В чем отличие вирусной пневмонии от бактериальной?
Отличия вирусной пневмонии от бактериальной
Критерий | Вирусная пневмония | Бактериальная пневмония |
Контагиозность (заразность) | Является заразной, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРЗ). | В эпидемиологическом плане не считается заразной. |
Инкубационный период | Короткий инкубационный период – от 2 до 5 суток. | Длительный инкубационный период – от 3 суток до 2 недель. |
Предшествующее заболевание | Пневмония всегда появляется как осложнение острого респираторного вирусного заболевания, чаще всего в результате гриппа. | Не характерно предшествующее заболевание. |
Продромальный период | Длится около 24 часов. Особо выражен. Основными симптомами являются:
|
Практически незаметен. |
Начало болезни | Ярко выраженный дебют болезни, при котором быстро нарастает температура тела до 39 – 39,5 градусов. | Обычно начинается постепенно, с температурой, не превышающей 37,5 – 38 градусов. |
Интоксикационный синдром | Слабо выражен. Наиболее частыми симптомами общего интоксикационного синдрома являются:
|
Выражен. Наиболее частыми симптомами интоксикационного синдрома являются:
|
Признаки поражения легочной ткани | Симптомы поражения легких слабо выражены в начале болезни. На первый план выходят симптомы общего недомогания организма. | Легочная симптоматика выражена с первых дней заболевания. |
Кашель | Длительное время отмечается умеренный непродуктивный кашель. Постепенно начинает выделяться небольшое количество слизистой мокроты. Мокрота имеет прозрачный или белесоватый цвет, без запаха. Иногда в мокроте появляются прожилки крови. Если мокрота становится гнойной, значит, присоединилась бактериальная инфекция. | Сухой кашель быстро переходит в мокрый. Изначально выделяется небольшое количество слизистой мокроты. Объем мокроты увеличивается, и она становится слизисто-гнойной. Цвет мокроты может быть разным – зеленоватым, желтоватым либо ржавым с примесью крови. |
Признаки дыхательной недостаточности | В запущенных стадиях болезни появляется острая дыхательная недостаточность с выраженной одышкой и цианозом губ, носа и ногтей. | Основными симптомами дыхательной недостаточности являются:
|
Болевой синдром | Отмечаются умеренные боли в грудной клетке. Боль усиливается при кашле и глубоком вдохе. | В груди появляются выраженные болевые ощущения при кашле и глубоком вдохе. |
Аускультативные данные (прослушивание) | На протяжении всей болезни прослушивается жесткое дыхание с редкими единичными хрипами. | Выслушивается множество влажных хрипов различного размера и интенсивности. Воспаление листков плевры выслушивается в виде крепитаций. |
Рентгенологические данные | Наблюдается картина интерстициальной (межклеточной) пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка вирусной пневмонии являются:
|
Не существует высокоспецифичных признаков бактериальной пневмонии. Основными характеристиками рентгеновского снимка являются:
|
Общий анализ крови | Наблюдается снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец). Иногда появляется лимфоцитоз (увеличение числа лимфоцитов) и/или моноцитоз (увеличение числа моноцитов). | Выявляется выраженный лейкоцитоз и увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). |
Реакция на антибиотикотерапию | Отрицательная реакция на антибиотики. Эффективным является противовирусная терапия в первые дни болезни. | Положительная реакция на антибиотики видна с первых дней начала лечения. |
Температура при пневмонии
В норме температурный фон тела человека составляет около 37 градусов (зависит от участка измерения). При относительно легко протекающей пневмонии, если иммунная система функционирует нормально, температура повышается примерно до 38 градусов. Как правило, такие показатели наблюдаются в вечернее время, по утрам же они приближены к норме. Суточные колебания температуры составляют около одного градуса. При правильном лечении жар спадает через 3-4 дня.
Причина возрастания температурных показателей до критических значений (39-41 градуса) чаще всего в серьезном поражении: патологический процесс охватывает большой участок одного или обоих легких. В таких случаях жар нарастает стремительно, долго держится (неделю и более), человека бьет сильный озноб. В таких случаях назначение жаропонижающих препаратов жизненно необходимо, так как длительное сохранение повышенной температуры приводит к отеку мозга и другим опасным последствиям.
Температура при пневмонии у взрослых
Пневмония у взрослых людей нередко начинается как осложнение какой-либо респираторной инфекции. Иммунитет значительно ослаблен, и патогенная микрофлора опускается в нижние отделы дыхательной системы. Однако иммунная защита продолжает работать, поэтому у взрослых и относительно здоровых людей температура, как правило, не повышается выше субфебрильных значений (37-38 градусов). Считается, что при таких показателях, не стоит принимать жаропонижающих лекарств, не мешать организму самостоятельно справляться с инфекцией.
Обычно у пациентов наблюдаются следующие симптомы пневмонии, совместно с субфебрильной температурой:
- суставные и мышечные боли, ломота;
- общее недомогание;
- усиленное потоотделение;
- вялость, сонливость;
- отсутствие аппетита;
- головные боли.
Если к клиническим симптомам присоединяется одышка, это приводит к гипоксии тканей, развитию дыхательной недостаточности. При таких признаках и повышении показателей более 38 градусов, необходимо сбить температуру медикаментозными препаратами.
У пожилых людей температурный фон при пневмонии может меняться незначительно. Это обусловлено возрастным ослаблением иммунитета, пониженной функциональностью эндокринной системы, сопутствующими заболеваниями. У заядлых курильщиков и хронических алкоголиков иммунная защита функционирует недостаточно эффективно, поэтому у этих категорий пациентов температурные показатели часто чрезмерно повышены, лихорадка длится долгое время.
Температура у детей
У ребенка воспаление легких может быть осложнением ОРВИ или гриппа, других инфекционных заболеваний. Если в процессе лечения наступает момент, когда в течение нескольких дней не наблюдается положительной динамики, это может говорить о том, что патологический процесс распространился на легочные ткани
Родителям следует обратить внимание на следующие признаки:
- резко повышается температура;
- усиливается почти прекратившийся в результате лечения кашель;
- наблюдаются вялость, чрезмерная сонливость, отсутствие аппетита;
- учащенное поверхностное дыхание, одышка при физическом усилии;
- бледность кожи.
Если ребенок уже разговаривает, он может жаловаться, что у него болит в области груди или живота. У грудничка пневмония проявляется кашлем, выраженной бледностью кожи, апатичностью, сонливостью, капризностью.
Пневмония без температуры
Повышение температуры – один из основных симптомов инфекционных заболеваний, в том числе пневмонии. Однако бывают случаи, когда заболевание протекает в скрытой форме, при отсутствии выраженных проявлений. Чаще всего симптоматика воспаления отсутствует у людей с низким иммунным статусом. У них реакции иммунитета на деятельность инфекционных агентов нет (или она очень слабая). Это очень опасно, так как, не встречая сопротивления, патогенная микрофлора размножается, выделяет токсины, разрушает легочную ткань. Интоксикация нарастает, что приводит к нарушению функционирования всех жизненно важных органов.
Лечение пневмонии (воспаления легких)
Больных легкой формой пневмонии обычно успешно лечат в домашних условиях. Им дают антибиотики, обильное питье и обеспечивают полный покой. В более тяжелых случаях может потребоваться лечение в больнице.
Лечение воспаления легких дома (амбулаторное)
Кашель может продолжаться еще 2-3 недели после окончания курса антибиотиков, а чувство усталости может сохраняться еще дольше, потому что ваше тело будет восстанавливаться после болезни. Если симптомы не начнут проходить в течение двух дней после начала лечения, сообщите об этом вашему врачу. Эффекта от лечения может не быть по следующим причинам:
- бактерии, вызывающие инфекцию, могут быть устойчивы к тем антибиотикам, которые вы принимали, — ваш доктор может прописать вам другой антибиотик взамен или в дополнение к первому;
- инфекцию может вызывать вирус, а не бактерия — антибиотики не действуют на вирусы, а иммунной системе вашего организма придется самой бороться с вирусной инфекцией, вырабатывая антитела.
Чтобы облегчить симптомы пневмонии, можно принимать болеутоляющие, такие как парацетамол или ибупрофен. Они помогут снять боль и сбить высокую температуру. Вам не следует принимать ибупрофен, если у вас:
- аллергия на аспирин или иные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- астма, болезни почек, язва желудка или нарушение пищеварения.
Не рекомендуется принимать лекарства от кашля, тормозящие кашлевой рефлекс (кодеин, либексин и др.). Кашель помогает прочищать легкие от мокроты, поэтому если остановить кашель, инфекция может дольше оставаться в организме. Помимо этого, имеется мало доказательств того, что средства от кашля эффективны. Теплое питье с медом и лимоном поможет снять дискомфорт, вызываемый кашлем. Пейте много жидкости, чтобы не допустить обезвоживания, и много отдыхайте, чтобы ваш организм восстановился.
Если вы курите, сейчас как никогда важно бросить курить, так как это вредит вашим легким. Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи
Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться
Пневмония редко передается от одного человека другому, поэтому больному можно находиться в окружении людей, включая членов семьи. Однако людям с ослабленной иммунной системой следует избегать контакта с больным пневмонией до того, как он начнет поправляться.
После облегчения симптомов вам, возможно, потребуется ещё какое-то время для полного выздоровления. При этом кашель может сохраниться. Если вас это беспокоит, поговорите со своим лечащим врачом.
Лечение пневмонии в больнице (стационарное)
При тяжелых симптомах вам может потребоваться лечь в больницу для лечения. Лечение в больнице будет включать прием антибиотиков и жидкостей внутривенно через капельницу и/или подачу кислорода через кислородную маску для облегчения дыхания.
В очень тяжелых случаях пневмонии подача воздуха в легкие может осуществляться через аппарат искусственной вентиляции легких в отделении реанимации и интенсивной терапии.
Врач, скорее всего, попросит вас прийти повторно примерно через 6 недель после начала приема антибиотиков. В некоторых случаях он может назначать повторные исследования, например, рентген грудной клетки, если:
Этиология и патогенез
Возбудители атипичной пневмонии устойчивы к большинству антибактериальных средств — пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Они обладают целым рядом микробиологических, эпидемиологических и патоморфологических особенностей. Благодаря современным методам исследования патогены без труда высеваются и безошибочно идентифицируются, что позволяет подобрать эффективную индивидуальную терапию.
В настоящее время наиболее распространенными атипичными микроорганизмами, помимо коронавируса, являются:
- Микоплазмы — вызывают респираторный микоплазмоз у детей и подростков, протекающий с поражением легочной ткани, нервной системы, кожного покрова;
- Хламидии — хламидийная пневмония имеет легкую форму и относительно мягкие симптомы;
- Легионеллы – причина легионеллеза, отличающего тяжелым течением и высокой смертностью;
- Коксиеллы — возбудитель Ку-лихорадки, имеющей острое начало и гриппоподобные проявления;
- Лептоспиры — провоцируют развитие лептоспирозного воспаления легких;
- Атипичную пневмонию часто вызывают патогенные грибки, простейшие, вирусы.
Источником заражения является человек с атипичным воспалением легких. Он выделяет возбудителя во внешнюю среду во время кашля, чихания, тесного общения. Микроорганизмы в составе капелек слюны распространяются аэрогенным путем на значительные расстояния и проникают в организм здоровых людей через носоглотку. Инфицирование осуществляется воздушно-капельным и контактным способами. Вирусы и бактерии поражают альвеолы и интерстиций. Легочные пузырьки теряют воздушность и заполняются воспалительной жидкостью — экссудатом. Массивный серозный отек является благоприятной средой для роста и развития болезнетворных микробов. Функционально активные структуры легких постепенно разрушаются. Это приводит к нарушению газообмена, гипоксии и развитию дыхательной недостаточности.
Восприимчивость к данной группе микробов очень высокая. Болезнь поражает людей любого возраста, пола и происхождения. Чаще всего атипичная пневмония встречается у молодых лиц с относительно крепким здоровьем. Не всегда внедрение патогенных агентов приводит к формированию патологического процесса в легочной ткани. Заболевание развивается при снижении иммунной защиты или под воздействием провоцирующих факторов. К ним относятся:
- Хронические дыхательные недуги,
- Кардиоваскулярные нарушения,
- Лечение цитостатиками,
- Гормонотерапия,
- Онкопатологии,
- Сахарный диабет,
- Печеночно-почечная недостаточность,
- Злоупотребление алкоголем,
- Курение.
Факторы риска снижают общую резистентность организма и делают его более уязвимым для болезнетворных микроорганизмов. Ведение здорового образа жизни позволяет поддерживать защитные силы и иммунную систему в активном состоянии.
Что приводит к пневмонии?
Пневмония, связанная с коронавирусом, относится к атипичным внебольничным. То есть вызывается не привычным для воспаления легких бактериальным агентом (пневмококком, стафилококком), а смешанной вирусно-бактериальной флорой, и не связана со штаммами возбудителей, живущих в стенах стационаров. В ее основе помимо воспалительных изменений легочной ткани присутствует поражение мельчайших структур дыхательного аппарата (альвеол) по типу вирусного альвеолита и сосудистого русла (васкулит, множественные тромбозы).
Вирусный возбудитель атипичной пневмонии следует отличать от микоплазмы или хламидий, которые становятся виновниками бактериального варианта заболевания. Однако сегодня есть и альтернативная версия легочных изменений.
Она объясняет, почему скудные симптомы пневмонии при коронавирусе могут не соответствовать тяжести изменений, выявляемых компьютерной томографией, или рентгенологические изменения развиваются внезапно среди кажущегося здоровья за 1-2 суток. Это — гемосидероз легких. Такое состояние развивается за счет того, что вирус отщепляет от гемоглобина ионы железа. Затем они депонируются в составе гемосидерина в макрофагах, заполняющих альвеолы и строму легких. Это мешает нормальному насыщению кислородом организма. Таким образом вопрос о том, какую пневмонию вызывает коронавирус, пневмония ли это в чистом виде или сочетанное поражение, остается сегодня открытым.
Лечение коронавирусной пневмонии
Пока нет специфического плана терапии, который способен вылечить от коронавирусной пневмонии. Лечебные мероприятия лишь поддерживают работу организма, стараются избежать вторичного инфицирования. Для этого используются противовирусные и антибактериальные лекарственные средства. Для облегчения самочувствия больным дают препараты от кашля, жара, головной боли.
В стационаре пациентам проводят дополнительные обследования, например, делают кардиограмму, УЗИ легких. Лекарства назначают каждому индивидуально в зависимости от состояния, данных обследований, возраста, наличия хронических патологий.
При лечении дома нужно строго соблюдать меры карантина – проживать отдельно от родных людей, пользоваться отдельной посудой, дезинфицировать места общего пользования. При легкой форме болезни можно лечиться амбулаторно. Принимать жаропонижающие средства можно при повышенной температуре (более 38оС).
Обязательно нужно пить много воды, несладкий отвар ягод. Для исключения застоя в легких делать дыхательную гимнастику. Через 5 дней после начала инфицирования присоединяется одышка. Врач назначит антибактериальное лечение.
Симптоматические проявления пневмонии без кашля
Общие симптомы воспалительного процесса.
Одним из указывающих на пневмонию симптомов выступает высокие показатели общей температуры тела.
Кроме температуры, на пневмонию может указывать следующая симптоматика:
- бледность покровов кожи;
- лихорадочный румянец;
- затрудненность дыхательной функции;
- дыхание с присвистом;
- учащенность пульса;
- чрезмерная беспричинная усталость и слабость;
- озноб;
- болезненность области груди, проявляется на вдохе;
- чувство постоянной жажды.
Как проявляется пневмония.
Требуется не откладывать визит к медицинскому специалисту при наличии указанного ряда симптоматических проявлений. Взрослый пациент способен самостоятельно заподозрить у себя проблемы со здоровьем, а что касается детей – тут бдительность обязаны проявлять родители.
У ребенка пневмония без кашля может принимать такие проявления и провоцировать следующие реакции ребенка:
- капризы без причины;
- вялость и слабость ничем не обоснованные;
- понижение либо полная утеря аппетита;
- большая длительность сна;
- повышенная утомляемость при сохранении привычных нагрузок;
- повышение температуры в вечерние и ночные часы;
- жалобный плач.
При возникновении странного поведения со стороны маленького ребенка требуется обращаться к специалисту-педиатру. Врач проведет осмотр и назначит полный перечень необходимых лабораторных и клинических исследований. Цена промедления высока, чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов на полное выздоровление.
Наиболее частым вариантом основной диагностической процедуры выступает рентгенография грудной клетки в двух проекциях (на фото). Когда на рентген-снимке в сегментах легких наблюдаются затемненные области, возможно говорить с уверенностью про воспалительные процессы легочных тканей.
При подобном результате диагностики требуется пройти вспомогательное исследование и сдать необходимый перечень лабораторных анализов.
Воспаление легких: данные рентгенографии.
Видео в этой статье ознакомят пациента с основными признаками воспаления легких.
Категории
АллергологАнестезиолог-реаниматологВенерологГастроэнтерологГематологГенетикГинекологГомеопатДерматологДетский гинекологДетский неврологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛогопедЛорМаммологМедицинский юристНаркологНевропатологНейрохирургНефрологНутрициологОнкологОнкоурологОртопед-травматологОфтальмологПедиатрПластический хирургПроктологПсихиатрПсихологПульмонологРевматологРентгенологСексолог-АндрологСтоматологТерапевтУрологФармацевтФитотерапевтФлебологХирургЭндокринолог
Когда воспаление легких идет без температуры и без кашля?
Отсутствие температуры и кашля – характерные признаки скрытой пневмонии. Патогенезом этой формы заболевания считается слабый иммунный ответ организма на болезнетворную микрофлору, когда внутренние системы не формируют ответную реакцию на токсины бактерий и вирусов.
Другие причины отсутствия температуры и кашля:
У этих категорий лиц иммунная система отличается сниженной реактивностью, что приводит к стертой симптоматике поражения. Иммунитет перестает реагировать даже на новых возбудителей и становится неспособным самостоятельно с ними справиться
Чаще всего без температуры и кашля воспаление легких протекает в детском и пожилом возрасте. У этих категорий лиц иммунная система отличается сниженной реактивностью, что приводит к стертой симптоматике поражения. Иммунитет перестает реагировать даже на новых возбудителей и становится неспособным самостоятельно с ними справиться.
Важно! Отсутствие кашля приводит к тому, что легкие и бронхи не очищаются от слизи и воспалительного экссудата, тогда пневмония переходит в более тяжелую форму. Заподозрить пневмонию даже без кашля и температуры можно по таким симптомам:
Заподозрить пневмонию даже без кашля и температуры можно по таким симптомам:
- сухость во рту,
- налет белого цвета на языке,
- повышение частоты пульса (интоксикационный синдром),
- усиленная потливость,
- лихорадочный румянец на щеках,
- слабость и сонливость,
- одышка даже при незначительных нагрузках,
- затрудненность при глубоком вдохе,
- неподвижность одной из сторон грудной клетки при глубоком дыхании.
Нужно понимать, что только своевременное обращение к врачу позволит правильно поставить диагноз и разработать грамотную тактику лечения.
Воспаление легких без температуры — как проходит?
Пневмония (синоним воспалениz легких) — инфекционное заболевание дыхательной системы с воспалением легочной ткани. Воспаление легких без температуры — как проходит такое заболевание и вообще возможно ли такое?
Воспаление легких — виды заболевания
Воспаление легких трех видов:
1. крупозное;
2. очаговое;
3. хроническое воспаление легких.
Воспаление легких без температуры — как проходит?
Воспаление легких без температуры (скрытая форма пневмонии) встречается нередко. Если после перенесенного гриппа, бронхита, простуды, вам еще продолжительное время досаждает кашель, то сразу же обращайтесь к врачу, чтобы избежать осложнений. Пневмония без температуры может о себе сигнализировать слабостью, сильной головной болью, полуобморочным состоянием, одышкой при физических нагрузках и ходьбе, острых и ноющих болях в груди, потливостью, слабостью, постоянной жаждой, учащенным сердцебиением, болях при поворотах, в груди можно услышать мокрые хрипы.
Симптомы воспаления легких без температуры
Вы даже самостоятельно можете обнаружить скрытую пневмонию. Необходимо оголить верхнюю часть тела, перед зеркалом на несколько секунд затаить дыхание, резко выдохнуть. В отражении зеркала вы сможете заметить, что одна половина грудной клетки работает медленней. У маленьких деток воспаление легких без температуры проявляется такими симптомами:
1. пропадает аппетит;
2. ребенок становится вялым, беспокойным;
3. стул становится жидким, может часто срыгивать;
4. появляется одышка;
5. синюшность вокруг носа и глаз;
6. насморк;
7. кашель.
8. ухудшается общее состояние новорожденного;
Какие причины воспаления легких без температуры
Возбудителями этого заболевания являются различные факторы:
1. паразиты (микоплазмы, хламидии, легионеллы);
2. бактерии (стрептококки, пневмококки, стафилококки, гемофильная палочка);
3. грибы (кандида);
4. вирусы (вирус герпеса, вирус гриппа).
Лечение воспаления легких без температуры
При таком состоянии ребенка нужна строчная госпитализация. Правильно поставить диагноз при воспалении легких поможет лабораторный анализ крови. Если у вас пневмония без температуры, то СОЭ и лейкоциты значительно увеличатся в крови. Также скрытую пневмонию можно определить методом флюорографического обследования, исследованием жизненного объема легких, анализом мокроты. Скрытое воспаление легких лечат курсом антибиотиков. Также нужно чаще проветривать комнату или палату, пить побольше жидкости (морсы, компоты, чаи, травяные отвары), делать дыхательную гимнастику. Скрытая пневмония часто заканчивается смертью больного. Это заболевание обязательно нужно лечить, само оно никогда не пройдет. Можем теперь сказать, что пневмония встречается не только с повышением температуры.
AstroMeridian.ru>
Симптомы и признаки воспаления легких
Симптомы пневмонии с температурой у взрослых являются типичными для воспалительного процесса лёгочной ткани:
- Кашель;
- Сонливость;
- Повышение температуры до 40 °С.
На начальном этапе температурный показатель, как правило, достигает 37-38 º С. Подмечено, что данная цифра наблюдается исключительно в вечернее время. К утру температура восстанавливается до 36,6 º С.
Если больной обладает сильным иммунитетом, то такое состояние будет сопровождать его на протяжении 1,5 – 2 недель. Это зачастую вводит в заблуждение, и больной не сразу принимает меры по лечению болезни.
Воспаление лёгких может протекать и без повышения температуры, что несёт особую опасность. Человек не может понять, что с ним происходит и лечит обыкновенную простуду. А заболевание тем временем набирает обороты, и ситуация усугубляется.
Встречаются и такие случаи, когда температура резко повышается до 39-40 º С. Подобное состояние может длиться 1-2 недели. В этом случае нужно лечиться исключительно антибиотиками, причём под строгим контролем врача. Самостоятельно пытаться сбивать температуру запрещено. Температура при пневмонии – это стандартный симптом, игнорировать данное проявление опасно для жизни.