Что такое ангиофиброма

• Ангиофиброма поражает преимущественно молодых муж­чин.
• Возрастной пик: 14-17 лет
• Доброкачественная сосудистая опухоль у подростков мужского пола, ха­рактеризуется местным инвазивным ростом
• Наиболее частая доброка­чественная опухоль носоглотки
• 5-20% опухолей прорастают в основа­ние черепа, возможно внутричерепное распространение через отверстия черепных нервов.

Врачи отмечают, что диагностика ангиофибромы носоглотки с помощью МРТ и КТ головы играет ключевую роль в своевременном выявлении и лечении этого заболевания. На снимках МРТ ангиофиброма обычно представляется в виде хорошо васкуляризованного образования, которое может иметь разные размеры и локализацию. Специалисты подчеркивают важность оценки характеристик опухоли, таких как ее форма и контуры, а также наличие инвазии в окружающие ткани. КТ, в свою очередь, позволяет более детально визуализировать костные структуры и выявить возможные изменения в них. Врачи рекомендуют использовать оба метода в комплексе для достижения наиболее точного диагноза, что способствует выбору оптимальной тактики лечения и улучшению прогнозов для пациентов.

КТ и МРТ в оценке местности распространения опухолевой патологииполости рта и ротоглотки.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Ангиофиброма затрудняет носового дыхания, обычно с одной стороны
• Носовые крово­течения
• Болевой синдром.

Какой метод диагностики ангиофибромы носа выбрать: МРТ или КТ

Диагностика ангиофибромы носоглотки с помощью МРТ и КТ головы вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить четкое представление о размере и расположении опухоли, что критически важно для планирования лечения. МРТ, благодаря своей высокой контрастности мягких тканей, помогает детально оценить структуру образования и его влияние на окружающие ткани. КТ, в свою очередь, предоставляет информацию о костных изменениях и может быть полезна для выявления метастазов. Пациенты часто делятся своими впечатлениями о том, как быстро и точно были поставлены диагнозы благодаря этим методам. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу радиационной нагрузки при КТ, что подчеркивает важность выбора подходящего метода в зависимости от клинической ситуации. В целом, современные технологии диагностики значительно улучшили подход к лечению ангиофибромы, позволяя врачам более эффективно планировать терапию.

Укладка головы при рентгенографии носоглотки

Методы выбора

• КТ с контрастированием
• МРТ с гадолинием
• МР-ангиография.

Информативна ли МСКТ головы при ангиофиброме носа

• Опухоль с интенсивным усилением
• Прорастает через клиновидно- нёбное отверстие в крылонёбную, крыловидную, среднюю черепную ямки и верхнечелюстную пазуху.

Мутовкина Н.И.МРТ в диагностике заболеваний шеи и верхнего средостения

Что покажут снимки МРТ головы при ангиофиброме носа

• Промежуточная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Низкая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении с интен­сивным усилением после введения гадолиния
• При МР-ангиографии мо­жет наблюдаться гипертрофия верхнечелюстной артерии или восходящей глоточной артерии
• Показатели перфузии демонстрируют эффект выпа­дения сигнала (артериальная перфузия)
• На Т2-взвешенном изображе­нии наблюдается линейное или точечное снижение интенсивности сигна­ла (отсутствие сигнала от гипертрофированных сосудов).

Специфичные признаки

• Опухоль с интенсивным усилением, исходящая из крылонёбной ямки у подростков мужского пола.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Распространенность поражения
• Необходимость предоперационной эм­болизации.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с ангиофибромой носа

Ретроназальный полип

— Отсутствие усиления

— Объемное образование в полости носа без распро­странения в крылонёбную ямку

Злокачественные опухоли (наприиер, рабдомиосаркома)

— Обычно исходят из придаточных пазух носа

— Крылонёбная ямка, как правило, не поражена

— Более молодой возраст пациентов

— Гомогенное, интенсивно усиленное образование (от­сутствие выпадения сигнала)

Лечение

• Метод выбора для лечения — удаление ангиофибромы
• В зависимости от размеров опухоли для снижения интраоперационной кровопотери может быть эффективна предоперационная эмболизация
• Другой метод — лучевая терапия, первичная или при наличии рецидива.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат ангиофиброму носа

— Лор-врач (диагностика заболевания, оперативное лечение)

— Онколог (проведение лучевой терапии)

Прогноз

• После хирургического удаления в 15-25% случаев развивается местный рецидив, выявляющийся как объемное образование с интенсивным усилением сигнала после контрастирования
• Для лечения рецидива при­меняют хирургическое удаление или лучевую терапию
• После лучевой терапии рецидивы встречаются реже

Возможные осложнения и последствия

• Могут возникать катаракта или лучевое поражение центральной нервной системы.
• Анемия
• Распространение опухоли в полость носа

Юношеская ангиофиброма носоглотки. При КТ визуализируется исходящая из крылонёбной ямки и распространяющаяся в полость носа опухоль с характерным интенсив­ным усилением.

Вопрос-ответ

Как диагностируется ангиофиброма носоглотки?

Нет никакой полезной лабораторной оценки для диагностики JNA. Клиническое обследование с помощью назальной эндоскопии покажет твердую, рыхлую, красноватую или красновато-фиолетовую массу внутри носовой полости.

Что может показать КТ носоглотки?

Доброкачественные и злокачественные опухоли носоглотки, придаточных пазух носа, костей лицевого черепа с определением их размеров и точной локализации; поражение регионарных лимфоузлов; инородное тело носа, носоглотки, гортани; посттравматические изменения; аномалии развития носовой перегородки и области носоглотки.

Как выглядит ангиофиброма?

Поверхность ангиофибромы выглядит полупрозрачной. Сквозь кожу просвечивают капилляры, хорошо заметные при дермоскопии. Новообразование растёт медленно, годами совершенно не изменяясь. Опухоль развивается после 40-50 лет, одинаково часто у мужчин и женщин. Относится к редким кожным новообразованиям.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы для диагностики ангиофибромы носоглотки и какие симптомы следует учитывать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество снимков: для точной диагностики важно, чтобы изображения были четкими и информативными. Убедитесь, что оборудование, используемое для МРТ или КТ, современное и соответствует стандартам.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности сопутствующих исследований. МРТ и КТ могут быть дополнены другими методами диагностики, такими как эндоскопия или биопсия, для более точного определения характера опухоли и ее стадии.

СОВЕТ №4

После получения результатов исследований обязательно обсудите их с врачом. Он поможет интерпретировать данные и предложит оптимальный план лечения, исходя из особенностей вашего случая.