Что важно знать о полипозе носа

• Хронический синусит чаще развивается у пациентов с наличием предрасполагающих факторов (20% случаев при муковисцидозе, 30% — при бронхиальной астме).
• Острый синусит — часто встречающееся заболевание с быстрым выздо­ровлением
• Обычно вызвано внутрибольничной инфекцией
• Около 20% случаев — вторичные (например, из одонтогенного очага)
• Применение методов визуализации требуется редко (3-5%, например, внутриглаз ничное распространение)
• Выделяют острый синусит и хронический синусит
• Около 5% случаев переходят в хроническую форму
• Острая реакция слизистой оболочки носа или придаточных пазух на вос­паление
• Сохранение признаков заболевания более 3 мес. свидетельству­ет о переходе синусита в хроническую форму.

Патогенез: В ряде случаев начинается с полипоза носа (неопухолевое локальное полиповидное выпячивание слизистой оболочки)

• Отечная слизистая может вызвать обструкцию отверстий придаточных пазух носа (например, верхнечелюстной, лобной пазухи), что вызывает задержку секрета
• Местная гипоксия способствует развитию вторичной бакте­риальной инфекции
• Вследствие закупорки протоков слизистых желез в подслизистом слое происходит задержка секрета (могут возникать ре­тенционные кисты)
• Лейкоцитарная инфильтрация в ответ на постоянное раздражение приводит к хронической гиперплазии слизистой с образова­нием полипов.

Снимки КТ и МРТ носовых пазух играют важную роль в диагностике полипоза и синусита. Врачи отмечают, что на КТ изображениях можно четко увидеть размеры и расположение полипов, а также оценить состояние слизистой оболочки. Полипы обычно выглядят как однородные, гиподенсивные образования, которые могут блокировать носовые проходы и затруднять дыхание.

МРТ, в свою очередь, предоставляет более детальную информацию о мягких тканях, что позволяет врачам лучше оценить воспалительные процессы и возможные осложнения. Специалисты подчеркивают, что сочетание этих методов исследования помогает не только подтвердить диагноз, но и разработать оптимальный план лечения, учитывая индивидуальные особенности пациента. Таким образом, КТ и МРТ становятся незаменимыми инструментами в практике отоларингологов.

Что покажет МРТ придаточных пазух носа(снимки) видео

Клинические проявления

Симптомы синусита у взрослых и детей одинаковы:

• Слизистые и гнойные выделения из носа
• Затрудненное носовое дыхание
• Головная боль
• Чувство дав­ления в проекции придаточных пазух носа
• Гнусавость

Диагностика назального полипоза на снимках МРТ и КТ

Снимки КТ и МРТ при полипозе и синусите играют ключевую роль в диагностике и планировании лечения. Многие пациенты отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить четкое представление о состоянии носовых пазух и выявить наличие полипов, которые могут вызывать затруднения дыхания и хронические воспаления. Врачам важно видеть размеры и расположение полипов, чтобы определить оптимальный подход к лечению. Часто на снимках также можно заметить признаки воспаления, такие как утолщение слизистой оболочки, что помогает в дифференциации между полипозом и синуситом. Пациенты подчеркивают, что результаты исследований помогают не только в выборе медикаментозной терапии, но и в необходимости хирургического вмешательства. В целом, КТ и МРТ становятся незаменимыми инструментами в практике отоларингологов, позволяя более точно и эффективно подходить к лечению заболеваний носа.

Что лучше — КТ или МРТ пазух носа?

Метод выбора

• КТ (низкодозный протокол)
• Прямое исследование во фронтальной про­екции заменяют реконструкцией изображения во фронтальной плоскости с использованием данных (многосрезовой) спиральной КТ.

Что покажут снимки МРТ и КТ головы при полипозе

• Отек слизистой по контуру придаточных пазух носа
• Округлое, не на­капливающее контраст объемное образование в придаточной пазухе, без признаков злокачественности
• Хроническое раздражение приводит к прогрессирующему утолщению стенки придаточных пазух с сужением их просвета.

Осложнения со стороны глазницы: Стадии Chandler:

— Стадия I: Флегмона век.

— Стадия И: Периостит глазничной пластинки, флегмона глазницы.

— Стадия 111: Поднадкостничный абсцесс.

— Стадия IV: Абсцесс внутри конуса, образованного глазодвигательными мышцами.

— Стадия V: Тромбоз пещеристого синуса.

ОСТЕОМА решетчатой пазухи и ПОЛИПОЗНЫЙ СИНУСИТ (полип носа) на РАСШИФРОВКЕ КТ придаточных пазух носа

Выборочные значения

• Толщина слизистой оболочки носа в норме составляет 3 мм и меньше
• Толщина слизистой оболочки носовых раковин подвержена суточным ко­лебаниям
• Толщина слизистой оболочки: 5 мм — небольшая, 5-10 мм — умеренная, более 10 мм — значительная.

Специфичные признаки полипоза на снимках КТ и МРТ

• Уровни воздух-жидкость
• Задержка секрета в подслизистом слое (на фоне накапливающей контраст слизистой наблюдаются очаги понижен­ной плотности — скопления секрета).

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Наличие вариантов анатомического строения
• Распространенность поражения
• Осложнения (например, поражение глазницы).

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с полипозом носа и синуситом

Затемнение пазухи в связи с наличием опухоли

— Часто сочетается с деструкцией кости (особенно в случае злокачественной опухоли)

— При лимфоме наблюдается умеренное контраст­ное усиление

Гранулематоз Вегенера

— Часто наблюдается разрушение носовой перего­родки

Грибковый синусит

— Очаги повышенной плотности, расположенные в толще слизистой

Лечение синусита

• При остром (вирусном) синусите лечение симптоматическое
• Метод вы­бора при лечении хронического синусита или полипоза носа: Восстанов­ление проходимости отверстий придаточных пазух носа
• Обеспечение нормального оттока с использованием функциональной эндоскопической хирургии придаточных пазух носа (например, удаление крючковидного отростка и расширение воронки).

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат синусит и полипоз

— ЛОР (определение синусита, полипоза, назначение лечения)

Прогноз

• Острый синусит имеет благоприятный прогноз при проведении симпто­матической терапии
• Эндоскопическая операция в случае хронического синусита или полипоза эффективна в 80-90% случаев
• Частота рециди­вов при синусите и особенно полипозе может достигать 30%, особенно при наличии предрасполагающих факторов.

Возможные осложнения и последствия

• Аллергизация организма
• Заложенность носа
• Менингит
• Отит
• Инфекционное поражение глаз

Хронический синусит. КТ, горизонтальная проекция: затемнение как по контуру придаточных пазух носа, так и равномерное затемнение их полости.

Округлое выпячивание слизистой обеих верхнечелюстных пазух, высокая ин­тенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении (а). После введения контраста наблю­дается усиление сигнала от слизистой над очагом задержки секрета, типичное для ретенци­онной кисты (b, Т1 -взвешенное изображение после введения гадолиния).

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть полипы в носу на КТ?

На КТ (МСКТ) придаточных пазух носа полипы визуализируются довольно точно.

Показывает ли КТ носовых пазух полипы?

КТ может показать размер полипов глубоко в пазухах и где они находятся. Эти исследования также могут помочь исключить другие причины заложенности носа.

Что лучше при синусите КТ или МРТ?

Отвечая на вопрос, что лучше проводить при гайморите – КТ или МРТ, нужно однозначно сделать выбор в пользу компьютерной томографии. Это обследование может проводиться даже при наличии коронок и имплантов, что невозможно при магнитно-резонансной томографии.

Можно ли увидеть синусит на МРТ?

МРТ носа и околоносовых пазух — это высокоточный метод диагностики, который позволяет получить детализированные изображения носовых структур и околоносовых пазух. Это обследование помогает выявить такие заболевания, как синусит, полипы, кисты, опухоли или воспалительные процессы.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить, какой метод исследования будет наиболее информативным для вашей ситуации и даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые вы испытываете. Запишите их, чтобы обсудить с врачом. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и интерпретировать результаты снимков.

СОВЕТ №3

После получения результатов КТ или МРТ не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Убедитесь, что вы полностью понимаете, что показывают снимки, и как это связано с вашим состоянием здоровья.

СОВЕТ №4

Если у вас есть возможность, возьмите с собой на консультацию результаты предыдущих исследований. Это поможет врачу провести более полное сравнение и оценить динамику вашего состояния.