Сроки, в которые может случиться отторжение импланта
Некоторые пациенты считают, что если они будут знать ответ на вопрос о том, сколько времени приживается имплант зуба, то они смогут избежать осложнений, соблюдая в самый критический период времени все необходимые рекомендации. Однако даже по прошествии критического периода расслабляться нельзя. Отторжение искусственной конструкции может произойти равно как сразу после операции по установке имплантов (в течение реабилитационного периода), так и спустя 1-2-3 года и даже через 10 лет успешной эксплуатации.
Правда, причины возникновения проблемы в разное время могут различаться. Так, например, если осложнения возникли на одном из этапов лечения, то чаще всего связаны с некачественной и недостаточной подготовкой к хирургическому этапу установки имплантов. Если спустя годы после всех этапов лечения и протезирования, то виной всему может стать резкое ухудшение вашего здоровья. Но о том, в каких случаях не приживаются импланты зубов, более подробно поговорим далее.
Мини-импланты
Несмотря на то, что при имплантации он используются достаточно редко, иногда их применение оправдано тем, что мини-имплант позволяет зафиксировать съемные протезы, а его установка не так сильно травмирует десну. Помимо этого, их стоимость значительно дешевле.
Медицинский центр на Ярцевской 28 предлагает различные виды зубных имплантов в зависимости от конкретной ситуации. Пациент заранее получает всю необходимую информацию для ознакомления с целью создать благоприятные условия для работы и исключения осложнений после проведения имплантации.
Определить основные виды имплантов — дело нелегкое, т.к. быстро развивающая медицина , ежедневно, вырабатывает новые виды имплантов.
Пациентам очень легко в этом плане. Т.к. даже, если у вас самый запущенный случай, можно быстро подобрать решение.
Кроме вышеперечисленных видов имплантатов существуют следующие:
Имплантаты кольцевидной формы.
Из названия видно, суть такой имплантации заключается в том, что такой вид предназначен с целью вставления на место потерянного зуба. Одновременно служит основой для коронки. В России самый популярный вид имплантата с несложной техникой. Цена стандартная. Форма и размер зубного имплантата подбирается под индивидуальные особенности вашей зубной челюсти.
Имплантаты пластичной формы
При помощи этого вида имплантат способен внедрится в корень челюсти достаточно глубоко, и выполнены в большом объеме. Поэтому они и более приживаются. Обычно, принимают этот имплантат, в случае если костная ткань очень мягкая и не позволяет вкрутить обычный импланта. Этот вид практически не принимается в стоматологии. Подходит идеально для тех людей, у которых челюстная кость очень тонкая. Но, у стоматологов нет гарантии, что имплантация пройдет без осложнений, т.к. организм человека очень индивидуален. Напоминают форму Т, выполнен в виде шурупа с большой шляпой. Основание выполнено из пластичного материала и помещается в полость рта через надрез. Заживление проходит дольше, чем в новинках.
Комбинированный вид
В медицинском справочнике под таким видом понимается своеобразный синтез, позволяющий объединить в себе предыдущие два вида. Достаточно объемные, имеют не очень простую форму.
Читайте также:
Имплантаты, внедряющие под кость.
Такой вид зубного заменителя внедряют под кость, т.е. между костью и надкостницей. Т.е. имплантат вводят под десну. Они не такие плотные, как предыдущие виды, но более протяженные.
Импланты Зигома
представляют собой уникальную конструкцию, которая располагается под острым углом. Это запатентованная разработка NobelBiocare. Она имеет ряд своих преимуществ и даже считается хорошей альтернативой пересадке донорской кости.
Как правило, такая процедура предлагается пациентам, у которых отсутствуют все зубы в верхней части челюсти из-за дефицита костной ткани. Помимо этого, есть еще ряд показаний к установке имплантов Зигома:
- не возможность осуществить стандартную имплантацию из-за недостатка костной ткани;
- пациент не желает год носить съемную челюсть, а хочет сразу установить эстетичные несъемные импланты;
- после проведения процедуры синус-лифтинка, которая не принесла желаемого результата;
- дефект челюсти с одной стороны, то есть отсутствие зубов слева или справа.
Этап протезирования съемным-протезом –
Длительность протезирования – всего несколько дней. Сразу после установки имплантов снимаются слепки, по которым зубной техник в лаборатории изготовит ваш протез. В некоторых случаях слепки можно снять и до установки имплантов, сократив этим сроки протезирования, – в этом случае вы получите протез сразу же после операции (в некоторых случаях первое время может быть использован и ваш старый протез).
Плюсом этого типа протезирования является и то, что, если ваш текущий протез сделан хорошо и не позднее 2-3 лет назад, то можно использовать ваш старый протез. Для этого в него дополнительно встроят систему фиксации. После установки протеза пациент получает точные указания по гигиене, и том как следует правильно снимать и надевать такой протез.
Варианты фиксации протеза на мини-имплантах –
Любая из указанных ниже двух систем фиксации съемного протеза будет состоять из 2-х элементов. Первый элемент – это выступающая над поверхностью слизистой оболочки металлическая головка импланта (абатмент). Второй элемент – это силиконовая матрица с ее держателем, которые встраиваются в протез в проекции каждого импланта.
При надевании протеза – силиконовые матрицы плотно обхватывают головки абатментов и, таким образом, происходит надежное удержание протеза. Для того, чтобы потом снять такой протез – нужно будет приложить усилие, равное подъему массы от 400 до 2000 граммов (такой диапазон связан с разными вариантами фиксаторов, которые могут быть установлены).
Фиксация на шаровидных абатментах (рис.4) –эта традиционная система фиксации, которая используется уже десятки лет. Шаровидные абатменты имеют вид металлических шариков, которые выступают над слизистой оболочкой полости рта. Как мы уже сказали выше – мини-имплант может сразу иметь несъемный шаровидный абатмент, либо последний вкручивается в имплант уже после операции.На внутренней поверхности протеза в проекции каждого мини-импланта делают углубление/гнездо, в которое вставляется металлический держатель вместе с силиконовой матрицей в виде резинового уплотнительного кольца. При надевании протеза – силиконовая матрица плотно удерживает головку шаровидного абатмента в области его шейки.
Система фиксации LOCATOR (рис.5) –это новая, более комфортная для пациента система фиксации съемных протезов на имплантах является самой современной на сегодняшний день. Она реализована экваторных абатментах (последние отличаются от шаровидных абатментов своей формой). Мини-импланты для системы Locator имеют диаметр 2,5 мм, но они также бывают и диаметра 4,0 мм.Данная система фиксации более удобна для пациентов в плане комфорта надевания и снятия протеза, позволяет реже обращаться к стоматологу для обслуживания протеза, а также может использоваться при несовпадении осей имплантов относительно друг друга – до 40 градусов. Кроме того, при использовании экваторных абатментов нет проблемы их износа и необходимости замены абатментов. Фото клинического применения этой системы см.ниже (рис.12-13).
Мини импланты: фото до и после
1) Клиническая ситуация №1 – (с системой фиксации на шаровидных абатментах)
2) Клиническая ситуация №2 – (с системой фиксации на шаровидных абатментах)
3) Клиническая ситуация №3 – (с системой фиксации Locator – на экваторных абатментах)
Концепция стабилизации съемных протезов на мини-имплантах заключается в так называемой «мягкой нагрузке». Расположенные в протезе кольцевые аттачменты обеспечивают удержание (ретенцию) протеза, а также одновременное распределение жевательной нагрузки между имплантами и тканями протезного ложа. Если силиконовые матрицы снять, то нагрузка с протеза будет распределяться только на окружающие имплантат мягкие ткани, а сами имплантаты нагружаться не будут.
Таким образом, врач может регулировать нагрузку на импланты. Например, на нижней челюсти на импланты можно почти всегда давать немедленную нагрузку и, соответственно, в вашем протезе уже сразу будут вставлены силиконовые матрицы для удержания протеза (24stoma.ru). Однако на верхней челюсти – кость более мягкая, и поэтому первичная стабильность имплантов будет здесь хуже. Следовательно первое время в вашем новом протезе аттачменты установлены не будут, чтобы приживление имплантов произошло без нагрузки на них.
Виды имплантации зубов
В зависимости от требуемого времени, требованиям к последующему протезированию и финансовым возможностям пациента возможны следующие виды имплантации:
Одноэтапная или экспресс имплантация.
Заключается в том, что процесс вживления импланта и установки коронки происходит за один этап. Не требуется ожидать полного вживления импланта. Такой вид имплантации стал возможен, после появления современных средств компьютерной томографии (КТ) и экспресс-методов изготовления коронок. Благодаря КТ появилась возможность моментально сделать пространственный снимок места вживления импланта и установки коронки. На основе полученных данных очень быстро изготавливается коронка. Причём скорость изготовления такова, что зачастую коронка устанавливается в тот же день. В некоторых случаях когда случай довольно сложный коронку устанавливают в течение нескольких дней после вживления импланта. Особенности одноэтапной имплантации:
- Болевые ощущения минимальны
- Не требуется длительная подготовка и наращивание костной ткани
- Жевательная функция и эстетический вид появляются практически сразу
Классическая внутрикостная имплантация
Как ясно из названия в этом методе используется отлично себя зарекомендовавшие корневидные импланты. Это самый отработанный и эффективный метод имплантации. Обеспечивает очень большой срок службы при относительно минимальных неудобствах вживления. Это мнение разделяют все без исключения имплантологи в мире. И если бы у врачей была бы такая возможность, то только эти виды имплантов они и ставили.
Классическая имплантация состоит из двух этапов. Возможен и нулевой этап — при необходимости производится наращивание костной ткани. Первый этап — вживление импланта. После происходит перерыв для вживления. В зависимости от состояния здоровья, возраста и результатов имплантации перерыв длится от трёх до шести месяцев. На это время во избежание попадания инфекции на имплант ставится специальная защитная заглушка.
-
Читайте также:
Преимущества классической имплантации заключается в богатом клиническом опыте её применения. Врач может с большой точностью предсказать течение лечения и его результаты. Также благодаря большому периоду времени между вживлением и установкой коронки, специалист который изготавливает коронку может спокойно сделать коронку отличного качества и высокой точности.
Мгновенная имплантация
Вся процедура происходит в одно посещение врача. Сразу после удаления зуба в образованную лунку вживляется имплант. Обычно используют цилиндрические импланты, так как размер импланта и лунки не совпадают. Это не совпадение является главным минусом такой имплантации. Безусловный плюс — это его скорость.
Отсроченная имплантация
Имплантация такого типа представляет собой процедуру, при которой внедрение импланта происходит через длительный период после удаления зуба (от двух до девить месяцев). Продолжительность отложенного периода зависит от срока перестройки костной ткани, её типа, осложнений во время удаления зуба и прочих факторов. В том числе и финансовый фактор. Бывают случаи когда зуб удалить необходимо, но оплатить имплантацию пациент в данный момент не может.
Лазерная имплантация зубов
По сути это не отдельный вид имплантации. Разница заключается только в использовании лазерного скальпеля вместо стандартного из медицинской стали. Это самый современный подход к хирургическому вмешательству и имеет ряд неоспоримых преимуществ:
- Пониженная травматичность
- Отсутствие крови благодаря эффекту фотокоагуляции (запаивания ран). С одной стороны так удобнее хирургу — лучший обзор кости. С другой стороны процесс заживления в разы быстрее.
- Беспрецедентный уровень стерильности. Лазерный луч имеет очень высокую температуру, которая полностью исключает возможность занесения инфекции в рану.
- Скорость. Благодаря вышеописанным преимуществам время хирургического вмешательства сокращается в полтора раза.
Дентальная имплантация: общий ход процедуры
Вне зависимости от вида процедуры, этапы дентальной имплантации остаются примерно одинаковыми.
Подготовка
Подготовка к имплантации включает в себя три этапа:
- Сбор анализов для выявления противопоказаний, например, диабета. Обычно достаточно общего анализа крови.
- Рентген и компьютерная томография, для определения местоположения гайморовых пазух, состояния костной ткани и лучших мест для вживления имплантов. Иногда компьютерный снимок анализируется в специальных программах, для составления точного плана лечения.
Компьютерная томография
3. Лечение кариеса и заболеваний десен, чистка налета и зубного камня. Нужно, чтобы устранить очаги воспаления в полости рта.
Лечение заболеваний десен
-
Читайте также:
Подготовительный этап самый долгий, требует нескольких посещений стоматолога, может затянуться на несколько недель.
Перед установкой имплантатов необходимо провести санацию полости рта. Данная процедура включает: удаление всех зубов, спасение которых невозможно, лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта, лечение кариеса, снятие зубных отложений. Если у пациента присутствует общее заболевание, также необходима его коррекция.
Случаи отторжения имплантов очень редки и составляют 0,4% — 4%. Это означает, что риск осложнений после имплантации зубов существенно ниже, чем при использовании классических мостовидных протезов.
Операция
Сама имплантация всегда делается под местным обезболиванием – применяются современные анестетики, например, Ультракаин. Это делает процедуру полностью безболезненной.
Ультракаин
После анестезии в десне делается прокол или надрез, иногда рассверливается кость и вживляется имплант. Если выбрана двухэтапная методика, то десна над ним зашивается, если другая, то наружу остается торчать абатмент – соединяющий элемент между имплантатом и коронкой.
Иногда на этом этапе применяется хирургический шаблон – накладка на десну с отверстиями в тех местах, куда планируется вживлять импланты. Накладка помогает провести имплантацию быстро и максимально точно.
Хирургический шаблон для имплантации зубов
Этот этап занимает от 20 минут до часа. За один раз можно вживить несколько имплантов.
Протезирование
Если выбрана одноэтапная методика, то вам сразу же установят временный протез из пластмассы. Он достаточно эстетичный, но не очень прочный, так что прослужит не больше года. Зато такой протез легкий, он не давит на имплант и дает ему спокойно прижиться.
Протезирование на имплантах
При любой методике импланты приживаются от месяца до полугода, в зависимости от поверхности импланта, его материала и состояния костной ткани. После этого можно установить постоянный протез. Здесь есть три варианта:
- Металлокерамика. Недорогой вариант, облицованный керамикой каркас из металла. Самый неэстетичный, но прочный, подходит для жевательных зубов.
- Цельная керамика. Эстетичные и прозрачные коронки, но довольно хрупкие – подходят для передних зубов.
- Диоксид циркония. Одновременно эстетичные и прочные, но более дорогие.
Реабилитация
Этот этап начинается сразу после имплантации. Он длится 1-2 недели, в течение которых нужно аккуратно жевать, не тревожить зубной щеткой область операции и полоскать рот антисептиками. Первые 2-3 дня ощущается боль, десны опухают, но это довольно быстро проходит.
Эндооссальные
Самые распространенные импланты, по-другому их можно назвать внутрикостными. Не менее чем в 90% случаев при имплантации используются именно они. Внешне имеют цилиндрическую или конусообразную форму, снабженную резьбой. Вживляются эндооссальные импланты непосредственно в костную ткань тем пациентам, у которых она имеется в достаточном количестве. После этого десна зашивается и врачом устанавливается срок в 3-6 месяцев для заживления.
Если костной ткани у пациента не достаточно, действуют следующим образом:
- проводится пластика для воссоздания костной ткани (субантральная аугментация);
- используются иные виды имплантов.
Преимущества имплантации в нашей клинике
Зубной имплантат – единственная конструкция, которая выступает аналогом собственного зуба. После установки он работает, как корень собственного зуба, стимулирует костную ткань, предотвращает её атрофию. Даже при полной адентии вы можете вернуть себе красивую улыбку, установив всего 4-6 имплантов. Из-за высокой прочности титана повредить их или сломать невозможно.
Приживаемость и комфорт эксплуатации зависит не только от того, какую систему вы выбираете, но также от клиники, в которой будет сделана установка. Стоит серьезно отнестись к выбору врача, который будет проводить операцию.
Преимущества имплантации в сети «Зуб.ру»:
- у нас работают опытные имплантологи, за плечами которых – сотни успешных операций
- наши врачи постоянно проходят стажировки и успешно внедряют новые технологии в работу
- мы используем имплантационные системы от ведущих производителей
- технология диагностики стабильности имплантов Ostell позволяет сократить период между этапами имплантации
- наличие собственной зуботехнической лаборатории обеспечивает лучшие цены на коронки и мостовидные протезы
- доступна услуга «под ключ», когда врач курирует пациента от планирования операции до момента полного заживления
Узнайте об имплантации больше на очном приёме стоматолога-имплантолога. Запишитесь по телефону: +7 (495) 925-88-78.
Подробнее об имплантах
17.04.2019
Производители имплантов
Любая система, независимо от производителя имплантов зубов, требует профессиональной установки.
Читать далее
16.04.2019
Швейцарские импланты
Зубные импланты швейцарского производства по традиции считаются самыми высококачественными.
Читать далее
15.04.2019
Американские зубные импланты
Несколько американских компаний производят более половины всех самых качественных имплантов в мире.
Читать далее
14.04.2019
Немецкие зубные импланты
Импланты зубов из Германии приближены к продукции премиум-класса, но с более низкой стоимостью.
Читать далее
13.04.2019
Корейские зубные импланты
Стоматологическая продукция корейских производителей стала популярной благодаря высокому качеству.
Читать далее
12.04.2019
Израильские импланты зубов
Одна их самых перспективных отраслей, чья продукция признана во всем мире и успешно конкурирует с мировыми лидерами – зубные импланты израильского производства.
Читать далее
12.04.2019
Лидируют на отечественном рынке импланты Русимплант.
Читать далее
10.04.2019
Имплантационные системы Ankylos популярны в различных странах, в том числе и в России.
Читать далее
09.04.2019
Импланты Рут показывают отличные результаты приживляемости.
Читать далее
09.04.2019
При создании имплантов Zimmer используются инновационные технологии.
Читать далее
08.04.2019
Зубные импланты Osstem – самое доступное решение премиум-класса.
Читать далее
08.04.2019
Импланты SGS – продукт швейцарской компании, относящийся к бюджетному сегменту.
Читать далее
07.04.2019
Зубные импланты Astra Tech – шведская разработка премиального уровня.
Читать далее
06.04.2019
Импланты МИС соединили в себе все наилучшие наработки прошлых лет.
Читать далее
05.04.2019
Зубные импланты Denti System
Высокое качество имплантов Denti System по своим характеристиками не уступает самым известным моделям.
Читать далее
04.04.2019
Системы имплантов Nobel Biocare относятся к мировым лидерам рынка имплантации
Читать далее
03.04.2019
Зубные импланты Semados
Импланты Semados – качественная продукция, которая представлена широкой линейкой моделей
Читать далее
02.04.2019
Импланты Южнокорейской компании Implantium отлично зарекомендовали себя на рынке.
Читать далее
01.04.2019
Импланты Cortex изготовление из титана высокого качества.
Читать далее
31.03.2019
Импланты Impro вышли на рынок недавно и уже приобретают популярность.
Читать далее
30.03.2019
В основе концепции имплантов Bicon – максимальная простота.
Читать далее
30.03.2019
Alpha Bio — одна из первых компаний по производству систем имплантации в мире
Читать далее
29.03.2019
Импланты Oneway Biomed
Oneway Biomed – импланты из Швейцарии, которые выпускаются с конца 80-х годов прошлого столетия
Читать далее
28.03.2019
Xive — импланты для богатых и достойный выбор для разумных.
Читать далее
27.03.2019
Импланты Штрауманн являются одними из лидеров премиального сегмента.
Читать далее
26.03.2019
Немецкие зубные импланты Тринон принадлежат к бюджетной категории.
Читать далее
25.03.2019
Нобель первыми в мире использовали конструкции, произведенные по технологии CAD/CAM
Читать далее
24.03.2019
Импланты Simpl Swiss
Импланты Simpl Swiss применяется в России недавно, на данный момент его нельзя назвать широко распространенным вариантом.
Читать далее
23.03.2019
Технологии имплантации
Результат имплантации зависит не только от выбранного импланта, но и от технологии процедуры. Существует несколько основных видов имплантации.
Двухэтапная имплантация
Этот протокол появился раньше всего и активно используется до сих пор, считается классическим и подходит для любых клинических случаев. По такой технологии ставятся обычные корневидные и короткие импланты. Суть метода в том, что сначала в челюсть вживляется имплант, потом десна над ним зашивается и пациент ходит без протеза от месяца до полугода. Как только имплант полностью приживется, десну разрезают и сразу устанавливают постоянный протез.
Двухэтапная имплантация
Этот метод не позволяет восстановить зубной ряд мгновенно, зато дает импланту хорошо прижиться в кости.
Одноэтапная имплантация
Отличие этой методики в том, что на только что вживленный имплантат сразу ставится временная коронка. Она хорошо смотрится в зубном ряду, можно сразу жевать и улыбаться. К сожалению, для одноэтапной методики подходят не все импланты – не которые не дают сразу нужной стабильности.
Одноэтапная имплантация
Одномоментная имплантация
Данный метод является развитием предыдущего метода. Главное его отличие в том, что имплантат устанавливают сразу после удаления зуба, в дырку от корня. Не нужно прокалывать десну, травмирование тканей тоже минимальное, но при недостатке костной ткани процедура невозможна.
Одномоментная имплантация
Лазерная имплантация
Лазерную имплантацию иногда подают как отдельный метод, но по факту это просто дополнение к двухэтапной методике. При лазерной имплантации десна после приживления импланта разрезается не скальпелем, а лазером – это безболезненно, бескровно и минимизирует шанс развития воспаления.
Лазерная имплантация
Прокол перед установкой импланта тоже можно сделать лазером – в этом случае лазерной может считаться любая технология имплантации.
Базальная имплантация
Эта технология отличается от одноэтапной только тем, что вместо обычных корневидных устанавливаются удлиненные базальные импланты. Они тоже ввинчиваются в кость, и на них обязательно сразу фиксируется зубной протез.
Базальная имплантация
Технология All-on-4
Это особая технология, которая позволяет всего на 4 имплантата установить полный несъемный зубной протез всей челюсти. Два импланта вживляются спереди под прямым углом, два других – по бокам челюсти под углом 30-45 градусов. Благодаря этому методу можно вместо неудобной съемной конструкции поставить полноценный протез даже в пожилом возрасте и при недостатке костной ткани.
All-on-4
Какие бывают виды имплантации
Для начала разберемся, какие виды имплантации вообще бывают, т.к. в зависимости от метода врачи могут применять разные модели искусственных корней.
Одноэтапная с немедленной нагрузкой: это целый комплекс методов для разных клинических случаев, в частности, для восстановления зубов при полной или почти полной адентии. Лечение состоит из 1 этапа и подразумевает установку имплантатов и практически моментальную их нагрузку несъемным протезом, т.е. протез устанавливают сразу после хирургического этапа, либо спустя один – два дня,
- двухэтапная (классическая) с отсроченной нагрузкой: состоит из 2-х этапов. На первом вживляют корневую часть имплантационной системы. На втором, после заживления тканей (на это в среднем уходит 3-6 месяцев), к ней крепят протез. Для процедуры подходят классические двусоставные модели, которые фиксируются в губчатом слое кости. Соответственно, объем костной ткани пациента должен позволять это сделать – если ее недостаточно, то сначала необходимо нарастить кость при помощи операции, а потом дождаться, пока она приживется,
- одномоментная: проходит за одно посещение кабинета стоматолога. На место только что удаленного зуба ставят имплант – но если удаление экстренное, то способ не подойдет, т.к. пропускать этап планирования операции нельзя. Для метода подходят односоставные и двусоставные модели. При благоприятных клинических условиях они сразу или в течение 2-3 последующих недель могут быть нагружены протезом. Если таких условий нет (например, отсутствуют соседние зубы, которые обеспечат всей имплантационной системе стабильность и снимут часть нагрузки), то коронка ставится через 4-6 месяцев, т.е. после полного приживления искусственного корня в челюстной кости,
- мини-имплантация: метод подразумевает фиксацию съемной протетики на имплантах. Для него используются тонкие мини-модели, которые миниинвазивным способом вживляются в челюсть. Однако такие модели не могут выдержать значительной жевательной нагрузки, и плохо распределяют ее. Поэтому их можно рассматривать лишь как временный вариант, а вам при их применении придется очень сильно ограничивать себя в питании, например, нельзя будет есть жесткую пищу.
Бывает, что имплантацию невозможно провести без наращивания костной ткани при недостаточной ее толщине в месте, куда планируется установить имплантат – в частности, так происходит только при классической двухэтапной имплантации, к примеру, если у человека долго отсутствует 1-2 единицы зубного ряда. Самый распространенный вид наращивания кости – синус-лифтинг. Этот метод используют для наращивания кости верхней челюсти.
