Как действует Лонгидаза

Отличие лекарства Лонгидаза от обычных препаратов на основе гиалуронидазы в его устойчивости к действию различных ингибиторов, присутствующих в живом организме. Как диктует инструкция по применению Лонгидаза, при введении бовгиалуронидаза азоксимера гиалуронидаза не разрушается, выдерживает повышенную температуру (до 37 градусов), поддерживаемую организмом в очаге воспаления, сохраняя ферментативную активность в течение 20 суток.

Комплекс успешно достигает органа-мишени, реализует весь спектр фармакологических эффектов, осуществляя пролонгированное действие.

Для чего назначается Лонгидаза и какие цели удается достичь при применении этого медикамента? Отзывы медиков и пациентов сходятся в том, что применение Лонгидаза в составе комплексной терапии улучшает результаты лечения, что комплекс:

• повышает эластичность проблемных участков, измененных рубцами;
• улучшает проницаемость, движение биологических жидкостей, возобновляет нормальную трофику (процессы клеточного питания) соединительных тканей, что способствует сохранению структуры и функций тканей и органов;
• минимизирует пагубное действие спаечного процесса – восстанавливает подвижность сустава, нормальную амплитуду и объем движений (возможность сгибать и разгибать сустав);
• снимает отечность, делает гематомы визуально менее заметными;
• предупреждает образование контрактур;
• уменьшает (снижая плотность) или полностью устраняет спайки, появляющиеся после воспаления или оперативного вмешательства, препятствует формированию синдрома тазовой боли, бесплодия;
• подавляет реакции острой фазы воспаления;
• препятствует тому, что воспаление приобретает вялотекущий затяжной характер и возрастает риск развития фиброза;
• улучшает функционирование гуморального иммунитета, очищает организм от шлаков, токсинов, защищает клетки от потенциально вредных эффектов и реакций, тем самым снижая вероятность развития воспаления;
• увеличивает абсорбцию других лекарстве при инъекционном пути введения (в/м, подкожная инъекция) в случае их одновременного применения. В частности присутствие Лонгидазы способствует более быстрому обезболиванию или повышает эффективность антибактериальной терапии.

Дополнительным преимуществом лечения Лонгидазой является то, что за счет оригинальности молекулы удается решить проблему некоторых побочных явлений, характерных для гиалуронидазы – уменьшено раздражающее и аллергизирующее действие. Инструкция сообщает о допустимости включения препарата Лонгидаза в список лекарственных средств, используемых в период проведения хирургических операций и в ранний послеоперационный период.

Это вызвано хорошей переносимостью медикамента, его нетоксичностью, отсутствием негативного воздействия на течение восстановительного процесса и на процесс регенерации костной ткани.

Основные параметры клинической фармакокинетики:

• Всасывание: бовгиалуронидаза азоксимера быстро переносится из места введения в кровоток системного уровня. Основного места действия достигает не менее 90% активного соединения. При применении ректально пик концентрации в крови фиксируется через 1 ч после введения свечи, при парентеральной инъекции – после 20-25 мин.
• Распределение: T1/2a – 30 мин. Лонгидаза характеризуется быстрым переходом из кровотока в органы и ткани, не накапливается в организме.
• Метаболизм: гиалуронидаза разлагается путем обменного взаимодействия с водой (гидролиз), азоксимера бромид подвергается биодеградации до олигомеров.
• Экскреция: уходит из организма в основном с мочой, в малой части (около 3%) с каловыми массами. Концентрация препарата в системе кровотока снижается на 50% через 42-84 ч после использования свечи, через 36 ч – в/м укола, 45 ч – после подкожного укола.

Свечи Лонгидаза: применение и схемы лечения

Лонгидаза в форме свечей и инъекций используется в комплексной терапии для лечения и предупреждения заболеваний, сопровождающихся разрастанием соединительной ткани.

Инъекции и свечи Лонгидаза: применение препарата

• Усиление эффекта местно используемых анестетиков и увеличение биодоступности антибиотиков;

• спаечный процесс в области малого таза, сопровождающий воспалительные заболевания внутренних половых органов (например, хронический эндометрит, синдром Ашермана);
• невозможность забеременеть, вследствие нарушения строения или функции маточных труб вкупе со спайками, присутствующими в малом тазу;
• хроническое воспаление предстательной железы (простатит);
• неинфекционный воспалительный цистит;
• начальная стадия доброкачественной гиперплазии простаты;
• спаечный процесс, возникший после операции в зоне брюшной полости;
• раны, не заживающие долгое время;
• различные виды рубцов, возникшие после операции, ожога, гнойного поражения кожи или травмы;
• вид дерматоза под названием «ограниченная склеродермия»;
• гематомы;
• артрозы;
• ограниченность пассивных движений суставов;
• болезнь Бехтерева;
• туберкулема, кавернознофиброзный или инфильтративный туберкулез;
• склероз легочной ткани, фиброзирующий альвеолит.

Противопоказания:

• Возраст до 18 лет (не проводилось соответствующих исследований о безопасности свечей Лонгидаза. Применение у детей осуществляется реже, чем у взрослых).
• Инфекционные заболевания в острой стадии.
• Кровотечение из легких.
• Злокачественные опухоли.
• Недавно произошедшее кровоизлияние в стекловидное тело.
• Почечная недостаточность.
• Гиперчувствительность к гиалуронидазе.
• Беременность.

Побочные эффекты

Редко отмечается зуд и отечность в области ануса или вагины (зависит от способа применения Лонгидазы). Обычно эти ощущения исчезают спустя дня после введения свечи.

Если использование суппозиториев необходимо отменить, это можно сделать сразу. Нет необходимости уменьшать дозу постепенно, привыкания к Лонгидазе не наступает.

Если вы забыли использовать свечу, сделайте это сразу, как вспомните об этом. Не нужно использовать две свечи друг за другом для компенсации пропущенной дозы.

Возможные схемы лечения. Точную схему вы узнаете после консультации с врачом.

1. Профилактика уплотнения соединительной ткани и рубцов после хирургического вмешательства в малом тазу и брюшной полости: по 1 раз в три дня. Всего — пять свечей. По усмотрению врача курс может быть продлен до десяти свечей раз в пять дней.
2. Лечение спаек в малом тазу: свечей раз в три-пять дней.
3. Бесплодие: вначале по одной раз в три дня, затем по одной раз в пять дней. Всего — до 15 свечей.
4. Хронический простатит: по одной свече 1 раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
5. Цистит: по одной свече раз в 5 дней. Всего — до десяти свечей.
6. Долго не затягивающиеся раны: одну свечу раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
7. Туберкулез: по свече в день, через 5 дней. Всего — до двадцати пяти свечей.
8. Пневмосклероз: по свече раз в пять дней. Всего — до десяти свечей.
9. Фиброзирующий альвеолит: по свече раз в пять дней. Всего — до пятнадцати свечей.
10. Для лучшей биодоступности других лекарственных средств: по половинке свечи за 15 минут до принятия основного препарата.
11. При рубцах и гематомах: обычно используют не свечи, а внутримышечные инъекции Лонгидаза, которые делают вблизи пораженного места, раз в три дня. Всего — до пятнадцати инъекций при рубцах и до пяти при гематомах.
12. При артрозах и других проблемах с суставами: по свече раз в три-пять дней. Всего — до 20 свечей.

Существует несколько препаратов с действующим веществом гиалуронидаза.

К аналогам относятся:

• Порошок Ронидаза (флаконы по 5 и 10 гр. активного компонента).
• Субстанция и лиофилизат Лидаза (64 ед. активного вещества).
• Лиофилизат Лидаза-М (64 ед. активного вещества).

Благодаря уменьшенному количеству действующего ингредиента стоят эти средства значительно дешевле, чем Лонгидаза — в пределах 300 рублей.

Препарат Лонгидаза

Лонгидаза – ферментный препарат с протеолитическим действием, т.е. он способствует расщеплению белков. В его состав входит единственное активное вещество – Бовгиалуронидаза азоксимер, а также в качестве вспомогательных компонентов – диуретик маннитол (в лиофилизат для приготовления раствора для инъекций), и масло какао (в суппозитории вагинальные и ректальные).

Под воздействием препарата улучшается проницаемость и питание тканей организма. Рассасываются гематомы, уменьшаются отеки. Суставы становятся подвижнее благодаря увеличению эластичности поврежденной кожи, а спайки и контрактуры исчезают. Причем наиболее эффективно лекарство в начальной стадии патологического процесса.

Препарат Лонгидаза обладает повышенной активностью и длительным терапевтическим эффектом.

Помимо выраженного протеолитического действия, Лонгидаза обладает противовоспалительной, иммуномодулирующей, антиоксидантной активностью. Препарат способен обезвреживать токсины и связывать ионы тяжелых металлов.

Под влиянием Лонгидазы подавляется образование соединительной ткани рубцов и контрактур путем затруднения формирования коллагеновых белков в волокна.

Практически доказано, что Лонгидаза не обладает токсическими, мутагенными, эмбриотоксическими и канцерогенными свойствами, не нарушает работу иммунной и репродуктивной систем. Пациентами препарат обычно переносится хорошо.

При парентеральном, вагинальном и ректальном введении лекарство быстро всасывается в кровь и проникает во все ткани и органы. Не накапливается в организме и выводится преимущественно почками в течение 4-5 суток.

Лонгидаза способна преодолевать гематоэнцефалический и гематоофтальмический барьеры в организме.

Область применения

Оригинальный препарат Лонгидаза относится к ферментным медикаментам, наделенным противофиброзной активностью. При воспалительных изменениях структур малого таза и ряде заболеваний, протекающих с фиброзом, на организм оказывает комплексное воздействие, устраняя основную причину патологических процессов.

В медицине применяется как лечебное и профилактическое средство при заболеваниях, протекающих с образованием рубцов и спаек. Может использоваться как средство для монотерапии или в комплексе с другими лекарственными средствами.

Препарат назначается при тех патологиях, которые приводят к аномальному разрастанию соединительной ткани и к образованию спаек, рубцов, синехий.

Общие показания к назначению медикамента:

• Воспалительные процессы в органах малого таза;
• Спайки;
• Вторичное бесплодие у женщин;
• Заболевания воспалительного характера предстательной железы;
• Интерстициальная форма цистита;
• Склеродермия;
• Рубцы на теле (гипертрофические, келоидные);
• Кератит;
• Невриты, плексит.

Мужчинам назначается при лечении:

• Простатита. Способствует рассасыванию фиброза и предупреждает изменения в соединительной ткани;
• Начальной стадии доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденома);
• Стриктур (сужения) мочеточников и уретры;
• Болезни Пейрони.

Лонгидаза доказала свою эффективность при лечении и профилактики гинекологических заболеваний, протекающих со спаечным процессом в малом тазу:

• Сальпингоофорите;
• Эндометрите;
• Эндометриозе.
• Синехиях в матке.

Лекарство применяется при осложнениях инфекций, передаваемых половым путем. Хорошие результаты применения достигаются при лечении бесплодия, возникающего вследствие трубно-перитонеального фактора. Назначается и в период восстановления после хирургических манипуляций и абортов.

В дерматологии назначается пациентам с ограниченной склеродермией и при заболеваниях, которые могут приводить к образованию спаек.

В косметологии Лонгидаза применяется для рассасывания келоидных рубцов, оставшихся после травм, пиодермии.

Лонгидаза успешно используется как средство для профилактики спаечной болезни после хирургических операций на органах брюшной полости. Лечение позволяет предотвратить образование рубцов на теле при ожогах, отморожениях, длительно заживающих язвах и ранах.

В пульмонологии лекарство назначают при плеврите, интерстициальной пневмонии, туберкулезе, пневмофиброзе, сидерозе (осаждение на тканях легких пыли с элементами железа), фиброзирующем альвеолите.

В ортопедии Лонгидаза входит в состав комплексного лечения артритов, артрозов, гематом, контрактур суставов.

Препарат повышает биодоступность антибактериальных средств и усиливает воздействие местных анестетиков.

Свечи Лонгидаза: показания к применению и противопоказания

Лонгидаза назначается взрослым и подросткам старше 13 лет. Препарат может приниматься как в комплексе с другими средствами, так и отдельно. Свечи Лонгидаза, показания к применению к которым описаны в инструкции, назначаются при определенных заболеваниях.

Урология

Лекарство помогает избавиться от простатита в хронической форме, причем на данном этапе лечения назначаются и другие средства, так как в комплексе с другими препаратами Лонгидаза дает еще больший терапевтический эффект.

Хронический цистит, в том числе острая стадия, в этом случае препарат используется отдельно, комплексно можно использовать только лекарства на основе трав, принимаемые перорально. Нарушения в работе мочеточников и уретры.

При таких заболеваниях лекарство используется как отдельная терапия, применение других препаратов в этом случае возможно только под контролем врача. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы на начальной стадии ее проявления. В качестве профилактического лечения зарубцевавшейся ткани после хирургических операций на уретре, мочеточниках и мочевом пузыре.

Вместо Лонгидазы в таком случае врачи могут назначить лечение при помощи Стровака.

Гинекология

Для профилактики образования спаек в органах малого таза, когда этому способствуют заболевания внутренних половых органов, проявляющиеся с воспалениями. В качестве профилактической терапии образования спаек в органах малого таза после операций на половых внутренних органах, в том числе после абортов, операций на органах малого таза. Препарат назначается при внутриматочных синехиях, непроходимости маточных труб, хроническом эндомиометрите.

Дерматология, венерология

Лонгидаза принимается при ограниченной склеродермии, способствует заживлению рубцов гипертрофического характера, а также коллоидных рубцов. Лекарство назначается в качестве профилактики осложнений, вызванных инфекциями половых путей.

Хирургия

Применяется для профилактического лечения спаек, образовавшихся после хирургических вмешательств на органах брюшного отдела, также для лечения ран, которые не заживают долгое время.

Пульмонология

Лонгидаза назначается при туберкулезе, пневмонии, плеврите, альвеолите, сидерозе.

Противопоказания:

• Лонгидаза не назначается пациентам при легочных кровотечениях, когда человек вынужден отхаркиваться кровяными сгустками.
• Лекарство принимать нельзя в состоянии, при котором у человека наблюдается кровоизлияние в стекловидном теле.
• В случае злокачественных новообразований препарат может ухудшить состояние больного и способствовать развитию опухоли или дать возможность раковым клеткам прогрессировать быстрее.
• При острой почечной недостаточности препарат противопоказан, так как в больших объемах выводится с мочой.
• Беременным и женщинам в период лактации лекарство может нанести непоправимый вред. Отмечались случаи, когда активное вещество препарата снижало умственную работоспособность у плода и вызывало интоксикацию матери в период беременности.
• Детям, не достигшим возраста двенадцати лет, лекарство не назначается.
• Если у человека имеется повышенная чувствительность к компонентам лекарства, иначе может возникнуть сильнейшая аллергия.

С осторожностью и под контролем врача препарат может приниматься пациентами, у которых диагностирована хроническая печеночная недостаточность. Большая концентрация активного вещества отмечается в печени

Препарат запрещено принимать, если у пациента обнаружена острая почечная недостаточность. В случае необходимости принятия данного лекарства, его прием должен быть не чаще одного раза в неделю, под контролем врача.

Побочные действия

Лонгидаза у некоторых пациентов может вызвать побочные реакции, также они могут произойти, если пациент нарушил указанную врачом дозировку. У человека от препарата может появиться зуд на коже, покраснение, отек в том месте, где был введен укол, аллергия. Как правило, не сильные побочные реакции прекращаются самостоятельно в течение 2 дней.

Если у пациента появилась аллергия, в таком случае следует отменить препарат, поставить в известность лечащего врача для того, чтобы он подобрал аналогичное средство. Чтобы не возникло побочных действий, перед тем как начать принимать свечи Лонгидаза, показания к применению нужно внимательно прочесть в инструкции.

Инструкция по применению

Ампулы

От возраста пациента, тяжести патологии и течения болезни зависит, какими будут дозировка и способ применения препарата.

Лонгидазу вводят внутримышечно или подкожно под измененные рубцами ткани или рядом с пораженной областью. Доза — 3000 МЕ, а курс включает от 5 до 10 инъекций. Между введениями нужен интервал от 3 до 10 суток. Если есть необходимость, то спустя 2-3 месяца курс повторяется.

Иногда заболевание осложняется тяжелым продуктивным хроническим процессом, из-за которого страдает соединительная ткань.

В таких случаях рекомендуется дополнить основной курс терапии введением Лонгидазы в дозировке 3000 МЕ. Между инъекциями требуется перерыв 10-14 дней. Доза 1500 МЕ нужна для увеличения биодоступности некоторых средств.

При болезнях органов малого таза пациенту нужна доза 3000 МЕ. Внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 5-15 инъекций.

При заболеваниях органов дыхания требуется доза 3000 МЕ. В этом случае внутримышечные инъекции делают 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 10 инъекций. Допускается длительное (от 3 до 12 месяцев) лечение, при котором 1 раз в 10-14 дней пациент получает дозу 3000 МЕ.

При разнообразных формах и локализации склеродермии больному внутримышечно вводят 3000-4500 МЕ препарата 1 раз в 3 дня. Курс терапии — 5-15 инъекций.

После ожогов, операций или пиодермии могут появиться келоидные и гипертрофические рубцы. В таких случаях внутрь рубца вводится доза 3000 МЕ (1-2 мл) 1 или 2 раза в неделю. Количество процедур — 5-10 инъекций. Также можно внутримышечно вводить препарат 1 раз в 3-5 дней. Курс — 10 инъекций.

Внутримышечные инъекции помогают при долго незаживающих ранах. Дозировка — 1500-3000 МЕ 1 раз в 5 дней. Курс лечения составляет 5-7 инъекций.

Лонгидаза вводится больному внутримышечно при артритах и гематомах. Такое же лечение показано при контрактурах суставов. Дозировка — 3000 МЕ 1-2 раза в неделю. Курс — 7-15 инъекций.

Лекарство вводят внутримышечно при спайках в дозировке 3000 МЕ 1 раз в 3-5 дней. Курс терапии — 7-15 инъекций.

Для увеличения биодоступности анестетиков, антибиотиков и химиопрепаратов препарат вводят в дозировке 1500 МЕ 1 раз в 3 дня. Пациенту надо будет сделать 10 инъекций.

При почечной недостаточности Лонгидазу нельзя применять чаще 1 раза в неделю. Перед введением одержимое ампулы надо развести в 1,5-2 мл раствора прокаина (0,25% или 0,5%). Затем проводится внутримышечное или подкожное введение препарата.

Если больной не переносит прокаин, то медикамент разводят натрия хлоридом (0,9%). Вода для инъекций тоже подходит. Раствор для парентерального введения хранить нельзя, его надо колоть сразу же после приготовления.

Свечи

Согласно инструкции по применению свечей Лонгидаза, суппозитории нужно вводить 1 раз в день перед сном интравагинально или ректально.

Чтобы ввести свечу во влагалище, надо принять положение лежа. Ректальное применение свечей требует предварительного посещения туалета. Курс терапии — 10-20 свечей.

Как часто надо вводить суппозитории? Это зависит от тяжести заболевания и длительности патологического процесса.

Схема следующая:

1. В урологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Через 2-3 дня курс надо повторить.
2. В гинекологии — 1 свеча 1 раз в 2 суток. Курс — 10 введений. Можно пройти поддерживающее лечение.
3. В дерматовенерологии — 1 свеча через 1-2 суток. Курс — 10-15 введений.
4. В хирургии — 1 свеча 1 раз в 2-3 суток. Курс — 10 введений.
5. В пульмонологии и фтизиатрии — 1 свеча 1 раз в 2-4 суток. Курс — 10-20 введений.

При поддерживающем лечении больной вводит 1 свечу раз в 5-7 дней. Курс терапии длится 3 или 4 месяца. Через 3 месяца можно еще раз пройти курс.

Пациенты с почечной недостаточностью не должны пользоваться суппозиториями или лиофилизатом чаще 1 раза в неделю.

Совместимость алкоголя и «Лонгидазы»

Лекарственное средство нельзя употреблять вместе с алкоголем. Минимум времени, которое должно пройти перед применением медикамента, — 8 часов после употребления алкоголя мужчинами и 14 часов – женщинами. Принимать спиртные напитки можно за день до уколов либо использования суппозиториев.

Согласно отзывам докторов, вообще лучше воздержаться от употребления «спиртных напитков» на время терапии. Во время болезни в организме понижен иммунитет, противостояние заболеванию снижено. Дополнительная нагрузка на печень и внутренние органы при переработке этанола недопустима.

Нет разницы, какой лекарственной формой «Лонгидазы» пользуются при лечении: инъекциями или суппозиториями, действующие вещества влияют на организм одинаково.

В печени, а также кровотоке при сталкивании с продуктами переработки винного спирта влияние «Лонгидазы» снижается. Поэтому препарат не рекомендуется сочетать с алкогольными напитками.

Главными правила приема продуктов, которые содержат этанол, и препараты без вреда для здоровья:

1. Употреблять лекарственное средство за два дня до выпивки.
2. Не превышать безопасную концентрацию спиртных напитков независимо от вида — вино, пиво или что-то крепкое.
3. Выпивать достаточно воды во время похмелья.
4. Продолжить терапию препаратом после выведения из организма спирта (2 суток).

Главной ошибкой людей считается несоблюдение последнего пункта. В день, когда необходимо продолжить употребление лекарства, требуется полностью отказаться от спиртных напитков. Употреблять алкоголь при лечении «Лонгидазой» или нет, решать только человеку.

Доктора во время терапии требуют исключить этиловый спирт. После окончания терапии «Лонгидазой» курс восстановления может продлиться, поэтому сроки разрешения возлияний отодвигаются.

Но лучше всего за все время терапии исключить алкоголь из рациона. Если этого не сделать, то сильно замедлится эффективность лечения. Так как в составе «Лонгидазы» имеются такие вещества, которые предназначены для регулирования процессов создания тканевых материй, в медицине его используют для остановки роста тканевых клеток.

Дешевые аналоги Лонгидазы – список с ценами

В силу того, что Лонгидаза довольно дорогой препарат, часто возникает необходимость найти аналоги дешевле. Далее приведен список средств со сходным действием, но меньшей ценой.

Список аналогов:

• Полиоксидоний – средство наиболее эффективно в борьбе с урогенитальными заболеваниями. Выпускается в виде суппозиториев. Цена – от 830 до 860 рублей.

• Химотрипсин – имеет очень широкую сферу применения, начиная от пульмонологических проблем и заканчивая офтальмологическими. Выпускается в виде ампул для инъекций. Цена – от 700 до 755 рублей.

• Лидаза – средство, производимое из семенников крупного рогатого скоты. Эффективен в лечении болезней бронхов, суставов, а также рассасывания рубцов. Цена – от 290 до 300 рублей.

Список недорогих аналогов российского производства

Важно понимать, что перед переходом на какое-либо аналогичное средство, необходимо проконсультироваться со своим лечащим врачом. Структурных аналогов препарата не существует, однако можно найти заменители, которые применяются при тех или иных заболеваниях

Именно поэтому только специалист может принимать решение относительно целесообразности и главное безопасности использования каждого из медикаментов. Ниже вы найдете список аналогов отечественного производства с ценами.

• Лидаза – препарат российского производства, содержащий гилауронидазу, получаемую из семенных придатков поголовья коров. Его выпускают в виде ампул для инъекционного введения. В большинстве случаев препарат используют внутривенно. Его основной функцией является уменьшение вязкости гилауроновой кислоты. Лидаза обладает эффективностью в отношении сосудов, снятия отечности, нормализации подвижности суставов, а также позволяет уменьшить шрамы. Стоимость – до 350 рублей.
• Ронидаза – препарат, сходный по составу с Лидазой, используемый для внутривенного и внутримышечного введения. Средство позволяет уменьшить процесс рубцевания, улучшить подвижность пораженных суставов, вылечить спаечный процесс в репродуктивных органах, а также ускорить процесс регенерации пораженной ткани. Стоимость – до 440 рублей.
• Биогиал – средство на основе гилауронидазы, являющееся наиболее дешевым аналогом Лонгидазы. Стоимость – от 200 рублей. Однако его большим недостатком является труднодоступность.
• Полиоксидоний – препарат на основе азоксимера бромида. Имеет довольно широкую линейку, выпускается в виде суппозиториев, ампул для инъекций, а также таблеток. Он является отличным иммуномодулятором и усиливает защитные свойства организма в отношении различных инфекций. Его применяют в послеоперационный период при его тяжелом течении, а также при травматических и ожоговых поражениях кожных покровов. Стоимость – до 860 рублей.