Что такое мешотчатая аневризма

• Частота: 1-8%.
• Аневризма мозга — это расширение кровеносного сосуда
• Самой частой фор­мой являются мешотчатые аневризмы.
• Факторы риска: Внутричерепные аневризмы при семейном анамнезе
• Аутосомно-доминантная кистозная болезнь почек
• Фиброзная диспла­зия
• Коаркгация аорты
• Курение.

Врачи отмечают, что диагностика мешотчатой аневризмы на снимках МРТ и КТ головного мозга является важной задачей, требующей высокой квалификации специалистов. МРТ позволяет получить детализированные изображения сосудистых структур, что способствует более точному выявлению аневризм, особенно в сложных случаях. КТ, в свою очередь, обеспечивает быструю оценку состояния пациента, что критично в экстренных ситуациях. Врачи подчеркивают, что сочетание этих методов позволяет повысить точность диагностики и снизить риск пропуска аневризмы. Однако, для достижения наилучших результатов необходимо учитывать клинические проявления и анамнез пациента, что делает командный подход в диагностике особенно важным.

Аневризма Головного Мозга. Симптомы и лечение аневризмы сосудов головного мозга

Причины развития аневризмы

• Дегенерация и слабость внутренней эластической мембра­ны и коллагеновых волокон артериальной стенки
• Гемодинамические аспекты.
• Локализация: Бифуркация или устье артерий в порядке убывания часто­ты: передняя мозговая, средняя мозговая, внутренняя сонная, базилярная и позвоночная артерии.

Клинические проявления

Аневризма сосудов головного мозга имеет такие симптомы:

• Парез глазодвигательного и блокового нервов с нарушением зрения
• Головная боль
• Тромбоэмболическая болезнь с ишемическим инсультом вследствие частичного или полного тромбоза аневризм
• Самым тяжелым осложнением является разрыв аневризмы с субарахноидальным кровоизлиянием.

Приблизительный кумулятивный риск разрыва за 5 лет:

• Аневризма размером менее 7 мм: 0% (внутренняя сонная, передняя мозговая, средняя мозговая артерии) или 2,5% (позвоночная и бази­лярная артерии) соответственно.
• Аневризма размером 7-12 мм: 2,6% (внутренняя сонная, передняя моз­говая, средняя мозговая артерии) или 14,5% (позвоночная и базилярная артерии) соответственно.
• Аневризма размером 13-24 мм: 14,5% (внутренняя сонная, передняя мозговая, средняя мозговая артерии) или 18,4% (позвоночная и бази­лярная артерии) соответственно.
• Аневризма больше 24 мм: 40% (внутренняя сонная, передняя мозговая, средняя мозговая артерии) или 50% (позвоночная и базилярная арте­рии) соответственно.

Диагностика мешотчатой аневризмы с помощью МРТ и КТ головного мозга вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают высокую информативность этих методов, позволяющих визуализировать аневризмы на ранних стадиях. МРТ, благодаря своей способности выявлять мягкие ткани, часто используется для детального изучения сосудистых изменений. КТ, в свою очередь, обеспечивает быстрое получение изображений и может быть особенно полезной в экстренных ситуациях. Пациенты, проходящие обследование, часто отмечают, что эти методы позволяют им получить ясное представление о состоянии здоровья. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу возможного облучения при КТ. В целом, оба метода считаются важными инструментами в диагностике и мониторинге мешотчатых аневризм, что подтверждается множеством положительных отзывов от медицинских работников и пациентов.

Какие патологии головного мозга можно увидеть на снимках?

Какой метод диагностики аневризмы мозга выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

• ангиография

Множественные аневризмы артерий виллизиева круга

Информативна ли МСКТ сосудов мозга при аневризме

• Экстрааксиальный гиперденсный участок круглой или овальной формы в типичном месте
• При нативной КТ обычно визуализируются аневризмы размером более 5 мм
• Кальцификация артериальной стенки
• Выражен­ное усиление при КТ после введения КС и при КТ-ангиографии
• Ча­стичный тромбоз сосуда визуализируется в виде дефекта наполнения или «пробела» в контрастном средстве
• Чувствительность КТ-ангиографии для аневризм размером более 5 мм составляет около 94%; для аневризм меньше 5 мм — около 60%.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при мешотчатой аневризме

• МР-сигнал сложный, так как зависит от импульсной последовательности, скорости и направления кровотока
• Может быть частичный или полный тромбоз
• Исчезновение сигнала от кровотока лучше видно на томограм­мах, взвешенных по протонной плотности и Т2-ВИ
• Интенсивность сиг­нала предполагаемого тромба зависит от длительности его существования
• Чувствительность МР-ангиографии для аневризм размером больше 5 мм составляет около 86%; для аневризм меньше 5 мм — около 35%.

Проводят ли ангиографию сосудов мозга при аневризме

• Аневризма визуализируется в виде расширения основного сосуда
• Четко оценивается отношение шейки аневризмы к ее мешку, взаимоотношения с сосудами, отходящими от аневризмы)
• ДСА также показана для визуа­лизации более мелких аневризм (размером менее 5 мм) при наличии су­барахноидального кровоизлияния
• ДСА используется для планирования лечения и определения возможности лечения путем окклюзии основного сосуда (оценка коллатерального кровотока).

Что хотел бы знать лечащий врач

• Локализация
• Размер
• Количество и анатомия аневризм

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с мешотчатой аневризмой мозга

Сосудистая петля:

— Визуализация петли в разных проекциях

Воронкообразное устье сосуда:

— Симметричное устье сосуда

Экстрааксиалъная опухоль голов мозга (может быть при нята за тромбированную анев­ризму :

— Тромб обычно не накапливает контраст­ного ное средство

Венозная аневризма при артерио венозной мальформации (АВМ):

— АВМ, визуализируемая при ДСА

Лечение

Аневризма головного мозга имеет следующее лечение:

• Окклюзия микроспиралью
• При невозможности установки спирали — клипирование.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат мешотчатую аневризму

— Врач функциональной диагностики (определение визуализации аневризмы и место ее расположения)

-Нейрохирург (Определение метода и тактики лечения)

Прогноз

Разрыв аневризмы сосудов головного мозга это всегда операция, которая может вызвать субарахноидальное кровоизлияние , что приводит к летальному исходу в 30% случаев, в 30% оно ведет к нетрудоспособности и в 30% случаев невро­логическая симптоматика отсутствует.

Возможные осложнения аневризмы

Разрыв аневризмы:

• Риск тяжелой инвалидизации или смерти после ок­клюзии аневризмы микроспиралью составляет около 24%
• Риск тяжелой инвалидизации или смерти после клипирования составляет более 30%.

Неразорвавшаяся аневризма:

• Осложнения после введения микроспиралей наблюдаются в 5% случаев
• Частота осложнений после клипирования составляет около 10%.

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть аневризму головного мозга на КТ?

Аневризму головного мозга обычно диагностируют с помощью МРТ сосудов головного мозга (МРА) или компьютерной томографии сосудов головного мозга, или КТ-ангиографии (КТА) сосудов головного мозга с контрастным усилением на базе йодсодержащих препаратов.

Что лучше при аневризме КТ или МРТ?

Диагностика позволяет с высокой точностью оценить состояние не только крупных артерий и вен, но и более мелких сосудов. КТ сосудов (ангиография) с контрастом показывает аневризмы, мальформации, атеросклеротические бляшки. Они видны гораздо лучше, чем на МРТ.

Что лучше — МРА или КТА при аневризме головного мозга?

МРА может различать аневризмы диаметром от 3 до 5 мм и более, что ниже, чем при КТА и ДСА. В этом исследовании наименьший диаметр внутричерепных аневризм, обнаруженных при МРА, составил 5 мм, что ниже, чем при КТА и ДСА. Частота обнаружения внутричерепных аневризм также была ниже, чем при КТА и ДСА.

Что такое мешотчатая аневризма?

Виды аневризмы. Мешотчатая — самая распространённая форма болезни. Прикрепляется шейкой или основой к артерии или местам отделения сосудов, чаще всего локализуется у основания головного мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы в вашем случае, и объяснит, на что следует обратить внимание при интерпретации результатов.

СОВЕТ №2

При подготовке к исследованию уточните у медицинского персонала, есть ли у вас противопоказания к проведению МРТ или КТ, такие как наличие металлических имплантов или аллергия на контрастные вещества. Это поможет избежать нежелательных последствий.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на качество снимков. Если вы заметили размытости или артефакты, обязательно сообщите об этом врачу. Четкие и качественные изображения имеют решающее значение для правильной диагностики мешотчатой аневризмы.

СОВЕТ №4

После получения результатов исследований не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание диагноза и дальнейших шагов лечения поможет вам лучше справляться с ситуацией и принимать обоснованные решения о своем здоровье.