Что такое эпендимома

• Пиковый воз­раст: 0-20 и 30-50 лет.
• Частота: 0,24%
• Распределение по полу: чаще у мужчин
• Эпендемома это четко отграниченная интрааксиальная опухоль эпендимы желудочков. Наиболее частая это эпендимома 4 желудочка
• Супратенториальная (30% случаев) или субтенториальная (70%)
• Гисто­логическая картина: периваскулярные псевдорозетки и эпендимальные розетки
• Митозы выражены минимально или отсутствуют
• При опухо­лях II класса по ВОЗ может наблюдаться некроз.

Существует классификация по степени злокачественности:

• Эпендемома клеточная, папиллярная, эпителиальная, истинно лкточная, смашанная-относится ко 2 степени злокачественности
• Анапластическая эпендимома — 3 степень
• Миксопапиллярная эпендимома — 1 степень
• Субэпендимома-1 степень злокачественности

Врачи отмечают, что диагностика эпендимомы на снимках МРТ и КТ головного мозга является ключевым этапом в определении тактики лечения. МРТ, благодаря своей высокой разрешающей способности и способности визуализировать мягкие ткани, позволяет детально оценить размеры и локализацию опухоли, а также её влияние на окружающие структуры. Специалисты подчеркивают, что характерные признаки эпендимомы, такие как четкие контуры и наличие кистозных изменений, могут быть выявлены именно на МРТ. КТ, в свою очередь, может быть полезна для быстрой оценки состояния пациента и выявления сопутствующих изменений, таких как отек или кальцификация. Врачи рекомендуют использовать оба метода в комплексе для более точной диагностики и планирования хирургического вмешательства. Правильная интерпретация изображений требует опыта и знаний, поэтому важно, чтобы результаты оценивались квалифицированными специалистами.

Какие патологии головного мозга можно увидеть на снимках?

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Неспецифична
• Нарушение ликвороциркуляции: головная боль, тошнота и рвота
• Неврологические симптомы выпадения встречаются редко.

Какой метод диагностики эпендимомы выбрать: МРТ или КТ

Диагностика эпендимомы на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает много обсуждений среди врачей и пациентов. Многие специалисты отмечают, что магнитно-резонансная томография является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать опухоли и их взаимосвязь с окружающими тканями. На МРТ эпендимомы часто выглядят как четко ограниченные образования с характерной гиперинтенсивностью на Т2-взвешенных изображениях.

Пациенты, столкнувшиеся с этой проблемой, делятся своими переживаниями о процессе диагностики. Некоторые отмечают, что получение результатов может вызывать тревогу, но важно понимать, что ранняя диагностика значительно повышает шансы на успешное лечение. В то же время, КТ также используется для оценки состояния мозга, особенно в экстренных случаях, когда необходимо быстрое принятие решений.

Обсуждая результаты, врачи подчеркивают важность комплексного подхода, включающего не только визуализацию, но и клинические данные, что позволяет более точно определить диагноз и выбрать оптимальную стратегию лечения.

МРТ головного мозга

Метод выбора

• МРТ

Что видно на снимках КТ головного мозга при эпендимоме

• Гетерогенная опухоль
• Непосредственно вблизи желудочковой системы
• Обызвествления встречаются редко
• Отсутствие перифокального отека.

КТ и МРТ, понятное объяснение

Что покажут снимки МРТ головного мозга при эпендимоме

• Непосредственно вблизи желудочковой системы
• Гиперинтенсивная по отношению к окружающей паренхиме мозга на Т2-ВИ и FLAIR- изображении
• Отсутствие перифокального отека, хотя может быть значи­тельная компрессия желудочковой системы с нарушением ликвороцирку­ляции
• На нативных Т1-ВИ визуализируется гипоинтенсивная опухоль, интенсивность сигнала которой значительно и неоднородно повышается после контрастирования
• Могут встречаться мелкие метастазы по всему ликворному пространству головного и спинного мозга; следовательно, показано МР-исследование всей ЦНС.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Множественные мелкие метастазы по ЦНС
• Локализация
• Объем
• Дифференциальный диагноз.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с эпендимомой головного мозга

Медуллобластома:

— Возникает в мозжечке

— Дифференциальная диагностика бывает затрудне­на, так как медуллобластомы варьируют по степе­ни накопления КС и дают множественные мелкие метастазы по ЦСЖ

Глиобластома:

— Как правило, выраженный перифокальный отек

-Острое начало, обычно с судорожного припадка

-Повышенный орЦОК, в 2-3 раза выше нормы

Пилоцитарнаяастроцитома:

— Обычно одностороннее асимметричное кольце­ видное контрастное усиление

— Не прилежит к желудочковой системе

Эпидермоидная киста:

— Гипоинтенсивная на Т1-ВИ

— Не накапливает КС

— Выраженное ограничение диффузии

Лечение

Лечение эпиндемомы включает в себя ряд методов:

• Хирургическое удаление
• Лучевая терапия
• Шунтирование при наруше­нии ликвороциркуляции.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат эпендимому

-Невропатолог-специалист к которому в первую очередь обратиться пациент и даст направление к врачу-диагносту

-Врач-функциональной диагностики –определение наличия опухоли у пациента

-Нейрохирург — удаление опухоли

Прогноз

• Эпиндимома имеет различный прогноз, что варьирует с классом по ВОЗ и степени злокачественности
• При отсутствии мелких множе­ственных метастазов возможно выздоровление.

Возможные осложнения и последствия эпендиомы

Эпендимома головного мозга имеет высокий риск образования метастазов, а так же очень частые рецидивы данной опухоли.

Вопрос-ответ

Что такое эпендимома головного мозга?

Эпендимома головного мозга проявляет себя признаками, говорящими о повышении внутричерепного давления. Больной жалуется на головные боли, интенсивность которых нарастает по мере развития патологии. Появляются головокружения, вестибулярные нарушения, тошнота и рвота, не связанные с приёмом пищи.

Как описывают метастазы на МРТ головного мозга?

Видны ли метастазы на МРТ, зависит от их размеров: МР-изображения показывают очаги более 1,5-2 мм. Меньшие отсевы опухоли обнаруживает ПЭТ-КТ. На снимках метастазы выглядят как очаговые неоднородные образования, единичные или множественные, с тенденцией к слиянию. Может присутствовать зона некротизации.

В чем разница между глиомой и эпендимомой?

Глиома ствола мозга — это опухоль, которая начинается в той части мозга, которая соединяется со спинным мозгом (ствол мозга). Она может расти быстро или медленно. Эпендимома (eh-PEN-dih-MOH-muh) начинается в эпендимальных клетках. Эти клетки выстилают полые желудочки (полости) в мозге и центральный канал спинного мозга.

Сколько живут с эпендимомой?

Общая 10-летняя выживаемость для детей с эпендимомой составляет около 50–70%. Прогноз зависит от многих факторов. При некоторых типах эпендимомы вероятность долгосрочного выживания выше. Однако могут возникнуть поздние рецидивы или повторное проявление заболевания (более чем через 5 лет).

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы в вашем случае, и объяснит, на что следует обратить внимание при интерпретации результатов.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество снимков. Для точной диагностики эпендимомы важно, чтобы изображения были четкими и детализированными. Если вы заметили размытости или артефакты, обсудите это с радиологом.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности вторичного мнения. Если результаты МРТ или КТ вызывают у вас сомнения, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту для повторной оценки. Это может помочь избежать ошибок в диагнозе.

СОВЕТ №4

Записывайте все свои симптомы и изменения в состоянии здоровья перед обследованием. Это поможет врачу более точно оценить ситуацию и выбрать оптимальный подход к диагностике и лечению.