собой трубку-контейнер для жидкого азота с наконечниками различного диаметра. Иногда для процедуры используют технический аппликатор (палочка из дерева с ватным тампоном). После окончания процедуры на коже появляются небольшие пузыри, которые потом превратятся в корочки и отпадут через 11-12 дней.
С перламутровыми папулами сталкиваются многие. Данный вид сыпи больше косметический, чем патологический дефект. Светлые прыщики могут проявиться на половых органах, в паху, вокруг сосков, на щеках или губах. Наличие таких неэстетических образований часто вызывает желание избавиться от них. Рассмотрим, как можно удалить перламутровые папулы.
Способы удаления
Присутствие перламутровых папул не секрет, что вызывает у большинства мужчин тревогу и, возможно, даже стресс и сексуальную неудовлетворенность И часто мужчина решается на удаление папул хирургическим путем для более быстрого и лучшего эффекта лечения.
Для начала, конечно же, важно произвести определенную диагностику и сдать анализы для установления дерматологом диагноза и последующего курса и метода лечения Хотя опытному врачу, для того, чтобы определить Перламутровые папулы, достаточно только визуального осмотра пациента и головки полового члена. В более редких случаях предварительно от пациента понадобится прохождение биопсии
В более редких случаях предварительно от пациента понадобится прохождение биопсии.
Также стоит заметить, что при любом хирургическом методе удаления перламутровых папул мужчине необязательно находиться в стационаре, можно обойтись только регулярными осмотрами и консультациями с лечащим врачом дерматологом или урологом.
Основные способы по удалению перламутровых папул, которые вам могут предложить:
- криотерапия.
- электрокоагуляция;
- лазерная терапия;
-
Обычно выбор метода лечения будет зависеть от прямых рекомендаций врача и финансовых возможностей пациента В случае, если у последнего будут обнаружены дополнительные заболевания, сопутствующие перламутровым папулам, а это могут быть болезни мочегонной системы, почек или яичек, лечение, как правило, начинают с более серьезной проблемы, а заканчивают более легкой, такой как папулы.
При электрокоагуляции применяется анестезия, которая удаляет болезненный эффект, и при помощи прибора со специальной петелькой на конце происходит захватывание папул и их последующее удаление Петля предварительно нагревается до определенной температуры и с помощью тока происходит прижигание папул, на месте которых остается только корка, которая проходит в течение последующей недели.
При выборе лазерного способа анестезия не используется Процесс является не сильно болезненным, а сам лазер удаляет папулы на головке полового члена точечно Процедура считается одной из наиболее эффективных и безопасных при лечении подобных форм заболеваний.
При выборе Криотерапии удаление производится жидким азотом под низкой температурой Стоит отметить, что азот является безопасным для человека химическим веществом.
Скажу вам честно и откровенно, что ни один доктор и ни одна процедура не может вам дать 100% гарантии, что перламутровые папулы все же не появятся вновь, и вам вновь не придется вставать перед выбором между хирургическим вмешательством, профилактическим лечением, или же не прибегать ни к одному из каких — либо методов и не обращать на папулы своего внимания.
Метод | Описание |
1. Криодеструкция. | Замораживание мелких новообразований на лобке с помощью жидкого азота. Процедура с умеренной ощутимостью проведения, период заживления ранок – 2 недели. Способ является сравнительно недорогим и доступным. |
2. Лазерная терапия. | Удаление на лобке и головке производится посредством абляционного лазера. Процедура проводится специалистом в течение 20-30 минут. Операция безболезненная или сопровождается слабо выраженными ощущениями. Следов деструкция не оставляет. Период реабилитации занимает 1-1,5 недели. Половой контакт запрещен до полного заживления ранок. |
3. Электрокоагуляция. | Удаление высыпаний проводится так: воздействуют на узелки токами высокой частоты и под местной анестезией. На месте прижженных гранул остаются на коже корочки, которые отходят самостоятельно через 6-8 дней. |
4. Удаление радиоволнами. | Иссечение новообразований радиоволновым скальпелем считается одним из лучших способов удаления. Хирургический инструмент не касается тела пациента. Действующим веществом является радиопоток высокой частоты. Следов после радиоволнового удаления не остается. |
5. Косметическая хирургия. | Традиционная хирургия – радикальный метод избавления и, пожалуй, самый эффективный. Применяют его крайне редко. |
Нужно ли обращаться за медицинской помощью
Для того чтобы не «упустить» проявления настоящих болезней, лучше получить консультацию дерматовенеролога.
Важно! Перламутровые папулы не требуют терапии. Косметическое лечение может проводиться, если пациент испытывает беспокойство по поводу внешнего вида пениса, что мешает сексуальным отношениям
Но прежде чем соглашаться на вмешательство, необходимо понимать, что у всех медицинских процедур есть риск нежелательных осложнений, поэтому врачи в данной ситуации не рекомендуют активной хирургической тактики
Косметическое лечение может проводиться, если пациент испытывает беспокойство по поводу внешнего вида пениса, что мешает сексуальным отношениям. Но прежде чем соглашаться на вмешательство, необходимо понимать, что у всех медицинских процедур есть риск нежелательных осложнений, поэтому врачи в данной ситуации не рекомендуют активной хирургической тактики.
Для улучшения эстетичности выполняют аблацию с помощью лазера (лучший вариант), электродеструкцию или электроэксцизию. Это менее инвазивные манипуляции, по сравнению с открытым хирургическим устранением образований.
Болевой синдром, длительность вмешательства и площадь повреждения также меньше. После удаления необходимо воздерживаться от сексуальных контактов в течение 10-14 дней, до полного заживления. Раневую поверхность обрабатывают с помощью дезинфицирующих средств: Мирамистина, Диоксидина, Хлоргексидина.
Неоднозначные результаты продемонстрировала криотерапия.
Для того чтобы избавиться от перламутровых папул полового члена, местное применение Подофиллина в большей степени оказалось неэффективным. Более того, необходимость длительного восстановления и лечения, последствия от химического ожога в виде рубцов, вероятность развития рубцового фимоза в дальнейшем не позволяют рекомендовать применение Подофиллина для решения косметологической проблемы.
Большинство пациентов после объяснений по поводу доброкачественности папул не считает нужным предпринимать какие-либо действия.
Маленькие бугорки, расположенные на пенисе, довольно часто становятся у мужчин поводом обращения к врачу, например, к урологу или венерологу. Папулы на головке члена — это сыпь телесного цвета на половых органах. Такие новообразования внешне напоминают миниатюрные жемчужины. Врачи уверяют, что пузырьки являются нормой и не нуждаются в лечении. Однако следует помнить о существовании болезней, с которыми легко можно перепутать это явление.
Когда необходимо лечение и каким оно может быть
Перламутровые мелкие узелки не несут угрозы для здоровья человека. Лечение может проводиться по желанию пациента, когда его не устраивает наличия образований. У женщин папулы перламутрового цвета убирают по причине косметического дефекта. В остальных случаях лечение не проводится. Методы устранения аналогичные, как при остроконечных папилломах. Мази и гомеопатия в данном случае малоэффективны.
Оперативное
Малоинвазивные методы, используемые для удаления перламутровых узелков:
- лазерная деструкция,
- криодеструкция для папул,
- электрокоагуляция.
Лазер позволяет эффективно избавляться от перламутровых наростов. Процедура безболезненная за счет применения местной анестезии. После предварительной обработки антисептиками, в область предстоящей операции вводят анестетик. На образования наводят лазер и выжигают его за счет резкого повышения температуры в тканях.
Процедура бескровна благодаря прижигающему действию на сосуды. Бесконтактное удаление исключает вероятность инфицирования во время процедуры.
После удаления папулы формируется корочка, которая со временем отпадает. Процедура проводится быстро. В восстановительном периоде, который занимает около 2 недель, необходим тщательный уход за раной после перламутрового образования. В противном случае могут возникнуть осложнения.
Нуждаетесь в совете опытного врача? Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.
Задать бесплатный вопрос
Криодеструкция – дешевый и доступный способ. Низкая температура, создаваемая в папуле, приводит к сужению сосудов, осуществляющих питание образования. Это приводит к кислородному голоданию и отмиранию клеток. В отличие от лазерного метода, папулы исчезают не сразу, а спустя некоторое время. Отторжение мертвой перламутровой ткани происходит постепенно. После нескольких циклов заморозки и оттаивания появляется отек и гиперемия. Затем формируется пузырек с серозным содержимым. После этого он проходит и формируется корочка. Она отпадает в течение 1-2 недель.
Хладагент подводят при помощи проводников разной формы, что обеспечивает локальное замораживание зоны перламутрового цвета.
Среди недостатков процедуры криодеструкции для удаления папул , вероятно неполное удаление, либо чрезмерное замораживание, которое приводит в дальнейшем к рубцовым изменениям.
Электрокоагуляция – это выжигание образований при помощи инструмента, который разогревается до высокой температуры при помощи электрического тока. Механизм действия и процедура подобны лазерному удалению. Срезание перламутровых мелких папул выполняется при помощи петли. Одновременно прижигаются сосуды, что предотвращает кровотечение. По эффективности не уступает лазеру.
Народные методы
Прежде чем приступать к самолечению в домашних условиях, необходимо понять, что народные методы в большинстве не проверены научно и не имеют доказательств своей безопасности и эффективности. Рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом: данной проблемой занимаются дерматовенерологи. Доктор сможет предостеречь от опасных способов лечения.
Наиболее популярные методы терапии перламутровых папул:
- Алоэ. Необходимо срезать лист растения, разделить пополам. Затем положить в холодильник на трое суток. Желательно использовать растения старше трехлетнего возраста. Спустя три дня, листы измельчают в кашу и заливают холодной водой в соотношении 1:5. Дают настояться в течение 1 ч, ставят на плиту и доводят до кипения. Остуженным раствором обрабатывают папулы.
- Мумие. Один грамм ингредиента смешивают с 50 мл меда. Ставят на водяную баню, растапливают и дают остыть. Затем добавляют 1 ч.л. сока из алоэ и тщательно перемешивают. Полученную смесь наносят на перламутровые большие и маленькие папулы на 10 мин, после убирают и обрабатывают маслом облепихи. Курс состоит из 15 дней. Ежедневно проводить процедуру два раза.
- Календула. Сухие цветки заливают крутым кипятком. На 1 ст.л. растительного сырья используют 500 мл воды. Дают настояться в течение 1-2 часов. Настоем обрабатывают пораженные области несколько раз в день.
Нельзя удалять папулы йодом, чистотелом и иными агрессивными средствами.
Симптомы перламутровых папул
Папулы локализуются подмышками, на больших половых губах, лобке, промежности, вокруг сосков. Чаще процесс наблюдается только на одной области кожи. Появляются скопления маленьких конических или полукруглых плотных папул 2-3 мм в диаметре, близко расположенных между собой, но не склонных к слиянию. Перламутровые папулы у женщин имеют почти нормальную окраску, но между ними кожа пигментирована.
Отмечается интенсивный или умеренный кожный зуд, который усиливается при менструации и слабеет во время беременности. В области поражения выпадают или обламываются волосы.
Чаще всего заболевание отмечается у женщин молодого или среднего возраста, но может проявиться у подростков после полового созревания, и в климактерический период.
Процесс может протекать на протяжении многих лет и самопроизвольно прекратиться после 40-калетнего возраста.
Болезнь Фокса-Фордайса следует отличать от нейродермита, хронической очаговой экземы, красного плоского лишая.