Ультразвуковое исследование — метод визуализации, использующий звуковые волны
Показания к ультразвуковому исследованию молочных желез
- Оценка пальпируемых узлов в молочной железе
- Оценка не проявляющихся клинически маммографических изменений
- Дополнительное обследование плотной ткани молочной железы
- Исследование ткани молочной железы после хирургической реконструкции или увеличения молочной железы с использованием силиконовых имплантов
- Дополнительное обследование женщин с высоким риском развития рака молочной железы
- Позиционирование при выполнении инвазивных методик.
Врачи отмечают, что ультразвуковое исследование молочных желез является важным инструментом в диагностике заболеваний груди, особенно у молодых женщин и в случаях плотной ткани. В отличие от КТ и МРТ, УЗИ не использует ионизирующее излучение, что делает его более безопасным для пациентов. Кроме того, ультразвук позволяет визуализировать изменения в реальном времени и проводить целенаправленные биопсии. Однако, в отличие от МРТ, УЗИ имеет свои ограничения в оценке глубинных структур и может быть менее информативным при выявлении мелких опухолей. КТ, в свою очередь, предоставляет более полное изображение всей области, но не является стандартом для первичной диагностики. Врачи подчеркивают, что выбор метода исследования должен основываться на индивидуальных показаниях и клинической ситуации, что позволяет достичь наилучших результатов в диагностике и лечении заболеваний молочных желез.
Требования к оборудованию
- Калибровка к скорости звука 1540 м/с
- В-режим изображения с автоматическим сканированием
- Матричная память — более 16 серых шкал
- Регулируемая мощность передачи
- Ошибка измерения <3%
- Запись изображения со шкалой измерения
- Запись частоты датчика
- Отображение отраженного сигнала.
Технические требования
- Цифровая или графическая запись результатов с высоким разрешением
- Частота датчика >5 МГц или многочастотный датчик
- Частота изображения >12 кадров/с
- 128 серых шкал
- Ширина поля изображения как минимум 5 см при глубине 1,5 см
- Изменяющийся фокус
- Экран монитора должен отображать имя пациента, дату исследования, характеристики датчика, шкалу измерения, маркер области исследования, мощность, регулировку глубины, первоначальные установки, шкалу глубины
- Симметричность изображения (правая сторона/левая сторона)
- Отображение неровностей стенки опухоли
- Изображение кист диаметром >4 мм (лучше — 2 мм)
- Глубина проникновения >4 см.
Ультразвуковое исследование молочных желез (УЗИ) часто вызывает положительные отзывы среди женщин, поскольку это безболезненный и безопасный метод диагностики. Многие отмечают его доступность и отсутствие облучения, что особенно важно для молодых пациенток. УЗИ позволяет выявлять изменения в тканях, которые могут быть незаметны на маммографии, особенно у женщин с плотной грудной тканью.
В сравнении с компьютерной томографией (КТ) и магнитно-резонансной томографией (МРТ), УЗИ является более простым и быстрым методом. КТ, хотя и предоставляет детализированные изображения, использует рентгеновское облучение, что вызывает опасения у некоторых пациентов. МРТ, в свою очередь, требует больше времени и может быть менее доступным из-за высокой стоимости и необходимости специального оборудования.
Тем не менее, УЗИ не всегда может заменить эти методы, особенно в сложных случаях, когда требуется более глубокое исследование. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала с врачом наиболее подходящий метод обследования, учитывая индивидуальные особенности и риски.
Критерии оценки ультразвукового исследования молочных желез
- Эхогенность образования по сравнению с окружающими тканями.
- Наличие гиперэхогенного ободка.
- Контуры (четкие, мелкобугристые, размытые, нечеткие, тяжистые).
- Край (ограниченный, фестончатый, размытый, плохо определяемый, игольчатый).
- Окружающие ткани (нарушение непрерывности структур, например связки Купера).
- Передача ультразвуковой волны (дистальное акустическое усиление или дистальная акустическая тень).
- Сжимаемость.
- Внутренняя структура (однородная/неоднородная).
- Ориентация относительно кожи.
- Подвижность.
- Нарушение архитектоники.
Ультразвуковое исследование, а Осложненная киста с внутрикистозным гиперэхогенным образованием в области верхнего контура.
b Фиброаденома. Четко отграниченное гипоэхоген- ное образование. Слабое дистальное акустическое усиление и симметричные боковые тени.
Выводы
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) может избирательно использоваться при диагностическом обследовании пациенток с пальпируемыми образованиями в молочной железе
- Кроме того, УЗИ — важный дополнительный метод в диагностическом поиске при неясных изменениях, выявленных при маммографии, особенно при высокой плотности тканей молочной железы, когда возможности маммографии в диагностике рака молочной железы ограничены.
Папиллома. Четко отграниченное гипоэхогенное образование. Дистальное акустическое усиление.
Рак. Гипоэхогенное образование без четких контуров. Дистальная акустическая тень. Неровный гипоэхогенный ободок.
Вопрос-ответ
Какое обследование лучше для молочных желез?
Женщинам до 40 лет рекомендуется делать УЗИ молочных желез раз в год. Маммография в этом возрасте недостаточно информативна. Женщинам от 40 до 50 лет рекомендуется делать УЗИ раз в год и маммографию раз в два года. Маммография в этом возрасте имеет более высокую информативность для выявления рака на ранних стадиях.
Что точнее: УЗИ или МРТ молочных желез?
МРТ груди — это самый дорогой, но и самый точный метод обследования молочных желез и лимфатических узлов.
Можно ли вместо маммографии сделать КТ?
Чувствительность, специфичность и точность КТ для обнаружения рака груди составила 84,21%, 99,3% и 98,68% по сравнению с 78,95%, 93,78% и 93,16% для маммографии в четырех проекциях. КТ грудной клетки с контрастом или без него имели схожие результаты по специфичности и точности, но чувствительность была немного ниже без контраста.
Что информативнее КТ или УЗИ молочных желез?
Поэтому, если говорить о том, что достовернее — УЗИ или маммография молочных желез после 40 лет, то ответ будет однозначным: маммография будет более информативной. Поэтому женщинам в возрасте 40+ заменить ее УЗИ нельзя.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением ультразвукового исследования молочных желез обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим в вашем случае, учитывая ваши индивидуальные особенности и историю болезни.
СОВЕТ №2
Не забывайте о регулярных обследованиях. Ультразвуковое исследование является важным инструментом для раннего выявления заболеваний молочных желез, поэтому рекомендуется проходить его не реже одного раза в год, особенно если у вас есть предрасположенность к заболеваниям молочной железы.
СОВЕТ №3
Сравните преимущества и недостатки различных методов диагностики. Ультразвук, КТ и МРТ имеют свои особенности: ультразвук безопасен и не требует облучения, КТ дает более детализированное изображение, а МРТ позволяет оценить состояние тканей. Обсудите с врачом, какой метод лучше всего подходит для вашей ситуации.
СОВЕТ №4
Обратите внимание на подготовку к исследованию. Для ультразвукового исследования молочных желез специальная подготовка не требуется, однако стоит избегать применения кремов и дезодорантов перед процедурой, чтобы не повлиять на результаты диагностики.