Что такое МР-маммография
- Контрастно-усиленное магнитно-резонансное изображение молочной железы (МР-маммография)
- Высокая чувствительность и специфичность при инвазивном раке молочной железы в связи с развитием неоангиогенеза
- Исключительно высокая чувствительность при карциномах in situ.
Врачи отмечают, что МРТ маммография представляет собой высокоэффективный метод диагностики заболеваний молочной железы. Она позволяет получить детализированные изображения мягких тканей, что особенно важно для выявления опухолей на ранних стадиях. В отличие от компьютерной томографии (КТ), которая использует рентгеновское излучение, МРТ не имеет радиационной нагрузки, что делает её более безопасной для пациентов, особенно для женщин, подверженных риску рака молочной железы.
Однако врачи также подчеркивают, что МРТ не всегда является первым выбором. КТ может быть более информативной в случае наличия метастазов или при оценке других органов. Важно учитывать, что каждый метод имеет свои показания и ограничения. В конечном итоге, выбор между МРТ и КТ должен основываться на индивидуальных особенностях пациента и клинической ситуации, что требует тщательной оценки со стороны медицинского специалиста.
Показания к МР-маммографии
- Дооперационное определение местной распространенности заболевания. -Дифференциальная диагностика послеоперационного рубца и рецидива опухоли.
- Синдром рака с неустановленной локализацией первичного очага (СЦР- синдром).
- Группа женщин с высоким риском развития рака молочной железы, наличие гена рака молочной железы.
- Наличие протеза.
- Сложные диагностические случаи.
Как проводится МРТ молочных желез (МР-маммография)
- Технические характеристики: сила поля составляет 1-3 (обычно 1,5) Тесла
- Двусторонняя поверхностная катушка для молочной железы
- Иммобилизация молочной железы для предупреждения дыхательных артефактов (компрессионные средства, пластины).
- Оптимальное время исследования: 2-я (или 3-я) неделя менструального цикла.
- Влияние заместительной гормональной терапии: если возможность оценки исследования ограничена, повторное исследование необходимо провести через 4-6 нед. после прекращения заместительной гормональной терапии.
- Интервал между открытым хирургическим вмешательством на молочной железе и ее магнитно-резонансным исследованием: >6 мес.
- Интервал между лучевой терапией и магнитно-резонансным исследованием молочной железы: >12 мес.
- Плоскости срезов: аксиальная, коронарная, сагиттальная.
- Последовательности: Т1-взвешенная GE-последовательность, Т2-взвешенная SE-, TSE- или IR-последовательность.
- Пространственное разрешение: <4 мм на срез.
- Временное разрешение: <2,5 мин на последовательность.
- Поле проекции: 300-350 мм.
- Матрица: как минимум 256*256, лучше 512×512.
- Парамагнитный контрастный материал: 0,1 ммоль/кг массы тела при двухмерной технике, 0,1-0,2 ммоль/кг массы тела при трехмерной технике.
- Контрастное вещество вводится в локтевую вену, инъекция завершается введением как минимум 20 мл раствора NaCl (2-3 мл/с).
- Динамика измерения: одно измерение до введения контраста
- Дальнейшие измерения как минимум через 6 мин после введения контраста.
- Запись: полное Т1-взвешенное изображение до введения контраста (обязательно)
- Полное Т1-взвешенное раннее постконтрастное исследование
- Полное Т1-взвешенное раннее вычитание (субтракция)
- Т2-взвешенное исследование и анализ кривой, основанный на полученных данных.
- Постпроцессинг: субтракция (обязательно:
- Pаннее постконтрастное исследование — преконтрастное исследование)
- Кривая сигнал-время (обязательна при получении признаков гиперваскуляризации)
- Насколько это возможно, область исследования следует выбрать внутри максимально контрастно-усиленной части поражения
- Максимально интенсивная проекция (факультативно, рекомендуется).
МРТ маммография становится все более популярным методом диагностики заболеваний молочной железы. Многие пациенты отмечают её высокую точность и способность выявлять опухоли на ранних стадиях, что особенно важно для успешного лечения. В отличие от КТ, МРТ не использует ионизирующее излучение, что делает её более безопасной для женщин, особенно для тех, кто проходит регулярные обследования. Однако, некоторые пациенты сообщают о дискомфорте во время процедуры из-за необходимости длительного нахождения в замкнутом пространстве аппарата.
Сравнивая с КТ, МРТ предлагает более детализированные изображения мягких тканей, что позволяет лучше оценить состояние молочной железы. Тем не менее, КТ может быть предпочтительным в случаях, когда требуется быстрое получение результатов или оценка других органов. В конечном итоге, выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и рекомендаций врача.
Что покажет МР-маммография
- Морфологические критерии.
- Динамические критерии.
- Комплексная оценка результатов исследования.
- Оценка Т2-взвешенных изображений.
- Комплексная диагностика: корреляция между маммографией и результатами других методов исследования.
- Уточнение локализации и размеров поражения.
- Классификация полученных результатов в соответствии с критериями ВІ-КАПБ-системы.
а-(МР-маммография. а МР-маммография взвешенное изображение, подавление жировой ткани).
bМР-маммография(Т1 -взвешенное изображение, преконтрастная фаза).
с Изображение субтракции.
d Максимально интенсивная проекция (МІР).
Советы и ошибки
- Неправильное положение пациента (неполная визуализация)
- Нарушение фаз изображения (противопоставление фаз)
- Неправильное введение контрастного вещества
- Проблемы передатчик/приемник
- Двигательные артефакты.
Вопрос-ответ
Что лучше КТ или МРТ молочной железы?
В силу отрицательных моментов, свойственных методу КТ (таких как наличие ионизирующего излучения и низкое контрастное разрешение), МРТ более предпочтительна при исследовании молочных желез.
Что видно на МРТ, но не видно на КТ?
Компьютерная томография (КТ) лучше всего воспринимает костные структуры. Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений. На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг.
Что лучше показывает онкологию КТ или МРТ?
МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема. Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.
Что точнее МРТ или маммография?
Если сравнить ее с альтернативными способами диагностики, такими как УЗИ и маммография, то можно с уверенностью сказать, что метод МРТ — это наиболее эффективная форма диагностики при опухолевой патологии груди. Она выявляет онкологию в 96% случаев, в то время как точность маммографии — около 45%.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ маммографии обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод обследования, учитывая ваши индивидуальные особенности и медицинскую историю.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на противопоказания к МРТ, такие как наличие металлических имплантов или кардиостимуляторов. Убедитесь, что вы сообщаете врачу о всех медицинских устройствах, которые у вас есть.
СОВЕТ №3
Сравните преимущества и недостатки МРТ и КТ, чтобы выбрать наиболее подходящий метод диагностики. МРТ может предоставить более детальную информацию о мягких тканях, тогда как КТ лучше подходит для визуализации костных структур.
СОВЕТ №4
Не забывайте о регулярных обследованиях и скринингах. МРТ маммография может быть рекомендована как дополнение к традиционным методам, особенно для женщин с высоким риском развития рака молочной железы.