Эффективное лечение пяточной шпоры

Как лечить пяточную шпору

Цель терапии – купировать воспаление и болевой синдром, остановить разрастание костной ткани, повысить эластичность травмированных связок. Подход к проблеме комплексный, включает такие направления:

  • медикаментозное лечение;
  • ударно-волновая терапия;
  • физиотерапия;
  • воздействие лазера/ультразвука;
  • ношение ортопедической обуви (других приспособлений);
  • хирургическое вмешательство.

Лекарства

При правильно подобранной терапии можно избежать инвалидности, продлить ремиссию. Лечение пяточной шпоры в домашних условиях включает препараты нескольких фармакологических групп, разных форм выпуска:

  • Гормональные мази со стероидами. Снимают отек, облегчают боль, подавляют воспаление. Назначают Преднизолон, Бетаметазон. Наносите мази тонким слоем 2-3 раза/сутки не более 2 недель.
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) наружно. Подавляют медиаторы боли и воспаления. Представляют группу гель Диклак, Индометациновая мазь, Напроксен. Наносите 2 раза/сутки курсом 2-4 недели.
  • НПВС (таблетки). Убирают боль, отек, улучшают циркуляцию крови и прочность сосудистых стенок. Назначают Найз, Ибупрофен, Вольтарен. Курс – до 4 недель при соблюдении минимальных дозировок.
  • Хондропротекторы. Укрепляют кости, связки и сухожилия, участвуют в процессе регенерации тканей. Назначают лиофилизат Артрадол, таблетки Артифлекс (по 1 шт. утром и вечером) курсом до 3 месяцев.
  • Стимуляторы регенерации тканей (наружно). Восстанавливают эластичность сухожилий, структуру костной ткани, препятствуют ее разрастанию. Назначают Хондроитин, Хондроксид, Артрин. Наносите средство тонким слоем 2-3 раза/сутки 2-5 недель.
  • Согревающие мази. Ускоряют кровоток, выводят токсины, восстанавливают травмированные связки, подавляют воспаление. Назначают мази Финалгон, Капсикам, Випросал. Наносите лекарство на пяточную зону 2-3 раза/сутки, курс – до 2 недель.
  • Гомеопатические мази. Убирают отек и воспаление, повышают эластичность связок, восстанавливают пораженные ткани. Растительные препараты реже вызывают побочные явления. Назначают гомеопатические мази Пяткошпор, Цель Т. Наносите 2-3 раза/сутки курсом до 3 месяцев.
  • Блокады. Лекарства с анестетиками купируют активность веществ, провоцирующих болевой синдром. Назначают инъекции Гидрокортизон, Флостерон, Дипроспан. Укол в мягкие ткани пятки выполняет медицинский работник.

Физиотерапия

Чтобы ускорить лечение шпоры, одновременно с медикаментозной терапией назначают физиотерапию. Основная цель – восстановить подвижность связок, облегчить самочувствие. Эффективные физиотерапевтические процедуры:

  • Электрофорез. Глубокое проникновение лекарства под воздействием гальванического тока.
  • Сонофорез. Лекарство поступает в очаг патологии с помощью ультразвуковых волн.
  • Минеральные ванны. Безболезненные, укрепляют структуру костных тканей.
  • ЛФК. Проводится комплекс несложных упражнений для подошвенной фасции.
  • Лечебный массаж. Убирает локальный застой крови, разрабатывает поврежденные связки.

Лазерная и ударно-волновая терапия

Суть ударно-волновой терапии (УВТ) – ультразвук разбивает кальциевые отложения, вместе с током крови выводит их частицы из организма. Дополнительные свойства: уменьшает отечность, воспаление, улучшает регенерацию тканей. Основные преимущества УВТ:

  • отсутствие возрастных ограничений;
  • высокая эффективность;
  • удаление пяточной шпоры на ранней стадии.

УВТ не проводят при таких состояниях организма:

  • нервные нарушения;
  • интоксикация;
  • беременность;
  • инфекционные болезни;
  • гипотония, другие патологии сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение свертываемости крови.

Лечение пяточной шпоры лазером не менее эффективно. Световой луч воздействует на мягкие ткани вокруг шпоры, тормозит разрастание костной ткани, убирает воспаление, снижает болевой синдром, активизирует метаболические процессы. Лечение лазером ускоряет регенерацию тканей. Преимущества лазеротерапии:

  • атравматичный метод;
  • локальное действие на очаг патологии;
  • лечение амбулаторное;
  • отсутствие побочных эффектов;
  • длительная ремиссия;
  • усиление действия медикаментов;
  • непродолжительная реабилитация.

Недостатки:

  • высокая цена;
  • медицинские противопоказания (туберкулез, беременность и т. д.).

Нарзан при шпорах на ногах

Нарзан – минеральная вода, которая нашла широкое применение в лечении различных заболеваний, как наружных, так и внутренних органов. Название произошло от первого открытого источника. Раньше название звучало как «Нарт-Сане», что означает «напиток Нартов». На месте этого источника позже был основан Кисловодск, известный своими целебными водами. Исследователи установили, что этот источник ни разу не менял химического состава вод. Их уникальные свойства сохраняются и сегодня.

Вода Нарзан считается эталонной, не имеет ни вкуса, ни цвета, ни запаха.

Применяется при лечении заболеваний различных внутренних органов, в том числе, опорно-двигательной системы. Нормализует обменные процессы в организме, выводит токсины, разрушает разложения солей. Поддерживает в нормальном функциональном состоянии организм, мышцы, связки, сухожилия, способствует восстановлению поврежденных клеток и тканей, усиливает действие некоторых лекарственных препаратов. В первую очередь нормализует углеводный обмен, благодаря чему поддерживается нормальное состояние печени, почек, крови, сосудов. В микроциркуляторном русле поддерживается нормальный ток крови, оптимальный уровень тканевого обмена.

Рекомендуется принимать курсом, по 28 дней. Это способствует нормализации всех основных функций организма, поддерживает оптимальный баланс минерального обмена. Природный углекислый газ способствует нормализации обмена макроэлементов и микроэлементов, что нормализует осмотическое давление.

Нарзанные воды широко применяются на кисловодском курорте. Хорошо себя зарекомендовали нарзанные ванны, которые оказывают положительное воздействие на организм в целом. Способствуют нормализации обмена веществ, улучшают состояние кожи, волос, устраняют отеки ног, расслабляют стопы, рассасывают мозоли, шпоры, натоптыши.

Существует специально разработанная и научно обоснованная методика применения нарзанных ванн. Так, их эффективность во многом зависит от величины гидростатического давления, температуры воды, длительности процедуры, вида нарзана. Оптимальный режим воздействия определяется для каждого пациента индивидуально.

До 1928 года был известен всего один вид нарзана, который был условно назван по территории обнаружения «Кисловодским источником». Позже были обнаружены и другие источники, в связи с чем все нарзаны пришлось разделить на три группы, каждая из которых применяется для лечения шпор на ногах.

К группе общих нарзанов относят воды слабой минерализации, обнаруженные возле рек Березовка и Подкумок. Добывается на глубине 10-15 метров. Температура воды составляет 12 градусов. Используется в основном для наружного применения. Идеально подходит для ножных ванн при шпорах, общих лечебных ванн, компрессов, растираний, примочек.

В состав второй группы включены долмитные нарзаны, которые отличаются высоким содержанием углекислоты, а также ионов натрия и хлора. Температура воды колеблется в пределах от 15 до 17 градусов. Добывается на глубине 100-150 метров. Используется в основном для питьевого лечения: способствует очищению организма, выведению шлаков и нормализации обменных процессов.

Третья группа представлена сульфатным нарзаном. Это группа с наиболее высоким уровнем минерализации, чего удается достичь благодаря высокому содержанию натрия и магния. Применяется как внутрь, так и наружно. Нормализует работу кишечника.

Вода имеет противопоказания. Так, внутрь нельзя применять при любых заболеваниях в острой стадии, при наличии злокачественных новообразований, а также с пятого месяца беременности. Также нарзан противопоказан при частых и обильных кровотечениях, абсцессах легких, бронхиальной астме, язвенной болезни, острых сердечных заболеваниях, недостаточности.

Физиотерапевтический комплекс

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

image

Устранение причины пяточной шпоры, а не лечение симптомов!

При лечении данного заболевания недостаточно воздействовать только на симптомы болезни: медикаментозно снимать боль, воспаление, отек, устранять нарост — это приносит лишь временное облегчение. Только воздействие на основную причину болезни, повышение нейромышечной амортизации, ведет к стойкому выздоровлению, предотвращению рецидивов (повтора) болезни.

Основным способом поддержания нейромышечной амортизации организма на должном уровне являются физические упражнения, активный образ жизни, дозированная ходьба, прогулки на свежем воздухе и массаж. Достаточная двигательная активность, регулярные физические нагрузки позволяют поддерживать и повышать уровень микровибрации организма на должном уровне.

При недостатке времени и возможностей для естественного оздоровления организма эффективным является использование в домашних условиях виброакустической терапии (фонирования) с применением медицинского аппарата Витафон, что позволит восстановить нейромышечную амортизацию, повысить ресурсы организма, укрепить ослабленные мышцы.

Аппарат обеспечивает как местное лечебное воздействие:

  • снимает отек в позвоночнике, позволяет лечить межпозвоночную грыжу и остеохондроз;
  • улучшает работу почек, повышая мышечные ресурсы организма;
  • способствует очистке и питанию мышечных тканей голени, улучшая их работу;
  • усиливает восстановительные процессы в области пятки, обеспечивая удаление погибших клеток и рассасывание костного нароста (пяточной шпоры), снятие отека и воспаления.

так и общее (системное) воздействие на организм путем повышения уровня микровибрации в тканях. Следствием такого воздействия становится повышение иммунитета и мышечного тонуса.

Виброакустическая терапия — одно из перспективных направлений в лечении заболеваний костно-мышечной системы, эффективность и безопасность фонирования подтверждена целым рядом научных исследований (с учетом противопоказаний). Целительное воздействие основано на естественной для организма микровибрации звуковой частоты, что позволяет улучшить обменные процессы в организме, повысить иммунитет, способствует улучшению микроциркуляции крови и лимфы, снятию отека и воспаления, ускоряет процессы регенерации (восстановления) тканей, способствует рассасыванию и утилизации погибших клеток.

В недавно проведенном в Польше исследовании показано преимущество применения виброакустической терапии в лечении плантарного фасциита по сравнению с лечением лазером и ультразвуком. Фонирование при пяточной шпоре эффективно уменьшает болевой синдром, сокращая сроки лечения («Оценка эффективности виброакустического терапии лечения больных с так называемой «пяточной шпорой». Предварительный отчет. Adam Łukasiak, Monika Krystosiak, Patrycja Widłak, Marta Woldańska-Okońska. Ortopedia Traumatologia Rehabilitacja, MEDSPORTPRESS, 2013; 1(6); Vol. 15, 77-87, Польша).

Разработана официальная методика лечения пяточной шпоры с применением медицинского аппарата Витафон. Преимуществом метода является возможность самостоятельного выполнения процедур в домашних условиях.

В результате фонирования медицинским аппаратом Витафон улучшается микроциркуляция, активизируется передача в клетки питательных веществ, происходит рассасывание скопления погибших клеток, образующих остеофит (костный нарост) при пяточной шпоре.

Подводя итоги можно сказать, что аппарат Витафон позволяет воздействовать на основные причины возникновения пяточной шпоры и устранять их, не допуская возвращения заболевания после лечения.

Подробнее об эффективных методах лечения можно прочитать здесь.

Полезные компрессы

Компрессы являются дополнением к ножным ванным. После распаривания поверхность стоп становится более восприимчивой к полезным веществам из компонентов компресса.

Свиной жир

Сало давно известно своими противовоспалительными качествами. Компресс включает такие компоненты:

  • 100 г соленого сала;
  • 30 мл липового меда;
  • 1 яйцо;
  • 100 мл уксуса.

Способ приготовления компреса:

  1. Счистить соль с сала, нарезать мелкими кубиками и выжарить на сухой сковороде. Образовавшийся жир процедить и смешать с остальными компонентами.
  2. Полученную массу тщательно перемешать, перелить в стеклянную емкость и оставить в холодильнике на 48 часов.
  3. Пропитать мазью отрез марли.
  4. Затем приложить к больной пятке, зафиксировать бинтом, пищевой пленкой. Дополнительно надевается носок. Компресс оставляют на всю ночь.
  5. Убирают его по прошествии 15 минут с момента пробуждения.

Длительность лечение – 7 дней. Затем делают небольшой перерыв.

Капустный компресс

При отсутствии сала, примочку делают из отбитого листа капусты. Как только выступит сок, на поверхность наносится небольшое количество меда. Затем лист накладывается на пятку, фиксируется бинтом. Дополнительная фиксация при помощи хлопчатобумажный носок. Компресс оставляют на ночь. Процедуру повторяют от 3 до 5 раз до полного исчезновения боли, уплотнений.

Медовый компресс

Для приготовления смеси потребуется 50 мл йода, 1 ч. л. поваренной соли (мелкой), 30 г меда. Ингредиенты тщательно перемешивают. Полученной смесью пропитать ватный тампон и приложить к пятке. Оставить компресс на ночь.

Стопу обмотать целлофановым пакетом, надеть шерстяной носок. Компресс снимают по прошествии 20 минут после пробуждения. Смыть остатки теплой водой.

Теплые картофельные примочки

Следует помнить, что теплые компрессы показаны исключительно на второй или третьей стадии развития шпоры. В начале болезни длительное прогревание может спровоцировать рецидив.

Для приготовления компресса отваривают мелкие клубни в мундире. Затем их разминают до образования пюре сначала толкушкой, а потом непосредственно стопами. Остатки картофеля удаляются полотенцем. Затем поверхность пятки покрывают иодовой сеткой и утепляют стопы носком.

Луковые компрессы

Лук известен своими обеззараживающими качествами. Также он помогает уменьшать степень воспалительного процесса.

Существует несколько вариантов луковых компрессов:

  1. Разрезать луковицы на две половины. На срез нанести несколько капель дегтя и приложить к пятке на 3-4 часа. Компресс применяют от 2 до 3 раз в неделю.
  2. Измельчить лук в пюре, сложить в пакет и надеть на ногу. Зафиксировать полотенцем, тканью. Оставить на ночь.

Гель Бишофит

Входящие в состав микроэлементы помогают прекратить рост костного нароста, снять отек. Перед применением стопа прогревается (подойдут составы для ножных ванночек). Средство наносят на салфетку и прикладывается к пятке. Фиксируется целлофаном и носком. Процедура делается перед сном. Терапевтический курс – 15 процедур. Они проводятся через день.

Чесночный компресс

По своим качествам чеснок схож с луком. Лечением им также проводят по двум рецептам:

  1. Овощ измельчают и делают аппликацию, которую оставляют на 4 часа. Время можно сократить, если будет ощущаться дискомфорт, жжение.
  2. Хозяйственное мыло натереть на мелкой терке, добавить измельченный чеснок и водку. Компоненты перемешать и оставить для настаивания на протяжении 3 недель. Получившуюся мягкую массу наносят на подошву толстым слоем. Аппликацию оставляют на ночь. Компресс нельзя делать дольше трех дней.

Аппликация с хреном

Хрен давно применяется в народной медицине в качестве средства для устранения болевого синдрома. Компресс готовится из прокрученного через мясорубку свежего корня растения. Полученная кашица наносится на пятку, сверху заматывается полиэтиленом.

Дополнительную фиксацию обеспечивает носок. Оставить на ночь.

Компресс из крапивы

Потребуется свежая, молодая крапива. Именно на это стадии растение содержит в себе наибольшее количество полезных веществ. Листья и стебли пропускаются через мясорубку. Кашицу наносят на пятку, фиксируют пленкой, носком. Оставить на сутки. Длительность терапевтического курса – от 10 до 14 дней.

Черная редька

Уменьшение болевого синдрома наблюдается уже после 3-4 процедуры. Корнеплод измельчают и наносят полученную массу на пятку. Оставить на ночь. Утром смыть теплой проточной водой. 

Лечение металлами

Воспаление, боль быстро и эффективно устраняются при помощи металлов. А именно: алюминия и меди. Например, можно прикладывать к пятке небольшие куски алюминиевой фольги. Такую аппликацию носят на протяжении всего дня.

Причины возникновения

Пяточная шпора обычно возникает у людей в среднем и пожилом возрасте. Особенно часто этот патологический процесс беспокоит женщин после 40 лет. В этом возрасте суставы сильно подвержены патологическим изменениям, а кости начинают менять форму и деформироваться.

В последнее время этот недуг достаточно часто выявляется у более молодых женщин. это происходит из-за различных факторов – избыточный вес, ношение неудобной обуви, туфель с высокими каблуками, длительное время нахождение на ногах.

Развитие пяточной шпоры вызывают следующие факторы:

  • плоскостопие продольного вида. Если на область сухожилий и костей стопы будет оказываться неравномерная нагрузка, то это в скором времени приведет к появлению шипов;
  • шпору в пятке часто вызывает использование обуви с высокими каблуками;
  • избыточная масса тела. Ногам тяжело выдерживать повышенную нагрузку, которую оказывает вес. У многих людей с лишней массой тела после 40 лет начинается развитие изменений в костях, хрящевой ткани;
  • постоянные нагрузки, которые оказываются на стопы;
  • различные повреждения, удары и травмы пяточной кости;
  • хождение с тяжелыми сумками, ношение обуви на больших каблуках. Эти два фактора особенно ускоряют процесс развития проблем с костями пятки, они часто приводят к появлению пяточной шпоры;
  • болезни позвоночника;
  • травмы и хронические патологии нижних конечностей.

Если длительное время будет отсутствовать лечение, то это может привести к развитию серьезных осложнений. В запущенных случаях больному приходится применять костыли, которые позволяют снизить нагрузку на больную ногу.

Медикаментозное лечение

Медициной представлено достаточно вариантов, как вылечить шпоры в домашней среде. Вылечить шпору на пятке реально, применяя разнообразные типы медикаментов. Медикаменты при излечении нароста могут включать:

  • Гели, крема болеутоляющие, снимающие воспаление шпор.
  • Примочки
  • Физиотерапия
  • Уколы

Традиционная домашняя терапия вносит потребление препаратов нестероидной группы, снимающих воспалительный процесс. Они представлены в качестве таблеток, мазей.

  • Ибупрофен
  • Вольтарен
  • Мовалис
  • Напроксен

Возможно также использование гидрокортизоновой мази, при помощи которой можно снять воспаление. Каждодневно по утрам и вечерам нужно смазывать больные участки лекарством, чтобы оно накапливалось в поврежденных тканях пятки.

Индометациновое и ибупрофеновое средство на пяточные шпоры наносится с особой осторожностью, поскольку могут быть негативные следствия в деятельности желудочного и кишечного тракта пострадавшего. Когда появляется подошвенный фасциит (плантарный), лечение в домашних условиях может проводиться с назначением уколов кортикостероидов, вводимых в область повреждения

Благодаря данному сеансу возможно за небольшой промежуток убрать воспаление и боль. Но такие уколы приносят боль, и при последующем их введении может произойти разрыв фасции подошвы

Когда появляется подошвенный фасциит (плантарный), лечение в домашних условиях может проводиться с назначением уколов кортикостероидов, вводимых в область повреждения. Благодаря данному сеансу возможно за небольшой промежуток убрать воспаление и боль. Но такие уколы приносят боль, и при последующем их введении может произойти разрыв фасции подошвы.

Еще один домашний способ, как избавиться от шипов на пятках, это использование пластыря. В нем содержатся обезболивающие компоненты, магнитные составы и природные камни. Пластырь способен благотворным образом влиять на рефлексогенные области стопы. Это позволяет стимулировать костную и нервную систему, а также внутренние органы. Устраняя воспалительный процесс, происходит нормализация кровотока в больной зоне стопы.

Димексид

Когда образовывается шип на пятке, нередко применяется Димексид в домашней среде. Лекарство относится к современному препарату, которое обезболивает, снимает воспаление.

Димексид

Выпускают лекарство в форме раствора, применяется оно наружно. Благодаря компонентам, присутствующие в препарате, наблюдается:

  1. Глубокое проникновение в ткани шпоры.
  2. Уходят признаки воспаления, болезненность, припухлость суставов, связок, тканей.

При пяточной шпоре лечение димексидом в домашней среде позволит за короткий промежуток времени устранить проблему.

Рекомендуют 10-30 суток прикладывать примочки диметилсульфоксидом. Компресс с димексидом применяется так.:

Следует смешать большую ложку препарата с 3-мя ложками воды. Приготовив домашний раствор, намочить марлю и закрепить на шпоре. Домашний сеанс длится полчаса, осуществляется до 3-х раз на день.

Медицинская желчь

Лечение пяточной шпоры в домашних условиях с использованием продукта благотворным образом воздействует на итог. Перед пользованием лекарства, рекомендовано распарить поврежденную конечность, протереть полотенцем и приложить тампон.

Медицинская желчь

Примочку зафиксировать на шпоре, используя бинт, обмотать полиэтиленом, надеть носки и лечь отдыхать. Желчь оставляется до утра, после ноги вымываются.

Домашний вариант излечения шпоры желчью занимает 10 суток. Эффект появляется не сразу, а спустя 7 суток после курса такой терапии.

Витафон

Это простой аппарат, применяемый при излечении шпоры на пятке в домашней обстановке. При проведении регулярных домашних сеансов, возможно, добиться неплохих результатов после 2-4 манипуляций.

Витафон

Лечение пяточной шпоры Витафоном в домашней среде помогает:

  • Прогрессированию лимфодренажа в пяточной зоне.
  • Налаживанию процессов обмена, что позволит тканям лучше питаться.
  • Уходу отеков воспалений
  • Быстрому затягиванию шпоры
  • Повышению иммунной системы

При дополнении данного вида лечения и иными способами, то болевой синдром уйдет через пару дней. Чтобы закрепить лечебный эффект рекомендуют провести до 10 процедур. В случае назначения медикаментозного воздействия на нарост, то под влиянием аппарата его действенность становится еще сильнее.

Излечивать шип в домашней обстановке витафоном удобно, поскольку допустимо координировать глубину влияния. Приемлемое время лечения выбирается для пострадавших в индивидуальном порядке, исходя из анатомической особенности и степени патологии.

Рентгенотерапия от шпоры в пятке

Особое расположение шпоры – на пятке, позволяет без вреда для всего организма использовать в лечении рентген, в том числе и для пожилых людей. Процедура популярна и востребована, так как любая поликлиника, социальная или частная, обычно имеет рентгенологический аппарат. Рентгенолог проводит лечение бесплатно в стационаре по месту жительства. Лечение шпоры на пятках в коммерческой клинике пациент оплачивает через кассу.

Физиотерапевт направляет рентгеновский луч непосредственно на область костного разрастания и воздействует им непродолжительное время: в течение 10-15 минут. Процедура блокирует болевые рецепторы, поэтому человек чувствует значительное облегчение уже после первых сеансов.

Преимущества рентгенотерапии

  • безболезненность и краткосрочность;
  • не вызывает привыкания;
  • долгое сохранение положительного результата;
  • местное воздействие, возможность амбулаторного проведения.

imageРезультаты данного способа лечения напрямую зависят от стадии заболевания, дозы и ритма облучений, возраста и общего самочувствия пациента.

Недостатки рентгенотерапии

  • существует потенциальный риск для здоровья;
  • отсутствуют научные доказательства безопасности данного метода в отношении человеческого здоровья;
  • широкий спектр противопоказаний – любые заболевания органов, связанные с нарушением их функционирования, период вынашивания ребенка и лактации, лучевая болезнь.

Диагностика патологии

Диагноз выставляется на основании жалоб пациента, данных анамнеза и физикального осмотра. Врач пальпирует свод стопы для выявления болезненных участков, определения их размеров, установления тугоподвижности. Для подтверждения диагноза проводится ряд инструментальных исследований:

  • рентгенография стопы. На полученных изображениях хорошо просматриваются костный нарост. Рентгенография также применяется для исключения патологий со схожей симптоматикой, например, остеоартроза или перелома пяточной кости;
  • МРТ или КТ. С помощью этих исследований можно оценить состояние не только костных, но и хрящевых тканей, а также нервных стволов, кровеносных сосудов, связок, мышц, сухожилий.

Ссылка на основную публикацию
Похожее