Причины возникновения карциноида бронхов

• Развитие карциноида не связано с курением.
• Карциноид бронха составляет примерно 2% от всех злокачественных опухолей легкого и наблюдается несколько чаще у женщин.
• Возраст больных составляет 30-60 лет
• Карциноид бронха образуется из нейроэндокринных клеток слизистой оболочки трахеи и бронхов
• Две формы:

«Типичная», отличающаяся низкой активностью (80-90% случаев) и обычно имеющая центральную локализацию (поражаются главный, долевой или сегментарные бронхи; локализация карциноида в трахее наблюдается редко)

• Может быть эндо- и экзобронхиальным (опухоль по типу «айсберга»).

«Атипичная», характеризующаяся умеренной активностью (10-20% случаев)

• Карциноид бронха локализуется в основном на периферии и может вызывать прикорневую лимфаденопатию.

Врачи отмечают, что диагностика карциноида бронхов на КТ и МРТ снимках легких играет ключевую роль в своевременном выявлении этого редкого, но потенциально опасного новообразования. Специалисты подчеркивают, что КТ позволяет получить детализированные изображения, что способствует точной локализации опухоли и оценке ее размеров. На снимках часто наблюдаются характерные признаки, такие как округлые образования с четкими границами. МРТ, в свою очередь, предоставляет дополнительную информацию о мягких тканях и сосудистых структурах, что может быть полезно для определения степени распространенности процесса. Врачи также акцентируют внимание на важности комплексного подхода к интерпретации изображений, так как карциноиды могут иметь схожие характеристики с другими легочными патологиями. Своевременная диагностика и правильная интерпретация результатов исследований существенно повышают шансы на успешное лечение и улучшение прогноза для пациентов.

Тлостанова М.С.«ПЭТ-КТ в диагностике одиночных образований в легких»

Какой метод диагностики немелкоклеточного рака выбрать: МРТ, КТ, рентген

Методы выбора

• КТ,
• ПЭТ/КТ

Диагностика карциноида бронхов с помощью КТ и МРТ является важным этапом в выявлении и оценке этого редкого типа опухоли. Многие пациенты отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить детальное изображение легких, что помогает врачам точно определить местоположение и размеры опухоли. КТ, благодаря своей высокой чувствительности, часто используется в первичной диагностике, в то время как МРТ может быть полезна для оценки распространенности заболевания и состояния окружающих тканей.

Некоторые пациенты выражают благодарность за возможность раннего выявления заболевания, что значительно увеличивает шансы на успешное лечение. Однако, как и в любом медицинском процессе, важно учитывать, что результаты исследований должны интерпретироваться квалифицированным специалистом. В целом, современные технологии диагностики играют ключевую роль в борьбе с карциноидом, предоставляя надежные данные для принятия решений о лечении.

КТ диагностика поражения легких при COVID 19 Лукина О.В.

Эффективен ли рентген легких при крциноиде бронхов

• Карциноид бронха локализуется в прикорневой области или на периферии легкого, имеет четкие границы, может вызывать обструктивный ателектаз или постстенотическую пневмонию (типичный карциноид)
• В 10% случаев измене­ния при рентгенологическом исследовании отсутствуют.

Что покажут снимки МСКТ грудной клетки при карциноиде бронхов

• Идентичны данным рентгенографии
• Выраженное контрастное усиле­ние
• Изменения относительно специфичны только при типичной форме карциноида, имеющего центральную локализацию, — демаркация между эндо- и экзобронхиальным компонентами опухоли (бронх может быть расширенным)
• Примерно в 30% случаев карциноида бронха отмечается обызвествление опухоли (при периферической локализации — реже)
• Очаговые бронхоэктазы с задержкой слизи
• Метастазы в лимфатические узлы при типич­ных карциноидах отмечаются примерно в 10% случаев, при атипичных — в 50%.

КТ диагностика метастатического поражения лёгких

Зачем проводят ПЭТ при раке бронхов

• ПЭТ с мечеными аналогами соматостатина, позволяющая получить изо­бражение опухоли по накоплению изотопа на соматостатиновых рецепто­рах, имеет чувствительность более 95%.

Отличительные признаки

• К симптомам карциноида относится опухоль прикорневой области с четко очерченными границами, которая может вызвать обструкцию бронха с развитием ателектаза, постстенотической пневмонии и/или задержкой слизи.

Аденома бронха у мужчи­ны 32 лет.

а На обзорной рентгенографии грудной клетки, выполненной по поводу повторных приступов дыхательной недостаточности, существенных изменений не вы­явлено.

b На КТ выявлено сферическое эндобронхиальное образование в правом среднедолевом бронхе, которое, очевидно, формирует клапанную обструкцию.

Карциноид бронха у мужчины 25 лет. Обзорная рентгенография грудной клетки

(а) выполнялась несколько раз в свя­зи с рецидивирующей легочной инфекцией. Поскольку на несколь­ких рентгенограммах, выполнен­ных в разное время, были выявле­ны одни и те же изменения, была заподозрена эндобронхиальная опухоль;

при КТ (b) диагноз под­твердился. На поперечном срезе в правом среднедолевом бронхе видна опухоль, выступающая в его просвет, и инфильтрат в сегментах, которые аэрируются этим бронхом.

Клинические проявления

Типичная картина симптомов карциноида:

• Кашель
• Кровохарканье
• Рецидивирующая пневмония и ателектаз (при типичном карциноиде)
• Синдром Кушинга (синдром эктопической се­креции АКТГ)
• Карциноидный синдром с метастазами в печень (редко).

Тактика лечения

• Резекция легкого.

Течение и прогноз

• При типичном карциноиде с низкой активностью: 5-летняя выживае­мость достигает 90%, если в регионарных лимфатических узлах нет ме­тастазов
• Прогноз атипичного карциноида с умеренной активностью: 5-летняя выживаемость составляет 40-70%.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с карциноидом бронхов

Аденокистозный рак легкого

— Преимущественное поражение трахеи и главных бронхов

Мукоэпидермоидный рак

— Отдифференцировать при помощи методов визуализации невозможно

Карцинома легкого

— Курение — фактор риска

— Опухоль имеет нечеткие границы

— При плоскоклеточном раке отмечается кавитация

— При мелкоклеточном раке легкого отмечается лимфаденопатия

— Для аденокарциномы характерна «воздушная бронхиолограмма» в виде пузырьков

Гамартома

— Обызвествление

— Введение контрастного вещества вызывает слабое усиление опухоли

Вопрос-ответ

Что показывает МРТ легких и бронхов?

МРТ назначают, когда для компьютерной томографии есть ограничения. Обследование помогает обнаружить опухоли, нарушения в работе сосудов или, например, плеврит — воспаление оболочки, которая покрывает легкие снаружи.

Что показывает контраст на КТ легких?

Компьютерная томография органов грудной клетки с контрастированием обеспечивает визуализацию грудной аорты. При помощи такого обследования легко обнаружить тромбоэмболию легких и новообразования в органах дыхания.

Что лучше, КТ или МРТ бронхов?

Что лучше: КТ или МРТ легких? Если при необходимости оценки состояния легочной ткани выбор стоит между использованием КТ или МРТ, то лучше отдать предпочтение первому варианту. Магнитно-резонансная томография хуже визуализирует ткани полых и воздушных органов.

Что показывает КТ легких и бронхов?

КТ легких показывает не только состояние тканей легких, но и трахею, бронхи, кровеносные сосуды и лимфатические узлы. На томограмме можно увидеть поражение каждого из этих органов, патологию их развития, опухоли, а также такие серьезные заболевания, как туберкулез, пневмония, эмфизема и другие.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характерные признаки карциноидных опухолей на КТ и МРТ. Обычно они выглядят как хорошо ограниченные образования с низкой плотностью. Знание этих особенностей поможет вам лучше интерпретировать результаты исследований.

СОВЕТ №2

Не забывайте о важности контрастирования при проведении КТ. Использование контрастного вещества может значительно улучшить визуализацию опухолей и помочь в их дифференциации от других легочных образований.

СОВЕТ №3

Регулярно консультируйтесь с опытными радиологами и онкологами. Совместная работа специалистов поможет вам получить более точные результаты и рекомендации по дальнейшему лечению.

СОВЕТ №4

Следите за динамикой изменений на снимках. Повторные исследования через определенные промежутки времени могут помочь в отслеживании роста опухоли и оценке эффективности лечения.