Какое воспаление легких без рентгена установить нельзя?

1. Мелкоочаговую пневмонию.
2. Плеврит с небольшим кол-вом жидкости в плевральном кармане.
3. Группу атипичных пневмоний с запаздывающими рентгенологическими симптомами.

О третьем типе воспалений стоит поговорить отдельно. Наиболее «активные» его представители – пневмоцистная и микоплазменная пневмонии (их возбудители – микроорганизмы микоплазма и пневмоциста). В

Так что же делать, если клинические симптомы воспаления лёгких налицо, а ФЛГ его не показывает? Расспрашивать, выведывать, узнавать! Важно все: условия жизни, место работы или учебы, наличие вредных привычек, список хронических заболеваний и т.д. При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред»

При обоснованных подозрениях на иммунодефицит и пневмоцистную пневмонию выбирают между КТ (компьютерной томографией) и рентгенографией – выбирают, конечно же, согласно принципу «польза больше, чем потенциальный вред».

В остальных случаях диагноз может подтвердиться на повторной ФЛГ или рентгенографии (на фоне симптоматической терапии): если болезнь будет развиваться, рентгенологические проявления станут более явными. К примеру, очаги пневмонии начнут сливаться в более крупные образования либо мелких инфильтратов станет больше.

Важно! Детям младшего возраста, беременным или планирующим зачатие рентген назначают только в случаях, серьезно угрожающих их здоровью, так как облучение увеличивает риск клеточных мутаций. Вывод:

Итак, начальные сведения о рентгенологических обследованиях вы получили. В случае болезни это поможет вам разобраться в назначениях врача и задать ему все необходимые вопросы. Но ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно анализировать результаты ФЛГ и принимать решения на этом основании!

Помните, что для постановки диагноза необходимы не только специальные знания, но и опыт работы, чтобы проверить их на практике!

Когда человек болен воспалением легких, возникает вопрос, может ли флюорография показать пневмонию или же для этого нужен другой диагностический метод. Ответ на этот вопрос можно узнать из этой статьи.

Так рентген или флюорография?

При всем негативном влиянии рентгена на человеческий организм, только с его помощью можно точно определить пневмонию.

Прохождение ФЛГ даст лишь предположение на наличие в легких конкретных изменений. В то время как с помощью рентгенограммы можно точно определить форму заболевания, контролировать размеры очагов воспаления и их выраженность. После анализа рентгеновского снимка можно скорректировать курс лечения, выбрать более специализированные антибиотики, в следствии чего эффективность лечения повысится в разы. Не стоит забывать, что пневмония — довольно острое и угрожающее жизни заболевание. Поэтому мы рекомендуем использовать рентген.

Флюорографию же рекомендуется использовать лишь в профилактических целях. Например, как часть ежегодной обязательной медкомиссии для работников предприятий пищевой промышленности либо педагогов.

Что покажет флюорография в норме и при патологии

Сегодня немало людей, интересующихся тем, что покажет флюорография в норме и при наличии какого-либо заболевания. При этом конкретную информацию по данному вопросу отыскать действительно проблематично.

Что покажет флюорография в норме

На сегодняшний день данная методика используется для скрининга онкологических заболеваний и туберкулёза лёгких.

О нормальной флюорографии можно говорить только в том случае, если у пациента отсутствуют какие бы то ни было изменения со стороны сердца и лёгких. То есть врач не наблюдает на снимке абсолютно никаких патологических затемнений, а также смещений. Кроме этого на нормальной флюорографии должно быть видно сердце. Причём его размеры обязаны быть в пределах нормы. Что касается лёгких, если в них нет абсолютно никаких изменений, то наблюдаются чистые легочные поля, тени рёбер и бронхиальное дерево. В норме «корни» лёгких должны быть ровными и не слишком разветвлёнными. Тень сердца при нормальных размерах доходит до среднеключичной линии своим левым краем, а правым выходит за пределы грудины на 1-1,5 см максимум.

О возрастных изменениях

Зачастую результат флюорографии может включать в себя информацию о том, что лёгкие и/или сердце имеют изменения, но все они соответствуют возрасту пациента. То есть врачи корректируют интерпретацию этого анализа в зависимости от того, сколько лет человеку. Дело в том, что с возрастом на фоне общего старения организма может в размерах увеличиваться сердце, а в лёгких возникать склеротические изменения. При этом на флюорографии можно увидеть сердце, выходящее за пределы правого края тени грудины на 2 и более см.

Флюорография показала затемнение: в чём причина?

Иногда в результате данных анализов можно увидеть достаточно опасные изменения. Наиболее распространёнными среди них являются так называемые затемнения. Они могут быть разных размеров и формы. Они могут выглядеть в виде тени с ровными или изъеденными краями. При этом именно по характеру этого затемнения и будет установлено, что покажет флюорография.

Медицине знакомо огромное количество заболеваний, которые проявляются таким образом. Так что если флюорография показала затемнение, необходимо провести дополнительные исследования лёгких.

Какие заболевания можно заподозрить после этой процедуры?

Существует достаточно много заболеваний, которые проявляются изменениями на флюорографии. При этом все они поражают либо бронхолегочную систему, либо сердце.

Люди часто интересуются тем, покажет ли флюорография пневмонию. В том случае, если данное заболевание имеется, на снимке можно будет увидеть области затемнения. Чаще всего они располагаются в нижних долях лёгких тогда, когда у человека имеется пневмония. Не меньший интерес людьми проявляется к тому, что покажет флюорография при туберкулёзе. В случае с данным заболеванием на снимке можно увидеть затемнения в верхних отделах легочных полей.

Если на снимке видны затемнения, то это может говорить о наличии пневмонии, туберкулёза, опухоли и многих других недугов. Что касается сердца, то посредством такого исследования можно выявить увеличение его размеров. Подобный симптом может говорить о развитии кардиомегалии, гипертрофии того или иного желудочка или предсердия, а также многих других недугах. В случае с сердцем о том, что покажет флюорография, расскажет пациенту уже кардиолог.

fb.ru>

Другие статьи

• Воспаление легких
• Как проявляется воспаление легких у взрослых
• Как определить воспаление легких в домашних условиях
• Воспаление легких без температуры
• Сколько лежат в больнице с воспалением легких
• Какая температура при воспалении легких у взрослых
• Температура при воспалении легких
• Воспаление легких симптомы у взрослых температура
• Воспаление легких у детей лечение
• Что делать при воспалении легких
• Шипучие таблетки от кашля флуимуцил цена
• Омнитус инструкция по применению сироп от кашля

Отличительные особенности нетипичных форм заболевания

В некоторых случаях воспаление может проявляться нетипичными для пневмонии признаками. Это связано с происхождением болезни, сопутствующими факторами, которые повлияли на развитие воспаления.

Казеозная пневмония

Это специфическая форма воспаления лёгких с тяжёлыми некротическими поражениями паренхимы. При этом отсутствуют симптомы, характерные для пневмонии. Патология часто создаёт риск летального исхода. Ткань органа расплавляется, формируются полости разных размеров. На рентгене наблюдается изменение топографического расположения органов средостения. Они смещаются в сторону патологического лёгкого. Из-за недостаточности вентиляционной функции купол диафрагмы поднимается вверх. На рентгене чётко прослеживается сужение расстояния между рёбрами. На снимках полости (каверны) выглядят в виде кругов или овалов с затемнёнными краями и светлым центром. В среднем их диаметр 3 см. При множественных мелких полостях, которые чаще формируются с двух сторон, на снимке верх лёгкого тёмный, доли нижнего отдела с кавернозными очагами.

Атипичная пневмония

Для заболевания характерно вялотекущее течение, вызванное микроорганизмами нетипичными для пневмонии (хламидии, микоплазмы, легионеллёз). Чаще оно диагностируется у детей. Воспаление можно определить по рентгену, опираясь на такие признаки:

• интенсивность рисунка;
• затемнения в области уплотнения паренхимы (одиночные или множественные);
• повреждение доли или всего органа;
• затемнённые полосы (признак плеврального выпота).

При пневмонии, вызванной легионеллами, на повторной рентгенограмме наблюдается явное прогрессирование болезни, отдельные тени сливаются воедино, занимая обширную площадь.

Пневмоцистная пневмония

Это грибковое поражение лёгких, для которого характерно скрытое (латентное) течение, без выраженных клинических проявлений. Лёгкие поражаются симметрично с двух сторон. На рентгене виден рисунок в виде крыльев бабочки. Отделы корней теряют свою прозрачность, становятся помутневшими, матовыми. На снимке при грибковой пневмонии орган похож на кусок ваты. В некоторых случаях наблюдаются светлые участки (последствия скопления воздуха).

Рентген лёгких при пневмонии является решающим при постановке диагноза и определении стратегии лечения. Снимки позволяют правильно определить тип и стадию патологии, степень поражения органа. При атипичных формах пневмонии исследование позволяет дифференцировать заболевание при относительно нормальных показателях лабораторных анализов.

Флюорография легких – профилактический метод

Флюорография легких – это прекрасный профилактический метод. Он используется с целью раннего выявления рака, пневмонии, туберкулеза. Для изучения состояния легочной ткани при подозрении на заболевания лучше применять другие рентген исследования – рентгенография и томография.

Основная цель рентгеновской флюорографии – массовое обследование население. Для этих целей созданы стационарные флюорографические кабинеты в поликлиниках, санитарных частях, диспансерах. Существуют передвижные установки, которые предназначены для мобильных исследований.

Работы флюорографического оборудования впервые продемонстрировал общественности Блейер Дж. В 1896 году. Событие произошло через 1 год после открытия рентгеновских лучей. Разработка таких технологий была необходима, так как туберкулез был достаточно распространен среди населения России в начале 20 века.

Вначале флюорография не получила широкого распространения. Только в 1948 году после массового выявления большого количества туберкулезных больных в городе Павлово-Посаде было доказана рациональность использования флюорографического метода в профилактических целях.

Флюорография как метод диагностики

Все эти методы обследования пациентов отличаются только способом получения картинки. Значит, в зависимости от выбранного способа человек получит разную дозу облучения. Вред, наносимый организму, будет различным. В организме человека есть разные типы тканей. Это значит, что все они по-разному поглощают рентгеновские лучи. Именно эту разницу видно при внимательном рассмотрении снимка:

• самые плотные части выглядят белыми (в том числе кости);
• пустые части – черными;
• органы – серые разной интенсивности.

Ниже мы рассмотрим самые распространенные методы флюорографии и узнаем, какие патологии легких возможно обнаружить после проведения такой процедуры.

Пленочная и цифровая флюорография

Пленочная флюорография

Пленочная флюорография легких человека – дешевый метод диагностики, но в 15% случаев исследование не дает точного результата. Этот способ обследования изобрели еще в 19 веке, затем заменили инновационным, хотя во многих небольших населенных пунктах пленочная флюорография активно используется до сих пор.

Из-за большого процента получаемого брака многим пациентам приходится проходить повторное обследование легких. Это влечет получение второй дозы облучения, что вредит их здоровью.

В отличие от пленочной, флюорографическое обследование легких цифрового типа лишено всех этих недостатков. Повторное проведение снимка не требуется, так как врач с помощью специального программного обеспечения способен работать с полученным изображением уже после завершения обследования. При необходимости специалист может вернуться к сохраненным данным.

Цифровая флюорография

Цифровые снимки легких, в отличие от пленочных вариантов, имеют и другие преимущества. Даже однократное прохождение процедуры несет для человека меньшую дозу облучения. Значит, эта методика намного безопаснее для пациента. Если учесть, как много пациентов избегают повторных обследований, преимущества способа становятся очевиднее.

При необходимости после прохождения цифровой флюорографии легких пациент может попросить лечащего врача распечатать нужное количество снимков. При пленочном обследовании это можно сделать лишь в одном экземпляре. Несколько копий могут потребоваться в сложных случаях заболевания, когда пациент желает обратиться к нескольким врачам, чтобы получить квалифицированную консультацию.

Цифровой метод флюорографического исследования позволяет рассмотреть состояние легких, но рентгенография все-таки остается ведущим способом исследования уже после того, как предварительный диагноз поставлен.

Особенности рентгенографии

Проведение рентгена в современных условиях также можно выполнить как пленочным, так и цифровым способом. Чувствительность рентгеновского экрана выше, чем чувствительность при флюорографии. Но при проведении рентгена количество облучения больше, так как процессу подвергаются все внутренние органы, а не только грудная клетка.

Что выбрать: рентген или флюорографию

Рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких и поставить диагноз

Флюорография органов грудной клетки дает менее четкий рисунок, а рентген позволяет врачу внимательно рассмотреть состояние легких. Почему флюорографию применяют чаще?

Цель флюорографии легких – увидеть в ранней стадии такие патологии как рак, туберкулез или пневмонию. Рентген стоит дороже, и на эту процедуру врач может направить в том случае, если изображение на флюорографии не дает полной информации или доктор сомневается в ее достоверности. Дополнительные исследования требуются и тогда, когда снимок получился смазанным, с нечетким изображением.

Можно сделать вывод: проведение флюорографии – профилактический метод обследования, а рентгенография – диагностический. Поэтому для достоверной установки диагноза и профилактики тяжелых заболеваний дыхательных путей важны оба способа.

Как выглядят легкие на снимках

Изучение снимков теперь уже многочисленных ковидных больных позволило выделить наиболее характерные признаки поражения легких при коронавирусе:

• на фоне воспалительного процесса нарушается структура легочных альвеол, орган поражается с обеих сторон;
• возникают уплотнения, обусловленные скоплением воспалительного экссудата – жидкости с примесью слизи и крови. Как правило, они отмечаются в обоих легких, по всей поверхности;
• жидкость скапливается между легкими и грудной клеткой, образуя так называемый «плевральный выпот»;
• усиливается легочный рисунок;
• пораженные участки локализуются преимущественно на периферии – дальше от сердца, ближе к грудной клетке;
• появляется симптом матового стекла – из-за снижения плотности легкие как будто покрываются мутной пленкой.

Последний симптом – матового стекла – рентген показывает наиболее часто, почти в половине всех случаев. Лучше всего его определяет томография, но и на рентгеновских снимках он тоже хорошо просматривается.

Симптом матового стекла выглядит как масштабное затемнение, так как поверхность легких теряет четкость и выглядит размытой. Данное явление связано с тем, что в альвеолах находится меньше воздуха, их вентиляция затрудняется, а стенки утолщаются.

Рентген – это достаточно информативный метод диагностики, но его использование целесообразно только на той стадии, когда коронавирус поражает легкие. Ранняя диагностика возможна только методом полимеразной цепной реакции – ПЦР-анализа.

Воспаление легких на снимке

Многих пациентов интересует, показывает ли флюорография воспаление легких при коронавирусе. Ни одна из вирусных этиологий пневмонии не приводит к патогномоничным изменениям на рентгенограммах грудной клетки, и на основании рентгенологических изменений невозможно дифференцировать бактериальную пневмонию от вирусной. Интересно, что у некоторых пациентов с SARS были на рентгенограммах грудной клетки не было изменений, но на КТ были видны инфильтраты. Рентгенография грудной клетки может выявить следующие изменения:

• Очаговый интерстициальный или альвеолярный инфильтрат, который может быть двусторонним или захватывать 2 или более долей.
• Перибронхиальная инфильтрация.
• Уплотнение легочной ткани.
• Плевральный выпот.

При рентгенографии грудной клетки обычно обнаруживается двустороннее поражение легких (в отличие от долевого поражения, характерного для бактериальной пневмонии), но у отдельных вирусов есть типичные признаки. Коронавирусная пневмония, включая SARS, обычно характеризуется затемнениями по типу матового стекла и очаговыми уплотнениями легочной ткани, особенно в периферических и субплевральных областях нижних долей. Часто наблюдается прогрессирующее поражение обоих легких. При SARS возможно смещение рентгенографических теней и спонтанный пневмомедиастинум.

Особенности проведения

Так как в обоих случаях применяется рентгеновское излучение, методики мало отличаются по способам проведения. Основные различия кроются в степени облучения и результатах.

Флюорография

Проводится во флюорографическом кабинете. Проверяемое лицо снимает одежду с грудной части тела и прижимается к рентгеновскому аппарату. Чтобы специалист мог увидеть более четкую картинку, необходимо задержать дыхание. Делается глубокий вдох, а через 5–10 секунд медик разрешает снова полноценно дышать.

https://youtube.com/watch?v=XIXZJj9EOdg

Посмотреть пояснение врача можно в тот же день, так как выписывание заключения занимает не более 20 минут.

Начальный этап рентгенографии у взрослых не отличается от первых шагов при флюорограмме. Пациенту необходимо встать перед лучевой трубкой, обнажив грудную клетку. По команде специалиста необходимо задержать дыхание.

При рентгене обычно нужно делать снимки в разных проекциях. Если при флюорографии менять положение тела не нужно, то здесь придется несколько раз повернуть корпус.

• Обзорный. Позволяет узнать подробности пневмонии на начальных стадиях. Излучение дают справа или с левой стороны от корпуса для получения боковой проекции, а также направляют его прямо через грудь. Следовательно, необходимо сначала встать к аппарату грудью, а затем прижаться к нему плечом.
• Прицельный. Чаще назначается при застойной пневмонии. Делается под разными углами, из-за чего процедура может затянуться на несколько минут. Благодаря прицельному исследованию врачи понимают особенности атипичных форм пневмонии.

Что выявляет флюорография

Пневмония на ФЛГ довольно хорошо визуализируется при серьезном патогенезе, когда воспаление явное и занимает значительные области, особенно, если это цифровой способ диагностики.

На фото можно увидеть:

• характерные очаговые затемнения (тотальные или субтотальные), долевые или сегментарные поражения;
• плеврит и значительное наличие выпота;
• петрификаты и кальцинаты;
• деформацию куполов диафрагмы;
• склеротические изменения;
• увеличение лимфатических узлов;
• изменения легочных корней и легочного контура;
• выраженный фиброз.

Таким образом, возможно увидеть пневмонию на флюорографии при достаточном уровне патогенеза, но при небольших очагах ее можно не заметить.