Инфекционные болезни

Повышение температуры до 39 °C наиболее часто объясняется инфекционным процессом, то есть реакцией на внедрение болезнетворного возбудителя и его размножение в организме. Инфекционные заболевания согласно пути передачи и локализации возбудителя в организме делятся как:

• респираторные с воздушно-капельным механизмом заражения;
• кишечные с фекально-оральным механизмом заражения;
• трансмиссивные с передачей через насекомых-переносчиков;
• гемоконтактные – парентеральный путь передачи;
• наружных покровов с контактным механизмом передачи.

Острые респираторные заболевания, провоцируемые вирусами и бактериями – это обширная группа патологий, ярким представителем которых является грипп. Температура 39,5 °C у взрослого – ожидаемый симптом. Широкое распространение ОРВИ, то есть вирусных инфекций дыхательной системы, объясняется постоянной циркуляцией возбудителей, относительно простым в реализации путём передачи (кроме воздушно-капельного, присутствует также контактный). Температура 39 °C, болит горло – именно такую жалобу слышат врачи, осматривая больного ОРВИ.

Если болит голова и температура 39 °C сохраняется больше 3–4 дней, стоит думать о бактериальной инфекции нижних дыхательных путей – бронхов и лёгких.

Кроме лихорадки, слабости и головной боли пациентов беспокоит кашель – сухой или с выделением мокроты, боль в груди. При пневмонии температура 39 °C держится длительное время.

Наибольшую распространённость кишечных инфекций отмечают среди детей, но и у взрослых температура 39 °C, понос, головная боль как симптомы, сопровождающие поражение пищеварительного тракта, регистрируются очень часто. Способствуют возникновению заболевания нарушение правил гигиены, употребление загрязнённых продуктов питания, питьевой воды. Возбудителями становятся бактерии (сальмонеллы, шигеллы, стафилококк), вирусы (ротавирус). Заболевание характеризуют следующие признаки:

• боль в животе;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• лихорадка.

Возбудителем брюшного тифа является бактерия рода Salmonella. Температура 39–40 °C 4 дня и дольше у взрослого – характерный признак; лихорадка сохраняется около 2 недель. Пациентов беспокоит слабость, вздутие живота, запоры или жидкий стул, напоминающий «гороховый суп». На животе, груди приблизительно на 8–10 день заболевания появляется сыпь в виде немногочисленных розеол. Кожные покровы бледные, язык утолщён, покрыт налётом серого оттенка, заметны отпечатки зубов по краям.

Среди трансмиссивных заболеваний малярия занимает ведущие позиции по частоте встречаемости и тяжести осложнений. Заболевание передаётся при укусах комаров рода Anopheles, являющихся переносчиками малярийных плазмодиев. Температура 39,7 °C и выше у взрослого наблюдается в сочетании с потрясающим ознобом, одышкой, сильной головной болью, рвотой, болью в мышцах.

Возбудитель сибирской язвы – бацилла антрацис, сибиреязвенная бактерия. Характерна высокая степень интоксикации: температура 39 °C у взрослого сохраняется 3 дня и дольше. Кожная форма наиболее распространена и проявляется последовательным изменением патологических признаков в месте «входных ворот» инфекции.

Первичный элемент – красное пятно, преобразующееся в узелок, затем в пузырёк, пустулу и впоследствии – в язву. Пациенты ощущают зуд и жжение. Язва имеет округлую форму, диаметр от 10 до 30 мм, покрыта коркой чёрного цвета и окружена отёчной тканью. В отличие от иных поражений кожи, чувствительность в области язвы резко снижена или отсутствует вовсе.

Что делать при температуре 39,5 у взрослого при инфекционной патологии? Наиболее эффективна этиотропная терапия, то есть лечение, направленное на уничтожение возбудителя. Применяют антибиотики широкого спектра действия (пенициллины, цефалоспорины). Дополнительно назначают жаропонижающие, или антипиретики (парацетамол), при тяжёлом течении респираторных и кишечных инфекций начинают инфузионную терапию.

Если температура 39 °C у взрослого не сбивается, необходима квалифицированная медицинская помощь. Стоит помнить о том, что осложнения могут быть опаснее, чем первичные проявления инфекции, поэтому нельзя игнорировать такие симптомы, как сильная слабость, наличие сыпи, температура 39 и понос у взрослого.

Какими лекарствами сбить температуру у взрослого: список препаратов

Все жаропонижающие средства можно разделить на три основные группы, которые разделяются по действующему веществу.

Жаропонижающие на основе парацетамола.

• Панадол.
• Эффералган.
• Апотель.
• Тайленол.

Такие жаропонижающие являются самыми распространенными. Они отлично справляются с задачей понижения температуры и устранения неярких болевых ощущений.

Есть и многокомпонентные препараты, содержащие в себе парацетамол. В основном это чай от простуды:

• Терафлю.
• Колдрекс.
• Фервекс.

Жаропонижающие на основе ибупрофена.

• Нурофен.
• Ибупрофен.
• Новиган.

Препараты считаются сильными, так как помимо снижения температуры обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Жаропонижающие на основе ацетилсалициловой кислоты.

• Аспирин.
• Анопирин.
• Терапин.
• Анальгин.

Что касается Анальгина, доказано, что он имеет довольно много побочных действий в виде аллергии, воздействия на сердце и другие органы. Хотя еще не так много времени назад его активно использовали от всевозможных болей и для снижения температуры.

Выше приведенные препараты являются средствами первого поколения, которые имеют достаточно широкий спектр побочных действий. Фармакология не стояла на месте и на сегодняшний день существуют жаропонижающие второго поколения.

• Нимесулид.
• Мелоксикам.

Главным действующим веществом в этой группе могут выступать коксиб, нимесулид, мелоксикам. Эти средства имеют меньше побочных эффектов, чем их предшественники.

Сколько дней держится температура при ОРВИ

Вирусные заболевания, такие как ОРВИ, практически всегда сопровождаются гипертермией. Ее значение и продолжительность зависит от:

• возраста;
• иммунной системы больного;
• количества попавших вирусов-возбудителей;
• хронических заболеваний;
• индивидуальных особенностей организма;
• своевременности и стратегии лечения.

У взрослого

При ОРВИ у кого-то столбик градусника останавливается на 37°C, у других доходит до 39,5°C. Сколько будет держаться и каких значений достигнет гипертермия, зависит от ответа иммунной системы на вирус. В среднем, взрослый человек при ОРВИ температурит от 3 до 5 дней, а за неделю организм полностью избавляется от вируса. Если по прошествии 5 дней гипертермия не проходит, стоит обратиться к врачу.

У ребенка

Появление у грудничков температуры 37,5°C, которая не спадает на протяжении нескольких часов, может свидетельствовать об ОРЗ или о бактериальных инфекциях, поэтому необходимо обратиться к врачу. Нормой считается, когда у младенцев гипертермия держится до 7 дней. До 5 дней может держаться температура у ребенка постарше, в течение которых иммунная система убивает вирус, но иногда гипертермия не проходит и на 6-7 сутки, что свидетельствует о развитии осложнений, поэтому также следует обратиться к врачу.

Как сбить температуру без таблеток?

Аллергические реакции на лекарственные средства – бич нашего времени. И если человек уже сталкивался с таким явлением, то будет до последнего избегать новой встречи с медикаментами. Поэтому многие интересуются, как сбить температуру народными средствами.

В народной медицине испокон веков применялись обтирания при высокой температуре у взрослого, обертывания во влажные прохладные (даже холодные) простыни, холодные компрессы и лед на голову и другие части тела.

Такие процедуры на какое-то время охлаждали поверхность кожи больного и успокаивали его близких, которые больше ничем не могли помочь. В конце концов температура у больного в большинстве случаев падала, конечно, не потому что его обтирали, а просто наступало ее снижение.

Современная доказательная медицина, опираясь на рекомендации ВОЗ, не признает такого физиологического воздействия на организм для снижения температуры как обтирания, поскольку при нанесении на кожу прохладной жидкости происходит спазм периферических кожных сосудов, кровоток в них замедляется и теплоотдача тоже. Происходит тот же процесс, что и при тепловом ударе. Уменьшается потоотделение и испарение, что приводит к увеличению температуры внутренних органов.

Особенно опасно использовать при обтираниях спирт, водку и уксус при высокой температуре у взрослого. Конечно, кожа у взрослых не такая тонкая, как у детей, и отравиться алкоголем или уксусом через нее уже нельзя, однако, запах, возможность ожога кожи и просто сама процедура не очень приятна человеку с горячкой. Тем не менее многие практикуют обтирания от температуры и по сей день, не взирая на предупреждения об их опасности, и довольны эффективностью процедуры. Поэтому, если уж и пытаться сбивать температуру у взрослого с помощью обтираний, то использовать для этого только подогретую воду. Как показывают исследования, от обтираний простой водой и водой с добавлением вышеозначенных веществ эффективность одинакова.

Но лучше практиковать теплое обильное питье настоев и отваров лекарственных трав, регидратационного раствора и даже простой воды. Частое (каждые 5-10 минут) питье прохладной (на пару градусов ниже температуры тела больного) чистой воды по нескольку глотков снижает температуру тела на уровне обтираний на 0,2-0,3 градуса. Еще лучше вместо воды пить регидратационный раствор, особенно в случаях наличия рвоты или поноса при высокой температуре.

Регидратацию лучше всего проводить Регидроном или другими аптечными препаратами, но, если под рукой ничего нет и аптека недоступна, можно приготовить раствор следующим образом: в литре теплой кипяченой воды растворяют чуть больше половины чайной ложки соли (лучше морской) и три полных чайных ложки сахара. Такой раствор поможет поддержать водно-электролитный баланс организма и должный уровень глюкозы.

Народные лекари издавна считали, что для снижения температуры нужно хорошенько пропотеть. Лечение травами жара проводили с использованием сушеных цветков липы, ягод калины, малины и смородины, чаев из веточек и листьев малины и смородины. Напитки хорошо готовить из плодов, содержащих много аскорбиновой кислоты, например, шиповника или цитрусовых.

Можно сделать микс из свежевыжатого яблочного и лимонного сока, смешав их со столовой ложкой меда. Всю порцию делят на три равные части и употребляют в течение дня.

Ягоды облепихи или калины, перетертые с медом или сахаром, просто размешать с теплой кипяченой водой и пить как морс.

Способностью снижать жар обладает ивовая кора. Ее измельчают и заливают столовую ложку стаканом крутого кипятка, настоять в течение двух часов и пить как чай.

Еще одно проверенное средство – клизма с настоем ромашки. Настой готовят в пропорциях: на 200мл воды берут три столовых ложки сухих цветков. Их заваривают кипятком и томят на водяной бане четверть часа. Затем настаивают 45 минут, хорошо отцеживают, доливают кипяченой водой до первоначального объема, смешивают с двумя столовыми ложками растительного масла и делают клизму.

Дополнительные рекомендации

Зависимо от того, что стало причиной жара, доктор после обследования может назначить лечебную терапию. Если подобное состояние было вызвано нервными перенапряжениями и действием постоянных стресс-факторов, врач назначает седативные препараты. Также могут понадобиться консультации психолога.

Пациентам рекомендуется вести здоровый образ жизни, уделять достаточное количество времени сну, правильно питаться (из меню исключается соль, мучное, сладкое, жирная пища), отказаться от употребления алкогольных напитков и других вредных привычек

Практикуя фитотерапию, нужно проявлять большую осторожность, особенно, если температуру спровоцировала аллергическая реакция. Действие некоторых средств может усложнить клиническую картину

Рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Для предотвращения подобных ситуаций необходимо регулярно посещать врача и проходить профилактические обследования. Такие меры способствуют предотвращению серьезных проблем со здоровьем.

В каких случаях вызывать врача и скорую

Во время повышения температуры погибают многие вирусы и бактерии, и таким образом включаются защитные функции организма человека.

Но очень высокие показатели термометра иногда могут не только вызывать дискомфорт, но и нести угрозу для жизни.

К таким ситуациям относятся следующие:

• температура 38 не сбивается у взрослого после приема жаропонижающих средств в течение 30 мин и больше;
• при “бледной” лихорадке (у грудного ребенка температура 38 ноги холодные, озноб, бледная кожа с “мраморным” рисунком);
• температура 38.9 у грудного ребенка;
• высокий жар сопровождается острыми болями в области живота;
• высокий жар сопровождается сыпью на теле;
• когда показатель термометра достигает отметки 39,5 — 40° С;
• когда у грудных детей до двух месяцев показатель термометра не опускается ниже отметки 38° С;
• в случаях, когда возникают серьезные сопутствующие симптомы: судороги, сыпь, боль.

В этих ситуациях необходимо вызывать скорую медицинскую помощь.

Когда в вызове бригады неотложной медицинской помощи необходимости нет, иногда все же крайне необходимо получить профессиональную консультацию врача. Вызвать терапевта на дом следует в таких случаях:

• у взрослого температура 38-39 держится 3 дня и более;
• у взрослого температура 38 держится неделю;
• температура 38.9-39 у детей от шести лет и старше;
• показатель термометра 37.7 у детей в возрасте до трех месяцев;
• показатель термометра 38 от трех месяцев до шести лет;
• небольшая гипертермия (например, температура 38.3), сопровождающаяся слабо выраженной сыпью;
• небольшая гипертермия (например, температура 38.4), сопровождающаяся слабо выраженными болями в животе;
• температура 38.6 и выраженные симптомы простуды.

Если же пациент не находится ни в одном из вышеперечисленных состояний, это не означает, что стоит заниматься самолечением. Следует самостоятельно пойти на прием к специалисту, чтобы подобрать грамотное и эффективное лечение.

Можно ли сбивать температуру 39,1 °C и чем?

Для предотвращения развития фебрильных судорог, обезвоживания и других осложнений температуру 39,1 °C сбивать необходимо. Для борьбы с лихорадкой применяют жаропонижающие средства1,2. К наиболее популярным препаратам для снижения температуры относятся:

• ибупрофен;
• парацетамол;
• кетопрофен;
• аспирин;
• нимесил;
• ибуклин2,4.

Оптимальными препаратами для симптоматического лечения простуды и гриппа являются современные комбинированные лекарственные средства, такие как РИНЗАСИП с витамином C и РИНЗАСИП для детей5,6. В их состав входит парацетамол, обеспечивающий жаропонижающее и обезболивающее действие, и вспомогательные лекарственные вещества, позволяющие увеличить действенность средства5,6.

Так, РИНЗАСИП с витамином C дополнительно содержит фенилэфрин и фенирамин, которые облегчают носовое дыхание, уменьшают отек слизистых носоглотки и количество отделяемого, снижают выраженность зуда в носу и глазах, что приводит к улучшению самочувствия5. В состав РИНЗАСИП с витамином C входит также витамин C, повышающий защитные силы организма5.

РИНЗАСИП для детей (применяется с 6 лет) также содержит аскорбиновую кислоту и фенирамин6. Благодаря комбинации нескольких активных компонентов препараты линейки РИНЗАСИП позволяют снизить затраты на лечение (достаточно покупки одного из целой группы симптоматических средств). По сравнению с монотерапией классическими жаропонижающими препараты линейки РИНЗАСИП могут улучшить самочувствие и помочь устранить сразу несколько симптомов простуды5,6.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Литература:

1. Л.И. Калюжная. Нарушения теплообмена и лихорадка. / Л.И. Калюжная, Д. А. Земляной // Педиатр том VI №1 2015, с. 124-133.
2. Р.В. Горенков. Актуальные вопросы диагностики и лечения острых респираторных заболеваний в практике врача. / Лечащий врач. №11/10.
3. Цогоева Л.М. Лихорадка неясного генеза (в помощь практикующему врачу). / Цогоева Л.М., Снопков Ю.П. // Медицина неотложных состояний №5(60), 2014, с. 40-45.
4. Ю.Б. Белан. Лихорадка в педиатрической практике. / Ю. Б. Белан, М. В. Старикович // Лечащий врач. №10/13, 2013.
5. Инструкция по применению препарата РИНЗАсип с ВИТАМИНОМ С. Регистрационный номер: ЛС-002579.
6. Инструкция по применению препарата РИНЗА для детей. Регистрационный номер: ЛП-001821.

Можно ли сбивать температуру 39,7 °С и чем?

Как можно сбить температуру 39,7 °С у взрослого? Часто для этой цели используют жаропонижающие лекарственные препараты, которые могут содержать в составе парацетамол5. Препараты, в которые он входит, обычно помогают снизить температуру и устранить болевые ощущения в голове и суставах.

Помимо медикаментозных препаратов можно использовать подручные домашние методы и средства. Применяемые в дополнение к лекарствам, они помогают существенно облегчить состояние заболевшего человека и ускорят выздоровление. Среди них:

• обильное питье частыми, но небольшими порциями на протяжении дня. Не рекомендуется использовать горячие чаи (например, с малиной), а готовить витаминные теплые морсы, компоты из ягод и фруктов, свежие соки. Можно пить и простую или минеральную воду;
• при остром лихорадочном состоянии полезно проводить периодические обтирания тела, лица, рук и ног тканью, которую следует предварительно смочить и отжать. Для смачивания подойдет и обычная вода комнатной температуры, но лучше добавить в нее немного уксуса или травяного отвара (мята, тысячелистник);
• существенное облегчение обычно приносит частое проветривание и влажная обработка комнаты. Воздух тоже желательно увлажнить1,4,5.

Чем вылечить простуду у взрослых с температурой выше 39 градусов

Если приняты все необходимые меры, но организм длительное время не справляется с болезнью и градус тела продолжает расти – необходима помощь и вмешательство. Самолечением лучше не заниматься. Необходимые лекарства должен назначить врач. Ведь многие популярные жаропонижающие препараты имеют ряд противопоказаний.

1. Парацетамол. Имеет слабовыраженное противовоспалительный эффект, обладает обезболивающим действием, хорошо воздействует на центры терморегуляции. Противопоказания: чувствительность к компонентам, заболевания почек, нарушение работы печени.
2. Ибуклин. Содержит ибупрофен и парацетамол. Оперативно справляется с жаром. Противопоказания: беременность и лактация, болезни желудка и ЖКТ, почек и печени.
3. Панадол. По составу – парацетамол в таблетках, не имеющий от него никаких отличительный воздействий.
4. Терафлю. Уменьшает мышечную боль при жаре, борется с ознобом и отечностью лор-органов. Имеет ограничения в дозировке. Противопоказания: сахарный диабет, заболевания почек, печени, сердечные недуги, беременность, лактация, артериальная гипертензия, хронические болезни.
5. Нурофен. Содержит ибупрофен и вспомогательные компоненты. Кроме жаропонижающего имеет противовоспалительное действие. Противопоказания: язвенные и эрозийные поражения ЖКТ, сердечная недостаточность, нарушение работы печени и почек, вестибулярные аппарата, беременность, лактация, повышенная чувствительность с составляющим.
6. Колдрекс. Состоит из парацетамола, кофеина, аскорбиновой кислоты и других химических нелекарственных веществ. Облегчает болевой синдром, борется с отечностью и заложенностью дыхательных путей. Противопоказания: болезни печени, сердца, почек, предстательной железы, сахарный диабет, беременность, лактация, гипертония.

Выбор средств и метода лечения всегда остается за больным

Важно вовремя оказать помощь своему организму и не запускать заболевание. Не нужно ждать, когда недуг скосит с ног

Тогда одними чаями от него уже не отделаться, и понадобится применение более сильных препаратов, возможно, даже антибиотиков. Помните, что своевременная терапия экономит ресурсы вашего кошелька и организма.

На самом деле жар – это нормальная и даже желательная реакция организма на болезнь или травму, его стремление к самоизлечению. Так он борется с вторжением бактерий, вирусов или вредных веществ. Поэтому снижать температуру тела с помощью жаропонижающих лекарств нужно далеко не всегда. А по большому счету борьба с жаром заключается в первую очередь в лечении вызвавшей его болезни. Но есть ситуации, в которых высокая температура становится угрозой для жизни и тогда действительно следует срочно ее понижать.

(Какими лекарствами лучше сбивать очень высокую температуру, читайте здесь)

Что происходит в процессе усиления жара? Организм повышает свою температуру, снижая потоотделение, повышая активность обмена веществ и мышечный тонус. Кожа становится сухой и горячей, пульс учащается, человека знобит, он дрожит и страдает от мышечных болей и слабости, аппетит пропадает.

Чего не следует делать при высокой температуре:

1. Если жар начался у взрослого человека, состояние которого не отягощено хроническими заболеваниями, не надо сбивать температуру ниже безопасных 38°С-39°С жаропонижающими средствами или процедурами, чтобы не мешать организму бороться с инфекцией естественным путем. Сбивая температуру, вы «разрешаете» инфекции распространяться по организму, создаете условия для развития осложнений и обрекаете себя на прием антибиотиков. Кроме того, вы растягиваете период болезни.

2. Не используйте средства, повышающие температуру: горчичники, спиртовые компрессы, парная, горячий душ или ванная, электрическое одеяло, не пейте алкоголь, чай с малиной, горячее молоко с медом, кофеин содержащие напитки.

3. Организм борется с высокой температурой интенсивным потоотделением. Пот, испаряясь с поверхности тела естественным путем, охлаждает организм и предохраняет его от перегрева. Поэтому не укутывайте ни детей, ни взрослых в несколько слоев одеял – чрезмерное утепление  мешает телу охлаждаться.

4. Не нагревайте и не увлажняйте воздух, особенно с помощью искусственных увлажнителей. Такой влажный воздух, часто вместе с бактериями легко проникает в легкие больного, обычно дышащего через рот. Во-первых, так он рискует получить воспаление легких, во-вторых, высокая влажность воздуха мешает испарению пота, а значит, и естественному охлаждению тела. Температура в комнате не должна превышать 22°С — 24°С, но если и при ней больному жарко и он сбрасывает одеяло, это не страшно, главное, чтобы не было сквозняков.

Почему она повышается?

Температура от 39 до 41°С (гипертермия) считается высокой и возникает она в результате выраженной разбалансировки процессов теплопродукции и теплоотдачи в организме. Причиной повышенной теплопродукции выступают особые вещества пирогены1, которые действуют на центр терморегуляции, расположенный в головном мозге и выводят его на новый более высокий уровень.

Науке известно два вида пирогенов4 и, соответственно, два типа гипертермии:

• инфекционная,
• неинфекционная.

Инфекционная связана с деятельностью вирусов, бактерий, простейших микроорганизмов, грибов или паразитов1,4. Самый частый случай – повышение температуры до 39°С и выше у взрослых и детей при гриппе и ОРВИ1,2. Несколько реже жар возникает при неинфекционном воспалении различных органов2.

Неинфекционная лихорадка1,2,4 может сопутствовать разным болезням:

• аллергическим,
• аутоиммунным,
• иммунодефицитным,
• опухолевым,
• эндокринным и т.д.

Жар нередко появляется после травмы или на фоне приема некоторых лекарственных препаратов1,2,4 – все это следует учитывать во время лечения.

Причины высокой температуры

Любой воспалительный процесс может стать причиной повышения температуры. Природа воспаления при этом может быть различной – бактериальной, вирусной, грибковой. В большинстве случаев при этом  температура носит характер сопутствующего симптома: например, при отите – болит («дергает») ухо и повышена температура…

Температура обращает на себя особое внимание, когда других симптомов не наблюдается. Температура на фоне стандартных признаков ОРВИ обыденна, а вот только одна высокая температура пугает.. Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

Заболевания, при которых может наблюдаться высокая температура без других симптомов:

• ОРВИ и грипп. Грипп, а в некоторых случаях и другие ОРВИ  могут начинаться с внезапного подъема температуры. В этом случае катаральные явления начинаются несколько позднее (ближе к вечеру или на следующий день);

• ангина. Вместе с температурой обычно наблюдается боль в горле при глотании. Боль в горле довольно быстро усиливается, так  что не заметить ее нельзя;

• ветрянка (ветряная оспа). Типично начало ветрянки – высокая температура. Характерные высыпания могут появляться только на 2-3 день заболевания;

• абсцесс (скопление гноя в поверхностных тканях или во внутренних органах). При абсцессе температура «плавает»: температурные пики могут перемежаться нормальной температурой в течение дня (в отличие от типичного для «обыкновенного» инфекционного заболевания температурного графика – когда наиболее низкая температура наблюдается после утреннего пробуждения, а к вечеру подрастает);

• воспаления мочеполовой системы (пиелонефрит, гломерулонефрит) обычно проявляются высокой температурой и болью в проекции почек. Но в некоторых случаях боль может отсутствовать;

• аппендицит – также может протекать без боли;

• менингиты и энцефалиты (воспаление мозговых оболочек инфекционного происхождения). В этом случае высокая температура сопровождается сильной головной болью, тошнотой, нарушением зрения. Характерный симптом – напряжение мышц шеи (подбородок невозможно опустить к груди);   

• геморрагическая лихорадка (обычно заражение происходит при укусе диких животных, например, мыши-полёвки). Тут тоже есть свои характерные симптомы – уменьшение (вплоть до прекращения) мочеиспускания, появление подкожных кровоизлияний (точечное покраснение кожи, сыпь), мышечные боли.

Повышенная температура (до 37,5-38°C ) без ярко выраженных иных симптомов может наблюдаться при:

• туберкулёзе;

• онкологических заболеваниях;

• заболеваниях щитовидной железы (тиреотоксикоз);

• неврологических расстройствах;

• аллергической реакции (так может проявляться индивидуальная непереносимость медицинских препаратов).

Также с повышением температуры протекают следующие заболевания:

• воспаление легких (пневмония).  Воспаление легких – распространённая причина высокой температуры. При этом обычно наблюдаются боль в груди, одышка, кашель;

• инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколиты). Тут температура выступает побочным симптомом. Основные жалобы: боль в животе, диарея, тошнота, рвота;

• вирусный гепатит А, для которого характерно появление желтушной окраски кожных покровов и белков глаз;

• другие вирусные заболевания – корь, краснуха, эпидемический паротит (свинка), мононуклеоз, полиомиелит и др.;

• хронические заболевания мочевыводящей системы (хронический пиелонефрит, цистит), у женщин – хронический сальпингоофарит. Наряду с субфебрильной температурой могут наблюдаться боли в животе и нарушения мочеиспускания;

• заболевания, передающиеся половым путем (гонорея, сифилис, урогенитальные инфекции – токсоплазмоз, трихомониаз, уреаплазмоз и др.);

• хронические миокардит и эндокардит. При этом обычный симптом – боли в области сердца;

• аутоиммунные заболевания (ревматизм, системная красная волчанка и др.).

Это, конечно, далеко не полный список заболеваний, способный вызвать повышение температуры

Когда нужно вызывать скорую?

При температуре 39,9 °С всегда необходимо вызывать скорую помощь. Особенно если повышение температуры сопровождается следующими симптомами:

• у ребенка развиваются судороги;
• появляются признаки острой сердечной недостаточности: нарастающая одышка, бледность и синюшность губ, носогубного треугольника, ногтей. При жалобах на нарушение сердечного ритма и наличие стойких загрудинных болей также нужно срочно вызвать скорую;
• резко снижается уровень сознания. К тревожным признакам поражения головного мозга относятся чрезмерная сонливость и заторможенность заболевшего человека, явное нарушение у него ориентировки в пространстве и времени. Иногда температура 39,9 °С приводит к развитию психомоторного возбуждения и галлюцинациям;
•  появление болей в животе;
• обнаружение на теле заболевшего любой сыпи или множественных мелких кровоизлияний1,2.

Скорую помощь стоит вызвать и при отсутствии эффекта от принятых жаропонижающих средств – при незначительном снижении температуры или даже усилении лихорадки.

Гнойно-деструктивная патология

Гнойный очаг способен стать причиной того, что температура 39 °C не сбивается. Патологический процесс может затронуть костную ткань, органы брюшной и грудной полости; значительный процент гнойно-деструктивных заболеваний составляют поражения лёгких:

• острый абсцесс лёгкого;
• гангрена лёгкого.

Острым абсцессом называют распад лёгочной ткани с образованием одной или нескольких полостей, отделённых от здоровых тканей капсулой.

Гангрена – это некроз ткани лёгкого без чётких границ со склонностью к быстрому распространению.

В патогенезе гнойно-деструктивных заболеваний лёгких ключевым моментом является инфицирование, то есть проникновение возбудителя (стафилококки, клостридии, клебсиеллы) из бронхов, с током лимфы, гематогенным путём или в результате травмы. Развитию патологии способствуют нарушение кровообращения и вентиляции лёгких в результате спадения ткани (ателектаза), аспирации инородных предметов, наличие бронхоэктазов, а также длительный стаж курения, злоупотребление алкоголем, применение иммуносупрессивных препаратов.

Острый абсцесс лёгкого характеризуется:

1. Высокой температурой (39–39,6 °C у взрослого) в сочетании со слабостью, потливостью, потерей аппетита.
2. Болью в груди на стороне поражения.
3. Кашлем «полным ртом» с отделением мокроты, имеющей неприятный запах.

Если температура вызвана простудным заболеванием, то первоначально следует принимать комбинированные противопростудные препараты, в составе которых уже имеется парацетамол. К таким относится:

• Ринза
• Терафлю
• Колдфлю
• Колдрекс
• Фервекс.

Такие лекарственные напитки пьют через каждые 4–6 часов. В случаях стабильно сохраняющейся температуры выше 39 градусов нужно обратиться к более сильным препаратам:

• Парацетамол – не только снижает температуру, но и оказывает противовоспалительный эффект.
• Ибупрофен – эффективен при высокой температуре, также устраняет прочие симптомы простудного заболевания (головные боли, ломоту в теле, боли в горле и т. д.).
• Нурофен – имеет аналогичное действие Ибупрофена. Есть и детская форма препарата.
• Лекадол – используется, если простудное заболевание имеет инфекционно-воспалительный характер. Применяется по назначению врача.

Помимо лекарств, необходимо обильное питье, постельный режим, соответствующее питание. Вышеприведенные способы борьбы с высокой температурой могут быть использованы при «сбивании» температуры во время простуды.