Содержание статьи:
Самые важные сигналы, которые нельзя игнорировать:
- боль и напряжение в пояснице, особенно когда болезненность идет дальше – в пах, ноги, ягодицы;
- ощущение мурашек в ногах, онемение, чувство, что ноги будто «ватные»;
- судороги в ногах;
- боли в коленях и тазобедренных суставах;
- тревожность, «сосание под ложечкой»;
- у женщин – болезненные менструации, нарушение цикла, проблемы с зачатием;
- у мужчин – эректильная дисфункция, проблемы с потенцией;
- боли в области копчика, малого таза, особенно когда они усиливаются, если вы меняете положение тела и паритесь в бане;
- проблемы с ЖКТ, которые не получается вылечить у гастроэнтеролога;
- усиление боли при долгом положении сидя, что часто бывает у водителей и офисных работников;
- невозможность долго стоять из-за болей в спине.
Выяснить причины боли в пояснице вы можете на приёме у нашего специалиста. Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Миофасциальный болевой синдром
Причина развития патологии — мышечное перенапряжение вследствие тяжелой физической нагрузки, психоэмоциональных расстройств, долгого сидения или лежания в одной позе. Болезненные ощущения возникают из-за раздражения мышечных ноцицепторов молочной кислотой, цитокинами, простагландинами, биогенными аминами, нейрокининами и т. д.
Развитие миофасциальных мышечных синдромов не связано с остеохондрозом позвоночника.
Типичные признаки патологии:
- ноцицептивный характер боли;
- спастическое сокращение мышц спины;
- ограничение объема движений в позвоночнике;
- наличие триггерных зон – уплотнений в мышцах, давление на которые приводит к усилению болей;
- болезненность при пальпации в паравертебральных точках;
- отсутствие неврологических симптомов.
Для миофасциальных болевых синдромов характерна ноющая или резкая острая боль в пояснице. Она усиливается при разгибании позвоночника, поворотах спины, длительном стоянии и положении лежа на животе. Продолжительное мышечное напряжение может вызывать рефлекторное искривление позвоночника с последующим развитием в нем дегенеративно-дистрофических изменений.
Миофасциальные болевые синдромы могут проявляться как острыми, так и хроническими болями.
Причины болей у женщин
Боли в спине у женщин могут иметь специфические причины. Боль, кроме описанных выше предпосылок, способна исходить из таких состояний:
- Менструация. Во время месячных боль может не быть сигналом какой-то проблемы. У некоторых женщин она является индивидуальной особенностью организма и называется первичной альгоменореей, при этом никаких органических причин не имеет. Если синдром появился внезапно, это может свидетельствовать о гормональных сбоях, воспалительных заболеваниях. Обычно ощущения сильнее в области живота, но в позвоночник тоже отдают нередко.
- Овуляция. Боль в середине цикла чаще всего становится признаком выхода яйцеклетки из яичника. Овуляция у многих женщин сочетается с неприятными ощущениями в пояснице и животе, в паху.
- Беременность. Боли у беременных в спине связаны с повышением нагрузки на позвоночный столб, такие симптомы характерны для второго и третьего триместра. На раннем сроке, после зачатия, подобный признак тоже может иметь место, причем его причины бывают как естественными (прикрепление эмбриона, гормональная перестройка), так и патологическими (внематочная беременность). Чтобы уменьшить боль, женщине нужно носить бандаж, спать на удобных подушках, подкладывать подушки под живот.
Часто в пояснице болевой синдром возникает после абортов, при эндометрите, цервиците, эрозиях, кольпите, при аднексите – важна своевременная диагностика.
Причины боли в пояснице
Боль в спине — это настолько неспецифический симптом, который может быть вызван массой различных причин. От того насколько интенсивно, сильно болит спина в области поясницы, постоянна она или периодическая, первичная или вторичная, могут быть и причины, ее вызывающие:
Хроническая боль:
- Остеомиелит;
- Болезнь Бехтерева;
- Деформирующий спондилез;
- Болезни роста — сколиоз;
- Инфекционные поражения межпозвоночных дисков и позвонков (эпидуральный абсцесс, туберкулез позвоночника, бруцеллез);
- Метаболические заболевания костей — остеомаляция, остеопороз;
- Первичные опухоли и метастатические опухоли спинного мозга, позвонков, ретроперитонеального пространства;
- Неинфекционные воспалительные заболевания — ревматоидный артрит, синдром Рейтера, анкилозирующий спондилит;
- Опухоли почек;
- Атеросклероз брюшной части аорты и ее ветвей.
Острая боль:
- Спондилоартрит;
- Патологии тазобедренного сустава;
- Эпидурит спинальный;
- Протрузия межпозвоночных дисков в области поясницы;
- Остеохондроз позвоночника;
- Острая межпозвоночная грыжа;
- Кишечная непроходимость, атипичное течение острого аппендицита;
- Мочекаменная болезнь;
- Острое растяжение, переломы позвонков;
- Люмбаго, ишиас;
- Острые нарушения спинального кровообращения — инсульт;
- Острый пиелонефрит.
Иррадиирующая боль при некоторых заболеваниях внутренних органов:
- Заболевания органов малого таза. У женщин — воспалительные процессы в придатках матки, эндометриоз, рак матки, рак яичников, ЗППП (хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз и пр.) У мужчин — простатит, рак простаты;
- Заболевания желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря;
- Заболевания кишечника — воспаление дивертикула, неспецифический язвенный колит, опухоли кишечника;
- Заболевания почек — почечная колика, камни в почках;
- Расстраивающая аневризма аорты.
Симптомы инфаркта
Чтобы вовремя оказать человеку первую помощь при инфаркте, нужно знать признаки патологии. Это:
- боль в центре спины и в грудине;
- в состоянии покоя жгучие ощущения посередине позвоночника;
- слабость, головокружение;
- сдавленное ощущение в грудине;
- тошнота и рвота;
- бледность кожных покровов;
- одышка, нехватка воздуха;
- липкий холодный пот;
- проблемы с совершением глубокого вдоха.
Для диагностики болезни необходимо изучить клинику болезни, сделать электрокардиограмму, тропониновый тест и провести необходимые лабораторные исследования.
Способы профилактики болей в пояснице
Чтобы не болела поясница, необходимо:
- Обеспечить себе адекватную нагрузку – делать зарядку по утрам, простые упражнения на растяжку мышц и позвоночника.
- Периодически проходить курсы массажа – классического, баночного на триггерные точки.
- Делать прогревания или проходить курсы криотерапии по назначению врача.
- Правильно питаться, чтобы исключить патологии ЖКТ. Необходимо соблюдать баланс белков, жиров, углеводов, употреблять достаточно растительной клетчатки. Из рациона следует исключить алкоголь, жирное, жареное, соленое и острое. Не злоупотреблять копченостями и консервами, фастфудом. Еще один важный момент – питьевой режим: в день нужно выпивать 1,5-2 литра жидкости (вместе с супами, чаем и т. д.).
- При первых же признаках заболевания надо обращаться к врачу. На ранних стадиях практически любую болезнь можно вылечить быстро и легко, без каких-либо последствий. При предрасположенности к проблемам с поясницей врача-невролога нужно посещать для профилактики хотя бы раз в год.
Адрес нашей клиники: Санкт-Петербург, ул. Большая Разночинная, 27 м. Чкаловская
Что делать, когда острый период прошел
Как правило, боли в спине возникают на фоне общей гиподинамии, ведущей к слабости мышц и связок, поддерживающих позвоночный столб. При слабой спине любые ее перегрузки (нарушение эргономики посадки и движений или некорректное поднятие тяжестей вручную) приводят к травмам связок и мышц или к деградации и выпячиванию межпозвоночного диска со всеми вытекающими.
Советы по профилактике перегрузок спины:
Никогда не поднимайте тяжести в положении стоя. Присядьте, ухватитесь за ручку чемодана и встаньте вместе с ним. Поднимайте тяжести ногами, а не спиной.
- Ни при каких условиях ничего не поднимайте и не тяните под углом в 45° к оси позвоночника. Позвоночник под нагрузкой должен совершать движения лишь в 2 плоскостях – строго вперед-назад или влево-вправо.
- Нельзя сгибать и разгибать спину с одновременной ее ротацией. Особенно опасно при подъеме и переносе тяжестей.
- Когда несете тяжелую ношу в одной руке, вторую руку плотно прижимайте к бедру (этот прием позволяет правильней перераспределить нагрузку на мышцы спины).
- С тех пор как обезьяна встала на задние лапы, спина стала ее слабым местом. Не нагружайте спину без особой нужды. Приобретайте чемоданы на колесиках, пользуйтесь тележками в аэропортах и на вокзалах, не скупитесь на чай грузчикам. Если уж навьючиваетесь, имейте правильный ортопедичный рюкзак, распределяйте тяжесть равномерно по телу.
- Ну и, конечно, укрепляйте спину регулярными упражнениями, КАК ТОЛЬКО ОСТРАЯ БОЛЬ УТИХНЕТ. По возможности избавляйтесь от избыточного веса.
Советы давал невролог, медицинский директор сети клиник “Семейная” Павел Яковлевич Бранд
Читайте на Зожнике:
Вторник, 11.10.2016
Причины боли в спине
Человеческий позвоночник — это сложная структура, состоящая из мышц, связок, сухожилий, дисков и костей. Межпозвонковые диски находятся между каждой парой позвонков и функционируют как амортизаторы трения. Проблемы с любым из этих компонентов могут привести к боли в позвоночнике. В некоторых случаях причины боли установить не удаётся.
Растяжение
Самыми распространёнными причинами боли в позвоночнике являются:
- растянутые мышцы;
- растянутые связки;
- подъём тяжёлого предмета в неправильной позе;
- подъём слишком тяжёлого предмета;
- результат резкого и неловкого движения;
- спазм мышц.
Структурные проблемы
Следующие структурные проблемы могут привести к возникновению боли в позвоночнике:
- протрузия межпозвонкового диска. Разрыв внешней оболочки диска приводит к выбуханию его внутреннего содержимого наружу. Это может привести к защемлению нерва и, как следствие, боли;
- грыжа межпозвонкового диска — выбухание внутреннего содержимого диска больших размеров;
- ишиас — острая и стреляющая боль, которая иррадиирует в ягодицу и заднюю область ноги, вызванная протрузией или грыжей межпозвонкового диска, сдавливающей нерв;
- артрит — пациенты с остеоартритом обычно испытывают проблемы с суставами бедра, поясничного отдела позвоночника, коленей и рук. В некоторых случаях может возникнуть стеноз позвоночного канала, так как пространство вокруг спинного мозга сужается;
- аномальный изгиб позвоночника — если позвоночник изгибается необычным образом, пациент с большей вероятностью будет страдать от боли в позвоночнике. Примером аномального изгиба является сколиоз, при котором позвоночник изгибается в сторону;
- остеопороз — кости, включая позвонки, становятся хрупкими и пористыми, что приводит к повышению их ломкости.
Ниже приведены некоторые другие причины боли в позвоночнике:
- синдром конского хвоста — конский хвост представляет собой пучок нервных корешков, на которые разветвляется спинной мозг. Люди с синдромом конского хвоста ощущают тупую боль в поясничном отделе позвоночника и ягодицах. Также может иметь место потеря чувствительности ягодицах, половых органах, бедре. Иногда люди с синдромом конского хвоста страдают от недержания мочи и/или кала;
- рак позвоночника — опухоль, расположенная в позвоночнике, может сдавливать нерв, что приводит к боли;
- инфекция позвоночника — если у пациента наблюдается высокая температура тела, а также имеется болезненная горячая область на спине, то это может говорить об инфекции позвоночника;
- другие инфекции — воспаление тазовых органов у женщин, а также инфекции мочевого пузыря и почек также могут стать причиной боли в спине;
- расстройства сна — люди с расстройствами сна чаще испытывают боль в позвоночнике по отношению к общей популяции;
- опоясывающий лишай — инфекция, которая может затронуть нервы;
- неподходящий матрас — если матрас не поддерживает определённые части тела и не обеспечивает ровное положение спины, существует риск развития боли в позвоночнике.
Также причиной боли в позвоночнике могут стать определённые движения или положения тела, такие как длительное вождение, кашель и т.д.
Болезненность спины как симптом коронавируса
Боль в спине не относится к специфическим симптомам коронавирусной инфекции. Понять причину болевого синдрома такой локализацией человек самостоятельно не может. Речь идет чаще всего об остеохондрозе, но есть варианты: спондилез, в том числе – деформирующего характера, анкилоз, межпозвоночная грыжа, последствия травмы. Без детального клинико-лабораторного обследования диагноз не поставить. И уж тем более, в последнюю очередь, при болях в спине можно думать о коронавирусе, если отсутствуют его основные проявления: высокая температура, сухой кашель, слабость.
Поскольку коронавирусная пневмония практически ничем по симптомам не отличается от обычной бактериальной или вирусной, нужен тест на коронавирус немедленно. COVID-19 в тяжелых случаях проникает сразу в нижние дыхательные пути, вызывая инфекционное воспаление легочной ткани. Инфильтраты, образующиеся при этом, давят на нервные окончания, провоцируя болевой синдром, ощущается боль в спине. Особенностью ощущений можно назвать иррадиацию боли в пах и бедро.