Что такое опухоль Уортина

• Курение значительно увеличивает риск заболевания.
• Опухоль Уортина (аденолимфома) вторая по частоте опухоль околоушной железы (12%)
• Составляет 5% всех опухолей слюнных желез
• Чаще встречается у мужчин (3:1)
• Сред­ний возраст — 60 лет
• В 10-15% случаев поражение двустороннее
• 20% поражений — мультицентрические
• Аденолимфома
• Опухоль развивается из лимфоидной ткани, которая от­кладывается в околоушной железе в эмбриональном периоде.

Врачи отмечают, что компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) играют ключевую роль в диагностике опухоли Уортина. Эти методы визуализации позволяют получить детальные изображения слюнных желез, что способствует точному определению размера и локализации опухоли. Специалисты подчеркивают, что КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, часто используется в первичной диагностике, в то время как МРТ предоставляет более четкие изображения мягких тканей, что особенно важно для оценки возможного распространения опухоли.

Кроме того, врачи указывают на важность комбинированного подхода: использование КТ и МРТ в тандеме может значительно повысить точность диагностики. Это позволяет врачам не только выявить опухоль, но и оценить ее характер, что критически важно для выбора оптимальной тактики лечения. В целом, современные технологии визуализации значительно улучшили диагностику опухоли Уортина, позволяя врачам более эффективно планировать лечение и следить за динамикой заболевания.

«Лучевая диагностика опухоли Вилмса» (УЗИ, КТМРТ, диф.диагноз, нефробластоматоз)

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Четко отграниченное образование ниже мочки уха
• Аденолимфома может иметь жид­кую консистенцию
• Безболезненное.

Признаки опухоли Уортина околоушной железы на снимках КТ и МРТ мягких тканей лица

КТ и МРТ диагностика опухоли Уортина вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают высокую информативность этих методов, позволяющих точно визуализировать опухоль и оценить её размеры. КТ, благодаря своей скорости, часто используется для первичной диагностики, в то время как МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях и сосудистом кровоснабжении. Пациенты ценят отсутствие инвазивных процедур и возможность получить результаты в кратчайшие сроки. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ. Врачи же подчеркивают, что выбор метода зависит от конкретной клинической ситуации и состояния пациента. В целом, оба метода остаются важными инструментами в диагностике опухоли Уортина, способствуя более точному планированию лечения.

Лучевая диагностика опухолей околоушной слюнной железы

Метод выбора

• МРТ.

Проводят ли КТ головы при опухоли Уортина слюнной железы

• Сложная внутренняя структура, состоящая из элементов пониженной плотности, а также кистозных и многокамерных элементов
• После вве­дения контрастного вещества наблюдается различное усиление — от сла­бого до интенсивного.

Семенова М.Д. «МРТ в диагностике и оценке эффективности лучевого лечения опухолей головы и шеи»

Что покажут снимки МРТ головы при опухоли Уортина

• Обычно изо- или гипоинтенсивное образование на Т1-взвешенном изобра­жении
• Участки с высокой интенсивностью сигнала на Т1-взвешенном изображении свидетельствуют о наличии кист с высоким содержанием белка или кровоизлиянием
• Промежуточная и высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Умеренное усиление после вве­дения гадолиния.

Отличительные признаки

• Опухоль обычно расположена поверхностно в задней части околоушной железы
• Неоднородное образование с четкими границами
• 30% выгля­дят как кистозные структуры
• Сосочковые узловые разрастания на стен­ке кисты
• Кальцинаты отсутствуют.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Распространение опухоли
• Диагноз
• Признаки злокачественности в со­мнительных случаях.

Какие заболевания могут иметь симптомы опухоли Уортина

Полиморфная аденома

— Четко отграниченная опухоль с интенсивным, но не­однородным усилением после введения контраста

— Может содержать кальцинаты

— Крупные опухоли часто имеют дольчатое строение и грушевидную конфигурацию, распространяются в глубокие отделы железы.

Мукоэпидермоидный рак

— Твердое болезненное образование

— Часто развивается неврит лицевого нерва

— Плохо отграничен от окружающих тканей

— Раннее метастазирование в лимфатические узлы

— Некоторые опухоли имеют кистозную структуру с очагами некроза и кровоизлияний

Лимфома

— Встречается редко

-Округлое образование, накапливающее контраст, распространяется на лимфатические узлы внутри околоушной железы

-Диффузное усиление с поражением паренхимы

Лимфоэпителиальная киста

— Обычно развивается при ВИЧ-инфекции

— Четко отграниченное гомогенное кистозное образо­вание с тонкой стенкой

— Часто двустороннее поражение

Лечение

• Резекция опухоли в пределах здоровых тканей, избегая повреждения ли­цевого нерва.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль Уортина

— ЛОР (осмотр пациента)

— Лицевой хирург (удаление опухоли)

Прогноз

• Вероятность рецидива не установлена в связи с мультицентричностью поражения и частым наличием других мелких узловых образований в же­лезе.

Возможные осложнения и последствия

• Возможны рецидивы
• Распад опухоли

Опухоль Уортина. Последовательность STIR, фронтальная проекция (а): гипер­интенсивное образование в нижней части правой околоушной железы. На Т1 -взвешенном изображении (b) образование гипоинтенсивно по отношению к железистой ткани.

В горизонтальной проекции наблюдается высокая интенсивность сигнала пе­реднего кистозного компонента на Т2-взвешенном изображении (а) и низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении после введения гадолиния (b). Солидный задний компонент усиливается на Т1 -взвешенном изображении (b).

Вопрос-ответ

Что лучше показывает онкологию КТ или МРТ?

МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема. Все органы брюшной полости и забрюшинного пространства имеют склонность к метастазированию в легкие, головной мозг, малый таз.

Что такое опухоль Уортина?

Опухоль Уортина – это доброкачественное новообразование, развивающееся из эпителия слюнных трубок околоушных желез и/или лимфоузлов. Проявляется наличием медленно растущего одно- или двустороннего образования в околоушной области.

Каковы симптомы аденолимфомы околоушной железы?

Аденолимфома или опухоль Уортина. Формируется из лимфатических клеток слюнных желез или протоков, нередко содержит в себе лимфатическую жидкость. Такая опухоль поражает исключительно околоушные слюнные железы. Почти всегда четко очерчена, имеет ровные границы и плотную текстуру.

Как удаляют опухоль слюнной железы?

Основным методом хирургического вмешательства при злокачественных опухолях слюнных желез является паротидэктомия с или без сохранения лицевого нерва. Операция проводится под общей анестезией. До и после операции возможно назначение химиотерапии.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным в вашем случае и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и результаты предыдущих обследований. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и провести более точную диагностику.

СОВЕТ №3

Не забывайте о подготовке к процедуре. Например, для МРТ может потребоваться воздержание от пищи за несколько часов до обследования. Следуйте рекомендациям медицинского персонала, чтобы избежать неприятных ситуаций.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с вашим врачом. Он сможет объяснить, что означают результаты, и предложить дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за опухолью Уортина.