Заболевания уха, горла, носа

• Как устроен нос
• Функции носа
• Что такое обоняние
• Как устроена глотка
• Функции глотки
• Как устроена гортань
• Функции гортани
• Как устроена трахея
• Как происходит дыхание
• Как устроено ухо
• Как человек слышит
• Как устроен вестибулярный аппарат
• Что такое острый ринит
• Что такое хронический ринит
• Что такое гайморит
• Что такое фронтит
• Что такое ангина
• Что такое хронический тонзиллит
• Что такое фарингит
• Что такое ларингит
• Что такое острый трахеит
• Что такое острый отит
• Заболевание уха — лабиринтит
• Аденовирусные инфекции
• Что такое аденоидит
• Что такое грипп
• Что такое круп
• Что такое ПОЛИПЫ носа (полипозный этмоидит)
• Почему возникают носовые кровотечения
• Что такое вазомоторный и аллергический риниты
• Что такое аллергический ринит
• Как удалять инородные тела из носа
• Обоняние, нарушения обоняния
• Что такое аносмия
• Что делать при повреждениях уха
• Что делать при повреждениях барабанной перепонки
• Что делать при повреждениях внутреннего уха
• Как удалить инородное тело из уха
• Рожистое воспаление уха
• Что такое перихондрит
• Экзема наружного уха
• Фурункулы в ухе
• Как удалить серную пробку
• Что такое отосклероз
• Что такое болезнь Меньера
• Что такое неврит слухового нерва
• Что такое глухонемота
• Что такое тугоухость
• Что такое ларингостеноз и ларингоспазм
• Что такое папилломатоз гортани
• Что такое полипы гортани
• Как возникает рак гортани

Тонзиллит

Первая форма выражается в часто повторяющихся ангинах, а вторая – воспалительный процесс в миндалинах, который протекает очень вяло. При этом больной чувствует:

• недомогание;
• нервозность;
• раздражительность;
• вялость;
• быструю утомляемость;
• головные боли;
• в вечернее время возможна субфебрильная температура тела;
• боль в суставах;
• боль и першение в горле;
• кашель по утрам;
• изо рта может быть неприятный запах.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит может вызывать изменения в иммунной системе, возможны сбои в работе сердца и почек. К специфическим симптомам относят:

• увеличение лимфатических узлов;
• увеличение небных и глоточных миндалин;
• боль в подчелюстных и околоушных лимфоузлах.

Существует два вида лечения:

• консервативное;
• хирургическое.

Консервативное лечение включает в себя постельный режим, щадящая диета, обильное питье, санация миндалин, антибактериальная и антисептическая терапия, противомикробная терапия, антибиотики широкого спектра действия( при тяжелом течении заболевания), ингаляции и иммуностимуляторы.

К хирургическому вмешательству прибегают если пациент болеет ангиной до четырех раз в год. При этом в лакунах наблюдается гнойные образования, ухудшается работоспособность внутренних органов и систем.

Лечение

Лечение может быть консервативным и хирургическим. В качестве консервативного лечения применяются лекарственные препараты и различные процедуры:

• Пункции верхнечелюстных пазух носа
• Промывание лакун миндалин (вакуумное промывание лакун)
• Метод вакуумного перемещения при промывании околоносовых пазух
• Аппликации или смазывания лекарственными веществами слизистых ЛОР-органов
• Прижигание слизистых ЛОР – органов лекарственными веществами
• Катетеризация слуховых труб
• Продувание по Политцеру
• Пневмомассаж барабанных перепонок
• Промывание уха лекарственными веществами
• Внутригортанные вливания
• … и др.

В качестве хирургических методов лечения проводятся такие вмешательства, как дезинтеграция нижних носовых раковин с помощью электрохирургических аппаратов, эндоскопическая полипотомия носа (удаление носовых полипов), удаление папиллом и т.д.

Кабинет в «Клинике ABC» оснащен современной аппаратурой, предоставляющей возможность проведения детального осмотра ЛОР-органов с помощью эндоскопа и микроскопа, проведения терапевтических процедур, а также электрохирургических операций, в т.ч. в условиях дневного стационара. Лечение пациентов проводится с использованием современных методик и достижений фармакологии. Пациенту предлагается весь спектр амбулаторных услуг по диагностике, лечению и профилактике ЛОР заболеваний:

• пункции верхнечелюстных пазух,
• промывание их через соустье,
• промывание методом перемещения,
• широко используется инстилляционная терапия,
• проводится комплексное лечение хронического тонзиллита, в том числе промывание миндалин методом вакуумной аспирации.

Перед проведением лечения исследуется флора, вызывающая патологический процесс, а также ее чувствительность к лекарственным препаратам. При заболевании уха проводится исследование слуха, восстановление функции слуховых труб (продувание, катетеризация с введением лекарственных препаратов), промывание аттика, санация полости после радикальной операции на ухе. Используются терапевтические и хирургические методы остановки носовых кровотечений, производится удаление инородных тел из носа, глотки, гортани, уха.

В «Клинике ABC» Вы получите консультацию квалифицированного опытного врача и сможете пройти все необходимые исследования в удобное для Вас время. В клинике функционирует:

• Собственная лаборатория,
• Отделения магнитно-резонансной и компьютерной томографии (МРТ и КТ),
• Отделение ультразвуковой и рентгенологической диагностики,
• Отделение восстановительного лечения.

В некоторых случаях лор-врач может назначить оперативное лечение. В «Клинике ABC» используются современные щадящие (малоинвазивные) хирургические методы, которые позволяют с минимальным вмешательством обеспечить эффективное лечение. Часто применяют радиоволновое и лазерное лечение, позволяющее проводить процедуры быстро, бескровно и эффективно. Наши врачи осуществляют все основные лор-операции в полости носа и околоносовых пазухах, в глотке и гортани, а также операции на ухе.

Повреждения пищевода

• В какой части пищевода чаще всего находят инородные тела?
• Как диагностировать и лечить дивертикул Ценкера?
• Повреждение пищевода кислотой и щелочью
• Как нужно поступать в случае проглатывания едкого вещества?
• Что такое globus pharyngeus?
• Симптомы пищеводного рефлюкса
• Причины возникновения пищеводного рефлюкса
• Как лечить пищеводный рефлюкс?
• Что такое синдром Пламмера-Винсона?
• Системные заболевания, связанные с расстройствами моторики пищевода
• Что такое дисфагия загадочная (dysphagia lusoria)?
• Как диагностировать фистулу между трахеей и пищеводом?
• Какова этиология трахеопищеводной фистулы у эмбриона?
• Какие жалобы при проглатывании пищи могут возникать у пожилых людей?
• Как лечить дисфагию или болезненность при глотании у пациентов с иммунодефицитом?
• Как отличить боль в сердце от боли в пищеводе?
• Что такое пищевод «щелкунчика»?

Лечение болезней ЛОР органов

Лечение ЛОР-органов может быть консервативным или хирургическим. Второй способ применяют только в тех случаях, когда терапевтические средства не помогают.

Лечение может проводится больным самостоятельно, в домашних условиях. Пациентов с запущенными болезнями направляют в стационар.

Далее представлены основные методы лечения уха, горла и носа. Следует отметить, что применять их нужно комплексно, и лечить не только одну болезнь, но и все сопутствующие, так как эти три органа связаны друг с другом.

Консервативные методы

1. Антибиотики. Оказывают губительное действие на бактерии и микробы. Есть препараты в таблетках или оральных суспензиях. В более запущенных случаях понадобятся внутривенные или внутримышечные уколы. Если течение болезни спокойное – то антибиотики рекомендуют не принимать вообще.
2. Сосудосужающие капли или спрей для носа. Они помогают устранить заложенность носа и восстановить нормальное дыхание, что необходимо для выздоровления. Лечение носа может включать капли на основе ментола.
3. Физиотерапевтические процедуру (УВЧ, УФ-облучение, ингаляции, пневмомассаж, электрофорез, актинотерапия). Ускоряют процесс выздоровления и снимают неприятные симптомы. Процедуры проходят курсом, длительность которого устанавливает врач.
4. Промывание лекарственными препаратами пазух носа, слухового прохода и среднего уха, евстахиевой трубы. Эти манипуляции направлены на обеззараживание, вымывание экссудата и восстановление проходимости этих полостей. Для каждой болезни подбирают свое лекарство, например, противовоспалительное, ранозаживляющее, вяжущее, противогрибковое, гипосенсебилезирующее и т.д.
5. Полоскание для лечения горла (растворами фурацилина, грамицидина, хлорида натрия, отварами трав). Оказывает тот же эффект, что и промывания.
6. Антигистаминные препараты. Необходимы для устранения аллергических реакций, зуда и отека.
7. Противовирусные препараты. Их назначают, если заболевание имеет вирусную природу.
8. Жаропонижающие и обезболивающие. Всем известный Парацетамол или Анальгин помогут справиться с болью и лихорадкой, которые являются частыми спутниками воспалительных заболеваний.
9. Согревающие компрессы на ухо и горло. Влияние тепла усиливает циркуляцию крови и других жидкостей под кожей, помогает устранить боль, ускоряет процесс снятия воспаления и отека. Применение компрессов с лекарственными средствами позволит усилить их действие.
10. Мази. Используются для лечения уха и носа (например, при фурункулезе). Мази бывают на основе натуральных компонентов, которые оказывают бактерицидное, противовоспалительное, заживляющее и антисептическое действие.
11. Иммунотерапия. Специальные препараты для повышения иммунитета добавят сил слабому организму для борьбы с инфекцией.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение не дает результатов, то прибегают к хирургии.

ЛОР проводит такие операции:

• удаление аденоидов (аденоидэктомия);
• тимпанопластика (санирование среднего уха, с последующим восстановлением положения слуховых косточек);
• тимпанотомия (вскрытие барабанной перепонки);
• мирингопластика (восстановление целостности барабанной перепонки);
• протезирование барабанной перепонки или слуховых косточек;
• выпрямление искривленной носовой перегородки;
• отопластика и ларингопластика (восстановление просвета гортани);
• удаление небных миндалин (тонзилэктомия);
• вскрытие абсцессов;
• удаление полипов (полипотомия);
• ликвидация гематом.

Также отоларинголог осуществляет различные косметологические и пластические операции для восстановления нормальной формы костей уха, горла и носа.

Самые распространенные заболевания ЛОР-органов

Самыми частыми причинами, по которым обращаются к отоларингологу, становятся воспалительные заболевания:

• ринит – или насморк, при котором воспаляется слизистая оболочка носа
• гайморит – воспалительный процесс в верхнечелюстной (гаймровой) пазухе. При гайморите, в отличие от ринита, нос может быть «заложен», дыхание затруднено, а выделяемое из носа не прозрачное, а желто-зеленого цвета
• ангина или острый тонзиллит – воспаление небных миндалин, характеризующееся сильной болью в горле
• фарингит – воспалительный процесс в слизистой оболочке глотки, помимо боли в горле при фарингите наблюдается осиплость голоса, першение в горле, кашель
• отит – воспаление в каком-либо из отделов уха,  как острой болью, так и без нее.

Также довольно часто в полости носа появляются полипы – доброкачественные образования. А одной из распространенных проблем с ушами является образование серных пробок.

Профилактика ЛОР-заболеваний: зачем делать профосмотр

Профилактика основных болезней ЛОР-органов сводится к их санации (оздоровительным и лечебным процедурам) и предотвращению переохлаждений

Важно укреплять иммунитет, чтобы защитные силы организма в сезон простуд и ОРВИ могли справляться с инфекцией. Помимо своевременного лечения простудных заболеваний и недопущения их перехода в хронические формы, важно следить за здоровьем зубов

Поскольку инфекция из кариозного зуба может распространиться в любой из ЛОР-органов.

После планового визита к стоматологу (1-2 раза в год) не помешало бы заглянуть и к ЛОР-врачу. Особенно если вы часто болеете и привыкли переносить простуду на ногах, заниматься самолечением. Давно беспокоит затрудненное носовое дыхание, застарелый кашель или замучили ангины?  Обратитесь к специалисту, возможно виноват хронический гайморит, тонзиллит или полипы. В ходе осмотра врач обязательно соберет полный анамнез – историю болезни и расспросит о всех жалобах, проведет осмотр, при необходимости назначит дополнительное обследование: рентген, УЗИ, аудиометрию и т.д.

Полезное видео о ЛОР-заболеваниях

Уши, горло и нос имеют тесную анатомическую взаимосвязь, поэтому изучением патологий этих трех органов занимается наука отоларингология. Лор органы работают как единый механизм, воспалительный процесс, к примеру, в горле может спровоцировать воспаление в ухе.

Общая информация о лор болезнях

Существует сотни наименований заболеваний уха, горла и носа, диагностируют их всем возрастным категориям населения. Лор заболевания — частый спутник детей, посещающих детский сад, взрослых, которые вынуждены подолгу находиться среди большого скопления людей, лиц пожилого возраста с ослабленным иммунитетом. В клиниках болезней уха, горла и носа занимаются лечением следующих патологий:

• аденоидит, тонзиллит, фарингит
• ларингит, ринит, евстахиит, синусит
• наружный, внутренний, средний отит
• , фронтит
• аллергический насморк, болезнь Меньера

Современная клиника болезней уха, горла и носа обладает диагностическим и хирургическим оборудованием, которое позволяет извлекать инородные тела из горла, ушей или носа, останавливать носовые кровотечения, удалять полипы и другие новообразования.

Симптоматика заболеваний лор органов

Причиной большинства заболеваний органов зрения, слуха и дыхания являются респираторные инфекции. Снижение местного иммунитета в осенне-зимний период, резкие перепады температур, переохлаждение организма, контакт с инфицированным больным — все эти условия способствуют развитию лор-заболеваний.

Симптомы болезней обычно ярче выражены у детей, но и взрослым они приносят немало дискомфорта:

• першение в горле, боль при глотании, налет на гландах
• потеря обоняния, слуха, заложенность носа
• чихание, сухость в носу
• храп у детей и взрослых
• острая боль в ухе, шум в ушах

Кроме вышеперечисленных признаков, на необходимость лечения болезней уха, горла и носа указывают любой болезненный дискомфорт носоглотке, наличие симптомов интоксикации (слабости, ломоты в суставах, повышенной температуры).

Лечение лор-органов

Для предотвращения развития воспалительного процесса, необходимо обратиться к квалифицированному отоларингологу.

К современным методикам лечения носа и горла, а также ушей относят:

• Медикаментозная терапия. Препараты, направленные на ликвидацию , снятие отечности, обезболивающие, назначаются при каждом случае заболевания лор органов. В случае присоединения бактериальной инфекции прибегают к антибиотикотерапии.
• Аппаратные процедуры. Физиологические процедуры, основанные на использовании электрофореза, магнитного поля, тепла, ультрафиолета, применяются как самостоятельный способ, так и в комплексной терапии.
• Ингаляции. Ни одно лечение носа и горла не обходится без ингаляционной терапии. Вдыхание лекарственных средств позволяет быстрее проникать в слизистые оболочки и оказывать противовоспалительный эффект.
• Оперативное вмешательство. Используется как радикальный метод, в случае угрозы жизни больного или непоправимых для здоровья осложнений. Чаще всего это удаление аденоидов или небных миндалин у детей, полипов у взрослых.

Из данной рубрики Болезни уха, горла носа вы узнаете:

• О том, какие бывают заболевания лор-органов
• О том, какие симптомы указывают на развитие лор болезни
• О том, какая терапия применяется для заболеваний уха горла и носа

Ведь кажущаяся на первый взгляд несерьезная болезнь может привести к серьезным осложнениям!

Как протекает острый средний отит, лечение стадий патологии

Ухо горло нос — ЛОР-органы, подверженные воспалительным заболеваниям. Для лечения недугов применяются таблетки, пастилки, леденцы, спреи, другие медикаменты. Народные рецепты помогают справиться с болезнью.

Множество состояний имеет ярко выраженные симптомы: человек жалуется на локализованную боль в ухе или дискомфорт, першение в горле. Но данные органы связаны между собой и часто инфекция охватывает широкую область. Неприятные ощущения, болезненность развиваются по всей носоглотке, закладывает уши или появляются другие признаки болезни.

Нии «Уха, горла, носа и речи» в СПб квалифицирует подобные недуги как болезни одного ряда. Что делать, когда проявились одновременно некоторые симптомы, если болит горло, не дышит нос и закладывает ухо? При появлении первых настораживающих признаков следует обращаться к отоларингологу. Можно записываться на прием в профильный институт или ближайшую клинику, чтобы было назначено адекватное лечение.

Редкие ЛОР заболевания. Список ЛОР заболеваний и патологий, к какому врачу идти для их лечения

Лор-заболевания часто возникают при переохлаждении, а также при присоединении вирусной или бактериальной инфекции. Состояние усугубляется снижением иммунитета.

Основные причины лор-заболеваний

Многие патологии лор-органов имеют воспалительный характер. Главным провоцирующим фактором является нарушение работы иммунной системы.

Вирусные инфекции

Попадая в организм, вирусы провоцируют воспаление. Чаще всего такие патогены поражают среднее ухо, носоглотку, миндалины, бронхи и легкие. В большинстве случаев инфекция распространяется постепенно. Сначала вирусы попадают на слизистую оболочку носа. Если иммунитет снижен, то патогены проникают в среднее ухо, распространяясь на миндалины и спускаясь в бронхи. Спровоцировать воспалительный процесс могут грипп, ОРВИ.

Бактериальные

Способствовать возникновению заболеваний лор-органов могут стрептококки, стафилококки являются редким провоцирующим фактором. Бактериальные инфекции чаще всего поражают миндалины, гортань, гайморовы пазухи и область среднего уха.

Аллергены

Заболевания аллергической природы возникают при повышенной чувствительности организма к каким-либо компонентам. При этом в зону поражения часто входят нос, гортань и бронхи.

Переохлаждение

Постоянные переохлаждения организма могут спровоцировать заболевания лор-органов. Это происходит при снижении иммунитета.

Как взаимосвязаны лор-органы

Носовые пазухи связаны с глоткой и средним ухом. При несвоевременном лечении инфекция легко распространяется по всем органам. Если у человека затяжной насморк, то патогены могут проникнуть в среднее ухо, спровоцировав отит. При затяжном тонзиллите инфекция спускается в бронхи, способствуя их воспалению. Входными воротами для бактерий и вирусов является область носоглотки, откуда патогены проникают в среднее ухо, гортань, миндалины, бронхи и легкие.

Симптомы заболевания

Причины воспаления могут быть разными, симптоматика при этом также отличается. У взрослых и детей признаки патологического процесса часто похожи. При бактериальных инфекциях нередко появляется гной, температура тела повышается. При вирусных заболеваниях симптоматика не так выражена.

Носа

Патологии носа сопровождаются:

• нарушением дыхания;
• снижением обоняния;
• ощущением сдавливания носовых ходов;
• выделениями слизистого и гнойного характера;
• слезотечением;
• покраснением носа.

Ушей

Заболевания ушей проявляются следующими симптомами:

• воспалением внутреннего уха, сопровождающимся снижением слуха;
• болевыми ощущениями, напоминающими прострел;
• повышением температуры;
• гнойными выделениями;
• общим неудовлетворительным самочувствием.

Горла

При поражении миндалин часто болит горло, появляется неприятный запах изо рта. Если посмотреть на гортань в зеркало, то можно увидеть покраснение, наличие белого налета, отека. Дополнительные симптомы:

• боль во время проглатывания пищи и разговора;
• присутствие гнойных пробок на миндалинах;
• повышение температуры тела;
• слабость и упадок сил;
• сухость во рту.

Лор-болезни у детей

У детей в зону поражения часто входят ухо, нос и горло. На начальном этапе инфекция не распространяется. Однако если вовремя не приступить к лечению, то патогены могут спровоцировать воспаление бронхов, легких и гайморовых пазух. У детей заболевания подобного характера протекают с сильным повышением температуры.

Патологии, которые чаще всего диагностируют у пациентов младшего возраста:

• острый тонзиллит;
• фарингит;
• отит;
• ларингит;
• бронхит;
• пневмония;

К какому врачу стоит идти

Врач, который лечит патологии лор-органов, называется отоларингологом. К этому специалисту стоит обратиться при появлении тревожных симптомов.

Терапия заболеваний

Что делать, если диагностированы заболевания ЛОР-органов? Выполнять рекомендации врача. Уточнив характер инфекции, доктор прописывает антибиотики или противовирусные средства.

Если возбудителем стал один из видов бактерий, то назначаются антибактериальные средства:

• Традиционного пенициллинового ряда: Амоксициллин или его улучшенная версия Амоксиклав, их диспергируемые дженерики — Флемоксин либо Флемоклав Салютаб. Дженерики приятны на вкус и легко растворяются, превращаясь в суспензию.
• Макролиды — Азицин, Сумамед. Отличаются кратким курсом приема. Блистер рассчитан на 3 таблетки. Этот антибиотик обладает пролонгированным действием.
• Цефалоспорины — более современные средства сильного действия. Сорцеф, Цефиксим показаны, если заболевание стремительно прогрессирует или пациент не переносит другие группы антибактериальных средств.

Среди противовирусных лекарств лидируют Арбидол, Амизон. А защитные свойства организма поддержат Имудон либо Иммунал.

Врачем обычно прописываются антибиотики или противовирусные средства

Если заложило ухо, есть воспаление, то потребуются капли ушной направленности. Это Софрадекс, Отинум, Анаурин. Все они имеют разный способ действия, поэтому не стоит заниматься самолечением.

Чем лечить горло? Подойдут анестетики и антисептики — таблетки или пастилки для рассасывания: Аджисепт, Хлорофиллипт, Фарингосепт, Лизак, Фарингтон, Анзибел, Исла. Также для детей старше 3 лет и взрослых эффективно лечение спреями. Популярны: Каметон, Ингалипт, Тантум Верде, Мирамистин, Йокс, Гивалекс. Для полосканий можно использовать раствор Фурацилина, специально приготовленный Тантум Верде, Ротокан.

Для лечения носа применяют Ринофлуимуцил, сосудосуживающие капли, Протаргол с ионами серебра и другие средства, которые будет называть врач.

При кашле назначается смягчающий препарат, противокашлевые таблетки, пастилки, сиропы.

Народная медицина

Если одолевает болезненность в горле с левой стороны либо с правой, чувствуется дискомфорт в ухе, то аптечные лекарства можно применять наряду с народными рецептами.

Боль, заложенность в ухе самостоятельно лечить не рекомендуется — это может быть отит или следствие воспаления в носоглотке: например, наличие гайморита. В этом случае помогут только советы врача.

Облегчить состояние при воспаленной носоглотке помогут полоскания, ингаляции с использованием трав и многокомпонентных сборов:

• Отличным антисептиком станут отвары шалфея, ромашки, календулы. Стандарт приготовления — 1 столовая ложка сырья на стакан. Эти травы снимут интоксикацию организма.
• Травяные сборы. Равные пропорции василька лугового, можжевельника, полыни Гмелина можно смешать с сиропом шиповника и запарить в термосе. Отвар процеживают, его рекомендуется пить по трети стакана или использовать для полоскания.
• Подлечит и укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет. Можно использовать листья или плоды.
• Эффективен прополис — небольшой кусочек стоит жевать несколько раз в течение дня.
• Измельченный инжир по чайной ложке рассасывают во рту. Он устранит болевые ощущения в горле.
• На ухо можно наложить спиртовой компресс: смоченное полотно разрезают по центру, надевают на раковину, закрывают полиэтиленом и накрывают полотенцем.

Укрепит иммунитет следующий состав: смородина, малина, шиповник, первоцвет.

Нос или уши при заболевании прогревать нежелательно: под действием температуры патогенная микрофлора усиливает активность, воспаление прогрессирует.

Особенности профессии

Как видно из самого названия, отоларингология – это раздел медицины, который имеет дело с болезнями ушей, носа и горла. Однако речь идёт не о трёх отдельных органах, а о трёх системах. К уху относятся и ушная раковина, и среднее, и внутреннее ухо, а также слуховой нерв, отвечающий за передачу звука в мозг. Лор-врач лечит все болезни, касающиеся этих важных «деталей».

Нос – это тоже сложная система, которая включает в себя и околоносовые пазухи. А к горлу относятся не только глотка и гортань, но также пищевод и трахея. Почему же эти три системы органов (уха горла и носа) объединили в одну медицинскую дисциплину? Потому что  они неразрывно связаны друг с другом. Воспаление слизистой носа, т.е. насморк, может стать причиной серьёзного отита. И если не лечить ухо, человек может оглохнуть. Но если заниматься только ухом, оставив в стороне нос, толку от лечения не будет.

Ангина (воспаление нёбных миндалин), фарингит (воспаление слизистой глотки), аденоиды (увеличение носоглоточных миндалин), гайморит (воспаление гайморовой пазухи), отит (воспаление уха) – так выглядит самый короткий набор болезней, с которыми приходится справляться лор-врачу. На самом деле болезней значительно больше. Какие-то из них связаны с простудами, а у каких-то – совершенно другие причины, неочевидные для неспециалиста. Например, болезнь Меньера (заболевание внутреннего уха, при котором человек страдает от головокружений и снижения слуха) часто связывают с травмой головы или заболеванием сосудов. К таким невоспалительным недугам относятся и злокачественные опухоли.

Чтобы поставить точный диагноз и назначить лечение, врач использует разные методы. Во-первых, осматривает больной орган. Если нужно, назначает рентген, компьютерную томографию, аудиометрию (измерение уровня слуха) и др.  Многое о состоянии больного может сказать анализ крови. Некоторые болезни успешно лечатся амбулаторно, т.е. в поликлинике. К сожалению, так бывает не всегда. Если требуется операция или массированное лечение с большим количеством лекарств и процедур, больного приходится направлять в больницу. Работа врача в больнице и в поликлинике отличаются друг от друга объёмом обязанностей. Во-первых, врач в больнице ведёт больного от момента поступления и до выписки, т.е. постоянно отслеживает изменения в его самочувствии. Но главное, в больнице лор-врачу приходится много оперировать. И порой это сложные и экстренные операции, от которых зависит жизнь. Например, отёк горла или монетка в дыхательных путях у ребёнка требуют незамедлительных действий, независимо от времени суток. Заметим, что организм ребёнка отличается от организма взрослого, поэтому обычно лечением детей занимаются детские лор-врачи. Но в экстренной ситуации помощь может оказать и специалист по взрослым.

Лор-медицина имеет внутри себя ещё более узкие специальности, и врачи могут специализироваться в них. Например, сурдология –  выявляет и лечит снижение слуха. Специалист в этой области называется сурдологом. Фониатрия – специализируется на лечении голосового аппарата. Врач называется фониатром. Отоневрология – дисциплина на стыке отоларингологии и неврологии – лечит поражения вестибулярного, слухового и обонятельного анализаторов, параличи гортани, глотки и мягкого неба при болезнях и травмах головного мозга. Врач – отоневролог. Военная отоларингология занимается боевыми ранениями лор-органов. Врач – военный отоневролог.

Какие заболевания носа лечит ЛОР?

Аденоиды

Аденоидамив частности чрезмерно выраженной реакцией иммунной системы на бактериальные и вирусные инфекциииммунитетанасморккашельантибактериальные, противовирусные и противовоспалительные препаратыиммуностимуляторы, поливитаминные препараты

Полипы

в данном случае следует обращаться к детскому ЛОРустероидных препаратовполипы продолжают увеличиваться, все сильнее нарушая носовое дыханиеповторного формирования полипов носа

Ринит (острый, хронический, вазомоторный)

ринитпыльныйиз-за отека его слизистой оболочкинасморк, заложенность носаавтономнойотмечается практически постояннозудомжжениемони сужают сосуды слизистой оболочки носа, в результате чего снижается выраженность ее отеканеврологов, невропатологов

Синусит (гайморит, фронтит, сфеноидит)

СинуситВ зависимости от локализации поражения выделяют:

• Гайморит. Воспаление гайморовых пазух, располагающихся в полостях верхнечелюстных костей. При воспалении слизистой оболочки пазух она отекает, в результате чего нарушается нормальная вентиляция самих пазух, и создаются благоприятные условия для развития инфекции. Для лечения негнойного (катарального) гайморита ЛОР назначает антибиотики, промывание носа растворами антисептиков, противовоспалительные препараты. В случае прогрессирования заболевания и образования гноя в гайморовых пазухах может потребоваться их пункция (прокол) и удаление гноя.
• Фронтит. Воспаление лобной пазухи, проявляющееся выраженными головными болями, болями в глазах, слезотечением, повышением температуры тела и так далее. Лечение фронтита проводится антибактериальными и противовоспалительными препаратами. При их неэффективности, а также в случае скопления гноя в лобной пазухе ЛОР также может выполнить прокол пазухи.
• Этмоидит. Характеризуется воспалением ячеек решетчатого лабиринта, расположенных в решетчатой кости носа. Проявляется болями в области переносицы, головными болями и болями в глазах, повышением температуры тела. Лечение этмоидита проводится антибиотиками, а при их неэффективности оториноларинголог выполняет хирургическую операцию (вскрытие очага инфекции, удаление гноя и местное применение антибактериальных препаратов и антисептических растворов).
• Сфеноидит. Характеризуется воспалением клиновидных пазух, расположенных в области задних отделов носа. Основными симптомами являются головные боли в теменной области и в области затылка. Системные признаки заболевания не отличаются от таковых при других синуситах. Нелеченный сфеноидит довольно быстро может осложниться поражением зрительных нервов и нарушением зрения, в связи с чем лечение (медикаментозное или хирургическое) следует начинать как можно скорее.

Искривление носовой перегородки

у всех она слегка искривлена

Проявлениями искривленной носовой перегородки могут быть:

• Затрудненное носовое дыхание – через одну ноздрю (если перегородка отклонена в одну сторону) или через обе ноздри (если перегородка искривлена в нескольких участках, в результате чего нарушается прохождение воздуха в обоих носовых ходах).
• Хронический ринит – постоянно присутствующие признаки воспаления слизистой оболочки носа (насморк, заложенность носа и так далее).
• Сухость в носу – в результате неравномерного распространения воздуха одна из ноздрей постоянно будет сухой.
• Снижение обоняния – человек плохо определяет запахи через одну или обе ноздри.
• Частые риниты – в результате изменения носовых ходов нарушается их защитная функция, что способствует развитию бактериальных и вирусных инфекций.
• Изменение формы носа – характерно в том случае, если искривление носовой перегородки произошло в результате травмы.

используются сосудосуживающие препараты, облегчающие носовое дыхание

Травмы носа

если это необходимоПри травматическом повреждении носа может наблюдаться:

• Закрытая травма мягких тканей. Может сопровождаться ушибом, образованием кровоподтека или синяка в области травмы. Серьезного лечения обычно не требуется – достаточно приложить холод к поврежденным тканям на несколько минут.
• Перелом костей носа. Грозное состояние, которое может сопровождаться повреждением глазницы, околоносовых пазух и других соседних тканей.
• Перелом стенок околоносовых пазух. Может сопровождаться нарушением их строения и функций.
• Искривление перегородки носа. Обычно встречается одновременно с переломами костей носа. Может быть крайне выраженным, требующим хирургической коррекции.

челюстно-лицевого хирурга при переломах костей лицевого черепа, нейрохирурга при поражении близрасположенных нервов, офтальмолога при повреждении глазницы и глаза и так далее

Другие заболевания лор-органов

Отоларинголог в зависимости от своей специализации (терапия, хирургия) занимается лечением носовых кровотечений, гематом, травм различного происхождения. К врачу обращаются с абсцессами, карбункулами, флегмонами в области наружных и внутренних отделов лор-органов. Он также лечит микозы глотки, уха, носа.

Виды лор-заболеваний:

• мастоидит – воспаление слизистой ячеистых структур и пещеры сосцевидного отростка височной кости, локализуется позади уха;
• туберкулёз лор-органов;
• стеноз гортани;
• афония – утрата голоса;
• стридор (шипение) – шумное дыхание, напоминающее свист из-за турбулентного потока воздуха;
• склерома – хроническая инфекция дыхательных путей, вызывающая структурные изменения тканей (образование гранулём);
• болезнь Меньера – увеличение объёма лабиринтной жидкости внутреннего уха с повышением давления на стенки;
• фиброма носоглотки – кровоточащая опухоль плотной консистенции;
• артрезия дыхательных путей – врождённое, редко приобретённое сращение каналов и отверстий.