2 Лечение

Рекомендуют обратиться к врачу. Только врач назначает соответствующее лечение после комплексного обследования.

Вот некоторые советы по лечению болей от колена до ступни:

1. При мышечных поражениях помогает иглоукалывание, оно снимает приступы боли. Выполнять его должен специалист, который четко знает, где расположены рефлекторные зоны, воздействие на которые сможет устранить спазм и улучшить микроциркуляцию крови в мышце. Массаж рекомендуется при нарушении кровообращения в голени. Более десяти сеансов массажа проходят больные. Только специалист-мануальщик правильно проведет процедуры. Водные процедуры и лечебная гимнастика помогут улучшить состояние больного.

Диета является важной составляющей лечения. Откажитесь от копченого, жирного мяса, яиц

Варикоз. Следует два раза в год проходить обследование у флеболога. Назначаются Венарус, Рутин, Эскузан — лекарственные препараты. В целях компрессивной терапии носят утягивающие чулки, так как при сдавливании диаметр вен уменьшается и болевые ощущения снимаются.

4. Воспалительные патологии развиваются в результате заражения микробами костной ткани. Происходит разрушение кости — некроз. Лечат воспалительные заболевания диклофенаком. Болевые ощущения снимают кетановом или кетоналом. Соблюдение постельного режима обязательно. При острых поражениях рекомендуется наложить гипс или лангету. Отек перемотать эластичным бинтом. При спазмах мышц рекомендуется прикладывать теплые компрессы к очагу воспаления. Никотиновая кислота назначается как сосудорасширяющее лекарство. Чтобы устранить инфекционные поражения используют сильнодействующие антибиотики.

5. Более тяжелые заболевания, такие как болезнь Бехтерева, злокачественные поражения опорно-двигательной системы, несовершенный остеогенез, болезнь Педжета, лечатся в клинических условиях.

Она состоит из следующих процедур:

• общий анализ мочи и крови;
• рентгенография голени;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

1 Как распознать причину болей в голени?

Многих беспокоят боли в ногах от колен до ступней. Причина бывает в переутомлении или же кроется в серьезных заболеваниях. Эти состояния встречаются не только у взрослого, но и у ребенка. Болевой синдром возникает часто и по разным причинам. Чтобы правильно определить причину недомогания, необходимо изучить его симптомы.

Для подтверждения или опровержения диагноза следует обратить внимание на следующее:

1. 1. Мышечное поражение. Данное состояние является результатом тяжелых физических нагрузок, при котором происходит поражение мышц. Больной ощущает сильные боли в мышцах ног, судороги, тянет мышцы голени. При растяжении мышц отекают икры, каждое движение приносит боль, тяжело наступить на пятки, иногда это невозможно сделать.
2. 2. Поражение связок и сухожилий. Выделяют несколько видов повреждений. Самым опасным является разрыв. Максимально напряженные мышцы, не выдерживая напряжения, растягиваются, тянутся или даже разрываются. Сразу появляется резкая боль от колена до ступни, продолжающаяся около десяти дней. Место растяжения опухает, возникают кровоподтеки или покраснения, появляется гематома, ломит кости, ограничивается движение. Травма проходит через месяц-полтора.
3. 3. Заболевания костей и суставов. Их множество — это рахит, остеопороз, остеомиелит, трещины и переломы костей, вывих, остеоартроз, болезнь Бехтерева, опухолевые поражения опорно-двигательного аппарата, болезнь Педжета и другие. Основная симптоматика при заболеваниях костей и суставов — это болезненность, краснота, конечность горячая на ощупь. Сюда же относят вывихи и переломы. При переломах еще наблюдается посинение места поражения. Точный диагноз сможет поставить только врач в клинических условиях.
4. 4. Поражение сосудов и нервов. Защемление нервных окончаний возникает из-за резких движений, физических нагрузок и в силу других причин. Боли вызываются тромбозом, сужением сосудов, варикозом. Возникает ощущение онемения, и появляется зуд в большеберцовой и малоберцовой костях, чувство жжения на коже, которое возникает приступами. Острый болевой синдром, который развивается даже в состоянии покоя, ноющие боли спереди и сзади, с внешней и внутренней стороны голени, которые отдают в стопу, поясничный отдел и в колени, слабость ухудшают самочувствие больного.
5. 5. Другие причины боли. К ним относят беременность у женщин, нарушение обмена веществ, радикулит, воспалительные процессы.

Лечение боли в ногах

Поскольку боль в нижних конечностях является симптомом большого количества разнообразных по своей природе и симптомам заболеваний, метод лечения зависит от вызвавшей её причины. Однако для своевременного предупреждения появления боли в мышцах ног нужно соблюдать некоторые правила:

1. При сосудистых патологиях необходимо ограничить в своем рационе содержание жирной, богатой холестерином пищи. Полезно будет сбросить лишний вес, а также регулярно выполнять специальный комплекс упражнений, направленный на предупреждение развития варикозного расширения вен. Например:

— Полное поочередное сгибание и разгибание ног в голеностопном суставе до ощущения достаточного напряжения мышц голени 10-20 раз. — Круговые движения стопы в голеностопном суставе 10-20 раз. — Боковые повороты стопы 10-20 раз. — Сгибание и разгибание пальцев стоп 10-20 раз.  Постарайтесь избегать длительного нахождения в статичном, сидячем или стоячем положении. Если этого требует ваш вид деятельности, то необходимо регулярно делать перерывы, разминки, и менять положение тела, во время рабочего перерыва выполняйте следующие упражнения:- стоя, 8-12 раз перекаты с пятки на носок;- в течение 30 — 60 секунд ходьба на месте с высоким подниманием голени.

2. При заболеваниях позвоночника или суставов нужно обратить внимание на своевременное лечение этих патологий, и выполнение рекомендаций врача. 3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы

3. Периодические упражнения, направленные на укрепление мускулатуры живота, приведут к снятию напряжения мышц в нижних отделах спины, что снизит вероятность возникновения иррадиирующей боли из поясницы.

Во всех случаях продолжительной или периодически повторяющейся боли в нижних конечностях следует обратиться к врачу для прохождения необходимого обследования по выявлению болезни, вызвавшей данное состояние.

Осложнения заболеваний, сопровождающихся болью в ногах

При отсутствии своевременных диагностики и лечения под контролем врача происходит прогрессирование заболевания и развиваются осложнения. Одно из самых грозных осложнений поражения артерий и вен: развитие гангрены, при которой показана ампутация нижней конечности. При нелеченном тромбозе глубоких вен возможно развитие тромбоэмболии легочной артерии.

К каким врачам обращаться, если возникает боль в нижних конечностях 

Терапевт, травматолог — в зависимости от того, была ли травма. Может понадобиться помощь следующих врачей: инфекционист, паразитолог, ревматолог, сосудистый хирург, онколог, эндокринолог, невролог, дерматолог.

Врач терапевт Клеткина Ю.В.

2 Варикозное расширение вен

Лечение варикоза предполагает как консервативные, так и хирургические методы. Последние применяются только при сильном прогрессировании заболевания. На начальном этапе достаточно использования препаратов-венотоников. Их выпускают как для местного применения в виде мазей и гелей, так и для внутреннего — в виде капсул и таблеток. Из местных препаратов хорошо зарекомендовала себя гепариновая мазь и различные ее производные. Применяются и домашние средства, например, настаивают цветы конского каштана (1 ст. л. на стакан спирта). На основе этой настойки делаются компрессы.

Рекомендуется носить компрессионные колготки с поддерживающей функцией, которые равномерно распределяют давление по ноге. Благодаря им кровь свободно поднимается вверх, вены не испытывают дополнительной нагрузки. Степень компрессии подбирается на основе индивидуальных показателей. При лечении заболевания важны правильные физические нагрузки. На начальной стадии можно заниматься практически всеми видами спорта, кроме аэробных тренировок на беговой дорожке. Рекомендуется уделить больше времени растяжке и разминке, чтобы разогреть мышцы и снизить нагрузки на вены. Если варикоз прогрессирует, придется отказаться от велотренажеров, беговой дорожки и силовых видов спорта. А вот плавание и водная аэробика остаются лучшими видами нагрузок. Очень полезна йога, поскольку большинство упражнений в ней рассчитано на работу внутренних мышц и выполняется медленно, что снижает нагрузку на сосуды.

Симптоматика и сопутствующие проявления заболеваний

Если болят ноги ниже колен регулярно и сопровождаются приведенной ниже симптоматикой, нужно срочно обратиться за врачебной помощью:

• Возникают трудности при разгибании и сгибании ног;
• Появляется дискомфорт во время движения, ощущение скованности;
• Проявление отечности, любые изменения цвета кожных покровов, гематомы, появление гнойных выделений;
• Появление боли в мышцах ног ниже колена в момент подъема или спуска по ступенькам;
• Сильная боль в момент, когда происходит опора на ногу;
• Болевой синдром резкий, режущий, постоянный.

Если ноют ноги ниже колен вследствие серьезных заболеваний, клиническая картина дополняется сопутствующими симптомами:

• Повышение показателей температуры тела;
• Широкая локализация боли: от 10 до 15 см. Чем обширнее локализация, тем большая площадь пораженной голени;
• В период физической активности боль усиливается, в момент отдыха – отступает;
• У курящих пациентов симптоматика выражена ярче, так как у них нарушение кровообращения выражено сильнее;
• При остеомиелите появляются гнойные выделения;
• Ограничение подвижности суставов и стопы.

Методика лечебных мероприятий

Лечебный процесс и его методы зависят от того, почему ноют ноги, то есть, от конкретного заболевания. Длительность терапии и выбор медикаментозных средств определяется в индивидуальном порядке, учитывая сопутствующую симптоматику и наличие или отсутствие хронических заболеваний.

К тому же, учитывая анатомическое строение голени, в которой задействовано несколько структур, лечебные мероприятия целесообразно проводить комплексно, сочетая физиотерапию, лечебную гимнастику и массаж. В некоторых случаях показано хирургическое вмешательство.

Медикаментозное лечение чаще всего направлено на устранение болевого синдрома и воспалительных процессов с больного участка ноги.

В обязательном порядке больным назначается прием витаминно-минерального комплекса для поддержания необходимого баланса в организме.

Также медиками могут быть назначены следующие группы препаратов:

• Лекарства, снимающие отеки;
• Препараты, снижающие тонус мышц;
• Средства для улучшения циркуляции крови;
• Гормональные препараты и цитостатики;
• Для лечения тромбозов используют антикоагулянты;
• Инсулин применяют для лечения диабета.

Физиотерапия помогает снять напряжение конечности, частично устранить боль и воспаление, улучшает циркуляцию крови.

Для устранения симптоматики в голени используют лечение такими процедурами:

• Ультрафонофорез;
• Лазерное свечение;
• Магнитотерапия;
• Волновая терапия;
• Грязелечение;
• Парафиновая терапия;
• Лечение с помощью минеральных вод.

К помощи хирургии прибегают в том случае, если предыдущая терапия не облегчила состояние или заболевание находится на той стадии, когда другое лечение будет безрезультатным.

Варикозное расширение вен требует продолжительного лечения, в процессе которого обязательно используют тугое фиксирование голени повязкой, а также мази, предназначенные для укрепления стенок вен.

Медики рекомендуют пациентам в сочетании с медикаментозной терапией постепенно менять образ жизни: как можно больше двигаться и менять рацион питания. Нужно отказаться от копченых и жирных продуктов, колбас, яиц

Важно придерживаться сбалансированного питания, постепенно снижая употребление продуктов, содержащих холестерин. Растительное масло в этой диете должно стать ключевым продуктом, так как его употребление помогает уже сформировавшимся атеросклеротическим бляшкам рассосаться

Боли в ногах при различных заболеваниях

Как видно, причин, когда болят ноги и больно ходить, может быть множество. В основном, они связаны с развитием различных заболеваний, которые можно разделить на несколько групп.

Заболевания суставов, вызывающие боль в ногах при ходьбе

Патологических нарушений, которые вызывают боли в суставах ног при ходьбе, много, поэтому удобнее их разделить на несколько типов:

Общие заболевания суставов ног. Сюда входят очень распространенные заболевания: артрит, артроз, остеохондроз, остеомиелит, бурсит и т.д.

Болезни, поражающие определенный вид суставов. Сюда относят: вывихи и повреждения связок надколенника, повреждения голеностопного сустава, ахиллова сухожилия, коленного мениска и т.д.

Причинами, почему болят ноги и больно ходить, могут также стать внешние повреждения и несвоевременное лечение травм.

Травмы и послеоперационные боли

Повреждения нижних конечностей при падениях или ушибах являются одним из самых распространенных причин появления боли в ногах, так что больно ходить. Стоит понимать, что степень интенсивности боли зависит от тяжести повреждения и его места локализации.

Среди основных повреждений можно выделить: ушибы, переломы, растяжения и трещины.

Ушиб – это одна из самых легких степеней повреждений, при которой болевые ощущения сохраняются не долго. Проявляется появлением припухлостей с расширенной гематомой.

Травмы мышц и сухожилий. Чаще всего растяжениям и повреждениям подвержены мышцы. Связки и сухожилия более прочные, но менее эластичные, и требуют длительного лечения и восстановления рабочих функций.

Повреждение костного основания нижних конечностей связано с переломами и трещинами в крупных и мелких костях. Перелом – это полное нарушение целостности опорно-двигательного аппарата. Трещина является частичным анатомическим нарушением. В некоторых случаях, боли можно даже не почувствовать, но появляется сильная отечность и гематома.

При любом внешнем проявлении нарушений работы ног, а также при болях следует незамедлительно обратиться к врачу.

Болезненность ног при диабете

Многие пациенты, страдающие сахарным диабетом, жалуются: «Болит нога, когда хожу». Дискомфорт также наблюдается во время ночного сна, а днем интенсивность боли снижается. К болезненным ощущениям добавляется жжение.

В основном локализация болезненных симптомов формируется в стопе. Причинами появления боли в ступне при сахарном диабете являются:

Уменьшение чувствительности. По этой причине человек, получивший травму ноги, просто не чувствует ее, что приводит к запущенным стадиям. Снижение чувствительности также приводит к перегреванию или сильному охлаждению конечностей.

Снижение работоспособности мышц. При возникновении болезненных ощущений пациент старается уменьшить активность и больше проводит времени в статическом положении, что приводит к атрофии мышц, а, соответственно, к следующим усилениям боли.

Избыточный вес и пожилой возраст. Часто у людей, страдающих диабетом, наблюдается наличие лишнего веса, что увеличивает нагрузку на суставы ног, приводит к отечности и ощущения боли.

Боль в ногах при сахарном диабете является серьезным симптомом осложнения текущей болезни, поэтому необходимо обязательно показаться врачу.

Патологии сосудов

Симптомы заболеваний при патологии сосудов проявляются не сразу

И обращают внимание на проблему только, когда сосуды на ногах начинают болеть

Причинами возникновения дискомфорта и болезненных ощущений чаще всего становятся следующие заболевания:

Эндартериит. Болезнь развивается постепенно, поражает нижние части конечностей, поэтому у пациентов болит нога при ходьбе ниже колена. В момент сокращения сосуд закупоривается, ткань перестает получать питание и постепенно отмирает. Симптомами являются: постоянно холодные ноги из-за слабого кровотока, судороги, боль при движении.

Атеросклероз. В первую очередь болезнь распространяется на артерии, вследствие чего возникают нарушения кровотока и сосуды закупориваются холестериновыми бляшками. Болезнь проявляется сильными болями в ногах, начиная с икроножных мышц и доходя до стопы.

Варикоз. Поражает вены ног, сосуды. В процессе болезни происходит потеря эластичности сосудов, нарушается их работа. Заболевание проявляется вздутием вен, появляется тяжесть и боль в ногах, ощущается сильное жжение, отекают ноги.

Список заболеваний намного шире, у некоторых из них есть схожие симптомы, поэтому поставить окончательный диагноз сможет только врач.

Причины явления

Почему после сна болят ноги, знают далеко не все. Неприятные ощущения после пробуждения связаны с внешними или внутренними причинами. К первым относятся полученные травмы, неудобная поза во время сна, чрезмерное физическое перенапряжение, неудобная обувь или длительное стояние.

К внутренним причинам относятся нарушение кровообращения, избыточная масса тела, защемление нервных окончаний, инфекционные заболевания и воспаление тканей.

Появление неприятных болевых ощущений может быть также связано с заболеваниями внутренних органов или систем. В такой ситуации необходимо как можно ранее обратиться за врачебной помощью.

Боли в икрах, стопах могут быть предвестниками:

• ревматизма;
• артроза;
• артрита;
• остеопороза;
• варикозного расширения вен;
• фасциита.

Такие заболевания в период бодрствования могут не подавать никаких признаков. Но после длительного отдыха, когда организм максимально расслабляется, боли обостряются. При этом могут присутствовать и другие признаки заболеваний, например, отечность.

Если боль ощущается в области икроножных мышц, то это может свидетельствовать о патологиях сердечно-сосудистой системы, застое крови. Так как утром кровоток становится более активным, боли усиливаются, сигнализируя о наличии проблемы.

Застой крови чаще всего связан с гиподинамией. Если человек длительное время проводит в сидячем положении, организму не хватает кислорода. Из-за этого в крови концентрируется множество вредных веществ, что приводит не только к появлению болевых ощущений, но и другим неприятным симптомам.

Почему после сна болят ноги, нужно знать каждому. Неприятные ощущения в области икр могут свидетельствовать о наличии таких заболеваний:

• грыжа;
• сколиоз;
• смещение позвоночных дисков.

Жжение в области пальцев ног может сигнализировать о проблемах, связанных с сосудами. У женщин боли в этой области часто возникают из-за ношения неудобной обуви.

Если неприятные ощущения возникают только в ступне, то это может быть признаком нарушения кровообращения, повреждения нервов или подагры. Боль в пятке часто возникают при плоскостопии. Кроме того, это будет сигнализировать о наличии воспалительного процесса в мышцах – плантарного фасциита. Боли в ступнях могут быть связаны с остеопорозом. Таким способом организм может сигнализировать о лишнем весе хозяина.

Подобные симптомы проявляются многообразно и лишь по ощущениям сложно определить вызвавшее их заболевание. Это прерогатива врача.

Боли, возникающие впереди и (или) сзади бедра

Если пациент на приеме у ортопеда жалуется, что у него болят мышцы ног выше колен и ягодиц, то обязательно проводятся дифференциальные инструментальные исследования. Дело в том, что человек оценивает возникающие ощущения субъективно. А патологический процесс может развиваться не в мышцах, а в хрящевых или костных суставных структурах, связочно-сухожильном аппарате, мягких тканях. Нередко причинами болей становятся пояснично-крестцовый остеохондроз, защемление или воспаление седалищного нерва, сформировавшаяся межпозвоночная грыжа, эндокринные и метаболические расстройства.

Точки боли при защемлении седалищного нерва.

Это наиболее частая локализация болезненных ощущений при развитии острых или хронических патологий. Они могут быть сильными, пронизывающими, иррадиирущими в поясницу или бока, или ноющими, тянущими, «грызущими». Боли сзади и спереди бедра одновременно появляются в результате различных травм: частичных или полных разрывов латеральных и крестцовых связок, переломов, вывихов, диспластических изменений, нарушения целостности мышц или сухожилий.

Дискомфортные ощущения могут быть спровоцированы развивающимся артритом — воспалительным поражением коленного или тазобедренного сустава различного патогенеза. Заболевание бывает ревматоидным, реактивным, инфекционным специфическим или неспецифическим, подагрическим, ювенильным, псориатическим. На артрит указывает отечность и покраснение кожи, тугоподвижность. В период рецидива нередко сопровождается общей интоксикацией организма с ее выраженными клиническими проявлениями:

• гипертермией (повышенной температурой тела);
• пищеварительными расстройствами;
• слабостью, сонливостью.

Боль, отдающая в бедро, при ревматоидном артрите ТБС.

Первые же боли в бедрах должны стать сигналом для обращения к ортопеду. Этот симптом является ведущим при остеоартрозе — патологии, пока не поддающейся окончательному излечению. Толчком к ее развитию становятся деструктивные изменения в хрящевых тканях. Они разрушаются, утрачивают способность смягчать удары костных поверхностей во время движения. Для стабилизации тазобедренного или коленного сустава начинают разрастаться, уплощаться края костных пластинок. Формируются костные наросты (остеофиты), сдавливающие кровеносные сосуды и нервные окончания, провоцируя боли сначала только при движении, а затем и в состоянии покоя.

Остеофиты в коленном суставе.

Опасность дегенеративно-дистрофических патологий (гонартроза или коксартроза) заключается в отсутствии симптоматики на начальной стадии. Возникающие боли свидетельствуют о значительном разрушении хрящевых тканей.

При любой воспалительной или дегенеративно-дистрофической суставной патологии наблюдается постепенная атрофия мышечных волокон. При коксартрозе или гонартрозе 2 или 3 степени тяжести заметно снижение мышечного объема больной ноги по сравнению со здоровой. Поэтому при появлении первых дискомфортных ощущений в области бедер, часто ошибочно принимаемых за мышечные боли, следует обратиться за медицинской помощью. Это позволит своевременно приступить к лечению, избежать развития тяжелых осложнений, а иногда и инвалидизации.