Что важно знать о переломах при анкилозирующем спондилите
- Частота переломов у пациентов с анкилозирующим спондилитом в четыре раза выше (до 17%), чем среди населения в целом
- Пациенты с анкилозирующим спондилитом составляют 1,2—1,5% всех пациентов с повреждением спинного мозга
- Повышен риск (до 8%) повреждения спинного мозга с развитием паралича
- 75% переломов локализуются в шейном отделе позвоночника
- Вторая по частоте локализация переломов — пояснично-грудной отдел.
Симптомы анкилозируюзего спондилита появляются после перелома при незначительной травме и включают:
- Внезапное появление или усиление боли
- Небольшая травма может привести к тяжелым неврологическим нарушениям.
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника остаются значительным фактором для пациентов с анкилозирующим спондилитом. Эти исследования необходимы для диагностики и оценки состояния позвоночника, особенно в случаях подозрения на переломы. Специалисты подчеркивают, что высокие затраты на обследование могут стать преградой для своевременного лечения, что в свою очередь может привести к ухудшению состояния пациента.
Медики рекомендуют пациентам заранее уточнять стоимость процедур и возможности получения скидок или компенсаций от страховых компаний. Кроме того, важно, чтобы пациенты были информированы о необходимости регулярного мониторинга состояния позвоночника, так как это может предотвратить серьезные осложнения. Врачи призывают к более доступному ценообразованию на диагностические услуги, чтобы каждый пациент мог получить необходимую помощь без финансовых затруднений.
Причина возникновения, характер развития
- Поперечный перелом через тело позвонка или межпозвоночный диск, а также задние отделы позвонка (травматический спондилолиз) и/или вывих дугоотростчатых суставов
- Разрыв связочного аппарата
- Часто сочетается с листезом
- Повреждение обычно возникает при незначительной травме
- Сгибательно-дистракционный перелом
- Тяжелый анкилозирующий спондилит увеличивает риск переломов преимущественно из-за нарушения биомеханики, а также в связи с наличием остеопороза.
Какой метод диагностики перелома позвоночника выбрать
- Для первичной диагностики достаточно проведения рентгенографии.
- КТ и МРТ (последняя — особенно при наличии неврологической симптоматики) показаны в связи с их более высокой чувствительностью в сравнении с рентгенографией.
Обратите внимание!
- Пациентам с анкилозирующим спондилитом показано срочное рентгенологическое исследование даже при незначительной травме и/или внезапном появлении либо усилении боли
- При переломе шейного отдела позвоночника важно исключить повреждение позвоночных артерий.
Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают много обсуждений среди пациентов, особенно тех, кто страдает от анкилозирующего спондилита. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может варьироваться в зависимости от региона и клиники, что создает определенные трудности в планировании лечения. Некоторые пациенты выражают недовольство высокими ценами, особенно если требуется регулярное обследование для мониторинга состояния.
С другой стороны, многие понимают, что такие исследования необходимы для точной диагностики и оценки состояния позвоночника, особенно при наличии переломов. Важно, чтобы врачи объясняли пациентам, как результаты МРТ и КТ могут повлиять на выбор терапии. Несмотря на финансовые трудности, большинство согласны с тем, что здоровье стоит инвестиций, и качественная диагностика может существенно улучшить качество жизни.
Что покажет рентген позвоночника при переломе
- Локальный кифоз
- Несоответствующее норме вертикальное расстояние между дугоотростчатыми суставами и остистыми отростками
- Прерывистость обызвествленных связок
- Подвывих
- Остеопения и изменения, обусловленные основным заболеванием, могут маскировать наличие перелома.
Что лучше — рентгенография или КТ позвоночника при переломе
- Многослойная КТ (МСКТ) при многоплоскостной реконструкции имеет значительные преимущества для оценки перелома в сравнении с рентгенографией.
Для чего делают МРТ позвоночника при переломе
- Оценка спинного мозга и спинномозговых нервов.
МРТ шейного отдела позвоночника (Т1-взвешенное изображение, сагиттальная в проекция). Поперечный перелом со смещением на уровне СVI-СVII и передним подвывихом. Разрыв связочного аппарата, вызванный переломом позвонка, вывих дугоотростчатых суставов и сдавление спинного мозга. Остеопороз. Осложнения анкилозирующего спондилита (синдесмофиты, поражение типа Anderson (дисковертебральные дистрофические изменения) на уровне ThIII—ThIV и ThVII-ThVIII, оссификация связок
МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Поперечный перелом со смещением на уровне CIV-CV с передним подвывихом. Разрыв связочного аппарата, вызванный переломом позвонка, вывих дугоотростчатых суставов и сдавление спинного мозга. Остеопороз. Осложнения анкилозирующего спондилита (синдесмофиты, оссификация связок).
Спондилит позвончника — лечение
- Консервативное лечение анкилозирующего спондилита (шейный воротник, гало-аппарат) обычно не показано
- Хирургическое лечение анкилозирующего спондилита проводят с целью: репозиции отломков, стабилизации, декомпрессии спинного мозга при наличии показаний.
Вопрос-ответ
Что лучше при переломе позвоночника КТ или МРТ?
КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.
Сколько стоит КТ поясничного отдела позвоночника?
Во всех учреждениях средняя цена за КТ поясничного отдела позвоночника без контраста составляет $1725. Однако цена, которую вы заплатите, значительно варьируется в зависимости от вашего местонахождения и наличия страхового покрытия.
Какое МРТ при болезни Бехтерева?
Протокол томографии при болезни Бехтерева должен включать МРТ всего позвоночника и МРТ крестцово-подвздошных сочленений. Дополнительно к МРТ позвоночника врач назначит сделать тест на наличие в крови обследуемого антигена HLA-B27.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно метод исследования будет наиболее информативным для вашей ситуации, а также объяснит, какие показания и противопоказания существуют.
СОВЕТ №2
Сравните цены на МРТ и КТ в различных медицинских учреждениях. Часто стоимость может значительно варьироваться, и вы можете найти более доступные варианты без потери качества диагностики. Не забудьте обратить внимание на репутацию клиники и квалификацию специалистов.
СОВЕТ №3
Уточните, покрывает ли ваша медицинская страховка расходы на МРТ или КТ. Некоторые страховки могут частично или полностью покрывать эти процедуры, что поможет вам сэкономить средства на диагностику.
СОВЕТ №4
Если у вас уже есть результаты предыдущих исследований, обязательно возьмите их с собой на обследование. Это поможет врачу лучше понять вашу историю болезни и сделать более точные выводы о состоянии позвоночника, особенно при наличии анкилозирующего спондилита.