Что такое менингиома мозга

• Распределение по полу: Чаще у женщин.
• Частота среди населения: 1,4%
• Менингиома головного мозга — медленно растущая экстрааксиальная опухоль, возникающая в твердой мозговой оболочке
• Исходит из менинготелиальных клеток.
• Гистологическая картина крайне разнообразна:
• Менинготелиальная (одинаковые клетки).
• Фибропластическая (веретенообразная).
• Псаммомная (неравномерно кальцифицированная и оссифицированная).
• Ангиоматозная (богато васкуляризированная).
• Атипичная (повышенная митотическая активность).
• Анапластическая злокачественная (признак малигнизации).
• Генетика: утрата копии хромосомы 22.15% анапластических менингиом свя­заны с дополнительными моносомиями (хромосомы 10, 14 и 18) и делецией короткого плеча хромосомы 1 (укорочение 1р, признак злокачественности).

Врачи отмечают, что диагностика менингиомы на снимках МРТ и КТ головного мозга играет ключевую роль в выявлении этого вида опухолей. МРТ, благодаря своей высокой чувствительности к мягкотканевым образованиям, позволяет детально визуализировать менингиомы, определяя их размеры, локализацию и влияние на окружающие структуры. Специалисты подчеркивают, что контрастное усиление на МРТ помогает лучше различать опухоль от здоровых тканей. КТ, в свою очередь, является более доступным методом и позволяет быстро оценить состояние пациента, особенно в экстренных ситуациях. Однако врачи предупреждают, что для окончательной диагностики и планирования лечения необходимо учитывать клинические данные и результаты дополнительных исследований. Таким образом, сочетание этих методов обеспечивает более точное и своевременное выявление менингиом, что в свою очередь способствует успешному лечению.

Какие патологии головного мозга можно увидеть на снимках?

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Менингиома имеет неспецифические симптомы
• Больные обычно обследуются по поводу головной боли или судорожных припадков
• Менингиомы малых разме­ров часто бывают случайными находками.

Какой метод диагностики опухоли менингиомы выбрать: МРТ, КТ, ангиография

Диагностика менингиомы на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что МРТ является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать опухоль и её взаимосвязь с окружающими тканями. На МРТ менингиомы часто выглядят как четко ограниченные образования с характерным гиперинтенсивным сигналом. В то же время, КТ может быть полезной для быстрой оценки кальцификации опухоли и выявления сопутствующих изменений. Пациенты, проходящие диагностику, часто делятся своими переживаниями, связанными с ожиданием результатов, и отмечают важность квалифицированного объяснения снимков врачом. Правильная интерпретация изображений критически важна для выбора дальнейшей тактики лечения и обеспечения наилучшего исхода.

МЕНИНГИОМА — виды опухоли головного мозга — симптомы, диагностика и лечение | Mednavigator.ru

Метод выбора

• МРТ

Проводят ли КТ головного мозга при менингиоме

• Опухоль изоденсна по отношению к окружающей паренхиме мозга
• Часто встречаются кальцинаты
• Иногда обызвествлена вся опухоль (не дифференцируется граница между веществом головного мозга и костями черепа)
• Может наблюдаться инвазия и утолщение (склероз) черепа.

ПЭТ-КТ в комплексной диагностике опухолей головного мозга.

Для чего проводят ангиографию при менингиоме

• Область, кровоснабжаемая наружной сонной артерией
• Опухоли в зоне клиновидной кости и супраселлярные менингиомы могут кровоснабжаться также внутренней сонной артерией
• Симптом «восхода солнца»
• Преждевременное контрастирование вен является признаком повышен­ной васкуляризации или малигнизации
• Риск операции снижает предо­перационная эмболизация сосудов опухоли

Что покажут снимки МРТ головного мозга при менингиоме

• Изоинтенсивная по отношению к нормальной паренхиме мозга на всех нативных последовательностях
• Исключение: кистозные менингиомы (ги­перинтенсивные на Т2-ВИ и гипоинтенсивные на Т1-ВИ) и кальцифициро­ванные менингиомы (артефакты восприимчивости)
• Небольшие менинги­омы можно пропустить на нативных изображениях
• После введения КС на Т1-ВИ определяется гомогенная, значительно повышенная интенсивность сигнала очага
• Опухоль своим широким основанием связана с мозговы­миоболочками: типичный симптом — «дуральный хвост»
• При локализа­ции опухоли вблизи венозного синуса показана венозная МР-ангиография или КТ-ангиография для оценки проходимости синуса
• Инфильтрация пещеристого синуса может приводить к сужению внутренней сонной артерии (артериальная ТОГ-ангиография)
• Менингиомы основания могут инфильтрировать основание черепа или крыловидно-нёбную ямку (через верхнечелюстной нерв), подвисочную ямку (по нижнечелюстному нерву) или глазницы (Т1-ВИ с насыщением сигнала от жировой ткани после кон­трастирования)
• Если внутренняя сонная артерия на 75% окружена опу­холью, нужно предполагать инфильтрацию пещеристого синуса.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Кровоснабжение
• Размер
• Локализация
• Инфильтрация синуса
• Воз­можность артериальной эмболизации

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с менигиомой

Гемангиоперицитома:

— Более быстрый пассаж красителя и преждевременное контрастирование вен.

Обычно дифференциальный диагноз не представляет трудностей вследствие характерной семиотики опухоли.

Лечение

Менингиома подразумевает следующее лечение:

• Хирургическое удаление менингиомы головного мозга,
• Лучевая терапия
• Лечение соматостатином

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат менингиому головного мозга

-Невропатолог (определение неврологической патологии)

-Нейрохирург (операция по удалению менингиомы)

-Радиолог-онколог (проведение лучевой терапии)

-Врач функциональной диагностики (проведение инструментальных методов исследования)

Прогноз

• После удаления менингиомы — прогноз благоприятный (при условии полного ее удаления)
• В зависимости от локализации, гистологии и генетики опухоли могут возникать рецидивы опухолей после хирургического удаления (например, в случае инфильтра­ции пещеристого синуса)

Возможные осложнения и последствия менингиомы

Менингиома головного мозга влечет за собой последствия в виде частых рецидивов (если это II класс опухолей, по ВОЗ)

Вопрос-ответ

Будет ли видна менингиома на КТ?

Большинство пациентов диагностируются с помощью визуализирующих тестов. Часто кто-то проходит МРТ или КТ по другой причине, и их результаты показывают массу. ДеМонте говорит, что МРТ с контрастным веществом лучше всего подходит для обнаружения менингиом. В некоторых случаях менингиомы невозможно увидеть без контраста.

Что лучше показывает головной мозг КТ или МРТ?

Отличия между исследованиями заключаются и в технических параметрах. МРТ позволяет получить очень четкие изображения тканей (за исключением плотных костных) с разных ракурсов. КТ в этом плане несколько ограничено. Оно четко визуализирует костные плотные ткани.

Что является золотым стандартом диагностики менингиом?

Тонкосрезовая МРТ обычно рекомендуется рабочей группой по оценке ответа в нейроонкологии (RANO) в качестве стандартного метода визуализации для радиологического исследования менингиом из-за ее превосходной чувствительности и воспроизводимости, хотя компьютерная томография с настройкой костного окна имеет дополнительную ценность.

Можно ли с помощью МРТ определить, является ли менингиома доброкачественной?

МРТ играет многообещающую роль в прогнозировании степени менингиомы, что может напрямую повлиять на будущие протоколы лечения. Гиперостоз прилегающего черепа был единственным значимым признаком КТ при доброкачественных менингиомах. МРТ имеет 79% специфичности и 92% отрицательной прогностической ценности при обнаружении инвазии менингиомы в мозг.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом. Он поможет определить необходимость исследования и объяснит, какие симптомы могут указывать на наличие менингиомы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество снимков. Для диагностики менингиомы важно, чтобы изображения были четкими и высококачественными. Убедитесь, что оборудование, на котором проводится исследование, современное и соответствует стандартам.

СОВЕТ №3

При получении результатов снимков не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание того, что именно вы видите на изображениях, поможет вам лучше осознать свое состояние и возможные дальнейшие шаги в лечении.

СОВЕТ №4

Если у вас есть предрасположенность к опухолям головного мозга или вы испытываете симптомы, такие как головные боли, изменения зрения или слуха, регулярно проходите обследования. Ранняя диагностика менингиомы может значительно повысить шансы на успешное лечение.