Применение вещества Магния сульфат

Инъекционно: гипертонический криз (РІ С‚.С‡. с явлениями отека мозга), эклампсия, энцефалопатия, гипомагниемия, РІ С‚.С‡. профилактика (неполноценное или несбалансированное питание, прием контрацептивов, диуретиков, миорелаксантов, хронический алкоголизм), повышенная потребность в магнии (беременность, период роста, период выздоровления, стрессы, чрезмерная потливость), острая гипомагниемия (признаки тетании, нарушение функции миокарда), судороги при гестозе, угроза преждевременных родов; желудочковые аритмии, связанные с удлинением интервала QT; желудочковая тахикардия типа «пируэт»; возникновение аритмий на фоне низкой плазменной концентрации калия и/или магния, эпилептический синдром, задержка мочи, отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец).

Внутрь: запор, холангит, холецистит, дискинезия желчного пузыря по гипотоническому типу (для проведения тюбажей), дуоденальное зондирование (для получения пузырной порции желчи), очищение кишечника перед диагностическими манипуляциями. Отравление солями тяжелых металлов (ртуть, мышьяк, свинец, барий).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Ионы кальция оказывают антагонистическое действие в отношении ионов магния, что приводит при одновременном их применении к снижению фармакологических эффектов магния сульфата. Препарат усиливает действие лекарственных средств, угнетающих центральную нервную систему (наркотики, анальгетики). При одновременном применении миорелаксантов и нифедипина усиливается нейромышечная блокада. Одновременное применение с блокаторами кальциевых каналов, такими как нифедипин, может привести к нарушению баланса кальция и к нарушению мышечной функции.

Барбитураты, наркотические анальгетики и антигипертензивные средства повышают вероятность угнетения дыхательного центра. Сердечные гликозиды повышают риск развития нарушения проводимости и AV блокады.

Снижается эффект антитромботических средств, антагонистов витамина К, изониазида, неселективных ингибиторов обратного захвата моноаминов.

Может замедляться выведение мексилетина, в связи с чем может потребоваться пересмотр доз последнего.

Пропафенон: усиливается эффект обоих препаратов и риск токсического эффекта.

Нарушает всасывание антибиотиков группы тетрациклина, возможна непроходимость кишечника, ослабляет действие стрептомицина и тобрамицина.

Особенности применения

Перед началом терапии следует определить уровень магния в крови. У взрослых нормальный уровень магния в плазме крови составляет 0,75-1,26 ммоль / л.

При применении препарата следует учитывать, что повышение выделения магния с мочой происходит при увеличении внеклеточной жидкости, расширении почечных сосудов, гиперкальциемии, повышенном выведении натрия с мочой, при назначении осмотических мочегонных (мочевина, манит, глюкоза), «петлевых» мочегонных (фуросемид, этакриновая кислота, тиазиды), при приеме сердечных гликозидов, кальцитонина, тиреоидина, при длительном введении дезоксикортикостерона ацетата (более 3-4 суток).

С осторожностью применять при миастении и заболеваниях органов дыхания. При длительном применении препарата рекомендуется мониторинг сердечно-сосудистой системы, сухожильных рефлексов, функции почек и частоты дыхания

Введение магния сульфата необходимо осуществлять медленно: при слишком высокой скорости введения возможно возникновение гипермагниемии (симптомы — тошнота, парестезии, седативный эффект, гиповентиляция вплоть до апноэ, снижение глубоких сухожильных рефлексов). Одновременное парентеральное введение витамина В ₆ и инсулина повышает эффективность магнезиотерапии.

При необходимости одновременного введения магния сульфата и препаратов кальция их следует вводить в разные вены, при этом следует учитывать, что уровень магния зависит от уровня кальция в организме.

Применение в период беременности или кормления грудью

В период беременности магния сульфат следует применять с осторожностью с учетом концентрации магния в крови в тех случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект превышает потенциальный риск для плода. При обезболивании во время родов следует учитывать возможность угнетения сократительной способности мышц матки, требует применения средств, которые стимулируют роды

При необходимости применения препарата следует прекратить кормление грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Пациентов следует предупредить о необходимости соблюдать осторожность при работе с потенциально опасными механизмами или при управлении автотранспортом, поскольку препарат оказывает седативное действие

Побочные реакции

Со стороны органов дыхания: одышка, угнетение дыхания.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: мышечная слабость.

Со стороны пищеварительного тракта: тошнота, рвота.

Аллергические реакции: анафилактический шок, ангионевротический отек, гипертермичный синдром, озноб.

Со стороны кожи: гиперемия, зуд, сыпь, крапивница, усиленное потоотделение.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: атония матки.

Нарушение обмена веществ, метаболизма: гипокальциемия, гипофосфатемия, гиперосмолярная дегидратация.

Нарушения в месте введения: гиперемия, отек, боль.

Особенности препарата

Уколы магнезии – магниевая соль, полученная из серной кислоты. Порошок выполнен в виде бесцветных кристаллов, легко выветривающихся на воздухе. Магниевая соль водорастворимая, но она совершенно не растворяется спиртом.

Магнезия обладает противосудорожным, успокаивающим, сосудорасширяющим, обезболивающим действием. Это средство широко применяется в гастроэнтерологии, кардиологии, неврологии. Магнезия чистый препарат без дополнительных примесей и компонентов. В некоторых случаях применяют в медицине жженую магнезию для нейтрализации вредных веществ, попавших в организм.

Лекарственное средство действует 3-4 часа, а затем выводится из организма через почки.

Особые указания

С осторожностью применяют при следующих состояниях: миастения, заболевания органов дыхания, острые воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта. Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин)

Магния сульфат должен использоваться с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью (КК > 20 мл/мин). Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием

Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро

Парентеральное применение при почечной недостаточности может привести к интоксикации магнием. Больные с нарушением функции почек (если клиренс креатинина более 20 мл/мин) и олигурией не должны получать более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg2+) в течение 48 ч, не следует вводить магния сульфат внутривенно слишком быстро.

Рекомендуется контроль концентрации магния в сыворотке крови (должна быть не выше 0.8-1.2 ммоль/л), диуреза (не менее 100 мл/4 ч), частоты дыхания (не менее 16/мин), АД.

Пожилым больным часто требуется снижение дозы (в связи со снижением функции почек).

Магния сульфат не рекомендуется назначать при печеночной коме при возможности риска развития почечной недостаточности.

Во избежание отравления при парентеральном введении магния сульфата необходимо внимательно наблюдать за пациентами и определять у них уровень магния в сыворотке крови.

Мониторинг уровня кальция в сыворотке должен быть рутинной процедурой у пациентов, получающих магния сульфат.

Использование в педиатрии

Возможно применение магния сульфата по показаниям у детей с первого года жизни под контролем сухожильных рефлексов и концентрации магния в плазме крови.

Беременность и период лактации

При беременности применяют с осторожностью, только в случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется применять препарат в течение 2 часов после родов

При назначении препарата беременным женщинам следует контролировать частоту сердечных сокращений плода.

Непрерывное введение сульфата магния в течение 5-7 дней у беременных женщин может привести к гипокальциемии и костной аномалии у развивающегося плода (деминерализация костей, остеопения).

При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание следует прекратить.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортом и другими потенциально опасными механизмами

Не рекомендуется в период лечения препаратом вождение автотранспортом и работа с потенциально опасными механизмами, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: угнетение сухожильных рефлексов в связи с нервно-мышечной блокадой, сонливость, спутанность сознания, невнятная речь, двоение в глазах, жажда, тошнота, рвота, резкое снижение АД, брадикардия, угнетение дыхания и ЦНС, мышечная слабость, нарушения водно-электролитного баланса (гиперфосфатемия, гиперосмолярная дегидратация), изменения на ЭКГ (удлинение интервалов PR, QT и комплекса QRS), аритмии, асистолия.

У пациентов с почечной недостаточностью метаболические нарушения развиваются при назначении более низких доз.

Лечение: вводят внутривенно медленно 10% раствор кальция глюконата 10-20 мл, проводят оксигенотерапию, вдыхание карбогена, искусственное дыхание, перитонеальный диализ или гемодиализ, симптоматическую терапию.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

Фармакокинетика

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Инструкция по применению

Взрослым

В зависимости от способа приема препарата происходит и эффект ее воздействия. Магнезия в ампулах может приниматься как внутримышечно, так перорально, спектр действия – гинекология, а также другие направления медицины и диетологии.

Какой способ лучше, выбирает лечащий врач индивидуально для каждой пациентки. Это правило надо соблюдать в первую очередь из-за дозировки, но не менее важным является и само введение препарата в мышцу.

Когда ставится магнезия в ампулах, посредством внутримышечного введения, то она дает довольно-таки болезненные ощущения. Если укол будет поставлен неверно, на его месте может образоваться гематома и даже произойти отмирание клеток.

В процедурных кабинетах используют очень тонкие и не короткие иголки. А также обезболивающее средство, новокаин, реже ледокаин, чтобы облегчить болезненные ощущения при введении препарата в организм.

Препарат	Препарат
Магнезия–20-30%	Новокаин–1-2%

Это следует знать, чтобы предупредить врача об имеющейся аллергии на эти препараты.

Если после укола на месте ранки произошел отек, можно использовать капустный лист, спиртовой компресс или вывести сеточку из йода. С йодом следует обращаться как можно осторожнее, лишь слегка макнуть ватную палочку и нарисовать две три линии, не более.

Также прием магнезии используется женщинами как способ безболезненного сбрасывания веса. Принимается как слабительное или в качестве водных процедур.

Приготовление смеси для водных процедур

Средство	Граммы
Магнезия	30 грамм
Морская соль	500 грамм
Поваренная,крупная соль	500 грамм

Для приема ванны имеются очень серьезные противопоказания, которые обязательно следует исключить у лечащего врача.

• Туберкулез.
• Вирусные инфекционные заболевания и симптомы с ними связанные (высокая температура, насморк, кашель).
• Повышенное АД.
• Опухоли как злокачественные, так и доброкачественные.
• Эпилепсия, даже на стадии ремиссии.
• Проблемы с мочеполовой системой.
• Камни в почках.

Как и любое средство для похудения, оно применяется комплексно. То есть параллельно с диетой, физическими нагрузками или подвижным образом жизни.

Широкий спектр воздействия магнезии на женский организм еще используется как:

• Желчегонное средство.
• Слабительное.
• Спазмолитическое средство.
• Средство против мышечных судорог.
• Успокоительное средство.
• Средство, расширяющее сосуды.
• Средство нормализующее работу сердца.
• При отравлениях (особенно если отравление было произведено тяжелыми металлами).

Но чаще всего как:

Токолитическое средство. Токолитики, препараты, которые могут помешать преждевременным родам женщины. Это связанно со снятием спазма и мышечных судорог. Иными словами магнезия имеет эффект токолитических средств, который оказывает влияние на мышцы матки беременной женщины.

Также магнезию применяют как лечебное средство от столбняка и как активизирующее средство для улучшения воздействия наркоза.

Детям

В педиатрии магнезия используется чаще всего как препарат, выписываемый от патологических детских запоров. Его обычно назначают в виде порошка, а не ампул, которые применяются внутримышечно или внутривенно. Исключение составляют более сложные патологические случаи. Препарат может применяться как перорально, так и посредством клизм, строго под наблюдением врача.

Для перорального приема порошок обычно растворяют в воде

Возраст	Граммы	Количество приемов
С 6 лет до12 лет	От 6 до 12 грамм	Однократно в сутки
С 12 лет до 15 лет	От 12 до 15 грамм	Однократно в сутки
С 15 лет	От 15 до 25 грамм	Однократно в сутки

Проще говоря, препарат дается из строгого расчет не более одного грамма на один год жизни.

Детям до 6 лет назначения делает врач, потому что в этом случае должен быть очень строгий подход и постоянный контроль.

Применение в период беременности и кормления грудью

Опыты на лабораторных животных показывают, что введение магния сульфата в терапевтической дозе беременным самкам не вызывает каких-либо изменений в зародыше. 

Однако каких-либо строго контролируемых изысканий к применению магния сульфата у беременных не проводилось.

Сульфат магния проникает через плаценту, поэтому длительная терапия матери этим препаратом способствует «вымыванию» кальция у плода и развития врожденного рахита.

Сульфат магния безопасный при кормлении грудью.

Особенности применения.

При необходимости одновременного введения солей магния и кальция их вводят в разные вены. Возможно применение магния сульфата для купирования эпилептического статуса (в составе комплексной терапии). При применении препарата следует быть особенно осторожным, чтобы не создать токсичных концентраций. Поэтому у пожилых больных и у больных с тяжелым нарушением функции почек доза препарата не должна составлять более 20 г магния сульфата (81 ммоль Mg 2+ ) в течение 48 часов, больным с олигурией или тяжелым нарушением функции почек не следует вводить магния сульфат внутривенно быстро. Рекомендуется контроль концентрации Mg 2+ в сыворотке крови (должна быть не выше 0,8-1,2 ммоль / л), диуреза (не менее 100 мл / 4 часа), частоты дыхания (не менее 16 / мин.), Артериального давления.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

В период лечения не допускается управления автотранспортом и занятия другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: признаки гипермагниемии в порядке повышения концентрации магния в сыворотке крови:

• снижение глубоких сухожильных рефлексов (2-3,5 ммоль / л);
• удлинение интервала PQ и расширение комплекса QRS на ЭКГ (2,5-5 ммоль / л);
• потеря глубоких сухожильных рефлексов (4-5 ммоль / л);
• угнетение дыхательного центра (5-6,5 ммоль / л);
• нарушение проводимости сердца (7,5 ммоль / л);
• остановка сердца (12,5 ммоль / л).

Кроме того, гипергидроз, тревожность, заторможенность, полиурия, атония матки.

Лечение специфическим антидотом являются препараты кальция (кальция хлорид или глюконат), которые следует вводить медленно. При умеренной гипермагниемии возможно назначение фуросемида. Угнетение дыхания устранять введением внутривенно 5-10 мл 10% раствора кальция хлорида, ингаляции кислорода, искусственной вентиляцией легких. В тяжелых случаях показан перитонеальный диализ или гемодиализ. Назначение симптоматических средств, корригирующих функции сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.

Показания и противопоказания к применению

Описываемое лекарственное лечение – магнезия в уколах – прописывается при таких состояниях:

• отёк головного мозга, наблюдаемые органические поражения этого органа;
• эпилепсия;
• недостаток элемента магния в системе кроветворения;
• желудочковая аритмия;
• нервное перевозбуждение;
• избыточное выделение пота;
• гипотоническая дискинезия протоков, выводящих желчь;
• холецистит;
• астма, приступы удушья;
• отравление тяжёлыми металлами;
• запор и задержка мочеиспускания.

Для инъецирования препарата магнезия внутривенно показания таковы:

• гипертонический криз;
• отёк мозга;
• отёки конечностей;
• тонус матки;
• судороги.

Магнезия внутримышечно при давлении приводит к его понижению и не даёт развиваться судорогам.

У препарата, как и любого лекарства, имеются определённые противопоказания:

• гипотония;
• проблемы с сердечными импульсами;
• нарушения частоты сердечных сокращений;
• аппендицит;
• анальное кровотечение;
• обезвоживание организма;
• непроходимость кишечника;
• болезни почек.

Применение в ходе беременности и лактации

Гипертонус матки – состояние, когда мышцы напрягаются, из-за чего нередко случается самопроизвольный аборт, а также высок риск начала родовой деятельности раньше срока. В каждом конкретном случае дозировку подберёт врач. Лечиться лучше непосредственно в больнице.

Обычно используется магния сульфат раствор для внутривенного введения. Особенно эффективны капельницы магнезии. Они обеспечивают медленное и плавное поступление средства, позволяют быстро достичь нужного результата. Однако непосредственно перед родами процедуру требуется остановить, так как средство негативно сказывается на дыхательной системе малыша.

При необходимости лечения магнезией грудное вскармливание придётся остановить, поскольку препарат попадает в молоко и остаётся в нём с повышенной концентрацией, что не приносит пользы малышу.

Магнезия в детском возрасте

У детей магнезией лечат запоры. Используют порошок, который надо развести в кипячёной воде. Возраст играет ключевую роль для определения нужной дозы:

• 6-12 лет – достаточно 6-10 мг в день;
• 12-15 лет – количество возрастает до 10 мг в день, не превышая его;
• старше 15 лет – доза колеблется от 10 до 30 мг в сутки.

Есть интересная формула для определения дозировки – количество лет умножить на 1 г препарата. Например, ребёнку 8 лет: 8 × 1 = 8, значит, принимать следует 8 г порошка.

С магнезией детям ставят клизмы. Для растворения берут кипячёную воду.

Парентеральное (способами, при которых вещество минует пищеварительный тракт, например, уколы, ингаляции и так далее) введение детям возможно только для предотвращения тяжёлых состояний, например, повышенного внутричерепного давления. При таком состоянии уколы магнезии внутримышечно или внутривенно разрешены даже новорождённым.

Какова форма выпуска, а также состав

Производителем на сегодняшний момент лекарственное вещество «Магния сульфат» может поставляться в аптечную сеть, как в форме кристаллического порошка – призматических гранул, легко выветриваемых на воздухе и отлично растворяемых в жидкой водной среде, так и в форме раствора для парентерального введения.

Фасовка порошковой формы осуществляется в защитные фольгированные упаковки по 10 г, 20г, а также 25 г и 50 г. Предпочтительный путь введения в человеческий организм – пероральный.

Фасовка раствора для парентерального введения – в ампулы прозрачного стекла, объемом 5 мл, 10 мл, а также 20 мл и 30 мл. Концентрация активного вещества может составлять 20%, либо 25%. Вспомогательных компонентов в медикаменте не присутствует. Это исключительно однокомпонентное средство – сульфат магния. В качестве активного вещества содержится в препарате «Магнезия».

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Что такое сульфат магния? Государственная фармакопея определяет сульфат магния (формула MgSOi) как лекарственное средство и указывает нормы по его изготовлению и высшие дозы применения. Продукту «магния сульфат» присвоен код ОКПД24.42.13.683.

С водой это вещество образует гидраты, наиболее важен из них гептагидрат — горькая, или английская соль — это магнезия, как ее чаще называют, которая используется в медицине. Выпускается в виде порошка, из которого готовят раствор или суспензию для приема внутрь и в ампулах для внутримышечного и внутривенного введения.

В зависимости от пути введения оказывает разное действие на организм. При парентеральном введении (уколы) — седативное, диуретическое, сосудорасширяющее, противосудорожное, гипотензивное, спазмолитическое, антиаритмическое, токолитическое, снотворное.

Механизм действия как противосудорожного средства связан с тем, что магний уменьшает высвобождение медиатора ацетилхолина из синапсов, подавляя нервно-мышечную передачу, действует угнетающее на ЦНС.

Токолитическое действие (расслабление мускулатуры матки) объясняется тем, что магний снижает сократительную способность матки и усиливает в ней кровоток.

Антиаритмическое действие обусловлено стабилизацией клеточных мембран и снижением возбудимости кардиомиоцитов. Эффекты после внутривенного введения развиваются сразу, после внутримышечного — через 1 ч.

При пероральном приеме оказывает желчегонное действие и служит слабительным средством, которое применяется при запорах или для очищения кишечника, при слепом зондировании, отравлениях солями тяжелых металлов (является антидотом). Слабительное действие обусловлено плохой всасываемостью в кишечнике, в котором повышается осмотическое давление и накапливается вода, что влечет разжижение содержимого кишечника и усиление перистальтики.

Раствор для инъекций можно использовать для приема внутрь, как слабительное средство. Начало эффекта при приеме внутрь через 1-3 ч, длится 4-6 ч.

Магния сульфат также нашел свое применение в косметологии при изготовлении эмульсий, лосьонов и кремов. Его используют как расслабляющую соль для ванн, которая снимает напряжение мышц.

Фармакокинетика

При парентеральном введении (уколы) проникает через ГЭБ. В материнском молоке создает концентрации, превышающие в 2 раза концентрации в крови. Выводится почками, скорость выведения пропорциональна уровню клубочковой фильтрации. При выведении усиливается диурез.

При пероральном применении плохо всасывается в кишечнике. При мальабсорбции и употреблении жирной пищи абсорбция магния снижается. Депонируется в костях, мышцах, почках, миокарде.

Применение при беременности и кормлении грудью

Исследований на животных с в/в применением магния сульфата не проводили. Неизвестно, может ли магния сульфат оказывать неблагоприятное эмбриональное воздействие при в/в введении беременным женщинам или влиять на репродуктивную способность. Следует использовать при беременности только в случае необходимости.

При парентеральном введении при эклампсии у беременных женщин быстро проходит через плаценту и в сыворотке плода достигает концентраций, примерно равных таковым у матери. Эффекты магния сульфата у новорожденных сходны с таковыми у матери и могут включать гипотонию, гипорефлексию, угнетение дыхания, если женщина получала магния сульфат до родоразрешения. Поэтому обычно магния сульфат не применяют в предродовый период (за 2 ч до родов), за исключением случаев, когда требуется предотвращение  судорог при эклампсии. Магния сульфат можно вводить непрерывно в/в капельно со скоростью 1–2 г каждый час при условии, что проводится тщательный мониторинг плазменной концентрации магния, АД, частоты дыхания  и глубоких сухожильных рефлексов.

Фармакология

Фармакологическое действие — токолитическое, спазмолитическое, противосудорожное, слабительное, гипотензивное, антиаритмическое, вазодилатирующее, желчегонное, седативное.

Магний является физиологическим антагонистом кальция и способен вытеснять его из мест связывания. Регулирует обменные процессы, нейрохимическую передачу и мышечную возбудимость, препятствует поступлению ионов Ca2+ через пресинаптическую мембрану, снижает количество ацетилхолина в периферической нервной системе и ЦНС. Внутриклеточный дефицит Mg2+ способствует развитию желудочковых аритмий. При инъекционном введении блокирует нервно-мышечную трансмиссию (в больших дозах обладает курареподобными свойствами) и предотвращает развитие судорог, вызывает периферическую вазодилатацию, замедляет AV-проводимость и уменьшает ЧСС. При инъекциях магния сульфата в низких дозах наблюдаются только приливы и потливость, в высоких — понижение АД. Оказывает угнетающее действие на ЦНС. В зависимости от дозы может наблюдаться седативный, снотворный или общеанестезирующий эффект. Понижает возбудимость дыхательного центра, большие дозы могут вызвать паралич дыхания. Является антидотом при отравлении солями тяжелых металлов. Системные эффекты развиваются через 1 ч  после в/м введения и почти мгновенно после в/в. Длительность действия при в/в введении — около 30 мин, при в/м — 3–4 ч.

При пероральном применении способствует выделению холецистокинина, раздражает рецепторы двенадцатиперстной кишки, оказывает желчегонное действие. Плохо всасывается (не более 20%), повышает осмотическое давление в ЖКТ, вызывает задержку жидкости и ее выход (по градиенту концентрации) в просвет кишечника, увеличивая перистальтику на всем его протяжении, приводит к дефекации (через 4–6 ч). Абсорбированная часть выводится почками, при этом усиливается диурез, скорость почечной экскреции пропорциональна концентрации в плазме и величине клубочковой фильтрации. Проходит через ГЭБ и плаценту, создает в молоке концентрации, в 2 раза превышающие концентрации в плазме.

Характеристика Магнезии

Препарат выпускается в форме раствора и порошка. Раствор вводят внутривенно в чистом виде, а порошок разводят для приготовления суспензии.

Порошок продается в упаковках по 10, 20, 25, 50 грамм. Раствор продается в ампулах по 5, 10, 20, 30 мл. Для внутривенного капельного введения используют раствор.

Состав раствора

Магнезия, или английская соль, состоит из сульфата магния в чистом виде. В составе порошка и раствора может быть 20-25% основного вещества.

Раствор Магнезии для капельниц

Терапевтическое действие

Действие капельницы с Магнезией распространяется на разные системы жизнедеятельности и органы человека:

• понижают показатели давления через расширение сосудов;
• оказывают общее успокаивающее действие;
• снижают гипертонус матки;
• предотвращают развитие нарушений ритма сердца;
• блокируют развитие судорожных припадков;
• увеличивают количество выделяемой желчи;
• повышают количество выделенной мочи за сутки;
• снижают отечность тканей.

Магнезия в капельницах от давления широко применяется в разных областях медицины: гастроэнтерологии, гинекологии, неврологии.

Как ставят капельницы внутривенно и каков курс

Одним из существенных преимуществ препарата является быстрое снижение артериального давления при внутривенном введении – «на острие иглы». При этом гипотензивный эффект сохраняется на протяжении получаса. Внутримышечные инъекции начинают действовать позже (через час), длительность их действия – примерно 3 часа. Правила проведения капельниц с раствором Магния сульфата:

• перед инфузией препарат разводится физиологическим раствором натрия хлорида или глюкозы;
• скорость поступления в организм не должна превышать 0,6 мл за одну минуту;
• для лечения кризового повышения давления вводится по 10 мл Магния сульфата;
• при необходимости инфузию можно провести два раза в сутки.

Если проводится слишком быстрое введение магнезии в вену, то может появиться тошнота, покалывание в конечностях, заторможенность, снижение рефлексов и ослабление дыхания, вплоть до полной остановки. Для повышения эффективности терапии Магния сульфат сочетают с витамином В6 или небольшими дозами инсулина.

Мягкая и умеренная форма гипертонической болезни предусматривает ежедневное введение от 5 до 20 мл препарата внутривенным или внутримышечным способом. Такая терапия помогает одновременно снижать проявления стенокардии и предотвращать нарушение мозгового кровообращения. Курс терапии продолжается от 7 до 14 дней.

Сульфат магния – это один из разрешенных медикаментов для снижения давления в период беременности (со второго триместра). При угрозе возникновения или развитии эклампсии в каждую ягодицу вводят по 10 мл 25% раствора или 15 мл внутривенно. В дальнейшем продолжают инъекции – по 10 — 20 мл внутримышечно или по 5 — 10 мл препарата в составе капельницы до прекращения приступа.

При внутричерепной гипертензии у новорожденных или недостатке магния с судорожным синдромом в первые сутки доза составляет 0,2 мл на 1 кг веса ребенка, на 3 — 4 день ее можно повысить до 0,5 — 0,8 мл/кг.

Смотрите на видео о магнии от гипертонии:

Для чего назначают?

Магнезию назначают при разных заболеваниях, начиная от гипертонии и заканчивая эпилепсией и отёком мозга (в качестве самостоятельного лечения или в составе комплексной терапии). Показания к применению препарата описаны далее.

При высоком давлении

Внутримышечные инъекции при повышенном артериальном давлении считаются малоэффективными, поскольку препарат начинает действовать не сразу, а только спустя 1-1,5 часа. Лечебный эффект при этом сохраняется до 4-х часов. Помимо прочего, укол может вызвать воспаление с последующим образованием гематомы или абсцесса.

Инъекции обычно делают работники скорой помощи для экстренного снижения давления.

Эффективны ли уколы с Магнезией при высоком давлении описывается на видео:

При беременности

В гинекологии препарат назначают беременным женщинам:

• при угрозе выкидыша (из-за гипертонуса матки),
• при гестозе (осложнение поздних сроков беременности, приводящее к кислородному голоданию плода),
• в случае острого дефицита магния в организме (сопровождается частыми головокружениями и мышечными судорогами),
• для выведения избыточной жидкости из организма и снятия отёков во время беременности и др.

Детям

При наличии запоров у детей используют порошок сульфата магния, который разводят в 100 мл тёплой кипячёной воды.

Дозировка рассчитывается следующим образом: 1 грамм препарата умножают на 1 год ребёнка (к примеру, малышу в пятилетнем возрасте можно давать не более 5 г лекарственного порошка в сутки. Для приготовления клизм пакетик порошка растворяют в 100 мл тёплой чистой воды, после чего средство вводят в прямую кишку.

Для очистки кишечника

Препарат используют не только при запорах, но и для очищения кишечника и организма в целом от накопленных шлаков и токсинов. Процедуру проводят как в условиях стационара, так и дома.

Терапию осуществляют посредством клизмы:

• Пакетик порошка Магнезии (20-30 г) разводят в 100 мл тёплой воды (желательно фильтрованной).
• Готовый раствор вводят в задний проход, и примерно через 1-1,5 часа организм очищается естественным образом (т. е. вместе с калом выводятся шлаки и другие вредные вещества).
• Но для полного очищения организма одной процедуры недостаточно.

Курс лечения определяет врач. При этом необходимо учитывать имеющиеся противопоказания.

Для похудения

Для похудения — помимо лечения болезней Магнезия успешно используется для снижения веса: её применяют внутрь в качестве слабительного (2 пакетика порошка на стакан воды) или же в виде ванн (набирают примерно 100 л тёплой воды, в которой растворяют 4 пакетика порошка сульфата магния по 25 г и 0,5 кг поваренной или морской соли).

Длительность принятия ванны составляет не более 25 минут. После процедуры кожу необходимо насухо вытереть полотенцем и смазать увлажняющим кремом.

В фитотерапии

Магнезия в физиотерапии — на основе препарата делают компрессы и проводят электрофорез.

Для компрессов используют 25% раствор, которым пропитывают марлевую салфетку и прикладывают к больному месту (шишка, припухлость и т. д.). Через 6-8 часов кожу промывают тёплой водой.

Компрессы обладают согревающим действием и применяются при заболеваниях суставов и мышц.

Электрофорез проводят в условиях стационара, используя для этого 20-25% раствор. Такие процедуры улучшают кровообращение и нормализуют психоэмоциональное состояние человека.

В каком случае назначается Магнезия рассказывается на видео: