Лечение заболевания

Лечение хронического пиелонефрита должно быть комплексным, оно включает в себя диетическое питание, питьевой режим, медикаментозную терапию и ликвидацию причин, которые могут затруднять отток мочи. При обострении хронической формы заболевания, больного лучше поместить в стационар.

Чаще всего используются следующие медикаменты:

• пенициллины;
• цефалоспорины;
• кислота налидиксовая;
• аминогликозиды;
• фторхинолы;
• нитрофураны;
• сульфаниламиды;
• антиоксиданты.

В случае возникновения аллергических реакций назначают антигистаминные препараты, при анемии выписывают препараты железа, при артериальной гипертензии – гипотензивные средства. В запущенных стадиях рекомендуют органосохраняющие операции или нефроэктомию.

Диета при обострении

До двух литров жидкости в сутки нужно пить пациентам, если у них нет отеков. Очень полезны отвары трав с мочегонным эффектом (при цистите) и продукты, которые помогают усиленному выходу мочи (кабачки, арбузы, дыни). Можно включить в меню натуральные соки, некрепкий чай без сахара, компоты и морсы из разных фруктов и ягод.

Что можно и что нельзя есть при пиелонефрите: таблицы продуктов

Щадящее питание при пиелонефрите уменьшает нагрузку на почки. Диета помогает снять воспаление, стимулирует иммунитет на уничтожение инфекции при пиелонефрите. При следовании диетотерапии сокращается период выздоровления.

Ощелачивающие продукты – вот что можно кушать при пиелонефрите без ограничений. К ним относятся некислые фрукты, овощи, кисломолочная продукция. Во время диеты нельзя злоупотреблять продуктами с животными белками – птицей, мясом. Полностью исключают зелень, овощи и фрукты с эфирными маслами, щавелевой кислотой. Они раздражают слизистую внутренних органов, стимулируют камнеобразование.

Список разрешенных и запрещенных продуктов при пиелонефрите

В рамках диеты исключают продукты с раздражающим действием и те, которые задерживают жидкость в тканях.

Больные пиелонефритом часто спрашивают, можно ли пить кофе при воспалении почек. В натуральных зернах содержится много кофеина, который оказывает мочегонное действие и повышает артериальное давление. Вместе с жидкостью выводятся кальций и другие полезные вещества. Это приводит к нарушению электролитного баланса, метаболизма. Поэтому кофе во время пиелонефрита пить нежелательно, как и крепкий черный чай.

Примерное диетическое меню при пиелонефрите на неделю

Давайте подумаем, что можно приготовить из тех продуктов, которые при болезни рекомендуют употреблять врачи, ведь составить возможное меню при пиелонефрите на неделю не так сложно, как кажется.

По этому принципу можно составить меню при пиелонефрите у детей. Малыши любят, когда их блюдо выглядит необычно, в виде животного или цветочка. Такие мелочи могут повысить аппетит у ребенка и ему будет интересно съесть, например, салат из пропаренных овощей: сначала «лепестки» из моркови сделанного вами цветочка, потом «серединку цветка» из брокколи и сам стебель, вырезанный из огурца.

Посмотрим, как составить меню при пиелонефрите: рецепты приготовления блюд.

Рецепты диетических блюд

Для приготовление диетического рататуя (без чеснока) понадобятся следующие ингредиетны:

• 2 баклажана;
• 2 кабачка;
• 6 помидоров;
•  2 болгарских перца;
•  1 стакан воды;
•  петрушка;
• базилик или розмарин;
•  3 ст. ложки оливкового масла.

Кабачки и баклажаны нарезаем кружочками, солим и оставляем на 10 минут, чтобы пустили сок. Так же нарезаем половину помидоров.

Из остальных готовим соус: бланшируем, снимаем кожуру, мелко режем и тушим с небольшим количеством воды, пропускаем через блендер.

В чашу на слой соуса рядами выкладываем овощи, сверху заливаем второй частью с двумя ложками масла и мелко порубленной петрушкой. Готовим в духовке 20 минут при 150 ℃.

В качестве десерта можно приготовить запеканку на пару. Для этого блюда потребуются:

•  1 яблоко;
•  2 ст. ложки сахара;
•  1,5 ст. ложки манки;
•  1 яйцо;
•  4 ст. ложки молока;
• 250 г творога.

Взбиваем при помощи блендера творог и молоко. Отдельно взбиваем яйцо с сахаром. Творожную массу смешиваем со взбитым яйцом, добавляем манку. Ждем около 30 минут, манка должна разбухнуть. Добавляем натертое яблоко. Все перемешиваем. Смазываем посуду сливочным маслом. Заполняем ее творожной массой. Отправляем в пароварку на 30 минут.

Омлет с апельсином в пароварке – изысканное диетическое блюдо, для которого понадобятся:

•  апельсин 1 шт;
•  яйца 3 шт.

Апельсин тщательно вымыть, насухо протереть. Снять цедру с половины апельсина и выдавить сок. Сок смешать с цедрой. Яйца взбить блендером или венчиком, добавить сок, цедру и продолжать взбивать. Полученную массу влить в формы или противень и отправить в пароварку/духовку на 25 минут.

Как видите, можно менять, координировать меню и выравнивать его под себя. Можно готовить и радовать свои вкусовые рецепторы и организм в целом.

Рецепты блюд при заболевании

При составлении меню больным с пиелонефритом важно, чтобы пища была не только полезной, но также и вкусной. Пациенту не должно надоедать одно и то же, разнообразие и форма приготовления даже простых каш и супов должны быть на высшем уровне

Вкусным лакомством при диете может оказаться для больного «Гурьевская каша». Для нее понадобится взять полстакана манки, 2 стакана молока, пол стакана нарубленных грецких орехов, по 2 столовые ложки сахара и сливочного масла, 1 яйцо, ванилин и соль по вкусу (ограничено).

Молоко вскипятить и всыпать в него соль и манку тонкой струйкой. Заваривать вязкую кашу, постоянно ее помешивая, чтобы не возникали комочки. После приготовления кашу требуется охладить, добавить в нее растертый яичный желток с сахаром и взбитый до пенообразного состояния белок, а также измельченные орехи, обжаренные на сливочном масле. Далее в широкой мелкой кастрюле смешивается молоко со сливками и она помещается в горячую духовку. При этом периодически будут образовываться молочные пенки, которые необходимо аккуратно снимать и временно откладывать. Параллельно с этим нужно сделать соус из 10 штук абрикос, 2 столовых ложек сахара и 3 ложек воды. Абрикосы измельчаются, перемешиваются с сахаром, заправляются водой и отвариваются до момента разваривания фруктов.

В смазанную маслом толстостенную большую сковороду выкладывается слоями сначала каша, затем абрикосы, а сверху все это накрывается пенками. Слои необходимо повторить, выложив сверху всей массы слой каши. Сковороду помещают в разогретую духовку и выпекают блюдо до образования золотистой корочки.

На обед при соблюдении диеты важно употреблять полезные, калорийные и вкусные первые блюда. Можно приготовить суп с говяжьими фрикадельками, для чего понадобится 200 граммов говядины, кусочек хлеба из пшеницы, головка лука, 1 морковь, столовая ложка сливочного масла, 200 граммов картофеля или 50 граммов макарон

Говядина пропускается через мясорубку, в получившийся фарш добавляют размоченный молоком кусочек хлеба, солят и снова пропускают его через мясорубку. В готовый фарш добавляется репчатый лук и по вкусу молотый перец. Из фарша готовят фрикадельки размером с небольшой грецкий орех, которые затем помещаются в 2 литра подсоленной воды вместе с обжаренными на растительном масле измельченными морковью, луком и зеленью. Кипящий суп заправляют картофелем или макаронами и варят до готовности около 15-20 минут.

Питание при пиелонефрите играет не менее важную роль, чем лекарственная терапия. Только грамотное употребление тех или иных продуктов поможет организму справиться с инфекцией и укрепить иммунные силы для воспрепятствования ее повторения.

Диета при пиелонефрите является важным направлением терапии болезни, так как помогает снизить нагрузку на пораженные почки и пополнить организм важными витаминами и минералами.

Пиелонефрит — это воспалительный процесс в почках острого или хронического характера, сопровождающийся сильным жаром, болями в пояснице, общей интоксикацией организма. Провоцируют развитие воспаления различные инфекции, развивающиеся в чашечно-лоханочной части почек. Бывает односторонним, но чаще поражение переходит и на вторую почку. Первоначально возникает в острой форме, с выраженной симптоматикой, постепенно переходит в хроническую, чередующуюся периодами обострения и ремиссии.

Основные принципы питания при пиелонефрите

Рекомендуем прочитать:  Пиелонефрит: симптомы, лечение, особенности течения болезни у беременных и детей

Зачем вообще соблюдать диету при воспалении чашечно-лоханочной области почек, какие задачи решает правильное питание? Врачи составили ряд целей, которые достигаются именно коррекцией питания:

• создание оптимальных условий для работы мочевой системы, в частности почек;
• снижение нагрузки на пораженные воспалительным процессом органы;
• снижение и стабилизация артериального давления (на фоне пиелонефрита его показатели, как правило, повышенные);
• уменьшение фронтальных и периферийных отеков;
• улучшение процесса вывода из организма токсинов, шлаков, солей и азотистых соединений.

При пиелонефрите  рекомендуется придерживаться диетического стола №7 (по медицинской классификации), который можно охарактеризовать  тремя позициями:

• ограничение пищи с содержанием белка;
• сохранение количества поступаемых жиров и углеводов в пределах физиологической нормы;
• диетическое питание должно быть витаминизированным.

При пиелонефрите нужно употреблять и определенное количество жидкости – до 3 литров в сутки, причем, в это количество входят и первые блюда, и чай, и компоты с морсами.

Люди с диагностированным пиелонефритом должны не просто знать, какие продукты им можно и нужно употреблять, а от каких нужно отказаться

Дело в том, что очень важно соблюдать и определенные правила:

1. Блюда на диете при пиелонефрите могут быть запеченными, тушеными, отварными и даже жареными – при рассматриваемом заболевании поражается только мочевыделительная система, желудочно-кишечный тракт работает в нормальном режиме. Пищу, кстати, не нужно измельчать – даже крупные куски продуктов не увеличивают нагрузку на почки. Правда, нужно будет проконсультироваться с диетологом, потому что при диагностировании еще и заболеваний органов пищеварительной системы правило употребления блюд любого приготовления не действует.
2. Принимать пищу нужно не менее 4 раз в день, лучше для организма будет 5-разовый прием пищи. При таком режиме в организме будет постоянно присутствовать необходимый запас витаминов и микро-/макроэлементов, а почки будут успевать перерабатывать продукты жизнедеятельности организма в нормальном ритме.
3. Обязательно нужно ограничить употребление соли, пищу вообще врачи запрещают солить и только уже готовые блюда можно немного корректировать по вкусу. Только нужно помнить — людям с диагностированным пиелонефритом можно в сутки употреблять максимум 6 граммов поваренной соли. Такое ограничение связано с тем, что именно накопление соли в организме (а при воспалительном процессе почки перестают полностью выводить излишки ионов натрия из организма) провоцирует появление периферийных и фронтальных отеков, повышает артериальное давление, может стать причиной образования камней в почках и мочеточниках.
4. Больному нужно отказаться от алкогольных напитков и не просто ограничить их употребление в период обострений, а забыть о них даже во время длительной ремиссии. Дело в том, что алкоголь оказывает на почки просто сумасшедшую нагрузку, они начинают работать медленно и не успевают выводить токсины из организма. Результатом такого отношения к рекомендациям врачей станут отеки, обострение воспалительного процесса.
5. Какого-либо определенного температурного режима для пищи диета при пиелонефрите не подразумевает. Но, повторимся, это правило действует только в том случае, если у больного отсутствуют какие-либо нарушения в работе органов пищеварительной системы.
6. Обязательно в рамках диеты нужно больным употреблять продукты, которые оказывают ощелачивающее действие – овощи, фрукты, молоко. Связано это с тем, что кислая среда считается наиболее благоприятной для развития болезнетворных микроорганизмов, а именно они и являются провокаторами воспалительного процесса в чашечно-лоханочной области почек.

Диета при хронической форме пиелонефрита для взрослых и детей

Пиелонефрит — серьёзное заболевание, требующее своевременной адекватной терапии. При этом диетическое питание больного играет далеко не последнюю роль в процессе выздоровления. При этом диета для женщин и мужчин и детей будут соответствовать друг другу. При пиелонефрите независимо от гендерной индикации необходимо соблюдать определенную лечебную диету, которая будет иметь целью:

• создание максимально щадящих условий для больного органа, уменьшение нагрузки на почки;
• нормализация обменных процессов;
• скорейшее освобождение организма от токсических веществ, азотистых соединений, солей;
• увеличение диуреза для вымывания бактерий и токсинов из мочевых путей;
• снижение кровяного давления и профилактика отёков.

Согласно таблице лечебных столов по Певзнеру, диета при пиелонефрите соответствует столу №7. Общая характеристика лечебного стола №7 – это небольшое ограничение белков, тогда как жиры и углеводы соответствуют физиологическим нормам. Кроме того, диета должна быть витаминизированной. Остальные правила сводятся к следующему:

• Ограничение соли. При воспалении почек нарушаются функции выделения и фильтрации. Токсины не выводятся полностью, в то время как полезные вещества, напротив, не способны задерживаться в организме. Так, ионы натрия, которые в норме должны выводиться вместе с мочой, при пиелонефрите не полностью покидают организм. Связываясь с водой, они становятся виновниками отеков. Как следствие, повышается давление. Еще одно осложнение чрезмерного употребления соли – образование камней. Поэтому еду готовят без соли и других специй, но разрешается досаливать готовые блюда. Следует учесть, что в день можно употребить не более 6 г соли.
• Налаживание питьевого режима. Необходимо употреблять 2.5-3 литра жидкости в день. Преимущественно это вода, но разрешается пить натуральные соки, клюквенный или брусничный морс, минералку, зеленый и травяные чаи.
• Полное исключение алкогольных напитков. Алкоголь – это повышенная нагрузка на почки, из-за чего замедляется обмен веществ и выведение продуктов распада.
• В сутках должно быть 4-6 приемов пищи. Такой режим обеспечивает наибольшее усвоение питательных веществ, при минимальной нагрузке на почки.

Что нельзя есть при пиелонефрите, протекающем в хронической форме: консервированные продукты, маринады; соленья, копчености; приправы и специи; газированные и алкогольные напитки; жирные бульоны; овощи: цветная капуста, лук, чеснок, редис, редька; зелень: сельдерей, шпинат, щавель, зеленый салат; кофе; бобовые; грибы; бараний, говяжий, свиной жир; кондитерские изделия.

Диета №7 представляет собой несколько разновидностей. Каждая из них используется при заболеваниях почек, но имеет некоторые отличия:

• Малобелковая диета 7а. Ее назначают при тяжелом нефрите. Рацион основывают на растительной пище, исключают соль, строго контролируют объем потребляемой жидкости (до 0,4 л). Нельзя в один день употреблять и молочную, и мясную продукцию.
• Стол №7б. Его назначают после диеты 7а либо при легком нефрите. Принципы питания такие же, но в сутки можно употреблять до 1 л жидкости, а белки не нужно так сильно ограничивать.
• Диета 7в. Она необходима для восстановления белкового обмена. Основа рациона должна быть растительной, но с упором на белки. Жидкость ограничивают до 0,8 л в сутки, сахар до 50 г. Соль запрещена.
• Стол №7г. Такую диету назначают после гемодиализа. Ограничивают употребление молочной продукции, не совмещают ее в один день с рыбой или мясом. По разрешению врача можно употреблять до 3 грамм соли в сутки. 70% потребляемых жиров должны быть животного происхождения.

Суточное количество необходимых питательных веществ:

• углеводы 400-450 гр., из них до 80-90 гр. сахара;
• белки – 80 гр., из них 50-60% должны составлять животные;
• жиры – 90-100 гр., из них 25% растительных;
• свободная жидкость до 2-3 литров.

Суточная калорийность стола при пиелонефрите для взрослых мужчин и женщин составляет 2400 – 2700 ккал, для детей она должна быть меньше. Калорийность для детей и подростков определяет врач-педиатр исходя из веса и подвижности ребенка.

Диета при остром пиелонефрите

Как только появились первые симптомы острой формы недуга (боли в пояснице, повышение температуры тела), необходимо выпивать не менее 2 литров жидкости в сутки.

Диета при пиелонефрите остром включает такие напитки, как компоты, соки, зеленый чай с лимоном, отвар шиповника — эффективно промывают мочевыводящие пути.

При пиелонефрите хорошо помогает употребление фруктов и овощей, обладающих мочегонным эффектом (кабачки, арбузы и т.д.).

Но как только патология начинает прогрессировать, следует строго ограничить количество потребляемой жидкости (объем выпиваемого должен соответствовать объему мочи, выделяемой за сутки).

Пациенту категорически запрещается принимать в пищу:

• жирные бульоны;
• острые блюда;
• соления, консервы и маринады;
• копчения;
• кондитерские изделия (торты, пирожные);
• специи и приправы;
• чеснок, лук, редис, редьку;
• зеленый салат, сельдерей;
• грибы;
• кофе, шоколад.

Как только острота симптомов снизится, назначается растительно-молочная диета при пиелонефрите почек с ограничением соли. Разрешается не более 2-4 грамм в сутки. Придерживаться диеты необходимо в течение 7–10 дней. В этот период времени рекомендуется выпивать не более литра жидкости в сутки.

Диета при обострении пиелонефрита отдает предпочтение напиткам, снижающим интоксикацию:

• кисели, компоты из свежих ягод и фруктов;
• отвар из плодов шиповника;
• ягодные морсы;
• свежевыжатые соки;
• зеленый некрепкий чай с лимоном;
• минеральная вода без газа.

Какой номер диеты при пиелонефрите? Если болезнь протекает в очень острой форме, из рациона необходимо полностью исключить соль (диета № 7А). Говоря про питание при пиелонефрите почек, меню должно быть сбалансированным, порции должны быть дробными, а все блюда необходимо готовить щадящим способом (тушить, на пару, отваривать). Принимать пищу нужно понемногу – 5-6 раз в день.

Что можно есть при пиелонефрите в острой форме:

• молоко, нежирный творог, кефир и йогурт 1%, простокваша и т.д.;
• отварные или протертые овощи;
• фрукты с высоким содержанием калия (курага, изюм и т.д.);
• мучные продукты;
• крупы в небольших количествах;
• белый бессолевой хлеб;
• не более 70 г сахара;
• не более 30 г сливочного масла.

Максимальное суточное содержание БЖУ при данной диете выглядит так:

• Белки – 20 г
• Жиры (15 % растительных) – 80 г
• Углеводы – 350 г (не больше 80 грамм сахара)

Общая энергетическая ценность суточного рациона при остром пиелонефрите составляет 2200 ккал.

Для каждого отдельного случая лечащий врач дает особые указания по поводу лечебного питания, чтобы не навредить, не следует самостоятельно назначать себе диету.

Из чего составить лечебное меню

Для того чтобы самостоятельно составить рацион при пиелонефрите, необходимо ознакомиться с таблицей разрешённых и запрещённых продуктов.

Протеины уменьшают по причине окисления мочи. С этой же целью ограничивают экстрактивные компоненты, содержащие эфирные масла, мочевую и щавелевую кислоты.

Разрешённые ингредиенты, напротив, ощелачивают мочу и способствуют выделению токсинов. Они редко являются аллергенами, снижают риск анемии и способствуют поднятию гемоглобина.

Разрешённые и запрещённые продукты при пиелонефрите: таблица

Питьевой режим при пиелонефрите

Увеличение объёма потребляемой жидкости до 2–3 литров в день позволяет промывать мочевыводящие протоки от инфекции, выводить токсины и микробы из почек, обеспечивая фильтрующую функцию. При этом запрещено пить спиртное, кофейные напитки, крепкий чай, солёную минеральную воду.

Питьевое меню должно состоять из следующих напитков:

• свежевыжатые соки (арбузный, берёзовый, персиковый и т. д.);
• ягодные морсы (особенно клюквенный);
• кисели (фруктовые, ягодные и молочные);
• компоты;
• некрепкий чай;
• минеральные воды с низким содержанием натрия (Ессентуки № 20, Березовская и т. д.);
• травяные отвары (шиповник, зверобой, а также из корня солодки, ревеня и т. д.).

Пример лечебного меню: таблица

Диета при остром поелонефрите

При остром поелонефрите диета имеет строгие ограничения. Первые несколько дней больному нельзя ничего употреблять в пищу, кроме:

• травяных отваров;
• некрепкого чая;
• свежевыжатых соков;
• компоты, приготовленных в домашних условиях;
• овощи и фрукты, обладающие мочегонным действием (арбуз, кабачок, дыня и т.д.).

В случае если по истечению нескольких дней самочувствие больного улучшается, диета при пиелонефрите должна содержать и другие продукты питания, но в ограниченных количествах. Это:

• молочные продукты, в том числе и супы;
• отварные овощи;
• мучные и злаковые продукты;
• сахарный песок;
• сливочное масло;
• изюм;
• курага.

Строго настрого запрещается при остром поелонефрите употребление:

• соли (ее можно добавлять только в блюда при приготовлении в минимальном количестве);
• копчености и соленья;
• все виды консервов;
• грибы;
• жирные мясные супы и бульоны;
• газированные напитки;
• крема;
• пирожные;
• бобовые;
• кофе;
• острые приправы и специи.

При острой форме поелонефрита также требуется употреблять в пищу продукты с низким содержанием белка. Ведь он излишне нагружает почки и может привести к различным осложнениям.

При диете при пиелонефрите в сутки больной не должен употреблять более 25 г белка. В случае если самостоятельно человек не может подсчитывать количество съеденного белка в день, то для удобства он может завести интернет-дневник, который будет автоматически подсчитывать белки, жиры и углеводы всего съеденного за день.

Такое питание должно продолжаться до полного выздоровления. Кроме того, по такому принципу нужно питаться еще несколько дней для закрепления результата. Главное – это не нарушать правила и питаться согласно диете.

Диета при хроническом поелонефрите

Диета при поелонефрите хроническом несколько схожа с вышеописанной диетой. Список запрещенных продуктов остается таким же, а вот меню больного значительно расширяется.

Диета при хроническом пиелонефрите включает в себя:

• любые молочные и кисломолочные продукты (исключение острые и соленые сыры);
• нежирные сорта рыбы, птицы мяса (кушать их лучше в отварном виде или приготовленном на пару);
• отварные куриные яйца (но не более одного в сутки);
• овощи в любом виде (исключение лук, чеснок, цветная капуста, редька);
• макароны;
• пудинги;
• черный и белый хлеб (но не свежий);
• любые крупы;
• бахчевые культуры;
• мед и варенье;
• зефир и пастила.

Диета при пиелонефрите позволяет нормализовать обменные процессы в организме и улучшить работу почек, тем самым способствуя быстрому выздоровлению. Однако следует помнить, что для достижения максимального результата следует придерживаться данной диеты постоянно и без каких-либо нарушений. В противном случае от нее не будет никакого толку.

Поелонефрит вполне можно вылечить, если приложить к этому все усилия. Питание – это важный аспект в лечении этой болезни, поэтому не стоит пренебрегать диетой и продолжать вести привычный образ жизни. Все это может привести к печальным последствиям.

Заключение и рекомендации!

Если не соблюдать диету при пиелонефрите можно получить целый ряд серьезных осложнений, начиная от воспаления тканей, окружающих почку, и заканчивая сепсисом, при злостном нарушении всего режима лечения.

Соблюдение лечебного и диетического стола нормализует артериальное давление, способствует выводу лишней жидкости из организма, ускоряет процесс выздоровления при хроническом процессе.

Диета при хроническом пиелонефрите облегчает работу почек, ощелачивает мочу, оказывает противоаллергическое действие на все системы организма. Питайтесь правильно и будьте здоровыми!