Какие антибиотики назначают при коронавирусе: список таблеток

В рекомендациях относительно лечения коронавирусной инфекции указано, что целесообразнее применять пероральные антибактериальные препараты. Но при этом врачу необходимо учитывать самочувствие зараженного и результаты анализов.

Антибиотики при COVID-19 применяются в разных сочетаниях и в несколько этапов

Это особенно важно, если вместе с коронавирусом пациент страдает от присоединившейся бактериальной инфекции

Если у больного кашель с мокротой, повышенная температура тела, но при этом общее самочувствие скорее нормальное, можно ограничиться таблетками или капсулами. В случае воспаления в кишечнике или подключения аппарата искусственной вентиляции легких без инъекций не обойтись.

Наиболее эффективные антибиотики при коронавирусе у взрослых следующие:

• Амоксиклав — комплексный препарат, подавляющий синтез бактерий;
• Флуимуцил — используется для инъекций и ингаляций;
• Азитромицин — применение возможно внутримышечно и внутривенно, выпускается также в форме таблеток;
• Цефтриаксон — назначается при тяжелой фазе болезни;
• Левофлоксацин — прописывают, когда симптомы бронхита и пневмонии ярко выражены;
• Кларитромицин;
• Моксифлоксацин;
• Гидроксихлорохин.

У каждого из этих препаратов свой срок приема, который может продлить или отменить только лечащий врач, т. к. возможны побочные эффекты, как и у любого другого лекарства.

Чем лечат вирусы?

Коронавирус относится к вирусным инфекциям, то есть, к привычным нам ОРВИ. Несмотря на то, что заболевание COVID-19, вызванное вирусом SARS-CoV-2, считается новым, оно все равно является ничем иным, как вирусной инфекцией

Важно не путать это заболевание с гриппом

На сегодняшний день лечение вирусных инфекций проводится лишь симптоматическое. К сожалению, наука не нашла еще против вирусов волшебной таблетки. Может потому, что их существует очень много разновидностей (более 200), и все они постоянно мутируют. Следовательно, врачи сталкиваются с постоянно изменяющимися формами вирусов, для лечения которых нет средств с доказанной эффективностью.

Антибактериальную терапию всегда следует проводить в соответствии с указаниями врача.

Лечение беременной

Антибактериальные лекарства в период беременности назначаются в крайнем случае, и только из списка самых безопасных. Перед назначением препарата определяется возбудитель заболевания и его чувствительность к определенной группе препаратов. Беременной женщине могут назначаться пенициллины Оксациллин и Ампициллин, режим цефалоспарины – Азитромицин. Дозировка для беременной женщины обычно стандартная, зависит от срока беременности и заболевания, также может назначаться индивидуальный курс терапии.

Исследование показало, что антибиотики не влияют на генетический аппарат плода и развитие пороков. Но некоторые группы средств оказывают токсическое действие и могут приводить к нарушению функции почек, закладки зубов и формированию слухового нерва.

Крайне не рекомендуется принимать антибактериальные средства в 1 триместре беременности, потому врачи стараются перенести лечение на 2 триместр. Если же возникает строгая необходимость в терапии, назначаются пенициллины и за женщиной ведется постоянное наблюдение.

Группы антибиотиков, эффективных при простуде

Антибактериальные препараты назначаются для терапии осложнений, возникших на фоне развития гриппа или простудного заболевания. Действие этих средств направлено на устранение возбудителей нескольких групп.

При правильном подборе медикамента удается избавиться от осложнений ОРЗ и гриппа. Не стоит думать, что наиболее эффективными оказываются только дорогие антибиотики.

Среди большого разнообразия можно найти недорогие антибактериальные препараты, которые неплохо себя зарекомендовали.

Несмотря на то что подобные лекарства отпускаются без рецепта, нельзя выбирать препараты самостоятельно. Какие антибиотики можно принимать при простуде в конкретном случае, расскажет врач.

Важно перед приемом таблеток ознакомиться с инструкцией и поинтересоваться, какие могут быть побочные эффекты. У хороших препаратов список побочных эффектов должен быть минимальным

Пациентам с респираторной инфекцией назначаются лекарства разных фармакологических групп.

Обратим внимание на основные группы антибиотиков от ОРВИ, назначаемых детям и взрослым:

Макролиды

Эти антибиотики относят к ряду легких препаратов при простуде. По сравнению с другими средствами, они безопасны и легче переносятся больными.

Чаще используются в форме таблеток, уколы от простуды обычно назначают детям и пожилым пациентам при плохом общем состоянии. Лекарства этой группы не оказывают воздействия на почки и нервную систему.

Также снижен риск развития аллергических реакций. Только в исключительных случаях может быть крапивница или легкий дерматит. После окончания курса лечения подобные эффекты проходят сами по себе.

Они способны остановить размножение стрептококков и стафилококков. Активное вещество накапливается в пораженных тканях, при этом не вызывает отравление организма. Чаще всего назначаются препараты на основе эритромицина.

Пенициллины

https://youtube.com/watch?v=Wl4dBPEWWKw

В эту группу входят природные и полусинтетические пенициллины. В первом случае действующее вещество получают из грибов, а во втором – химическим путем. Это довольно сильный антибиотик от простуды, он оказывает бактерицидное воздействие.

При взаимодействии с патогенным микроорганизмом активное вещество проникает внутрь клетки и нарушает производство фермента, поддерживающего жизнь бактерии.

В результате такого действия происходит разрушение и гибель патогенных клеток. К числу известных действующих веществ препаратов из этой группы относятся ампициллин, амоксициллин и бензилпенициллин.

Цефалоспорины

Отличительной чертой лекарств этой группы является повышенная устойчивость и сопротивляемость ферментам, выделяемым бактериями. Эти медикаменты не утрачивают эффективность под влиянием патогенных микроорганизмов.

Когда активное вещество начинает воздействовать на инфекцию, разрушается ее мембрана.

Патогенные микроорганизмы гибнут от действия биологически активных веществ препарата. Несмотря на высокую эффективность, лекарства этой группы могут спровоцировать развитие аллергических реакций.

По этой причине название антибиотиков широкого спектра действия взрослому и ребенку при простуде рекомендует только врач. Чаще всего применяют препараты этой группы, содержащие цефтриаксон, цефотаксим, цефазолин.

В некоторых случаях приходится пить три разные таблетки антибиотика при простуде. В любом случае необходимый список антибиотиков от простуды для взрослых, а тем более для детей, определяет только врач.

Бактериальные и вирусные инфекции. Как отличить и чем лечить?

Примеры бактериальных инфекций: коклюш, стрептококковый фарингит, туберкулез, холера, сифилис.

Против бактериальных инфекций помогают антибиотики. Но вместе с плохими они уничтожают и хорошие бактерии, поэтому после курса антибиотиков принимают пробиотики, чтобы восстановить микрофлору

Крайне важно грамотное применение антибиотиков по назначению врача

Примеры вирусных инфекций: ОРВИ и грипп, корь, ветрянка, полиомиелит, герпес, гепатит A, B и C, вирус папилломы человека (ВПЧ), а также ВИЧ / СПИД.

Большинство антибиотиков бесполезны против вирусов. С обычными сезонными вирусными инфекциями иммунная система, по идее, справляется сама, причем организм после этого получает пожизненный иммунитет к данному конкретному виду вируса.

В других случаях требуется либо вакцинация, чтобы не дать себе заразиться, либо противовирусные препараты, которые блокируют развитие инфекции.

Проблема в том, что многие болезни и симптомы могут быть вызваны как бактериями, так и вирусами.

Общие симптомы бактериальных и вирусных инфекций:

кашель, чихание;

лихорадка;

воспаление;

рвота, диарея;

спазмы;

упадок сил.

На вопрос «Как отличить бактериальную инфекцию от вирусной?» редакция «АиФ» ответила так:

«Если в течение 3–5 дней симптомы исчезают, то, скорее всего, произошло заражение вирусной инфекцией. Если же через неделю вам стало ещё хуже, то ваш организм, вероятно, поразило бактериальное заболевание. При этом диагноз должен поставить врач, так как в ряде случаев болезнь может сочетать как вирусные, так и бактериальные возбудители».

Самодиагностика – это плохо еще и потому, что одна инфекция может наложиться на другую, что приведет к более серьезным затяжным проблемам.

Симптомы простуды

Под понятием «простуда» скрывается не один десяток болезней, спровоцированных различными вредоносными микроорганизмами.

Высокая температура является основным симптомом простудного заболевания

Но у всех этих микроорганизмов есть одно сходство — они приводят к одинаковым симптомам:

• головная боль;
• ломота в теле;
• озноб;
• неприятные ощущения в горле;
• температура, не превышающая 37,5 градусов.

В некоторых случаях симптомы проходят сами, болезнь отступает, но это может случиться лишь с теми людьми, у кого отличный иммунитет, способный самостоятельно справиться с заболеванием.

Таким закаленным людям, со стойким иммунитетом, нет необходимости принимать антибиотики от простуды. Даже если они недорогие и эффективные, спешить не стоит.

В среднем симптомы простудного заболевания длятся от 2 до 7 дней. Они могут иметь различные комбинации, каждый человек переносит их по-разному.

Механизм действия PEI

Новое исследование, опубликованное на bioRxiv*, где размещаются предварительные научные отчеты, показывает, как эти соединения влияют на SARS-CoV-2 in vitro. 

Исследователи из Орхусского университета в Дании изучили 11 натуральных PEI с одним синтетическим аналогом, проверяя их на ингибирующую активность сериновой протеазы, которая способствует расщеплению белков вируса. Они обнаружили, что все одиннадцать соединений подавляли вирусный СРЕ, но с различной селективностью, активностью и жизнеспособностью клеток:

• Синтетический аналог HL-201 был хорошим антибактериальным кандидатом, но неизбирательным противовирусным препаратом с низкой активностью. 
• Ионофоры кальция иономицин и кальцимицин обладали умеренной селективностью.
• Нигерицин, инданомицин и лазалоцид показали 50-100-кратную селективность.
• Наразин, салиномицин, монензин и нанчангамицин дали более чем стократную селективность.

Лучшие результаты дал ионофорный антибиотик Х-206, оказавшийся почти в 600 раз селективнее других препаратов. Это связано с наличием у него необычных подструктур – трех единиц лактола, которые могут непосредственно взаимодействовать с ионами металла в твердом состоянии. Было показано, что молекула ингибирует паразитов плазмодий.

В настоящем исследовании изучалась его ингибирующая активность в отношении репликации вируса SARS-CoV-2. Конечными точками были qRT-PCR и вирусный S-белок. Было показано, что он ингибирует как количество вирусных копий, так и образование белка S при самой низкой протестированной концентрации – 760 пМ. 

Также исследователи обнаружили, что обычно используемые PEI, такие как салиномицин, монензин и лазалоцид, эффективны против целого ряда вирусов. Кроме того, они также эффективны против SARS-CoV-2. В частности, X-206 является поразительно мощным и избирательным в качестве противовирусного средства с вышеуказанным спектром действия.

Последствия лечения антибиотиками

Негативными и даже разрушительными могут быть последствия приема антибактериальных средств при вирусном заболевании гриппа. Существует список побочных эффектов:

• тошнота, рвота, поносы, запор;
• кишечный дисбактериоз, вздутие живота;
• аллергические реакции – сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок, отек;
• кандидоз полости рта – белый творожистый налет на слизистой, зуд;
• нефро- и гепатотоксический эффекты – поражение тканей печени и почек;
• гепатит, головные боли, головокружения;
• гемолитическая анемия.

Чтобы свести к минимуму тяжелые и разрушительные последствия приема антибиотиков, следует соблюдать правила их употребления:

• соблюдать часы приема;
• запивать чистой водой, минералкой без газа;
• одновременно принимать гепатопротекторы (Линекс, Эссенциале Форте)и пробиотики;
• пересмотреть рацион в пользу более легкого питания;
• пить больше кисломолочных продуктов, отказаться от жирного, жареного, алкоголя;
• не принимать таблетки во время еды – за час до или после пищи;
• питаться мясом, овощами, печеными фруктами, белым хлебом.

Почему увеличение использования антибиотиков опасно?

Рост использования антибиотиков – один из факторов появления и усугубления устойчивости к антибиотикам. Согласно ВОЗ, от того, что антибиотики стали менее эффективными в борьбе с бактериальными инфекциями, ежегодно умирает около 700 тысяч человек. Подробно об этой проблеме и о том, как каждый может принять участие в борьбе с ней, можно узнать из нашего тематического материала.

Как каждый может бороться с устойчивостью к антибиотикам

Человечество движется к постантибиотической эре, когда инфекции, которые сегодня нам кажутся нестрашными, снова смогут почти беспрепятственно убивать людей.

Читать статью

В краткосрочной перспективе нерациональное использование антибиотиков несет обычные риски, которые связаны с их побочными эффектами. К ним относятся аллергии, расстройства пищеварения и нарушения со стороны разных органов, которые обычно обратимы.

Почему тогда назначают антибиотики при вирусных заболеваниях?

• Либо непонятно, что за патоген вызвал болезнь.
• Либо вирус часто ослабляет организм так, что цепляется бактериальная инфекция.

Общие тезисы лечения инфекций такие:

1. Иммунитет почти всегда справляется сам, но нужно дать ему время.
2. Это время не всегда меньше времени ожидаемой смерти от инфекции, поэтому нужно замедлять инфекцию.
3. Нужно точно установить, чем болеет пациент, а затем дать узконаправленное средство против конкретного патогена.
4. Поскольку анализы занимают время, а инфекция может быть опасной, часто оправданнее начинать с широкого спектра и мочить все частые причины таких симптомов, а после получения анализов переходить на узкие меры. Это называется «эмпирическая терапия».
5. Поскольку антибиотики широкого спектра, назначенные вначале, нужно пропивать целым курсом, обычно на узкие меры переходить есть смысл только в совсем неприятных ситуациях.
6. Есть патогены, которые прячутся от иммунитета, тогда нужно применять иной алгоритм.

Этот магазин я снял в Микронезии на маленьком острове. Видите миску на второй от пола полке? Это аптека.про антибиотикорезистентность

“Амоксиклав”

Распространенным антибиотиком является лекарственный препарат “Амоксиклав”. Инструкция по применению “Амоксиклава” поможет понять, при каких заболеваниях эффективно это лекарство.

Предлагаем ознакомиться Болит кожа на бедре без видимых причин. Почему болит кожа, когда трогаешь, при прикосновении

1. Заболевания дыхательных путей (синусит, воспаления среднего уха, бронхит, пневмония и др.).

2. Нарушения мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и др.).

3. Инфекции в области гинекологии (эндометрит, сальпингит и др.).

4. Воспаления мягких тканей и кожи (укусы, инфицированные раны и др.).

5. Одонтогенные вирусные инфекции (попадают через ротовую полость).

Антибиотики при гриппе для детей

Как и для взрослых, антибактериальные средства для детей, страдающих гриппом, должны назначаться врачом после того, как тот проведет обследование больного и определит причину болезни

Ребенку нужно с осторожностью давать антибактериальные препараты, только после сохранения температуры в течение длительного времени, кашля, насморка. Родители должны следить за состоянием детей и не допускать бесконтрольного приема антибиотиков, что грозит разрушительным действием на подрастающий организм

Стоит внимательно слушать педиатра, соблюдать дозу и курс лечения гриппа. Для детей запрещены медикаменты тетрациклиновой группы (Тетрациклин, Доксициклин), фторированные хинолоны (Офлоксацин, Пефлоксацин) – они негативно влияют на формирование зубной эмали и суставных хрящей. В детском лечении не используют Левомицетин, вызывающий анемию, но рекомендуются Амоксициллин, Ампициллин, Флемоксин Солютаб и Моксимак, которые стоят недорого.

Вирусы + бактерии

Антибиотики предназначены для борьбы с патогенными микробами, они не помогут справиться с вирусной инфекцией. Нет клеточной стенки, мембраны и рибосом, на которые могли бы подействовать антибактериальные препараты. Чтобы лечить вирусное заболевание требуются другие средства: Амантодин, Ацикловир, Рибавирин, Интерферон.

Бывает, что врачи назначают лечение антибиотики при ОРВИ, и это связано с высокой вероятностью суперинфекции. Так называют рост колонии болезнетворных бактерий при вирусных или грибковых заболеваниях.

Нападение вирусов ослабляет иммунную систему, облегчает проникновение бактериальной инфекции и других патогенов.

Лечение антибактериальными препаратами оправданно при желтовато-зеленых выделениях из носа и уха, осложнениях вирусной ангины. В случае присоединения бактериальной инфекции температура поднимается до 38°С и выше. Если микробы поразили органы мочевыводящей системы, то появляются муть и осадок в моче. Инфекционные заболевания бактериального происхождения можно определить по слизистому характеру стула, присутствию в нем крови или гноя.

Наиболее распространенные препараты

Как уже было сказано, конкретные указания о том, какие антибиотики принимать в случае осложнений при ОРВИ взрослым, должен давать врач на основании результатов осмотра и результатов лабораторных анализов. Здесь будут лишь перечислены основные группы препаратов, которыми можно вылечить бактериальную инфекцию.

Одни из самых известных и эффективных препаратов до недавних пор считались антибиотики пенициллинового ряда. К сожалению, использование самых ранних из разработанных – природных пенициллинов – на данный момент невозможно, т.к. многие штаммы бактерий приобрели к ним устойчивость. Зато широко используются пенициллины с синтетическими модификациями, которые защищены от ферментов бактерий. Эти препараты начинают действовать практически сразу после всасывания в кровь и чаще всего используются для лечения ангины. Перечень лекарств этого ряда – Аугментин, Амоксиклав, Экоклав.

Относительно новые и по некоторым данным самые эффективные препараты – макролиды. Они хорошо действуют в случаях воспаления пазух, отита, при атипичной пневмонии и бронхитах. Самый частый список назначаемых макролидов – Сумамед, Хемомицин, Макропен.

Фторхинолоны лечат в тех случаях, когда не подходят другие антибиотики (устойчивые штаммы бактерий, либо индивидуальная непереносимость). Однако назначать их можно только взрослому пациенту, т.к. они негативно сказываются на развитии детей. Выпускаются они под такими торговыми названиями, как Флексид, Авелокс, Флорацид.