Зачем проводится метод послеоперационной маркировки

Предоперационная маркировка — процедура, используемая для маркировки непальпируемых образований молочной железы под контролем методов визуализации перед проведением оперативного вмешательства.

Метод послеоперационной маркировки представляет собой важный инструмент в диагностике и лечении заболеваний молочной железы. Врачи отмечают, что этот метод позволяет точно идентифицировать участки, подлежащие дальнейшему обследованию с помощью компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ). После операции на молочной железе, маркировка помогает избежать путаницы в анатомии и обеспечивает более высокую точность при интерпретации изображений. Специалисты подчеркивают, что применение данного метода значительно улучшает качество диагностики, позволяя выявлять рецидивы и контролировать состояние тканей. В результате, пациенты получают более целенаправленное и эффективное лечение, что в свою очередь способствует повышению шансов на успешное выздоровление.

Как подготовиться к КТ? #КТ #МРТ #лечение #диагностика #клиника #больница #юсуповскаябольница

Техника исследования

Метод ультразвукового контроля «свободные руки»

• Визуализация образования.
• Введение иглы 20 <3 параллельно длинной оси датчика.
• Визуальный мониторинг продвижения иглы в режиме реального вре­мени.
• Прохождение иглы через очаг поражения и на 1 см позади него.
• Документация положения иглы в двух взаимно перпендикулярных пло­скостях.
• Освобождение «якорного» мандрена.
• Документация положения мандрена в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.
• Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для уточнения положения мандрена.

Техника маммографического контроля «свободные руки»

• Визуализация образования в краниокаудальной и медиолатеральной
• проекциях.
• Определение глубины и угла непальпируемого образования относи­тельно соска.
• Введение разметочной иглы 20 в в очаг поражения и на 1 см позади него.
• Выполнение маммографии в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для контроля положения разметочной иглы.
• Коррекция положения разметочной иглы при необходимости.
• Освобождение «якорного» мандрена.
• Маммография положения спицы в краниокаудальной и медиолатераль­ной проекциях.
• Альтернатива: расчет координат по методу Бергера.

Стереотаксический метод рентгенологического контроля предопе­рационной маркировки

• До проведения процедуры производят маммографию для получения полного изображения непальпируемого образования.
• Визуализация образования в биопсийном окне.
• Получение стереотаксического изображения.
• Система прямого введения иглы по координатам осей X и У.
• Ось Z рассчитывается по параллаксу смещения на стереоизображении.
• Инъекция анестетика.
• Введение разметочной иглы 20 О в непальпируемое образование.
• Получение стереотаксического изображения для подтверждения кор­ректного расположения иглы.
• Освобождение «якорного» мандрена.
• Маммография в краниокаудальной и медиолатеральной проекциях для контроля положения «якорного» мандрена.

Предоперационная маркировка «якорной» проволокой.

а Ультразвуковой контроль. «Якорная» проволока пенетрирует очаг поражения и проходит на 1 см за него.

b-с Маммография. «Якорный» мандрен проходит на 1 см за очаг поражения.

b Медиолатеральная проекция

с Краниокаудальная проекция.

d Рентгенография образца.

е-g МР-маммография. е Изображение субтракции.

f На Т1 -взвешенном изображении отмечается контрастное усиление образования.

g На Т1 -взвешенном изображении отмечается прохождение «якорной» проволоки через размечаемое об¬разование.

Метод маркировки под контролем МР-маммографии

• Визуализация контрастно усиленного очага поражения в оптимальной проекции.
• Использование наружной маркировки для определения оптимальной проекции для биопсии и локализации очага поражения.
• Измерение глубины поражения на полученном изображении.
• Введение разметочной иглы 20 в.
• Введение иглы в очаг поражения и на 1 см позади него.
• Документирование результатов магнитно-резонансной томографии по­сле проведения процедуры.
• Связь с хирургом, контрольное исследование после операции.

Хирургия: при проведении предоперационной маркировки для хирурга важ­но направление «якорного» мандрена во взаимосвязи с точной локализацией непальпируемого образования

«Якорый» мандрен удаляется хирургом за специально предназначенный для этого безопасный конец.

Послеоперационное измерение: в случаях маммографически определяемого поражения или микрокальцинатов проводится рентгенография образцов для подтверждения полного удаления.

Метод послеоперационной маркировки становится все более популярным в медицинской практике, особенно в области диагностики заболеваний молочной железы. Многие пациенты и специалисты отмечают его значимость при проведении КТ и МРТ-маммографии. Этот метод позволяет точно локализовать участки, требующие внимания, что особенно важно после хирургических вмешательств.

В отзывах пациентов подчеркивается, что маркировка помогает избежать ненужных повторных процедур и снижает уровень стресса, связанного с неопределенностью. Врачи отмечают, что использование этого метода значительно повышает точность диагностики и позволяет более эффективно планировать дальнейшее лечение.

Таким образом, метод послеоперационной маркировки становится важным инструментом в арсенале радиологов и хирургов, обеспечивая более высокий уровень заботы о пациентах и улучшая результаты лечения.

КТ или МРТ — зачем, когда и как делать? #меднавигатор #кт #мрт #диагностика

Качественные критерии оценки

Согласно международным рекомендациям расстояние между «якорным» мандреном и очагом поражения должно быть меньше 1 см более чем в 90% случаев. В дополнение, более 95% размеченных образований должны быть полностью удалены при хирургическом вмешательстве.

Заключение

Предоперационная маркировка «якорным» мандреном — распространенный стандартный метод для предоперационной маркировки непальпируемых образований молочной железы.

Дополнительное обследование. МРТ и КТ? | Рак молочной железы

Советы и ошибки

Не должно использоваться быстрое замораживание образцов ткани, со­держащих микрокальцинаты. Резистентные к механическому воздействию кальцинаты при получении срезов на микротоме разрывают глубоко заморо­женные образцы тканей.

Вопрос-ответ

Почему после маммографии отправляют на МРТ?

МРТ женщинам при обследовании молочной железы назначается после того, как на УЗИ или маммографии было обнаружено новообразование, вызывающее подозрения, либо при опухолях, имеющих рентген негативный характер. Можно выяснить, каков характер опухоли и нет ли её инвазии в окружающие ткани.

Можно ли делать КТ сразу после маммографии?

КТ груди. Компьютерную томографию с подозрением на опухоль молочной железы можно делать после увеличения груди имплантами и после любых пластических операций. При этом всегда должны описываться признаки прорастания опухоли в капсулу импланта или отсутствие этого прорастания.

Можно ли делать МРТ молочных желез без контраста?

Цель МРТ молочных желез. Исследование без контраста используется, в основном, для оценки целостности имплантатов. Чтобы определить патологические изменения, рекомендуется проведение исследования с контрастным веществом.

Что показывает контраст при маммографии?

Контрастное вещество помогает врачу более четко увидеть определенные области на рентгеновских снимках. Именно поэтому СЕМ позволяет обнаружить опухоль, которую невозможно увидеть во время трехмерной маммографии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ-маммографии обсудите с врачом все возможные методы маркировки, чтобы выбрать наиболее подходящий для вашей ситуации. Это поможет вам лучше понять процесс и его преимущества.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы получили полную информацию о возможных рисках и побочных эффектах метода послеоперационной маркировки. Задавайте вопросы и не стесняйтесь уточнять детали, чтобы быть уверенными в своем выборе.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на подготовку к процедуре. Следуйте всем рекомендациям врача, включая ограничения по питанию или прием лекарств, чтобы обеспечить максимальную точность и безопасность исследования.

СОВЕТ №4

После процедуры обязательно обсудите с врачом результаты и дальнейшие шаги. Это поможет вам лучше понять состояние здоровья и необходимость дополнительных исследований или лечения.