Что необходимо знать об диффузном инвазивном дольковом раке молочной железы
- Дольковый инвазивный рак составляет около 10% случаев рака молочной железы
- Встречается во всех возрастных группах
- Возрастной пик: 50-60 лет
- Мультицентричностъ в 5% случаев
- Двусторонний процесс в 5% случаев.
- Рак молочной железы с линейным расположением клеток опухоли (по типу «оперения индейца») и тенденцией к периферическому росту вокруг протоков и долек («мишеневидный» тип роста)
- Маленькие размеры клеток опухоли
- Может содержать кольцевидные клетки, напоминающие печать (клетки с центрально расположенными слизистыми вакуолями).
Стадии рака молочной железы:
1 стадия — размер опухоли до 2 см
2 стадия : 2А — опухоль до 2см, поражаются подмышечные лимфоузлы или образование более 5 см и без поражения лимфоузлов. 2В — опухоль 2-5 см, поражаются подмышечные лимфоузлы или образование более 5 см и без поражения лимфоузлов.
3 стадия: 3А- опухоль любого размера и спаянные подмышечные лимфоузлы . 3В- опухоль любого размера и прорастает в кожу груди, спаянные подмышечные лимфоузлы. 3С- опухоль любого размера, распространение опухоли в над-/подключичные лимфоузлы и/или новообразование любого размера с распространением в грудную клетку.
4 стадия — метастазы по всему телу
Врачи подчеркивают важность точной диагностики диффузного инвазивного долькового рака молочной железы с помощью современных методов визуализации, таких как МРТ и КТ. Эти технологии позволяют выявлять опухоли на ранних стадиях, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Специалисты отмечают, что МРТ предоставляет более детальную информацию о тканях молочной железы, позволяя лучше оценить распространение опухоли и ее взаимодействие с окружающими структурами. КТ, в свою очередь, эффективно используется для оценки метастатического процесса и состояния лимфатических узлов. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к интерпретации изображений, учитывая клинические данные и результаты биопсии. Это позволяет избежать ошибок и обеспечить пациентам наиболее адекватное лечение.
Какой метод диагностики диффузного инвазивного долькового рака молочной железы выбрать: МРТ, КТ, УЗИ
Что покажет УЗИ молочных желез при диффузном инвазивном дольковом раке
- Нарушение архитектоники с дискретной дистальной акустической тенью
- Нарушение структуры окружающих тканей (в частности, связок).
Диагностика диффузного инвазивного долькового рака на снимках МРТ и КТ молочных желез вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что МРТ предоставляет более детальную информацию о тканях, позволяя лучше оценить распространение опухоли и ее границы. Это особенно важно для выбора оптимальной тактики лечения. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу необходимости проведения таких исследований, но понимают их значимость для раннего выявления заболевания. Некоторые отмечают, что результаты МРТ могут быть более информативными по сравнению с КТ, особенно в случае плотной ткани молочной железы. Однако, несмотря на преимущества, существует и мнение о том, что интерпретация снимков требует высокой квалификации и опыта, что подчеркивает важность выбора надежного специалиста. В целом, диагностика с использованием современных методов визуализации играет ключевую роль в борьбе с раком молочной железы.
Что покажут снимки маммографии при диффузном инвазивном дольковом раке
- Нарушение архитектоники
- Признак «сморщивания»
- Редко образование неправильной формы с нечеткими или тяжистыми контурами
- Практически никогда не определяются микрокальцинаты
- Очаговая или тотальная асимметрия
- Изменения по сравнению с предшествующими маммографическими исследованиями.
В каких случаях проводят МР-маммографию при диффузном инвазивном дольковом раке
- Нарушения структуры на преконтрастном Т1 -взвешенном изображении
- Асимметрия структур, не содержащих жировую ткань
- Диффузное контрастное усиление относительно жировой ткани на постконтрастном Т1 -взвешенном изображении («необьемное образование»)
- Характерная динамика контрастирования отсутствует
- Гипо- или изоинтенсивное на Т2-взвешенном изображении.
Клинические проявления
Рак молочной железы, симптомы:
- Рак небольших размеров обычно клинически не проявляется
- Рак больших размеров может определяться как плотное пальпируемое образование
- Может вызывать втяжение кожи или соска.
Лечение долькового рака молочной железы
- Обычно хирургическое (органосохраняющее лечение, мастэктомия)
- В зависимости от стадии — адъювантная химиотерапия и/или лучевая терапия
- Неоадъювантная терапия.
Течение и прогноз
- Прогноз зависит от размеров опухоли (Т-стадия), градации (в 1—3) и особенно от состояния периферических лимфатических узлов (M-стадия).
а-d Диффузная форма инвазивного долькового рака,
а Гистологическая картина.
b Маммография, с Ультразвуковое исследование.
d МР-маммография (изображение субтракции).
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с диффузным инвазивным дольковым раком
- Рак другого гистологического типа, в особенности протоковый рак in situ
- Послеоперационный рубец
- Радиальный рубец.
Советы и ошибки
- Диффузная форма инфильтрирующего долькового рака — наиболее трудная для обнаружения опухоль при использовании диагностических методов визуализации.
Вопрос-ответ
Что лучше для молочной железы КТ или МРТ?
В силу отрицательных моментов, свойственных методу КТ (таких, как наличие ионизирующего излучения и низкое контрастное разрешение), МРТ более предпочтительна при исследовании молочных желез.
Какие методы диагностики рака молочных желез самые эффективные?
Методы диагностики молочных желез. Наиболее распространенным способом обследования считается маммография. Именно с ее помощью возможно выявление многих заболеваний груди. Она отражает аномальные изменения в структуре тканей и различные уплотнения.
Что значит дольковый рак молочной железы?
Дольковый рак in situ. Это опухоль, которая растет внутри долек и не выходит за их пределы (т. е. является неинвазивной). Она не распространяется в лимфатические узлы и не дает отдаленные метастазы. Представляет собой нулевую стадию рака.
Можно ли увидеть рак молочной железы на КТ?
КТ молочных желез позволяет быстро и безошибочно обнаружить присутствие опухоли, ее характер и степень врастания в окружающие ткани.
Советы
СОВЕТ №1
Обратите внимание на изменения в структуре молочной железы. При анализе снимков МРТ и КТ ищите участки с неравномерной плотностью или нечеткими границами, так как это может указывать на наличие опухоли.
СОВЕТ №2
Сравните результаты с предыдущими обследованиями. Если у вас есть старые снимки, сопоставьте их с новыми, чтобы выявить изменения в тканях молочной железы, которые могут свидетельствовать о прогрессировании заболевания.
СОВЕТ №3
Обсудите результаты с врачом-специалистом. Не стесняйтесь задавать вопросы о том, что именно было замечено на снимках, и какие дополнительные исследования могут понадобиться для уточнения диагноза.
СОВЕТ №4
Регулярно проходите обследования. Ранняя диагностика играет ключевую роль в успешном лечении рака молочной железы, поэтому важно следить за своим здоровьем и не пропускать плановые осмотры.