Что такое пилоцитарная астроцитома
Пилоцитарная астроцитома головного мозга — первая степень злокачественности астрацитомы (доброкачественная опухоль из астроцитов)., имеет чёткие границы, медленный рост.
- Пиковый возраст: 0-20 лет.
- Частота: 0,3% всех интракраниальных опухолей
- Распределение по полу: чаще у лиц мужского пола
- Гипоклеточная интрааксиальная опухоль, возникающая из астроцитов
- Низкая скорость митоза
- Частая локализация: субтенториальные отделы (мозжечок, мост)
- Супратенториальные опухоли обычно встречаются в области третьего желудочка или выше зрительного перекреста.
Врачи отмечают, что диагностика пилоцитарной астроцитомы на снимках МРТ и КТ головного мозга представляет собой важный этап в лечении пациентов. На МРТ опухоль часто визуализируется как четко ограниченное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенных изображениях и низкой на Т1-взвешенных. Врачи подчеркивают, что наличие характерных кистозных изменений и возможных очагов усиления контраста после введения контрастного вещества может помочь в установлении диагноза. КТ, в свою очередь, может выявить опухоль в виде гиподенсивного образования, что также служит важным диагностическим признаком. Специалисты акцентируют внимание на необходимости комплексного анализа клинических данных и изображений для точной диагностики, что в конечном итоге влияет на выбор оптимальной стратегии лечения.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
Признаки повышения внутричерепного давления:
- Рвота (особенно натощак)
- Головная боль
- Замедленное развитие
- Увеличение диаметра черепа
- Ригидность мышц шеи.
Функциональные нарушения со стороны каудального отдела ствола мозга:
- Парез отводящего нерва
- Нарушение сознания.
Церебральные симптомы:
- Парезы
- Судорожные припадки
- Снижение остроты зрения
- Изменения личности
- Нарушения речи
Супраселлярная локализация:
- Снижение остроты зрения и дефекты поля зрения
- Эндокринная дисфункция
- Диэнцефальный синдром
- Парезы
- Инверсия ритма сна-бодрствования
Локализация в задней черепной ямке и в стволе мозга:
- Атаксия
- Нистагм
- Интенционный тремор
- Симптомы выпадения со стороны ассоциативных путей
- Нарушение регуляции жизненных центров
- Симптомы выпадения, наблюдающиеся при поражении черепных нервов
Какой метод диагностики пилоцитарной астроцитомы выбрать: МРТ или КТ
Диагностика пилоцитарной астроцитомы на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что МРТ является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать опухоль и её границы. На снимках часто можно увидеть характерные признаки, такие как кистозные образования и яркое накопление контрастного вещества. В то же время, КТ может быть полезным для быстрой оценки состояния пациента и выявления сопутствующих изменений. Однако, как утверждают врачи, точный диагноз требует комплексного подхода, включая клинические данные и дополнительные исследования. Пациенты также делятся своими переживаниями, отмечая, что понимание результатов снимков помогает им лучше осознать своё состояние и принимать решения о лечении.
Метод выбора
- МРТ
Информативна ли КТ головного мозга при астроцитоме
- Кистозный (гиподенсный) и солидный (изоденсный) компоненты опухоли
- Могут наблюдаться кальцинаты
- Субтенториальные опухоли могут сдавливать четвертый желудочек и сильвиев водопровод, нарушая ликвороотток (расширение височных рогов боковых желудочков)
- Кровоизлияния встречаются редко.
Что покажут снимки МРТ головного мозга при астроцитоме
- Очаг с объемным воздействием незначительно выраженный перифокальный отек
- Т1-ВИ: киста, гипоинтенсивная по отношению к белому веществу, и изоинтенсивный солидный компонент опухоли
- Т2-ВИ: гиперинтенсивный кистозный и изоинтенсивный солидный компоненты опухоли
- FLAIR-изображение: гипоинтенсивный кистозный и гиперинтенсивный солидный компоненты опухоли
- Т1-ВИ после введения КС: выраженное асимметричное контрастное усиление.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Объем
- Локализация
- Дифференциальная диагностика для исключения гемангиобластомы и глиобластомы
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с пилоцитарной астроцитомой головного мозга
Гемангиобластома:
— Сходная картина при КТ и МРТ
— Астроцитома головного мозга обычно встречается у детей, тогда как гемангиобластома обычно поражает взрослых
Медуллобластома:
— Сходный пиковый возраст и локализация
— Обычно отсутствие кистозных компонентов при МРТ
— Контрастное усиление, как правило, не очень выражено
Эпендимома:
— Сходная локализация
-Разный пиковый возраст
-Разная картина при МРТ
Глиобластома:
— Выраженный отек
— Снижение диффузии
— Повышенный орЦОК
Метастазы:
— Контрастное усиление обычно асимметричное
— Выраженный отек
— Редко встречаются у детей
Лимфома:
— Кистозный компонент обычно отсутствует.
— Повышен орЦОК
Опухоли сосудистого сплетения:
— Обычно четко связаны с желудочковой системой.
Лечение
- Хирургическое удаление
- Лучевая терапия по показаниям.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат астроцитому
— Невропатолог –врач к которому изначально обратиться больной со своими жалобами (определение неврологического дефецита, подозрение на наличие новообразования в головном мозге)
— Врач функциональной диагностики (подтверждение диагноза с помощью дополнительных методов исследования)
— Нейрохирург (подбор тактики лечения и ведение больного после операции)
Прогноз
- Пилоцитарная астроцитома головного мозга-прогноз благоприятный, при полном удалении.
- 10-летняя выживаемость составляет около 78%.
Возможные осложнения и последствия астроцитомы
- Озлокачествление опухоли
- Рецидивы
Вопрос-ответ
Что такое пилоцитарная астроцитома?
Пилоцитарная астроцитома (или ювенильная пилоцитарная астроцитома) — самая распространенная опухоль головного мозга у детей. Это низкозлокачественная опухоль. Она редко прогрессирует до более высокой степени злокачественности. При пилоцитарной астроцитоме 10-летняя выживаемость составляет 90%.
Что лучше МРТ или КТ головного мозга?
Отличия между исследованиями заключаются и в технических параметрах. МРТ позволяет получить очень четкие изображения тканей (за исключением плотных костных) с разных ракурсов. КТ в этом плане несколько ограничено. Оно четко визуализирует костные плотные ткани.
Что такое пилоцитарная астроцитома спинного мозга?
Пилоцитарная астроцитома — это опухоль центральной нервной системы, состоящая из звездчатых клеток в мозге. Чаще всего она поражает детей и взрослых. Эта опухоль низкозлокачественная, что означает, что она поддается лечению и дает хороший прогноз при раннем обнаружении.
Можно ли по МРТ определить рак головного мозга?
С помощью МРТ можно выявить рак в различных органах, таких как головной мозг, грудная клетка, желудок, печень, почки и другие. МРТ позволяет врачам увидеть опухоли, определить их размеры, структуру и местоположение. Кроме того, МРТ может использоваться для оценки степени распространения рака и планирования лечения.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы в вашем случае, и объяснит, на что обращать внимание при интерпретации снимков.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на характерные признаки пилоцитарной астроцитомы на снимках: они могут включать наличие четко очерченной опухоли с кистозными изменениями и усилением контрастности. Знание этих особенностей поможет вам лучше понимать результаты исследования.
СОВЕТ №3
Не забывайте о важности повторных исследований. Пилоцитарная астроцитомы могут изменяться со временем, поэтому регулярные МРТ или КТ помогут отслеживать динамику и вовремя выявлять возможные изменения в состоянии.
СОВЕТ №4
При получении результатов исследований обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом. Он сможет объяснить, что именно означают результаты, и предложить дальнейшие шаги в диагностике и лечении.