В чем причина тромбоза вен мозга

• Составляет 1% случаев острого инсульта.
• Инфекционный и септическмй (например, при среднем отите)
• Умеренно выраженная активность процессов тромбообразования (например, на фоне приема экзогенных гормональных препаратов, при гематологи­ческих заболеваниях, в послеродовом периоде, а также после получения травм)
• В редких случаях — идиопатический характер патологии.

Врачи отмечают, что КТ и МРТ являются важными инструментами для диагностики тромбоза венозных синусов и вен головного мозга. КТ, благодаря своей скорости и доступности, позволяет быстро выявить наличие тромба, особенно в острых ситуациях. Однако, по мнению специалистов, МРТ предоставляет более детальную информацию о состоянии сосудов и окружающих тканей, что особенно важно для оценки возможных осложнений.

Медики подчеркивают, что выбор метода диагностики зависит от клинической ситуации и состояния пациента. В некоторых случаях комбинированный подход, включающий оба метода, может дать наиболее полное представление о патологии. Важно, чтобы врачи были хорошо обучены интерпретировать результаты, так как это напрямую влияет на выбор дальнейшей тактики лечения. В целом, своевременная диагностика с использованием КТ и МРТ способствует улучшению исходов лечения и снижению риска серьезных осложнений.

Тромбоз Венозных Синусов (ТВС)

Какой метод диагностики тромбоза выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Методы выбора

• МР-венография.

КТ и МРТ диагностика тромбоза венозных синусов и вен головного мозга вызывает много обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают высокую информативность этих методов, особенно МРТ, которая позволяет получить детализированные изображения мягких тканей и сосудов. Пациенты, в свою очередь, часто выражают беспокойство по поводу длительности процедуры и необходимости оставаться неподвижными. Однако большинство из них отмечает, что комфорт и безопасность МРТ значительно перевешивают эти неудобства. Некоторые специалисты подчеркивают, что КТ может быть более доступным вариантом в экстренных ситуациях, когда требуется быстрая диагностика. Важно, что обе методики способствуют раннему выявлению тромбоза, что значительно повышает шансы на успешное лечение и минимизацию осложнений.

РАСШИФРОВКА КТ ангиографии головного мозга для исключения ТРОМБОЗА ВЕНОЗНЫХ СИНУСОВ при гипоплазии

Информативна ли МСКТ вен мозга при тромбозе

• Используется с целью исключения кровоизлияний
• Диффузный или фокальный отек паренхимы головного мозга
• Гиперинтенсивность си­нусов
• Геморрагические инфаркты
• Локальная гиперемия
• Дефекты контрастного наполнения (симптом «пустого треугольника»)
• Коллате­ральный венозный кровоток.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при тромбозе венозных синусов

• Характер сигнала зависит от давности тромбоза
• Непосредственная ви­зуализация тромбированных вен в головном мозге
• Характерный симп­том «пустого треугольника» при остром тромбозе места слияния сину­сов.

Церебральный венозный тромбоз / Cerebral Venous Sinus Thrombosis

Проводят ли ангиографию сосудов мозга

• Выполнение ЦСА при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга показано только при неинформативности других мето­дов визуализации.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Может встречаться бессимптомное течение при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга
• Симптоматика определяет­ся локализацией и степенью выраженности нарушений венозного отто­ка
• Признаки повышения ВЧД (головные боли, тошнота, рвота, наруше­ния равновесия)
• Очаговая неврологическая симптоматика, в том числе односторонние церебральные проявления и фокальный судорожный син­дром
• Имеется риск комы и летального исхода.

Принципы лечения тромбоза венозного синуса и/или тромбоза вен головного мозга

• Системная гепаринотерапия
• В исключительных случаях могут иметься противопоказания для проведения эндоваскулярной тромболитической терапии.

Течение и прогноз

• Примерно в 50% случаев при тромбозе венозного синуса и/или тромбозе вен головного мозга развивается геморрагический инфаркт голов­ного мозга

Тромбоз венозного синуса твердой мозговом оболочки. МЯТ, корональная FLAJR-визуализация (а). Просвет поперечного венозного синуса (стрелка) окклюдирован тромбом, вследствие чего является гнперннтенсив- ным. Венозная фаза TOF-MPA (b). Идентифицируется резное обрывание просвета правого поперечного синуса (стрелка).

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Исключение других нозологий.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с тромбозом вен мозга

Гипоплазия ими аплазия поперечного синуса как врожденный вариант анатомического строения

— Сопоставление с данными корональном и аксиальной визуализации

Пахионовы (арахноидальные) грануляции, симулирующие эффект наполнения

— Нормальная картина при визуализации проксимального и дистального синусов

Советы и ошибки

Необходимо придерживаться четкого диагностического алгоритма посколь­ку данная патология нередко остается невыделенной.

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть тромбоз венозного синуса на КТ?

Диагноз тромбоза церебральных вен (тромбоза венозного синуса) иногда можно поставить с помощью КТ, уделяя особое внимание результатам, которые могут быть едва заметными (см. изображения ниже). 23-летняя женщина с головной болью. КТ показывает едва заметный тромбоз правого поперечного синуса с высоким затуханием (стрелки).

Что такое МРТ венозных синусов головного мозга?

МРТ венозных синусов головного мозга позволит установить интенсивность кровотока, состояние синусов. При помощи этого исследования можно установить наличие небольших опухолей, выявить инсульты, оценить изменения, указывающие на рассеянный склероз.

Можно ли на МРТ головы увидеть тромб?

Магнитно-резонансная томография позволяет визуализировать сеть кровеносных сосудов, определяя просвет, тонус, состояние стенок вен и артерий. Тромбы на МРТ видны при использовании специальных последовательностей и/или контрастного усиления, когда обследуемому внутривенно вводят «окрашивающий» раствор солей гадолиния.

Что такое тромбоз венозных синусов головного мозга?

Тромбоз церебральных венозных синусов (CVST) возникает, когда в венозных синусах мозга образуется сгусток крови. Сгусток препятствует оттоку крови из мозга.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики наиболее подходит для вашей ситуации, а также объяснит, как подготовиться к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на наличие противопоказаний к проведению МРТ, таких как наличие металлических имплантатов или кардиостимуляторов. Убедитесь, что ваш врач знает о всех медицинских условиях и устройствах, которые у вас есть.

СОВЕТ №3

Если у вас есть симптомы, указывающие на возможный тромбоз (головные боли, нарушения зрения, слабость), не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика может существенно повлиять на эффективность лечения.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с врачом. Понимание результатов и дальнейших шагов поможет вам лучше справиться с состоянием и выбрать оптимальный план лечения.