Лечение болезней: как действуют медикаменты

Калийсодержащие мочегонные препараты действуют в извитых канальцах и собирательных трубках. Лекарственные средства «Амилорид», «Триамтерен» препятствуют выведению калия, уменьшают реабсорбцию натрия. Ингибитор «Спиронолактрон» препятствует образованию калиево-натриевых спаек, понижает кровяное давление. Медикаменты не влияют на изменение кислотно-щелочного баланса.

Диуретики не увеличивают объем конечной мочи. Их применяют в комплексной терапии. Специалист подбирает средства, необходимые для поддержания калия, магния и других важных для организма веществ. В список входят три основных средства:

• «Спиронолактон» («Верошпирон»).
• «Триамтерен».
• «Амилорид».

Их отличает химическая структура, объединяет – свойство задерживать минералы в организме. Они сохранят уже имеющие микроэлементы, помогут повысить их уровень при приеме с дополнительными препаратами.

«Спиронолактон» – сильное мочегонное средство, выводит натрий с мочой, но задерживает калий. Плохо выводит жидкость, поэтому его совмещают с другими лекарствами. Назначают при дефиците микроэлемента как для лечения, так и в профилактических целях. Повышает выведение воды и солей. Принимают строго по назначению врача и следуют указаниям, прописанным в инструкции.

Назначают пациентам с повышенным давлением, отеками различного происхождения. Блокирует гормон надпочечников, помогает при терапии хронической сердечной недостаточности и почечных заболеваниях.

Препарат «Берокка кальций + магний» представлен шипучими таблетками. Лечебное действие направлено на обеспечение организма микроэлементами. Принимают не более двух таблеток в день. При отсутствии аллергии назначают во время беременности.

Средство «Макровит» содержат в составе витамины А, Е, С, D, группы В и пантотенат кальция. Выпускают в виде пастилок. Разрешается принимать детям с 10 лет и взрослым. Рекомендуют спортсменам, которые не могут полноценно питаться, беременным женщинам и при лактации.

Таблетки «Амилорид» калийсберегающий диуретик с высокими показателями действия. Способствует интенсивному выведению ионов натрия и хлора. Назначают при артериальной гипертензии и отеках, связанных с различными заболеваниями внутренних органов.

Лекарства «Триамтерен» и «Амилорид» оказывают незначительное влияние на кровяное давление. Применяют в комплексе с тиазидами. Побочные эффекты возникают при ухудшении функции почек. Отмечают дискинезию пищеварительного тракта. Уменьшают гипокалиемию. Терапевтический эффект наступает через 10 минут после приема. Длительность действия 12 часов. Назначают при циррозе печени, нефротическом синдроме, сердечной недостаточности.

Дозировку подбирает врач. Прием осуществляют утром после еды. При назначении двойной дозы вторую таблетку принимают днем. Вечером не употребляют, так как препарат может вызвать бессонницу. Из рациона исключают соль, продукты, в составе которых есть калий: помидоры, бананы, апельсины, чернослив. Каждый день измеряют вес, чтобы корректировать дозировку препарата. Самостоятельно прекращать прием диуретика не следует. Побочных эффектов не отмечалось.

К чему приводит дефицит калия и магния

Содержание микроэлементов в организме – это один из параметров постоянства внутренней среды. Поэтому любое отклонение, в большую или меньшую сторону, приводит к патологии обмена веществ. Недостаток калия и магния вызывает повышение концентрации ионов натрия и кальция, которые имеют противоположные свойства. Поэтому развиваются такие нарушения:

• Спазм мышечного слоя сердца – сокращается во время систолы, а в диастолу недостаточно восстанавливается.
• Пониженное наполнение миокарда кровью приводит к ишемии, дистрофии.
• Нарушается проведение сердечного импульса.
• Тонус сосудов повышается, так как снижается способность к расслаблению.

Все это способствует развитию ишемической болезни, артериальной гипертонии, недостаточности функционирования сердца, застою крови, аритмии.

Противопоказания к приему

Препараты калия и магния при судорогах назначаются с учетом имеющихся противопоказаний к их приему. Неконтролируемое употребление медикаментов или БАД, являющихся источником биологически активных веществ может привести к нежелательным и опасным последствиям

Особую осторожность во время лечения гипокалиемии или гипомагниемии следует соблюдать пациентам, в анамнезе которых присутствуют следующие состояния:

• беременность, предродовой период;
• острые воспалительные процессы, протекающие в желудочно-кишечном тракте;
• выраженная артериальная гипотензия и брадикардия;
• патологии органов дыхания;
• сердечная блокада;
• кровотечения из нижних отделов ЖКТ (ректальные);
• присутствие в анамнезе аллергической реакции на компоненты препаратов;
• непроходимость кишечника, обусловленная нарушением двигательной функции;
• воспаление аппендикса (аппендицит);
• прогрессирующий цирроз печени;
• почечные патологии, нефриты (воспаление почек);
• нервно-мышечные патологии аутоиммунной природы (миастения);
• индивидуальная непереносимость входящих в состав препаратов компонентов.

Обмен калия

В организме животных и человека ок. 98% всего К. находится внутри клеток. В тканях животных самых разных уровней организации содержание К. колеблется в довольно узких пределах (6—10 мэкв на 100 г влажного веса ткани), что указывает на существование границ концентраций К., необходимых для жизни любого вида клеток. Для всех тканей характерны также определенные соотношения концентраций K и Na, причем Na содержится в основном во внеклеточной среде. В плазме и интерстициальной жидкости К. находится в ионизированной форме, в тканях — частично в ионизированной форме, частично — в соединении с белками, глюкозой, креатинином, фосфором. Способность клеток к избирательному накоплению К. сложилась, по-видимому, на самых ранних ступенях эволюции живой материи.

В организме человека содержание К. (так наз. общий К. организма, или общий обменоспособный К.) составляет 160—250 г или ок. 4000— 9000 мэкв. Содержание К. меняется в зависимости от возраста, пола, конституции, причем эти сдвиги связаны с изменениями клеточной массы тела. К. распределяется в тканях следующим образом (в мэкв/кг веса ткани): кости — 15, зубы — 17, мышцы — 100, сердце — 64, легкие — 38, мозг — 84, печень — 55, почки — 45, эритроциты — 115, сыворотка крови — 4,5, цереброспинальная жидкость — 3,0, лимфа — 2,2.

Суточная потребность в К. для взрослого человека составляет 2—3 г, или 50—75 мэкв, для ребенка — 16—30 мг/кг веса. Необходимый минимум потребления К. приближается к 1 г в сутки. В растительных продуктах К. находится в более значительных количествах, чем в мясе. Высоким содержанием К. отличаются абрикосы, персики, апельсины, бананы, ананасы, картофель, капуста, морковь, помидоры, салат, шпинат, редька. Недостаток К. в пище может сопровождаться дистрофией даже при нормальном потреблении белков.

Потребляемый с пищей К. всасывается из кишечника в кровь и поступает в воротную вену печени, затем постепенно распределяется в периферический кровоток. По скорости обмена К. между клетками и внеклеточной жидкостью Органы делятся на три группы: почки, легкие, кишечник > печень, селезенка, мышцы > эритроциты, ткань мозга, кости. К. выводится из организма в основном почками (80—90%), в гораздо меньшей степени — пищеварительным трактом и совсем незначительно — потовыми железами. В норме содержание К. в моче составляет 42,8—85,6 мэкв/л (2—4 г в сутки). Процесс выведения К. складывается из следующих этапов: фильтрация из плазмы в клубочках, затем практически полная реабсорбция в проксимальных канальцах и, наконец, активная секреция клетками дистального сегмента нефрона, основанная на обмене между ионами K+ и H+, K+ и Na+. Регуляция калийуреза зависит от секреции нейрогипофизарных гормонов. Чрезвычайно важную роль в обмене К. играют стероидные гормоны коры надпочечников, в частности альдостерон. Большое влияние на выделение К. оказывает изменение кислотно-щелочного равновесия (см.). Существует обратная зависимость между изменениями величины pH крови и содержанием К. в плазме. В регуляции обмена К. участвует ц. н. с.

Велика роль K+ в качестве потенциалообразующего иона. Поддержание мембранного потенциала покоя, т. е. разности потенциалов между клеточным содержимым и окружающей средой, обусловлено двумя факторами: 1) способностью клетки активно, с затратой энергии поглощать ионы K+ из внешней среды в обмен на ионы Na+ (так наз. K+—Na+-Haсос, функционирующий при помощи K+ — Na+-зависимой АТФ-азы); 2) более высокой проницаемостью мембраны по отношению к ионам K+, чем к ионам Na+ (примерно 75 : 1). Благодаря высокой проницаемости мембраны для ионов K+ уже небольшие сдвиги содержания К. в клетках и в плазме ведут к значительным изменениям мембранного потенциала и к потере возбудимости мышечной и нервной ткани. При генерации клеткой потенциала действия ускоренный выход ионов K+ из клетки по градиенту концентрации, который следует за начальным резким повышением проводимости мембраны для ионов Na+, ведущим к деполяризации мембраны, обусловливает быстрое возвращение мембранного потенциала к уровню покоя. Затем наступает период усиленного выведения клеткой Na+ и поглощения K+ и восстанавливается нормальный уровень возбудимости. На конкурентных взаимоотношениях между ионами K+ и Na+, а также K+ и H+ основано участие К. в регуляции кислотно-щелочного равновесия в организме.

К. оказывает также влияние на поддержание осмотического давления в клетках. Повышенным потреблением К. клетками сопровождается усвоение белков.

Калий-норм, К-Дур

Хлористый калий выпускается и в таблетках, в том числе — длительного действия. К примеру, такие препараты как калий-нормин, К-Дур применяются для предупреждения и лечения гипокалиемии, связанной с излишними потерями элемента, применением некоторых лекарств.

Калия хлорид в таблетках противопоказан:

• Детям;
• Пациентам с тяжелыми блокадами сердца, поражением надпочечников и почек;
• При беременности и кормлении грудью;
• При заболеваниях пищеварительного тракта с эрозированием и язвообразованием.

Запрещено одновременно назначать таблетки, содержащие калий, с диуретиками, способствующими его задержке почками, из-за риска смертельного исхода от остановки сердца.

Прием хлористого калия внутрь может сопровождаться такими неприятными симптомами как тошнота и рвота, расстройства стула, вздутие живота, поэтому лучше не употреблять лекарство натощак. В качестве побочных реакций возможно снижение артериального давления, патология ритма сердца, аллергические реакции, резкое нарастание уровня калия в плазме с риском асистолии.

Польза и вред для организма

Калий тесно связан с такими элементами, как Na и Mg. В сочетании с первым он стабилизирует водный баланс, приводит в норму ритм сердца. Оптимальное содержание калия обеспечивает нужную концентрацию магния и его физиологические функции.

Минерал важен для процесса передачи нервных импульсов. В нормальном количестве способствует работе головного мозга, улучшая поступление кислорода.

Калий помогает организму справиться со многими аллергическими заболеваниями. Он регулирует содержание кислот, щелочи, солей, тем самым уменьшая отеки.

Избыток этого вещества сказывается на организме не менее пагубно, чем его дефицит. Нарушается выделительная функция, страдают костно-мышечная и сердечно-сосудистая системы. Самое тяжелое последствие дефицита — паралич ног и рук.

Симптомы дефицита калия

Основные проявления, по которым можно заподозрить недостаток элемента в организме:

1. Быстрая утомляемость, общая слабость, апатия. Можно ощущать болезненность в мышцах. Недостаток калия нарушает восстановление энергии на клеточном уровне, от чего появляется хроническая усталость. На прогрессирование дефицита указывают спазмы, онемение, чувство покалывания, выраженная слабость.
2. Сбои сердечного ритма. Сердцебиение сбивается, становится нестабильным без явной на то причины. У некоторых людей отмечается замедление сердечного ритма, что приводит к головокружению.
3. Колебания артериального давления. На это может влиять как избыток калия, так и дефицит вещества. АД может повышаться и снижаться.
4. Судороги. Сокращение мускулатуры происходит благодаря содержанию в ней калия. При нехватке вещества мышцы не способны нормально расслабиться, что становится причиной появления судорог.

Симптомы дефицита калия.

Нужно обратить внимание и на такие признаки, как тошнота, отеки, сонливость, затрудненное дыхание, снижение количества мочи, аллергические проявления. Критически низкое значение калия в организме — меньше 2 ммоль/л

Критически низкое значение калия в организме — меньше 2 ммоль/л.

Когда калия избыток

Гиперкалиемия — повышенное содержание калия в крови. Диагноз ставится при показателе выше 5,0-5,3 ммоль/л. Причинами такого явления считают почечную недостаточность, тяжелые нарушения почечной ткани, сниженную секрецию альдостерона.

Сначала избыток калия сложно заподозрить. Гиперкалиемия часто обнаруживается случайно при сдаче анализов по поводу какого-либо заболевания. Долгое время единственным проявлением может быть незначительное нарушение сердечного ритма.

По мере прогрессирования гиперкалиемии могут наблюдаться следующие симптомы:

• рвота;
• помрачнение сознания;
• судорожные подергивания;
• спазмы желудка;
• аритмия;
• редкие позывы к мочеиспусканию;
• чувство покалывания, онемение конечностей.

Список препаратов в таблетках

Микроэлементы калий и магний при сбалансированном рационе регулярно поступают к человеку с пищей и покрывают суточную потребность в них. Поэтому препаратов, регулирующих концентрацию элементов в организме не так много.

Панангин

Наиболее популярным считается Панангин, контролирующий нормальную работу сердечной мышцы. Это наиболее удобное для приема в домашних условиях лекарственное средство. Таблетки Панангина покрыты специальной оболочкой, предупреждающей раздражение слизистой пищеварительной системы.

Препарат, который содержит калий и магний в оптимальных пропорциях, относится к среднему ценовому сегменту лекарственных средств этого типа. Выпускается в Венгрии. Суть действия – восстановление концентрации микроэлементов при их утрате в результате патологических процессов, происходящих в организме или при длительном приеме мочегонных: Фуросемида, Торасемида, Диакарба.

Панангин быстро и надежно купирует аритмию, в том числе мерцательную, пароксизмальную. В составе комплексной терапии Панангин снимает предсердные нарушения сокращений сердца, поэтому средство часто назначают пожилым пациентам для профилактики учащения приступов уже существующей экстрасистолии, пароксизмов на фоне низкого содержания калия в крови. Также действует препарат и при стенокардии, гипертонии. Панангин снижает выраженность нежелательных эффектов при лечении сердечными гликозидами.

Опасно назначать лекарство при:

• слабости мышц;
• снижении кислотности рН;
• резком падении АД;
• атриовентрикулярных блокадах;
• гемолитической болезни;
• обменных нарушениях.

Не совместим Панангин с НПВС, гипотензивными средствами, циклоспоринами, если в организме нормальный уровень калия (нужен постоянный контроль электролитов крови). Цена на Панангин – 144 рубля.

Панангин форте

Этот препарат калия и магния обладает усиленным действием из-за дозы активных компонентов. Если обычный Панангин содержит140 мг магния и 158 мг калия, то «форте» – двойную дозу: 280 мг и 316 мг соответственно. Существенным отличием обычного Панангина является его выпуск в растворе для инфузий. Цена «Форте» – 322 рубля.

Аспаркам

Отечественный аналог Панангина. Дешевый препарат, содержит калий и магний аспарагинат в концентрации выше, чем у Панангина, но лишен защитной оболочки, поэтому раздражает слизистую ЖКТ и употребляется только во время еды. Показания и противопоказания аналогичны Панангину. Стоимость – 41 рубль.

Аналогами Панангина являются: Аспаркад, Паматон, утратившие свою актуальность. Калия-магния аспарагинат, имеющий тот же состав, применяется при экстренных ситуациях в капельнице (129 рублей).

Орокамаг

Представитель препаратов калия и магния для сердца – капсульный вариант лекарственных средств. Основное предназначение Орокамага – купирование приступов наджелудочковой экстрасистолии и нестабильной стенокардии, поэтому используются капсулы только для лечения в стационаре. В аптеках лекарственное средство отсутствует. Заменить его в домашней аптечке может Кардикет, улучшающий питание миокарда, кислородоснабжение сердечной мышцы.

Магнерот

Препарат относится по своему действию к средствам для профилактики аритмий или купирования приступов нарушения сердечного ритма, хотя содержит только ионы магния. Дело в том, что Магнерот улучшает метаболизм, способствует оптимальному усвоению ионов калия, уже присутствующих в организме, работает как катализатор биохимических процессов. Параллельно проявляет свойства регенеранта.

Предназначение Магнерота – устранить аритмию, «починить» травмированные кардио- и ангиоциты. Цена – 252 рубля.

Кудесан

БАД, активным действующим веществом которого является убидекаренон на основе коэнзима Q. В препарате много калия, магния, витамина Е. По сути – это мощный антиоксидант, омолаживающий организм за счет выведения свободных радикалов. Калий и магний в средстве корректируют работу сердца и сосудов, контролируют АД, ЧСС. Стоимость – 396 рублей.

Калий и магний для работы сердечно-сосудистой системы

При недостатке в организме K и Mg развиваются сердечно-сосудистые и неврологические заболевания. Препараты с калием и магнием для сердца применяются для восполнения дефицита минералов.

Чаще всего они назначаются кардиологами. Средства для лечения и профилактики заболеваний отличаются содержанием K и Mg.

Перечень средств, содержащих магний и калий

Для сердца и сосудов в аптечной сети имеется большой выбор лекарств.

Список лекарственных препаратов и БАД (биологически активных добавок), цены (рубли):

Препараты аналогичного состава российского и зарубежного производителя выпускаются с разными торговыми названиями.

Показания для назначения

При нехватке калия и магния в организме нарушается сердечный ритм, повышается давление крови, развиваются заболевания сосудов. Лекарственные средства, восполняя дефицит минералов, предупреждают тахикардию, снижают гипертензию, устраняют риск сердечных заболеваний.

Важно! Благодаря таким свойствам препараты с калием и магнием называются антиаритмическими средствами и кардиопротекторами (защитниками сердца). Поэтому основное показание для назначения препаратов – снижение K и Mg в организме. Уменьшение минералов происходит по многим причинам:

Уменьшение минералов происходит по многим причинам:

Поэтому основное показание для назначения препаратов – снижение K и Mg в организме. Уменьшение минералов происходит по многим причинам:

• рвота;
• диарея;
• обильного потения;
• употребления большого количества соли;
• длительное лечение диуретиками – мочегонными препаратами;
• недостаточное получение с продуктами питания;
• заболевания почек – опухоли, реноваскулярная гипертония;

Эмоциональное перенапряжение с выбросом в кровь катехоламинов также провоцирует развитие гипокалиемии. Признаки нехватки K и Mg выражаются клиническими симптомами.

Гипокалиемия (снижение K)

Симптомы гипокалиемии связаны со степенью снижения K в крови.

Внимание! Большая часть калия находится в миокарде. Только 2% находится во внеклеточной жидкости. У здоровых людей содержание K в крови 3,5 ммоль/л

У здоровых людей содержание K в крови 3,5 ммоль/л.

Если показатель спустился ниже этого уровня, появляются первые симптомы:

• чрезмерная утомляемость, постоянное желание спать;
• мышечная слабость;
• увеличение количества выделенной мочи до 3 л в сутки;
• дрожание рук, судороги в икроножных мышцах;
• замедленный пульс;
• понижение давления крови.

При дефиците K, прежде всего, страдает сердце. Появляется тахикардия, аритмия. Недостаток K хорошо чувствует кардиограмма. На ленте отмечаются характерные признаки гипокалиемии – уплощение зубца T, снижение сегмента ST. У больных атеросклеротическим кардиосклерозом возникают желудочковые экстрасистолы. Если болит сердце, это тоже может быть следствием дефицита калия.

Кстати! Гипокалиемия нередко наблюдается у здоровых лиц, стремящихся избавиться от лишнего веса мочегонными средствами.

Гипомагниемия (снижение Mg)

Магний оказывает влияние на сокращение миокарда, передачу импульсов от нервов к мышцам конечностей. Вместе с кальцием участвует в развитии структуры костей. Дефицит магния приводит к нарушению сердечного ритма. Гипомагниемия заметно сказывается на всех системах организма.

Симптомы снижения Mg:

• боли в сердце;
• скачки давления от высокого до низкого уровня;
• склонность к образованию тромбов;
• судороги, онемение мышц голени, рук, спины, шеи;
• выпадение зубов и волос, ломкость ногтей вследствие нарушения обмена веществ;
• синдром хронической усталости, проявляющейся чувством разбитости после сна.

Обычно при снижении K организм покидает и магний. Дефицит Mg чаще бывает при недостаточном поступлении с пищей при плохом питании или нарушении всасывания из кишечника. Употребление алкоголя, диарея, болезни почек – также причины снижения Mg. Некоторые люди страдают врождённой гипомагниемией.

Обзор Магне B6

Это один из популярных препаратов для сердца, назначаемых кардиологами и сосудистыми хирургами. Лекарственное средство производит известная венгерская компания Гедеон Рихтер.

Состав 1 дозы Магне B6 в таблетках:

• 470 мг магния лактат;
• витамин B6 – 5 мг;
• дополнительные вещества: магния гидроксиликат, акации камедь, тальк, магния стеарат.

Побочные эффекты

Применяемые в кардиологии препараты K и Mg переносятся хорошо, побочные эффекты при их использовании развиваются достаточно редко. К ним принадлежат:

• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Гиперкалиемия и гипермагниемия.
• Атриовентрикулярная блокада.

Вверху ленты комментариев – последние 25 блоков “вопрос-ответ”. На вопросы под ником Admin отвечает Галина Пивнева, высшее образование по специальности “Здоровье человека, учитель Основ Здоровья”.

Ответы на комментарии мы публикуем 1 раз в неделю, обычно по понедельникам. Пожалуйста, не дублируйте вопросы – все они до нас доходят.

Сколько времени можно и нужно употреблять препараты с калием и магнием для лечения сердца? Какие еще препараты можно пить? Какие продукты полезны магнием и калием?

Василь, все препараты лучше применять после консультации со своим лечащим врачом и так, как он вам назначит. Если вы все-таки решили витамины назначить сами себе, принимайте так, как написано в инструкции. Длительность приема препарата и необходимость повторных курсов определяет только врач и все всегда индивидуально. Препараты, содержащие магний и калий, это, например, Панангин или Аспаркам.

Магнием богата свекла, творог, утиные яйца, имбирь, горький шоколад, сыры. Калием богаты авокадо, помидоры, бобовые, злаки, орехи, изюм, рыба и морепродукты.

Здравствуйте. Можно ли ставить капельницы с калием и магнием при наличии лимфоденомы под мышкой и менингиомой?

Светлана, такие заболевания не являются противопоказанием.

А можно ли ставить капельницы калия и магния, если 8 месяцев назад была послеродовая кардиомиопатия, но сейчас все пришло в норму, осталась только синусовая аритмия?

Кристина, калий и магний хорошо зарекомендовали себя в курсе против кардионедостаточности как вспомогательные элементы, активизирующие и стабилизирующие функцию сердца. Препараты используются при стенокардии, инфаркте, высоком риске их возникновения в качестве профилактического мероприятия, после приступа – как элемент восстановительной программы. Под влиянием поступающего в вену раствора приходит в норму обмен веществ на клеточном уровне, нормализуется баланс электролитов, жидкости в органических тканях.

Так что не волнуйтесь, препарат можно вводить.