Причины снижения уровня соматропина

Кроме генетических предпосылок, таких как заболевания на хромосомном уровне, проблемы с метаболизмом от рождения, наличие синдромов Дауна, Тернера, Нунана, карликовой наследственности, на соматотропную недостаточность могут повлиять:

• опухоли внутри черепной коробки;
• наличие кисты гипофиза;
• слабое развитие гипофиза;
• развитие синдрома гипопитуитаризма;
• повреждение ЦНС инфекционными или токсическими агентами;
• сверхусиленная работа коры надпочечников (синдром Иценко-Кушинга);
• воспалительные заболевания толстой кишки;
• проведение радио- и химиотерапии;
• некоторые препараты, например, глюкокортикоиды, прогестерон, соматостатин, глюкоза и др.

Также снижение концентрации СТГ в крови может быть связано с т.н. псевдодефицитом гормона, которое вызывается:

• ожирением;
• тиреотоксикозом;
• гиперкортизолизмом;
• сердечной недостаточностью;
• болезнью Аддисона;
• физическими нагрузками при отрицательной температуре;
• послеродовым состоянием.

Регуляция секреции гормона роста

Регуляция секреции гормона роста главным образом осуществляется двумя пептидами гипоталамуса: СТРГ, который стимулирует образование гормона роста, и соматостатином, обладающим противоположным действием. В регуляции секреции гормона роста участвует и ИПФР I. Увеличение концентрации в крови ИПФР I подавляет транскрипцию генов гормона роста в соматотрофах гипофиза по принципу обратной отрицательной связи.

Основные нарушения соматотропной функции гипофиза представлены избыточной или недостаточной продукцией гормона роста. Гигантизм и акромегалия — нейроэндокринные заболевания, обусловленные хронической гиперпродукцией гормона роста соматотрофами передней доли гипофиза. Избыточная продукция гормона роста в период остеогенеза до закрытия эпифизов приводит к гигантизму. После закрытия эпифизов гиперсекреция гормона роста служит причиной акромегалии. Гипофизарный гигантизм наблюдают редко, он возникает в молодом возрасте. Акромегалия возникает в основном в возрасте 30-50 лет (средняя частота — 40-70 случаев на 1 млн населения).

Развитие гипофизарного нанизма (карликовости) в подавляющем большинстве случаев связано с недостаточностью соматотропной функции передней доли гипофиза, вплоть до полного её выпадения. Нарушение продукции гормона роста гипофизом чаще всего (приблизительно в 70% случаев) обусловлено первичным поражением гипоталамуса. Врождённые аплазию и гипоплазию гипофиза выявляют очень редко. Любые деструктивные изменения в гипоталамо-гипофизарной области могут привести к остановке роста. Чаще всего они обусловлены краниофарингиомами, герминомами ЦНС и другими опухолями гипоталамической области, туберкулёзом, саркоидозом, токсоплазмозом и аневризмами сосудов головного мозга.

Известны формы нанизма, преимущественно наследственно обусловленые, при которых образование и секреция гормона роста не нарушены. В частности, у детей с синдромом Ларона присутствуют все признаки гипопитуитаризма, однако концентрация соматотропного гормона в крови повышена на фоне сниженного содержания ИПФР I. Основной дефект обусловлен неспособностью гормона роста стимулировать выработку ИПФР I.

У многих больных гипопитуитаризмом не удаётся обнаружить очевидного структурного повреждения гипоталамуса или гипофиза; в таких случаях патология чаще обусловлена функциональными дефектами гипоталамуса. Недостаточность СТГ может быть как изолированной, так и сочетаться с недостаточностью других гормонов гипофиза.

Суточный ритм секреции гормона роста с пиками его концентрации выше 6 нг/мл через 1-3 ч после засыпания независимо от времени суток формируется к 3 мес после рождения. Среднесуточная концентрация гормона роста повышается в период полового созревания, снижается после 60 лет; к этому же времени исчезают суточные ритмы. Половых различий в секреции гормона роста не выявлено.

Какие анализы нужно сдавать на гормоны гипофиза

Гипофизом называется мозговой придаток, который имеет форму округлого образования, находится на нижнем участке головного мозга в турецком седле (костном кармане). Гипофиз в человеческом организме производит гормоны, которые контролируют обмен веществ, рост, репродуктивную функцию и так далее.

Комплексное обследование, целью которого является уровень концентрации гормонов гипофиза в организме пациентов, как правило, включает в себя анализы, описанные ниже.

• анализы на гормоны гипофиза

” data-medium-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=422%2C300&ssl=1?v=1572898755″ data-large-file=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?fit=774%2C550&ssl=1?v=1572898755″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza-774×550.jpg?resize=394%2C280″ alt=”анализы на гормоны гипофиза” width=”394″ height=”280″ srcset=”https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=774&ssl=1 774w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=422&ssl=1 422w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=768&ssl=1 768w, https://i2.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/analizyi-na-gormonyi-gipofiza.jpg?w=999&ssl=1 999w” sizes=”(max-width: 394px) 100vw, 394px” data-recalc-dims=”1″/>Фолликулостимулирующий или ФСГ. Анализ крови на ФСГ очень важен при бесплодии, так как данный г ормон у мужчин обеспечивает образование тестостерона (мужского полового гормона), а также рост семявыводящих канальцев, это обеспечивает стимуляцию созревания сперматозоидов. Женский ФСГ создает условия для роста в яичниках фолликулов, увеличение слизистой маточной полости для зародыша, выделения эстрогенов (женских половых гормонов).

Лютеинизирующий или ЛТГ. Это вещество в организме у мужчин обеспечивает рост концентрации в крови тестостерона, что позволяет сперматозоидам созревать. У женщин гормон ЛТГ гарантирует возникновение желтого тела с последующим производством прогестерона.

Пролактин. Этот элемент позволяет созревшей яйцеклетке покинуть яичник, то есть, обеспечивает процесс овуляции в организме женщины. Также он несет ответственность за секрецию после рождения ребенка молока. Если концентрация гормона пролактина сокращается, процесс овуляции тормозится, итогом чего является бесплодие, при диагностике которого часто проводится анализ крови на пролактин.

Тиреотропный или ТТГ. Гормон ТТГ выступает в роли основного гаранта секреции и биосинтеза гормональных элементов щитовидной железы.

Адренокортикотропный.Этот элемент обеспечивает функциональность коры надпочечников.

Соматотропный. Данное вещество известно как важный активатор биосинтеза в клетках белка, он отвечает за распад жиров, возникновение глюкозы и рост человеческого организма.

Эти анализы на гормоны гипофиза назначаются эндокринологом и гинекологом.

” data-medium-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=326%2C300&ssl=1?v=1572898756″ data-large-file=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?fit=525%2C483&ssl=1?v=1572898756″ src=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?resize=585%2C538″ alt=”гормоны гипофиза” width=”585″ height=”538″ srcset=”https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?w=525&ssl=1 525w, https://i0.wp.com/medcentr-diana-spb.ru/wp-content/uploads/2017/03/gormonyi-gipofiza.jpg?w=326&ssl=1 326w” sizes=”(max-width: 585px) 100vw, 585px” data-recalc-dims=”1″/>

Влияние гормона роста (соматотропина) на организм

Гормон роста (соматотропин) – один из пептидных гормонов передней доли гипофиза.

• Оказывает влияние на рост костей в длину у молодых людей.
• Проявляет анаболическое действие на рост мышц + одновременно, катаболическое действие на разрушение жировой ткани.

Гормон роста – антогонист инсулина, он вызывает повышение уровня глюкозы в крови. Чем больше вы употребляете гормона роста, тем больше вынуждена работать ваша поджелудочная железа для того, чтобы вырабатывать естественный инсулин и сохранять паритет. Если вы повышаете уровень одного гормона искусственно, возникает необходимость повышения уровня гормона-антагониста.

Чем ниже уровень сахара в крови, тем больше выделяется гормона роста.

Чем выше уровень сахара в крови, тем больше вырабатывается инсулина.

Когда вы колете искусственный гормон роста, это заставляет ваше тело производить гораздо больше инсулина, чем рассчитано системой организма. Если оказывать такое влияние на вырабатывающий гормон орган на протяжении длительного времени (3-4 месяца), это негативно на нем сказывается. В данном случае, мы говорим о поджелудочной железе. И получается, что с помощью гормона роста мы можем заполучить сахарный диабет, так как поджелудочная железа не справится с теми объемами производства инсулина.

Ситуация не станет такой критичной, если на курсе вы используете 4 ед. гормона роста в день на протяжении 1-1,5 месяца. Но такие побочные эффекты обязательно проявятся, если вы используете больше 10 ед. гормона роста в день (15-20ед.) и продолжительность составляет 3-4 месяца и более. В таких случаях, обязательно нужно включать в курс инъекции инсулина, иначе можно легко заполучить сахарный диабет.

Инсулин и гормон роста – гормоны-антагонисты. И это действительно так, если речь идет об углеводном обмене, но это совершенно не так, когда речь идет о белковом обмене.

Гормон роста и инсулин – синергисты, когда речь идет о белковом синтезе, то есть, они многократно усиливают действия друг друга. Если вы хотите получить максимальный прирост мышечной массы и синтеза белка от использования гормона роста,  то в этой комбинации использование инсулина очень желательно. Докательством того, что эти два гормона работают вместе, и весьма эффективно, является то, как выглядят дети, больные сахарным диабетом. Дети, которые имею заболевание сахарного диабета, как правило, более слабые, рахитичные, физически слабо развиты. В их организме вырабатывается столь мало инсулина, что гормон роста не может проявить свои анаболические возможности.

Повышенный уровень

Увеличение концентрации соматропина в кровеносном русле отмечается или при развитии патологии, или при намеренном его введении в повышенных дозах. В последнем случае проблема решается отменой лекарственных средств или корректировкой режима дозирования. Но при подозрении на определенное заболевание оно должно быть обязательно диагностировано. Иначе нарушение регуляции продолжит прогрессировать, провоцируя тяжелые последствия для организма женщины.

Симптомы повышенного уровня

Высокая концетрация СТГ приводит к усиленному, аномальному росту трубчатых костей у женщин в детском и подростковом возрасте. Если родители быстро не обращаются за медицинской помощью, то весь опорно-двигательный аппарат ребенка испытывает сильнейшие нагрузки. Вспять процесс повернуть невозможно, но при своевременном врачебном вмешательстве остановить его вполне реально. У взрослых женщин зоны роста закрыты, поэтому при повышении уровня соматропина кости утолщаются и сильно деформируются. Какие признаки еще характерны для увеличенной выработки гипофизом СТГ:

• повышение плотности кожи, ее огрубевание;
• избыточный рост волос на теле, реже — на лице;
• чрезмерно активная работа потовых желез, нетипичных запах у отделяемого секрета;
• усиленная работа сальных желез, нездоровый блеск лица, частая закупорка пор, приводящая к формированию угрей;
• усиленное образование холестериновых блоков на стенках кровеносных сосудов, проявляющееся в одышке, слабости;
• повышение уровня глюкозы в крови, что нередко сигнализирует о развивающемся сахарном диабете;
• невротические состояния, беспричинные тревожность и беспокойство;
• головные боли по типу мигрени;
• зрительные расстройства, падение остроты зрения;
• тремор конечностей;
• обонятельные нарушения, в том числе гиперчувствительность к определенным запахам;
• расстройства менструального цикла вплоть до аменореи;
• храп во сне, реже кратковременная остановка дыхания (апноэ).

Половая дисфункция при повышении уровня СТГ характерна не только для мужчин. Женщины также отмечают снижение либидо, болезненность во время полового акта из-за отсутствия естественной смазки. Одновременно ухудшается и качество сна, угнетение аппетита, быстрая утомляемость.

«Предупреждение: На усиленную выработку соматропина гипофизом указывает укрупнение черт лица, незаметное для самой женщины, но отмечаемое окружающими»

Причины повышения

В детском и подростковом возрасте увеличение концентрации СТГ происходит при гигантизме. Именно эта патология проявляется аномальным ростом практически всех соединительнотканных структур. У взрослых женщин диагностируется акромегалия. Повышенный уровень соматотропного гормона нередко сопутствует и таким тяжелым патологиям:

• хронической почечной недостаточности;
• гиперпитуитаризму, спровоцированному избытком одного либо нескольких гормонов аденогипофиза;
• аденоме гипофиза — доброкачественной опухоли, расстраивающей выработку практически всех гормонов;
• нервной анopeкcии, или психическому расстройству, которое относится к группе нарушений пищевого поведения;
• гипогликемии — патологическому снижению
• концентрации глюкозы в крови ниже 3,5 ммоль/л;
• гиперинсулинизму, клиническому синдрому, характеризующемуся повышением уровня инсулина и снижением сахара в крови.

Несколько реже подобное состояние наблюдается в постоперационном периоде и при серьезных травмах костей, мышц, связочно-сухожильного аппарата. Оно вызывается и длительным курсовым приемом лекарственных средств определенных клинико-фармакологических групп — эстрогенов, антагонистов бета-блокаторов, стимуляторов альфа-адренорецепторов. Отмечается повышение уровня гормона роста после использования инсулина, глюкагона, дофамина, кортикотропина, норадреналина, серотонина, бромокриптина, аргинина, ниацина.

Как понизить уровень

Заболевания легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются консервативному лечению. Практикуется применение препаратов, которые подавляют чрезмерную активность гипофиза. Их действующим веществом является соматостатин — синтетический аналог гормона гипоталамуса, ингибирующий выработку соматропина. Достаточно быстро уровень СТГ снижается до оптимальных значений, а патология перестает прогрессировать.

Если консервативная терапия оказалась неэффективной или заболевание диагностировано на конечной стадии, используются более радикальные методы. При обнаружении аденомы она хирургически иссекается, иногда вместе с минимально возможным участком гипофиза. Но у оперативного вмешательства на мозге огромный перечень противопоказаний. При наличии у женщины одного из них показано облучение.

Почему увеличивается уровень СТГ?

После травм и операций выделяется много гормона роста, ведь организму нужно стимулировать рост клеток. То же самое происходит при голодании и алкоголизме, а также при значительной физической активности. Это нормально. Но есть и тяжелые болезни, которые вызваны избытком гормона роста – гигантизм у детей и акромегалия у взрослых.

Гигантизм

Если уровень гормона роста повышается в детстве или подростковом возрасте, кости и мышцы растут очень быстро и чрезмерно. Иногда ребенок не просто обгоняет своих сверстников в росте, а становится намного выше всех остальных. При этом пропорции конечностей, туловища и головы не нарушаются.

Интересный факт!

Акромегалия

Это вариант «гигантизма» у взрослых. Но проявляется избыточная продукция соматотропина у них иначе. Поскольку после 18 – 19 лет окостенение заканчивается и зоны роста костей «закрываются», СТГ не может подействовать на кости, а значит, рост человека останется таким же, каким был к совершеннолетию. Но остальные ткани-мишени не теряют чувствительность к гормону, ведь он выступает в качестве регулятора обмена веществ.

При гиперпродукции СТГ увеличивается масса внутренних органов и наблюдается так называемый периостальный рост тканей – растут надкостница, хрящ и мягкие ткани. Причем этот рост не может считаться нормальным, поскольку увеличиваются только некоторые ткани. В результате пропорции тела нарушаются, изменяется строение внутренних органов, страдают их функции, и ухудшается обмен веществ.

Акромегалия развивается постепенно и вызывает следующие изменения:

• черты лица становятся грубыми;
• увеличиваются надбровные дуги, скулы;
• нижняя челюсть становится «тяжелой»;
• изменяется прикус, и увеличиваются межзубные щели;
• язык становится слишком большим, не помещается во рту, отчего больной часто открывает рот;
• значительно увеличиваются кисти и стопы.

Интересный факт!

Терапия для спортсменов

В последние годы желание выглядеть маскулинно, мужественно, красиво превратилось в настоящую общественную истерию. Юноши, мужчины, желая покорить сердца окружающих дам, буквально накачиваются ставшими доступными через магазины спортивного питания гормонами роста.

О том, что такого рода набор мышечной массы ведет к многочисленным побочным эффектам, задумываются, к сожалению, редко. Как правило, именно на соматотропном гормоне работают разнообразные стероиды, в обилии представленные в продаже.

В прежние годы, пока не было известно точно о последствиях терапии, гормон роста активно использовался спортсменами мирового уровня. Это позволяло набрать мышечную массу быстро, без лишних усилий. Но в начале 90-х Олимпийский комитет издал официальное постановление, запрещающее применение такого рода химии. Впрочем, статистика показывает: оборот стероидов и анаболиков только растет.

Нормальные показатели и отклонения

Количество, в котором гормон роста продуцируется в организме, зависит от пола пациента и его возраста. Так референсные значения по СТГ (в мЕд/л):

• у мальчиков до 3-х летнего возраста в норме продуцируется от 1,3 до 9,1, у девочек того же возраста показатели немного меньше – от 1,1 до 6,2;
• у мальчиков до 9 лет уровень содержания соматотропина должен быть в пределах 0,4 -14,0, у их ровесниц — 0,4-8,3;
• в возрасте 9-12 лет уровень СТГ существенно возрастает. У мальчиков этого возраста в норме содержится от 0,4 до 29,1, а у девочек этого же возраста – от 0,3 до 23,1;
• в максимальных количествах гормон должен продуцироваться в возрасте 13-17 лет. У юношей этого возраста норма СТГ – 0,6 – 30,4, у девушек – 0,2-29,6;
• у взрослых людей норма содержания соматотропина не зависит от пола и составляет от 0,2 до 13,0.

Низкий уровень гормона

Если выявлен низкий уровень СГТ у детей, то это является серьезным нарушением. Дефицит вещества в крови может спровоцировать замедление роста, вплоть до развития карликовости, а также такие симптомы, как:

• задержка полового развития;
• задержка общего физического развития.

Причинами этих нарушений могут стать патология во время беременности, либо наследственная предрасположенность.

В большинстве случаев, при своевременном выявлении недостатка СТГ в детском организме, это состояние можно скорректировать. Больным назначаются синтетические гормоны и их развитие не страдает.

Если низкий уровень СТГ выявлен в крови взрослых, то это, как правило, сказывается на ухудшении обменных процессов. Низкий уровень гормона может быть одной из причин остеопороза.

Повышенный уровень

При повышении уровня СТГ у подростков наблюдается гигантизм, а если это нарушение появляется у взрослых, то у больных начинает прогрессировать акромегалия. При гигантизме наблюдается рост костей в длину, что проявляется необычно высоким ростом (более 2 метров).

После завершения полового созревания зоны линейного роста костей закрываются, поэтому если у них в крови высок уровень содержания СТГ, то кости начинают утолщаться. Это приводит к развитию акромегалии.

При этом заболевании, помимо костей, отмечается рост мягких тканей, а также появление новообразований, как на коже, так и во внутренних органах. Рост костей и тканей при акромегалии происходит неравномерно, поэтому отдельные органы увеличиваются непропорционально размерам остального тела.

Акромегалия крайне редко диагностируется на ранних стадиях, в большинстве случаев, сдать анализы и поставить диагноз удается только после того, когда появляются выраженные клинические признаки заболевания. Акромегалия проявляется не только внешними изменениями, но и возникновением различных серьезных осложнений, это:

• рост полипов в кишечнике, что существенно повышает развитие онкологии;
• диабет инсулиннезависимый;
• болезни зрения;
• разрушение суставов.

Все это приводит к инвалидизации и ранней смерти больного, если, конечно, пациент не получает необходимого лечения. Основной причиной увеличения выработки СТГ у пациентов любого возраста является образование опухоли в гипофизе. Поэтому помимо анализа на содержание СТГ, необходимо будет пройти специфические обследования для выявления новообразования.

Поскольку изменения, вызванные гигантизмом и акромегалией необратимы, важно своевременно выявить отклонения в производстве соматотропина и в сжатые сроки осуществить лечение. Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза

При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия

Итак, анализ для определения уровня выработки гормона роста – это одно из видов исследований, позволяющих определить функции гипофиза. При недостаточной выработке гормона у детей наблюдается отставание в физическом и половом развитии. Если же гормоны вырабатываются в избыточном количестве, то у детей и подростков развивается гигантизм, а у взрослых – тяжелое заболевание акромегалия.

Акромегалия

А вот при закрытии зоны роста наращивание длины становится невозможным. Если соматотропный гормон (СТГ, норма была указана выше) превышает нормальные значения, кости начинают разрастаться в ширину. Именно эту патологию именуют акромегалией. Причина развития заболевания в том, что не было предпринято медикаментозных мер по устранению гигантизма. При гормонозамещающей терапии и других способах нормализации состояния рост становится адекватным.

В некоторых случаях патология появляется у взрослых людей. Поскольку гормон провоцирует рост, но зоны, позволяющие увеличиваться в длину, закрылись, кости наращивают толщину. Это инициирует увеличение объема тканей. СТГ (гормон роста) становится причиной нарушенного обмена веществ.

Нарастание ширины при нарушении гормонального фона происходит непропорционально. Типичный пример: при нормальных размерах тела конечности становятся неадекватно крупными.