Причины возникновения и разновидности анапластических глиом
- Пиковый возраст: 40-70 лет.
- Частота: 2,6%
- Распределение по полу:Чаще встречается у мужчин
- Глиома головного мозга — малодифференцированная интрааксиальная опухоль
- Состоит из плеоморфных астроцитарных опухолевых клеток со значительной ядерной атипией и высокой скоростью митоза
- Выраженная микроваскулярная пролиферация
- Гистология: Препараты включают анапластическую астроцитому, олигодендроглиому и глиобластому
- Генетика: Полисомия хромосомы 7
Врачи подчеркивают важность точной диагностики глиомы высокой степени анаплазии, так как от этого зависит выбор стратегии лечения и прогноз для пациента. На снимках МРТ и КТ специалисты обращают внимание на характерные признаки, такие как нечеткие границы опухоли, наличие отека и изменения в окружающих тканях. МРТ, благодаря своей высокой разрешающей способности, позволяет более детально оценить структуру образования и его инвазивность. КТ, в свою очередь, может быть полезна для быстрой оценки состояния пациента и выявления сопутствующих изменений. Врачи отмечают, что комбинированный подход, использующий оба метода, способствует более точному определению стадии заболевания и помогает в планировании дальнейшего лечения.
Клинические проявления
Глиома влечет тяжелые симптомы:
- Заболевание обычно манифестирует судорожным припадком
- Головная боль
- Гемипарез встречается редко
- Опухоли лобной доли могут приводить к изменениям личности
- Глиома ствола головного мозга может приводить к нарушению дыхания и работы сердца
Какой метод диагностики глиомы мозга выбрать: МРТ, КТ
Диагностика глиомы высокой степени анаплазии на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что МРТ предоставляет более детальную информацию о структуре опухоли, позволяя лучше оценить ее границы и влияние на окружающие ткани. В то же время, КТ может быть полезным для быстрой оценки состояния пациента и выявления сопутствующих изменений.
Некоторые врачи подчеркивают, что правильная интерпретация изображений требует высокой квалификации и опыта, так как глиомы могут проявляться разнообразными признаками. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу точности диагностики и последствий для лечения. Важно, чтобы врачи объясняли результаты исследований доступным языком, помогая пациентам понять их состояние и возможные шаги в лечении. Таким образом, взаимодействие между врачами и пациентами становится ключевым элементом в процессе диагностики и лечения глиомы.
Метод выбора
- МРТ
Что покажут снимки КТ головы с контрастом при анапластической глиоме
- Значительное объемное воздействие
- На момент диагностики обычно отмечается смещение прозрачной перегородки или компрессия бокового желудочка
- Центр опухоли окружен выраженным отеком
- Наличие кровоизлияний, свидетельствующих о малигнизации.
В каких случаях ребенку проводят МРТ головного мозга с контрастом при глиоме
- Опухоль обычно состоит из солидного, кистозного и некротического компонентов
- Центр опухоли изоинтенсивный или гиперинтенсивный по отношению к окружающей ткани головного мозга в зависимости от его клеточной плотности
- Перифокальный отек выглядит гипоинтенсивным на Т1-ВИ и гиперинтенсивным на Т2-ВИ и FLAIR-изображении
- Отек может распространяться за мозолистое тело на контралатеральную сторону; это признак злокачественности
- Солидные компоненты опухоли имеют высокую интенсивность сигнала на диффузионно-взвешенных изображениях, тогда как для некротических компонентов характерен сигнал низкой интенсивности
- орЦОК значительно повышен по сравнению с нормальной паренхимой мозга
- Повышение орЦОК в два раза по сравнению с нормой является признаком злокачественности
- Выраженное кольцевидное контрастное усиление. Как правило, накапливающий КС край опухоли прилежит к желудочковой системе и/или эпендиме. Это признак начинающегося распространения по мозговым оболочкам.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Контрастное усиление эпендимы или мозговых оболочек
- Классификация
- Локализация
- Размер
- Вторичное поражение
- Нарушение ликвороциркуляции.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с глиомой высокой степени анаплазии
Церебрит:
— Признаки объемного воздействия, как правило, менее выражены
— Симптомы воспаления в клинической картине
Абсцесс:
— Значительно снижен ИКД
— Другая клиническая картина с признаками воспаления
Метастаз:
— Кольцевидное контрастное усиление вокруг очага
— Обычно локализуется на границе серого и белого вещества
— Дифференциальная диагностика затруднена при отсутствии в анамнезе первичной опухоли
Лечение
При диагнозе глиома требуется следующее лечение:
- Операция
- Лучевая терапия
- Химиотерапия
- Существует много экспериментальных методов лечения. К ним относятся гипертермия и лечение магнитными полями, но их результаты пока не убедительны.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат глиому
— Невропатолог (определение очаговой неврологической патологии)
— Нейрохирург (хирургическое удаление)
— Онколог (проведение химиотерапии)
— Радиолог (проведение лучевой терапии)
Прогноз
- Такое поражение мозга, как глиома имеет неблагоприятный прогноз.
- Средняя выживаемость, несмотря на максимальное лечение, составляет 14 мес.
Возможные осложнения и последствия глиомы мозга
Увеличение продолжительности жизни после лечения наблюдается у малого числа больных вследствие возникновения рецидивов и различных интракраниальных осложнений.
Вопрос-ответ
Что такое анапластическая глиома головного мозга?
Анапластические астроцитомы являются особым типом астроцитомы, а также относятся к более широкой категории глиом — опухолей, которые возникают из глиальных клеток. Это связано с тем, что астроциты являются типом глиальных клеток. По этой причине анапластические астроцитомы (степень III) также могут называться «глиомой степени III» или «глиомой высокой степени».
Сколько живут с глиомой головного мозга?
— Сколько живут с глиобластомой в головном мозге? — Глиобластомы — самые проблематичные из злокачественных опухолей головного мозга. Средняя продолжительность жизни пациента с таким диагнозом была около года, 11,6 — 12,1 месяца — это достаточно короткий период.
Насколько серьезна глиома высокой степени злокачественности?
Высокозлокачественные глиомы также могут вызывать судороги или приводить к пропуску этапов развития у маленьких детей. Иногда опухоли могут вызывать проблемы со зрением, слухом, речью или равновесием. Эти симптомы также могут быть связаны с другими заболеваниями.
В чем разница между МРТ глиомы низкой и высокой степени злокачественности?
МРТ является наиболее чувствительной медицинской процедурой визуализации для всех опухолей мозга. Глиомы низкой степени злокачественности обычно представляют собой небольшие поражения без контрастного усиления, в то время как глиомы высокой степени злокачественности имеют различную степень усиления и выглядят как нерегулярные, немаркированные массы с ангионевротическим отеком и некротическим ядром.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом или онкологом, чтобы понять, какие именно исследования необходимы для вашей ситуации. Это поможет избежать ненужных процедур и сосредоточиться на наиболее информативных методах диагностики.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на качество снимков. Убедитесь, что изображения четкие и хорошо видны все структуры мозга. Если у вас есть сомнения в качестве снимков, не стесняйтесь попросить повторное исследование.
СОВЕТ №3
Изучите основные признаки глиомы высокой степени анаплазии на МРТ и КТ. Знание типичных характеристик, таких как наличие неравномерного контраста, отека и изменения в окружающих тканях, поможет вам лучше понимать результаты и обсуждать их с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности вторичного мнения. Если результаты диагностики вызывают у вас сомнения или тревогу, не стесняйтесь обратиться к другому специалисту для получения дополнительной оценки и рекомендаций.