Что такое инвертированная папиллома

• В 3-24% случаев происходит зло­качественное перерождение (преимущественно плоскоклеточный рак).
• Папилломы составляют 0,5-5% всех опухолей носа и придаточных па­зух
• В 75% случаев это инвертированная папиллома полости носа
• Чаще встречается у мужчин, возрастной пик: 40-70 лет
• Эпителиальная опухоль
• Папиллома в носу поражает боковую стенку носа
• Распространя­ется в придаточные пазухи (обычно в верхнечелюстную пазуху)
• Этиоло­гия не установлена
• Сочетается с вирусом папилломы человека
• На пе­регородке носа развиваются грибовидные папилломы.

Врачи отмечают, что обнаружение инвертированной папилломы на снимках КТ и МРТ требует внимательного анализа. На компьютерной томографии специалисты ищут характерные признаки, такие как утолщение слизистой оболочки и наличие полиповидных образований, которые могут указывать на опухоль. МРТ, в свою очередь, предоставляет более детальную информацию о мягких тканях, что позволяет лучше оценить границы образования и его связь с окружающими структурами. Врачи подчеркивают важность использования контрастного вещества при МРТ, так как это помогает выделить инвертированную папиллому на фоне других патологий. Также они рекомендуют сопоставлять данные визуализации с клиническими проявлениями, такими как носовое кровотечение или затрудненное дыхание, для более точной диагностики. Важно, чтобы интерпретация изображений проводилась опытными радиологами, что значительно повышает вероятность успешного выявления этого заболевания.

ПАПИЛЛОМЫ НА ЛИЦЕ (веках, вокруг глаз) + сок алоэ, каланхоэ и рябины

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Синусит в связи с обструкцией отверстий пазух
• Гнусавость
• Инвертированная папиллома полости носа часто вызывает носовые кровотечения.

Признаки доброкачественной опухоли полости носа на снимках КТ и МРТ

Обнаружение инвертированной папилломы на снимках КТ и МРТ вызывает интерес у специалистов и пациентов. Многие отмечают, что ключевыми признаками являются утолщение слизистой оболочки и наличие характерных образований в области носовых пазух. Врачам важно учитывать не только размеры опухоли, но и ее расположение, так как инвертированная папиллома может вызывать изменения в окружающих структурах. Пациенты делятся опытом, что ранняя диагностика позволяет избежать серьезных осложнений. Некоторые отмечают, что сочетание КТ и МРТ дает более полное представление о состоянии тканей, что особенно важно для планирования хирургического вмешательства. В целом, мнения сходятся на том, что качественная визуализация играет решающую роль в успешном лечении.

Удаление папиллом электрохирургическим методом #удалениепапиллом #хирург #папилломы

Методы выбора

• КТ
• МРТ с гадолинием.

Информативна ли МСКТ пазух носа при инвертированной папилломе

• Односторонняя опухоль, имеющая плотность мягких тканей
• Поража­ет боковую стенку носа
• Дольчатая поверхность
• После введения кон­траста выявляется извилистость складок слизистой
• Возможно наличие кальцинатов внутри папилломы
• Медленно растущая опухоль, способная вызывать эрозию кости.

Папилломы на веках и шее. Убираем дома

Что покажут снимки МРТ околоносовых пазух при папилломе

• Низкая интенсивность сигнала на Т1 -взвешенном изображении и умерен­но повышенная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• На Т2-взвешенном изображении структура сигнала неоднородная, что бо­лее четко видно после введения гадолиния (как на КТ)
• Некроз в центре папилломы или инфильтрация окружающих структур — вероятные при­знаки злокачественного перерождения.

Специфиичные признаки

• Опухоль на уровне средней носовой раковины имеет плотность мягких тканей
• Обструкция отверстий приводит к затемнению лобной и верх­нечелюстной пазух и передних ячеек решетчатого лабиринта
• Типичная извилистость складок слизистой при КТ или МРТ после введения кон- траста/гадолиния.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Распространение процесса
• Диагноз
• Возможные признаки злокаче­ственного перерождения.

Какие объемные образования можно спутать с папилломой Шнейдера

Ретенционная киста

— Объемное образование с отсутствием усиления и ровными границами

Ретроназальный полип

— Округлый полип, исходящий из верхнечелюстной пазухи, без значительного контрастного усиления

Ангиофиброма носоглотки

— Молодой возраст пациентов

-Формируется в носоглотке и распространяется в крылонёбную ямку

Злокачественные опухоли (например, плоскоклеточный рак)

— Неоднородное усиление

— Прямые признаки злокачественного процесса

-Иногда невозможно отличить от папилломы

Лечение

• Полное удаление
• Кроме классического подхода — резекции верхней че­люсти — все чаще используется эндоскопическая техника.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат папилломы носовых пазух

— ЛОР врач (первичный осмотр)

— Челюстно-лицевой хирург (резекция челюсти, удаление папилломы )

Прогноз

• Высокая частота рецидивов, особенно при использовании классической методики операции
• Низкая частота рецидивов при использовании эндо­скопической техники (15-20%).

Возможные осложнения и последствия

• Рецидив
• Носовое кровотечение

Опухоль, имеющая плотность мягких тканей, исходящая из боковой стенки носа, без признаков злокачественности. Наблюдается задержка слизистого секрета в правой верхнечелюстной пазухе (неоднородная интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изобра­жении, а). Т1-взвешенное изображение без контрастирования (b). После введения гадоли­ния наблюдается интенсивное усиление, слегка напоминающее спираль (с).

Вопрос-ответ

Что такое инвертированная папиллома?

Инвертированная папиллома полости носа и околоносовых пазух — доброкачественное эпителиальное новообразование, обладающее инвазивным ростом, склонностью к рецидивированию и риском малигнизации.

В чем разница между папилломой и инвертированной папилломой?

Инвертированные папилломы — это опухоли носа, которые возникают в слизистой оболочке полости носа и околоносовых пазух. Папилломы — это доброкачественные эпителиальные опухоли, которые растут наружу в виде пальцевидных выступов в носу. В инвертированных папилломах эти выступы растут внутрь и в подлежащую кость.

Что такое переходно-клеточная папиллома носа?

Инвертированная папиллома носа, известная также под названием «твердая переходноклеточная папиллома», — редкая опухоль, обладающая гистологическим строением, определяющимся именно данной локализацией. Опухоль не метастазирует, но часто рецидивирует; прорастая, она разрушает окружающие ткани, в том числе и костную.

Как убрать папиллому в носу?

Удаление папиллом лучше всего производить с применением современных высокотехнологических методов. Это – радиоволновое удаление или удаление с помощью лазера. Такое удаление легко переносится пациентом. Технология обеспечивает быстрое заживление, риск повторного образования папилломы минимален.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характерные изменения в слизистой оболочке носа. Инвертированная папиллома часто проявляется в виде утолщения и неравномерности слизистой, что может быть заметно на КТ и МРТ. Сравните снимки с нормальными анатомическими структурами для выявления отклонений.

СОВЕТ №2

Ищите наличие кистозных образований или полипов в области носовых пазух. Инвертированная папиллома может сопровождаться образованием кист, которые выглядят как округлые тени на снимках. Обратите внимание на их размер и расположение.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на наличие костных изменений в области носовых пазух. Инвертированная папиллома может вызывать деструкцию костной ткани, что будет видно на КТ. Ищите признаки эрозии или утолщения костей вокруг пораженной области.

СОВЕТ №4

Сравните результаты КТ и МРТ для более точной диагностики. КТ лучше показывает костные структуры, а МРТ — мягкие ткани. Использование обоих методов может помочь в более точном определении наличия инвертированной папилломы и ее распространенности.