Где располагается арахноидальная киста
Арахноидальная киста — отграниченное скопление ЦСЖ в арахноидальном пространстве головного мозга.
- Аномалия развития паутинной оболочки (удвоение)
- Арахноидальная киста головного мозга в 50% случаев локализуется вблизи сильвиевой борозды.
- Частота: Около 0,5%
- Локальное расширение субарахноидального пространства
- Встречаются закрытые и открытые кисты.
Врачи подчеркивают важность точной диагностики арахноидальной кисты при помощи МРТ и КТ головного мозга. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения структур мозга, что способствует выявлению кист, их размера и расположения. МРТ, благодаря своей высокой чувствительности к мягким тканям, часто предпочтительнее, так как позволяет лучше оценить состояние окружающих тканей и возможные осложнения. КТ, в свою очередь, может быть полезен в экстренных ситуациях, когда требуется быстрое получение результатов. Врачи отмечают, что правильная интерпретация снимков требует опыта, так как арахноидальные кисты могут быть асимптоматичными и не всегда требуют вмешательства. Однако, в случае выявления симптомов, таких как головные боли или неврологические нарушения, дальнейшее обследование и наблюдение становятся необходимыми.
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Обычно бессимптомное течение
- Иногда наблюдаются симптомы внутричерепной гипертензии (головная боль, тошнота, рвота, головокружение, застойный диск зрительного нерва с нарушением зрения, изредка эпилептический очаг).
- Арахноидальная киста левой височной доли не вызывает никаких симптомов и часто является случайно находкой.
Какой метод диагностики арахноидальной кисты выбрать: МРТ или КТ
Диагностика арахноидальной кисты на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что МРТ предоставляет более детализированные изображения, позволяя лучше оценить размеры и расположение кисты. В то же время, КТ часто используется для быстрой оценки состояния пациента, особенно в экстренных ситуациях. Люди делятся своими впечатлениями о том, как результаты исследований влияют на их понимание здоровья. Некоторые пациенты чувствуют облегчение, узнав, что киста не требует немедленного вмешательства, в то время как другие испытывают тревогу из-за неопределенности. Важно, чтобы врачи объясняли результаты и возможные последствия, помогая пациентам принимать обоснованные решения о дальнейшем лечении.
Метод выбора
- МРТ
Что выявит рентген черепа при арахноидальной кисте
- В большинстве случаев патологических изменений не определяется
- Размеры арахноидальной кисты вариабельня. Крупные арахноидальные кисты могут вызывать компрессионное истончение черепа, его деформацию и/или признаки хронического повышения внутричерепного давления.
Что покажут снимки КТ головного мозга при арахноидалной кисте
- Часто случайная находка
- Гомогенное гиподенсное содержимое кисты
- Отсутствие контрастного усиления
- Локальное компрессионное истончение костей черепа
- Может встречаться значительное смещение прилежащих структур головного мозга без каких-либо симптомов.
Для чего проводят цистернографию
- Верифицирует, сообщается ли киста с ликворным пространством.
Методика исследований
- Перед интратекальным введением КС выполняют нативную КТ черепа
- Повторное КТ-сканирование выполняют тотчас после инъекции, а затем спустя 2, 6 и 24 ч с измерением К.01
- Если киста сообщается с ликворным пространством, со временем наблюдается повышение ее плотности.
Информативна ли МРТ головного мозга при арахноидальной кисте
- Часто случайная находка
- Типичный сигнал, изоинтенсивный ЦСЖ: гипоинтенсивный по отношению к паренхиме мозга на FLAIR-изображении, гипоинтенсивный на Т1-ВИ, гиперинтенсивный на Т2-ВИ, гипоинтенсивный на диффузионно-взвешенных изображениях
- Отсутствие контрастного усиления на Т1-ВИ после введения КС
- Чтобы оценить наличие сообщения между кистой и субарахноидальным пространством, можно измерить ток ЦСЖ с помощью кино-МРТ (предостережение: низкая скорость тока; выбирайте правильное направление кодирования фазы)
- В области полюса височной доли могут наблюдаться ложноположительные результаты, обусловленные близостью внутренней сонной артерии
- Если данные соответствуют МР-критериям, диагноз арахноидальной кисты бесспорен.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Сообщение с ликворным пространством
- Диагностика типа
- Дифференциальная диагностика для исключения эпидермоидной кисты и крупной цереброспинальной цистерны
- Изменение размеров кисты при исследовании в динамике.
Какие заболевания имеют симптомы, схожие с арахноидальной кистой головного мозга
Эпидермоидная киста:
— Гиперинтенсивная на FLAIR. и диффузионно-взвешенных изображениях
Холестеатома:
— Изоинтенсивная на Т1 –ВИ
Кистозная менингиома:
— Кольцевидное контрастное усиление
Лечение
- Инвазивные диагностические исследования обычно не показаны, так как большинство арахноидальных кист не имеют клинического значения
- Арахноидальная киста требует лечение во сновном если имеются осложнения, нарушающие циркуляцию ликвора. Тогда проводится шунтирование.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат арахноидальную кисту
— Невропатолог (оценка неврологического статуса)
-Нейрохирург (шунтирование для восстановления ликворного оттока)
Прогноз
Прогноз обычно благоприятный.
Возможные осложнения и последствия
- При несвоевременном начатом лечении могут возникать :
- Гидроцефалия
- Нарушение зрения и слуха
- Нарушение координации движений
- Энцефалит
Арахноидальная киста. МРТ, Т2-ВИ в аксиальной плоскости (а) и Т1 -ВИ во фронтальной плоскости (b). Арахноидальная киста в полюсе височной доли с сигналом, изоинтенсивным ЦСЖ.
Вопрос-ответ
Можно ли увидеть арахноидальную кисту на МРТ?
Арахноидальные кисты диагностируются с помощью КТ или МРТ. Лечение при необходимости включает дренирование жидкости хирургическим путем или шунтирование.
Можно ли на КТ увидеть кисту в голове?
Диагностика кисты головного мозга. Визуализировать образование позволяет КТ или МРТ. Чтобы отличить кисту от опухоли, проводят исследования с контрастами, поскольку последние в них не накапливаются.
Какой МРТ нужно делать при кисте головного мозга?
Если состав кистозного образования вызывает тревогу, врач может провести МРТ малого таза. Магнитно-резонансная томография способна с большим уровнем детализации визуализировать мелкие кисты и содержимое кистозных капсул.
Что такое арахноидальная киста головного мозга?
Арахноидальные кисты — это врожденные доброкачественные полости, которые заполнены ликвором и являются дупликатурой арахноидеи (паутинная оболочка мозга, внутренняя сторона оболочки мозга, мягкая оболочка мозга).
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут указывать на наличие арахноидальной кисты.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на качество снимков. Для точной диагностики важно, чтобы МРТ или КТ были выполнены на современном оборудовании с высоким разрешением. Это позволит лучше визуализировать кисты и их размеры.
СОВЕТ №3
Не забывайте о необходимости повторных исследований. Арахноидальные кисты могут изменяться со временем, поэтому регулярное наблюдение с помощью МРТ или КТ поможет отслеживать их динамику и принимать необходимые меры.
СОВЕТ №4
Записывайте все свои симптомы и изменения в состоянии здоровья перед визитом к врачу. Это поможет специалисту лучше понять вашу ситуацию и правильно интерпретировать результаты МРТ или КТ.