История возникновения метода

Широко метод лигирования стал применяться не так давно. На Западе он стал популярным в шестидесятые годы 20 века, в России – лишь в начале 21. На самом деле история метода началась еще до нашей эры – во времена Гиппократа. Считается, что этот знаменитый врач не только ввел в употребление термин «геморрой», сложив вместе два древнегреческих слова «кровь» и «теку», но и стал автором метода перевязывания геморроидальных узлов. В то время для этой цели использовались крепкие нити. В 19 веке врачи снова вспомнили данную технологию и стали ее применять достаточно активно. Но у этого метода тогда был существенный минус: во время перевязывания геморроидальных узлов достаточно часто захватывали здоровые ткани, что причиняло пациенту весьма болезненные ощущения, а также существовал риск развития осложнений, поэтому способ требовал доработки. Его усовершенствовали лишь в середине 20 века. Произошло это благодаря двум докторам – Блейсделлу и Бэррону. Первый в 1958 году предложил перетягивать узел не нитью, а резиновым кольцом. Второй в 1963 году придумал специальный инструмент, с помощью которого можно было осуществить процедуру «пережатия» легко и точно. А еще через несколько лет врач Патрик Дж. О’Реган изобрел прибор, позволявший надевать на узел кольцо с помощью вакуума («прадедушка» современного вакуумного лигатора). После всех этих открытий процедура стала максимально эффективной и безопасной.

В наши дни для лигирования геморроидальных узлов применяют как механический, так и вакуумный лигатор (со времен их изобретения данные приспособления также не раз усовершенствовали) и кольца, изготовленные из медицинского латекса. Наружный диаметр кольца составляет 5 мм, внутренний – 1 мм. Латексное изделие прекрасно растягивается, а после установки приобретает первоначальный размер. Никакого вреда окружающим тканям оно не причиняет.

Разновидности операции

В зависимости от того, какой используется лигатор, процедура может быть:

• Механической. Захват узла осуществляется не аппаратом, а врачом, поэтому операция требует высокой точности действий – в противном случае можно случайно «зацепить» близлежащие ткани. В ходе процедуры используется механический лигатор. Это металлический инструмент, оснащенный с одного конца рабочим цилиндром («чашкой»), с другого – курком-рукояткой. Изнутри лигатор представляет собой полую трубку, в которой «спрятан» поршень. Латексное кольцо размещают на наружной части рабочего цилиндра. Узел захватывают щипцами, втягивают в «чашку» лигатора, нажимают на курок, и поршень «сбрасывает» кольцо на ножку геморроидальной шишки. Данный метод больше подходит для лечения узлов третьей стадии: они имеют четкие границы и ярко выраженную ножку.
• Вакуумной. Процедура проводится примерно по тому же принципу, что и предыдущая. Вакуумный лигатор визуально напоминает механический. Разница в том, что этот инструмент подключен к вакуумному аспиратору. Доктор включает отсос с помощью ножной педали. На лигаторе находится отверстие, которое врач в определенный момент закрывает пальцем для создания отрицательного давления в головке инструмента, и узел засасывается в цилиндр, врачу не нужно втягивать его вручную. После этого на шишку сбрасывают кольцо. Так как вакуумное давление регулируется, можно контролировать, насколько плотно кольцо будет обхватывать ножку узла. Вакуумный метод обычно используется на второй стадии заболевания. Границы узлов тогда еще могут быть нечеткими, а ножки имеют недостаточную выраженность. Вакуумный лигатор без труда справляется с такими образованиями, не доставляя больному дискомфорта.

Подготовка к операции по удалению геморроя

Операции по удалению геморроя, не зависимо от вида, осуществляются в плановом порядке. Когда врач и пациент обсуждают лечебную тактику при геморрое, подробно оговариваются подготовительные мероприятия. Больному следует внимательно отнестись к подготовке, так как от неё во многом зависит эффективность оперативной методики:

• за 7-10 дней до процедуры из повседневного рациона исключают продукты, стимулирующие газообразование — горох, рис, кукурузу, капусту, сдобную выпечку;
• проводят клиническое и биохимическое исследование крови, общее исследование мочи;
• обязательно выполнение флюорографии, электрокардиографии;
• в некоторых случаях показано выполнение колоноскопии, ректороманоскопии;
• за неделю до операции нужно прекратить приём антикоагулянтов и дезагрегантов с целью предупреждения ректальных кровотечений;
• ужин накануне вечером допускается за 10-12 часов до операции;
• за несколько часов до манипуляций принимают слабительное средство («Лавакол», «Форлакс», «Фортранс») или выполняют очистительную клизму для полного опорожнения кишечника;
• тщательно проводят гигиену промежности.

Если пациент постоянно нуждается в препаратах для лечения хронических заболеваний, например, гипертонии или бронхиальной астмы, их следует принимать до хирургических манипуляций.

Диета после лигирования геморроидальных узлов

Проктолог порекомендует после процедуры придерживаться голодания целые сутки, а затем весь месяц соблюдать правила щадящего питания.

Очень важно во время реабилитации пить много качественной чистой воды, но исключить чай, кофе, квас и любые газированные напитки

Что можно есть после легирования?

• хлеб с отрубями;
• фрукты (но должны быть исключены яблоки, финики, малина и крыжовник);
• супы;
• нежирное мясо (например, куриная грудка), рыбу;
• кисломолочное;
• овощи (исключить белокочанную капусту, шпинат, редис, щавель, репу).

Из рациона придется исключить:

• копченые, острые и сильносоленые продукты (колбасу, рыбу и т.д.);
• сладкое;
• ржаной хлеб;
• бобовые (фасоль, горох, кукурузу и т.п.);
• трудноперевариваемые жирные мясные продукты (баранина, свинина, гусятина, грибы).

Категорически запрещено употреблять алкоголь в период реабилитации!

Прием пищи должен быть дробным, по 5-6 раз в день.

Противопоказания

Несмотря на простоту процедуры, лигирование может вызвать серьезные осложнение. Поэтому существует ряд противопоказаний к его проведению. Основным из них является наличие воспаления в области прямой кишки или анального отверстия. Именно поэтому на последней стадии лигирование назначается крайне редко.

Противопоказания включают в себя и сопутствующие заболевания, которые могут стать причиной развития воспалительного процесса, а также осложнений и более длительного восстановительного периода. Поэтому сначала необходимо избавиться от хронических заболеваний, которые могут осложнить процедуру, а потом уже делать лигирование.

К другим противопоказаниям относится:

1. Комбинированный геморрой. Если отсутствует четкая граница между кавернозными узлами, лигирование невозможно.
2. Начальная и конечная стадия заболевания. При первых признаках появления геморроя его лигирование нецелесообразно. Чаще всего достаточно медикаментозной терапии. На последней стадии болезни у пациента возникает сильное воспаление и отечность, поэтому лигирование может привести к серьезной инфекции, не говоря уже о длительном периоде восстановления, а также неэффективности процедуры.
3. Наличие анальных трещин. При наличии трещин в области прямой кишки или анальном отверстии процедура лигирования может привести к развитию воспаления или даже заражения крови.
4. Наличие хронических болезней и воспалительных процессов. Если у больного помимо геморроя наблюдается воспалительный процесс в других органах или серьезные хронические болезни, лигирование может нанести ущерб здоровью человека и ухудшить общее состояние. Поэтому сначала нужно вылечить другие болезни, а потом уже приступить к устранению геморроя.
5. Онкологические образования. Если в прямой кишке есть доброкачественные или злокачественные образования, применение латексных колец для устранения геморроя может привести к их стремительному развитию, а также является недостаточно эффективным.
6. Проктит или парапроктит. Перед лечением геморроя при помощи колец рекомендуется сначала вылечить проктит. Это позволит избежать послеоперационных осложнений.

Нежелательные эффекты

При неправильном проведении лигирования, у пациентов могут возникать осложнения, которые заключаются:

1. В слете лигирующего кольца. Возникает, если пациент не выполняет рекомендаций доктора в послеоперационное время, либо при неправильно проведенном хирургическом вмешательстве.
2. В обильном кровотечении. Обычно, сразу же после процедуры. Это объясняется разрывом геморроидальных узлов. Если после окончания процедуры до появления побочного эффекта прошло определенное количество времени, то это указывает на отторжение латексного кольца.
3. В болях. У некоторых пациентов после легирования усиливается болезненность. Если устранить их с помощью анальгетических лекарственных средств не удается, то больному рекомендуется пойти на прием к доктору. Боли указывают на некорректность проведения процедуры. В этом случае возникает необходимость снять латексное кольцо.
4. В тромбозе узлов. Достаточно редкий случай. Устранить побочный эффект можно с помощью срочной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

Особенности реабилитации

Чтобы избежать развития нежелательных последствий после проведения лигирования и облегчить период заживления ранок нужно беспрекословно выполнять рекомендации врача в восстановительный период. Реабилитация проходит в домашних условиях, включает следующие мероприятия:

• несколько дней после наложения колец больному строго запрещено находиться в положении сидя. В этот период рекомендуется стоять или лежать, иначе возникает риск того, что кольцо лопнет или соскочит, вследствие чего возникнет кровотечение или другие осложнения;
• в течение месяца строго не рекомендуется выполнять тяжелую физическую работу, поднимать тяжести, заниматься спортом. Через 7–10 суток пациент может включить в свою жизнь легкий бег, плавание, ходьбу. Велоспорт, силовые упражнения и занятия на тренажерах исключаются;
• ежедневно больному рекомендуется проводить гигиенические процедуры. После акта дефекации аноректальную область следует промывать прохладной водой, вытирать мягким полотенцем или туалетной бумагой. Для подмываний можно использовать отвар ромашки, календулы, зверобоя и других лекарственных трав.

Особое внимание в восстановительный период уделяется предотвращению запоров и диареи. Для этого пациенту рекомендуется правильно скорректировать свой рацион. Все крепящие и газообразующие продукты исключаются в первые несколько недель, далее вводятся в рацион постепенно

К запрещенным блюдам относят бобы, капусту, грибы, жирное цельное молоко, слишком соленые, кислые, острые продукты

Все крепящие и газообразующие продукты исключаются в первые несколько недель, далее вводятся в рацион постепенно. К запрещенным блюдам относят бобы, капусту, грибы, жирное цельное молоко, слишком соленые, кислые, острые продукты.

Не рекомендуется употреблять крепкий чай, кофе. Строго запрещены алкогольные и газированные напитки. Нельзя оставлять без внимания температурный режим пищи и способ приготовления. Слишком холодные или, наоборот, горячие блюда могут привести к нарушению пищеварения, расстройству стула. Пища должна быть теплой, преимущественно жидкой. Из методов приготовления лучше выбрать варку, запекание, тушение.

В чем заключается метод лигирования

Латексное кольцо или зажим, которые применяются для выполнения лигирования узла, представляет собой циркулярную лигатуру миниатюрных размеров, изготовленную из гипоаллергенного мягкого, но прочного материала. Сама процедура проводится следующим образом:

1. В анальное отверстие водится специальный инструмент, чтобы определить локацию внутренних узлов и получить к ним доступ – аноскоп.
2. Затем с помощью миниатюрного устройства, лигатора, вводится само кольцо и надевается на геморроидальный узел у его основания. Кольцо очень эластично, поэтому его можно надевать на узлы любых размеров.
3. После того, как врач убедится, что кольцо расположено правильно, извлекается сначала лигатор, а потом аноскоп.
4. Зажим перекрывает артерии, питающие узел кровью, он начинает ссыхаться, уменьшаться в размерах и в итоге отторгается. Обычно это наступает на 10-14 день.

Более подробно можно узнать о процессе, посмотрев видео. Отзывы заверяют, что при отторжении узла не ощущается никакой боли и дискомфорта. Он выходит сам во время дефекации, латексный зажим выходит вместе с ним – идти к врачу, чтобы извлечь его, не требуется.

Для проведения лигирования не требуется никакой анестезии, процедура не занимает много времени и сразу после нее пациент может вернуться к работе или другим своим привычным делам. В редких случаях, если воспаление очень сильное и узлы болезненны, используются мази местного действия с анестезирующим эффектом, чтобы пациент не ощущал дискомфорта при введении инструментов.

После отторжения узла на его месте остается небольшой рубец. Но он тоже не требует никакого лечения, приема специальных медикаментов или выполнения каких-либо других процедур. Единственный недостаток лигирования – нельзя одновременно надевать зажим на несколько узлов. Вначале лечится один узел, а к следующему можно переходить не ранее, чем через две недели после проведения первого сеанса.

Преимущества данного вида лечения геморроидальных улов намного существенней, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы:

• Можно избежать болезненной хирургической операции, после которой требуется длительный восстановительный период;
• Нет необходимости прерывать работу и ложиться в больницу;
• Процедура совершенно безболезненна, после нее не нужно накладывать швы и бороться с кровотечениями;
• Осложнения при условии правильно наложенных колец, отсутствуют;
• После того, как узел отмер и вышел, на его месте уже никогда не появляется новый;
• Зажим предупреждает выпадение и ущемление узла;
• После лигирования уходят боли, снижается риск возникновения анального кровотечения;
• Цена на вакуумное лигирование очень доступна.

Техника выполнения

Методика зависит от выбора метода – механический или вакуумный. Суть – передавить основание геморроидального узла латексными кольцами для дальнейшего формирования очага некроза. Механическое лигирование проводится в такой последовательности:

1. В задний проход вводится и фиксируется аноскоп.
2. В просвете аноскопа устанавливается механический лигатор.
3. Геморроидальный узел захватывается.
4. Шишка втягивается в головку лигатора.
5. Основание узла перетягивается латексным кольцом.

При реализации вакуумной методики в просвет аноскопа подводится вакуумный лигатор, который подключен к специальному отсосу.

Послеоперационное лечение

Лигирование геморроидального

Помимо этого, специалисты рекомендуют избегать дефекации в течение суток после проведения вмешательства. Для этого рекомендуется отказаться от употребления твердых продуктов питания.

Медикаментозная терапия после процедуры назначается врачом. Обычно она включает такие компоненты:

• применение анальгетиков для устранения незначительных болевых ощущений, такие средства принимают 2–4 дня;
• прием антикоагулянтов требуется в течение 5 суток;
• употребление слабительных препаратов может потребоваться в течение месяца;
• использование ректальных суппозиториев, которые имеют противовоспалительное действие и снижают угрозу вторичного попадания инфекции, такие средства применяются в течение 4 недель.

На протяжении следующих 4-5 недель пациенту нужно придерживаться диетического питания. Все блюда должны быть максимально легкими и включать много клетчатки, которая не провоцирует появления метеоризма.

Также нужно исключить жирные и острые блюда. Под запретом и алкогольные напитки. Употреблять пищу нужно довольно часто — до 6 раз в сутки. При этом порции должны быть небольшими.

Лигирование латексными кольцами геморроидального узла — показания и возможные осложнения

Способов лечения данного заболевания много, однако, не все показаны на более поздних стадиях. Сегодня мы рассмотрим один из методов – лигирование геморроя латексными кольцами.

Техника малоинвазивного вмешательства состоит в том, что специалист с помощью специального оборудования (эндоскопического лигатора) на геморроидальный узел надевает латексное кольцо, пережимающее его.

Вследствие этого прекращается поступление крови к узлу, постепенное его омертвление и отторжение. Методика исполнения процедуры занимает мало времени, выполняется как амбулаторно, так и стационарно.

Противопоказания к проведению процедуры

В данном методе лечения существуют некоторые противопоказания к проведению:

• заболевания системы свертывания крови;
• трещины в анальном проходе (временное противопоказание);
• наличие комбинированного геморроя (узлы расположены как снаружи, так и внутри анального прохода);
• воспалительный процесс (хронический или острый) параректальной клетчатки – парапроктит;
• ранняя, первая, стадия геморроя (слабо выраженные узлы).

Особенности процедуры

Лигирование геморроидального узла обычно проводится пациентам, которые страдают 2-й или 3-й стадией заболевания.

Указанный способ лечения предполагает два вида легирования – вакуумный и механический.

Лигирование выполняют на специальном кресле (гинекологическом), ноги подтянуты к животу.

В нижний конец прямой кишки вводится аноскоп, просветное отверстие которого подводят к узлу.

При использовании механического лигатора геморроидальный узел щипцами с мягким зажимом втягивают в его цилиндр и, нажав специальный механизм, сбрасывают на ножку узла кольцо из латекса.

Особенностью использования механического прибора является то, что процедуру приходится проводить с ассистентом.

При использовании вакуумного лигатора к узлу через аноскоп подводят головку прибора с надетыми на нее, в основном, 2-мя кольцами.

В лигаторе создают с помощью отсоса отрицательное давление (не менее 0,4 атмосфер), и геморроидальный узел втягивается в него. Затем на ножку узла сбрасываются кольца, выравнивается давление и узел отпускается прибором.

Использование данного метода позволило сократить проведение лечебной процедуры до 20 минут без анестезии (возможно местное обезболивание) и с наименьшим болевым эффектом периода последующего восстановления.

Приблизительно на третий день после манипуляции лигирования происходит отмирание тканей узла, и он через короткое время (до 4 дней) выходит с каловыми массами из организма. На месте отпавшего узла соединительными тканями образуется рубец.

Как показывают исследования – процедура хорошо переносится пациентами.

Кольца изготавливаются из натурального материала и ведут себя инертно в отношении тканей организма. Последующую процедуру удаления других узлов можно проводить где-то через 3 или 4 недели.

Послеоперационное медикаментозное лечение

Лигирование геморроидальных узлов латексными кольцами проводится в амбулаторных условиях.

После него пациенту рекомендуется покой в течение суток (чтобы избежать возможных осложнений, если у пациента «сидячая» или связанная с физическими нагрузками работа).

Медикаментозное лечение после процедуры выдается лечащим врачом и включает в себя:

• прием анальгетиков для устранения небольшого болевого эффекта (2-4 дня);
• антикоагулянтов (около 5 дней);
• слабительных препаратов (до месяца);
• применение ректальных свечей, обладающих противовоспалительным и уменьшающим риск вторичного инфицирования действиями (после выхода каловых масс и проведения водных процедур, до 4 недель).

В течение последующих 4-5 недель пациенту рекомендуют придерживаться диетического питания. Блюда должны быть легкими, с достаточным количеством клетчатки, не вызывающей метеоризмов.

Исключить жирные, острые блюда, алкоголь. Питаться желательно чаще обычного (до шести раз в сутки), но небольшими порциями.

Возможные осложнения

Лигирование латексными кольцами достаточно щадящая процедура, однако и при проведении ее бывают осложнения:

stopvarikoz.net>

Виды лигирования

В современной проктологии лигирование узлов геморроя проводится двумя видами лигаторов: механическим и вакуумным. Результат терапии при использовании этих инструментов не отличается по результативности, но в процессе процедуры есть некоторые отличия.

Механический метод

Как следует из названия, механическое лигирование производится с помощью инструмента, который управляется полностью вручную. Этот метод наиболее часто применяется для устранения выпадающих геморроидальных узлов. Их основание расположено выше зубчатой линии ануса, а «тело» выходит за пределы анального отверстия. Для лечения наружных латексные кольца используются при диаметре новообразований до 20 мм.

Для проведения лигирования латексными кольцами с использованием механического лигатора хирургу колопроктологу необходима помощь ассистента, так как заведение геморроя в трубку устройства и накидывание на его основание колечка требует выполнения множества точных и синхронизированных движений.

Перед началом процедуры проводится подготовка к лигированию, которая состоит в обработке операционного поля антисептиками и визуализации геморроидальных узлов с помощью аноскопа (устройства для расширения анального отверстия). Обезболивания латексное лигирование не требует, так как устранение одного новообразования занимает не больше 5 минут.

В ходе лигирования латексными кольцами механическим аппаратом врачу предстоит подвести механическое устройство вплотную к новообразованию, а ассистент в этот момент захватывает узел зажимом и помещает его в трубку устройства. После того, как основание узла окажется возле наружного края трубки, на конец которой надето латексное кольцо, врач с помощью «курка» сталкивает колечко.

Вакуумный метод

Отличительная особенность вакуумного лигирования геморроидальных узлов состоит в использовании более совершенных технических средств. Лигаторы такого типа оснащены устройством, облегчающим проведение процедуры за счет автоматического втягивания геморроя внутрь трубки аппарата, на конец которой надето латексное кольцо. В отличие от механического метода, вакуумное лигирование может проводиться без участия ассистента проктолога.

Так же, как в предыдущем случае, сначала проводится обработка слизистых оболочек прямой кишки антисептиками, после чего врач подводит устройство к «верхушке» узла и включает вакуум. Узел под действием последнего втягивается внутрь трубки, после чего врач нажимает на «курок» и сталкивает колечко на основание геморроя. Процесс удаления одного узла занимает около минуты.

Особенности процедуры

Процедура лигирования проводится пациентам, у которых 2-я или 3-я стадия геморроя. В нашем медицинском центре предлагается два вида проведения процедуры: вакуумный и механический способы. Процедура производится на гинекологическом кресле. В прямую кишку вводится инструмент (аноскоп), который подводится к пораженному участку слизистой. Геморроидальный узел захватывается зажимом и втягивается в цилиндр. На ножку узла сбрасывается кольцо из латекса, которое плавно пережимает ножку.

Процедура проводится с врачем ассистентом. При применении вакуумного лигатора через аноскоп к узлу подводится головка прибора с 2-мя надетыми на нее колечками. С помощью отсоса в лигаторе создается отрицательное давление. Злокачественное образование втягивается внутрь и поверх узла надеваются кольца. Давление выравнивается и узел отпускается. В индивидуальных случаях врачи используют механический способ лигирования. Процедура латексного лигирования позволила сократить время проведения процедуры до 2-х минут и отказаться от использования анестезии. Так же у пациента снижается болевой эффект при восстановлении. Отмирание геморроидального узла происходит на третий день после манипуляции. Узел самостоятельно выводится из организма, на его месте остается небольшой рубец, который со временем заростает соединительной тканью.

Данная процедура отлично переносится пациентами. Это показывает и наша практика. Латексный материал не вызывает зуда и дискомфорта. Повторная процедура проводится через 2-4 недели.

Как проводят лигирования

Медик использует специальный инструмент и накладывает на геморроидальный узел особое кольцо из латекса. Оно в дальнейшем передавливает ножку узла, что затрудняет его питание и жизнедеятельность, в итоге он отмирает. Буквально через несколько недель этот узел выйдет в процессе дефекации.

Противопоказания к проведению процедуры

Несмотря на высокую эффективность лигирование геморроидальных узлов разрешается проводить не во всех случаях, данная процедура невозможно если:

1. Если между внутренним и наружным узлом нет чёткой границы; 2. Если у пациента хронический парапроктит; 3. При наличии трещины в заднем проходе;4. Когда проктит находится на активной стадии воспаления.

Пренебрежение и выполнение процедуры в таких случаях может привести к серьёзным последствиям, даже если врач тщательно к ней подготовился.

Преимущества процедуры

К главным достоинствам этого метода лечения геморроя можно отнести:

· Скорость в проведении процедуры. В основном врач всё делает за 15 минут; · Безболезненность; · Отсутствие долгого реабилитационного периода;· Для процедуры необязательно использовать наркоз.

Реабилитационный период

После латексного лигирования геморроя нет долгого восстановительного периода. По завершении пациент находится под присмотром врача ещё час, если врач не видит никаких опасений, то его отправляют домой. После процедуры могут появиться следующее эффекты:

1. Человек чувствует наличие постороннего тела в заднем проходе; 2. Появление частиц крови после дефлорации; 3. Неприятные ощущения в момент опорожнения кишечника; 4. Соскальзывание кольца из узла;5. Болевые ощущения.

Для устранения боли используются стандартные обезболивающие препараты. Боль возникает в результате пережим ножки геморроидального узла. Если боль становится очень сильной и таблетки не помогают, то врач должен провести процедуру повторно и изменить месторасположения кольца. После процедуры пациент должен придерживаться следующих рекомендаций:

· Избегать физических нагрузок; · Кушать правильную и сбалансированную пищу;· Не пренебрегать главными правилами личной гигиены.

Виды лигирования

В проктологии существует два варианта лигирования:

1. Механическим лигатором;2. Вакуумным лигатором.

Механический лигатор. Человек ложится на гинекологическое кресло и максимально прижимает ноги к животу. Специалист медленно направляет в задний проход такое устройство, как аноскоп и оставляет его так, чтобы увидеть отчётливый край узла. Устройство медленно вводится в аноскоп, охватывая узел, и затягивает его край в лигатор. Затем, нажатием кнопки на ножку узла одевается лигатор. Такой вариант лигирования подходит для внутренних узлов с чётками гранями и хорошо видной ножкой. Процесс займёт десять минут без анестезии, поскольку он совершенно безболезненный. Вакуумный лигатор. Тоже используется анаскоп, через который проходит вакуумное устройство прямо к геморроидальному узлу. Этот прибор создаёт отрицательное давление. Врач включает отсос, чтобы добиться необходимого уровня давления, а потом своим пальцем ему нужно закрыть отверстие в основании прибора, в это время сам узел втягивается внутрь устройства. Потом врач нажимает кнопку и на узел автоматически одевается два кольца. По завершении нужно обязательно нормализовать давление, в противном случае есть вероятность отрыва узла и сильного кровотечения.

Возможные осложнения

Обычно легирование геморроидальных узлов переносится хорошо. Нежелательные последствия возникают редко и в тех случаях, когда нарушена техника проведения операции или пациент не выполнял врачебные рекомендации во время реабилитации.

К числу возможных осложнений относят следующие состояния и симптомы:

• интенсивный болевой синдром. В норме болезненность умеренная, её можно купировать приёмом лекарственных средств. Если боль сильная, вероятно, была нарушена техника наложения латексных колец, или же было проведено лигирование сразу 3-4 узлов;
• кровотечение. Может быть следствием как неправильной работы хирурга, так и несоблюдения пациентом «техники безопасности» (поднятие тяжести, чрезмерное натуживание при дефекации, длительное сидение после операции);
• тромбоз. Образование кровяных сгустков в геморроидальных венах возможно при комбинированной форме недуга, когда отсутствуют чёткие границы между узлами. Наблюдается сильная болезненность и отёчность внутри прямой кишки;
• инфицирование. При занесении инфекционных агентов поднимается температура, развивается воспалительный процесс, появляются боли и слабость. Если инфекционный процесс распространится на соседние органы, возможны проблемы с мочеиспусканием.

Плюсы и минусы лигирования

Процедура лигирования кольцами из латекса имеет ряд преимуществ:

• позволяет избежать хирургического вмешательства;
• не требует общего наркоза и анестезии;

Самым главным и неоспоримым преимуществом метода лигирования латексными кольцами является возможность избежать радикального хирургического вмешательства

• занимает не более 15 минут и проводится в амбулаторных условиях;
• пациент не должен отказываться от работы и брать больничный;
• лигирование разрешается проводить пациентам, имеющим противопоказания к хирургическим вмешательствам;
• минимальный процент риска возникновения осложнений;
• низкая стоимость.

При соблюдении рекомендаций и назначений лечащего врача пациенты отмечают такие недостатки:

• незначительная болезненность;
• кратковременное ощущение инородного предмета в прямой кишке;
• легкое кровотечение во время первой дефекации после лечения.

Возможные осложнения и побочные эффекты

Безболезненность и простота метода не гарантирует больному отсутствие осложнений, среди которых выделяют:

Дискомфортные ощущения в первые дни. Это частое последствие операции и не длится более двух дней. Врач должен предупреждать, что дефекация сразу после операции или в течении первого дня зачастую приводит к осложнениям

Чтобы этого избежать, важно проведение предоперационной подготовки с клизмой.

Боль. Если болезненные ощущения сохраняются более двух дней после манипуляций, это может свидетельствовать о неверном наложении кольца

Здесь уже надо обратиться к своему врачу, который проверит и исправит ситуацию.

Воспаление. Это редкий побочный эффект, встречается у пациентов со слабым здоровьем, они тяжелее всего переносят процедуру

Кровь после лигирования. Бывает, что кольцо отторгается, это может вызвать кровотечение сразу или даже через 7 дней после проведенной манипуляции. Зачастую, к этому приводит не соблюдение рекомендаций специалиста в период после операции, например, несоблюдение диеты, поднятие тяжелого, сильное натуживание при дефекации и т.д.

Латексное кольцо соскользнет и может выйти наружу до того, как атрофируется узел. К этому также приводит несоблюдение обязательных запретов, которые дал специалист (поднятие тяжестей, применение твердой туалетной бумаги, отказ от постельного режима и др.)

ОбязательноПри наличии любых осложнений и появлении побочных явлений обязательно нужно обратиться к своему врачу, чтобы вовремя предотвратить неприятные последствия.