Причины развития дегенерации нейронов мозга

• Манифестирует почти всегда в возрасте старше 35 лет.
• Частота: 0,6:100 ООО в год
• Множественная системная атрофия (дегенерация) нейронов с различными клини­ческими подтипами (стриатонигральная дегенерация, оливопонтоцеребеллярная атрофия, синдром Шая-Дрейджера, идиопатическая ортоста­тическая гипотензия)
• В прошлом подтипы считались заболеваниями с разной этиологией
• Общий нейропатологический признак: а-синуклеин положительные глиальные цитоплазматические включения в олигоден дроглиоцитах.

Врачи подчеркивают важность точной диагностики множественной системной атрофии нейронов с помощью современных методов визуализации, таких как МРТ и КТ головного мозга. На снимках МРТ можно выявить характерные изменения, включая атрофию мозжечка и базальных ганглиев, что является ключевым признаком данного заболевания. Специалисты отмечают, что ранняя диагностика позволяет начать своевременное лечение и улучшить качество жизни пациентов. КТ, хотя и менее чувствителен к изменениям в мягких тканях, может быть полезен в исключении других патологий. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включая клинические данные и результаты нейровизуализации, для достижения точного диагноза.

Отличие КТ от МРТ

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Вегетативная и урогенитальная дисфункция
• Болезнь Паркинсона (брадикинезия, ригидность, тремор)
• Дисфункция мозжечка (атаксия поход­ки и конечностей, атаксическая дизартрия, нистагм)

Какой метод диагностики атрофии нейронов мозга выбрать: МРТ, КТ, ОФЭКТ, ПЭТ

Диагностика множественной системной атрофии (МСА) на снимках МРТ и КТ головного мозга вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие специалисты отмечают, что визуализация изменений в мозге может быть сложной задачей, так как МСА часто проявляется схожими симптомами с другими неврологическими заболеваниями. Однако, современные технологии позволяют выявлять характерные признаки, такие как атрофия определённых участков мозга и изменения в белом веществе.

Пациенты, проходящие диагностику, часто делятся своими переживаниями о том, как результаты снимков влияют на их понимание болезни и дальнейшие шаги в лечении. Некоторые отмечают, что наличие четкой визуализации помогает им лучше осознать состояние своего здоровья и принимать более информированные решения. В то же время, другие выражают опасения по поводу возможных ошибок в интерпретации снимков, что может привести к неправильному диагнозу.

Таким образом, обсуждение диагностики МСА на МРТ и КТ подчеркивает важность квалифицированного анализа изображений и необходимости комплексного подхода к лечению и поддержке пациентов.

МРТ диагностика в Люберцах

Метод выбора

• МРТ в режиме высокого разрешения.

Что покажут снимки МРТ головного мозга при системной атрофии нейронов мозга

• Степень выраженности данных симптомов варьирует в зависимости от подтипа:
• Атрофические изменения в варолиевом мосту и ножках, полушариях и черве мозжечка.
• Гиперинтенсивные зоны на Т2-ВИ и FLAIR-изображениях в средней мозжечковой ножке.
• Атрофия и гипоинтенсивная зона на Т2-ВИ и Т2*-ВИ в скорлупе.
• Щелевидный гипоинтенсивный участок на Т2-ВИ и Т2*-ВИ латеральнее скорлупы.
• Сниженная плотность компактной части черного вещества.
• Ранние признаки: повышение ИКД в скорлупе.

Атрофия мозга: причины, признаки, лечение

В каких случая применяют ПЭТ и ОФЭКТ при атрофии нейронов головного мозга

• Множественная системная атрофия влечет за собой изменения метаболизма глюкозы в стриатонигральной системе (ПЭТ)
• Изменения в стриатонигральной системе транспорта дофамина (ОФЭКТ)
• Нарушение связывания рецепторов с йодобензамидом поло­сатого тела (ОФЭКТ)
• Симпатическая денервация сердца (сцинтиграфия).
• Симптомы пораже­ния пирамидного пути.

Что хотел бы знать лечащий врач

Показать оливопонтоцеребеллярную атрофию или атрофию скорлупы.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с системной атрофией нейронов мозга

Паранеопластическая дегенерация мозжечка:

— Атрофические изменения только в мозжечке

Алкоголь-индуцированная атрофия:

— Атрофические изменения также и в большом мозге

Лечение

• При болезни Паркинсона — леводопа, агонисты дофамина, амантадин
• При ортостатической дисрегуляции — кортикостероиды и симпатомиме тики
• При очаговой дистонии — ботулинический токсин.

Прогноз

Среднее время выживаемости: 6-9 лет.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат атрофию нейронов мозга

-Невропатолог (опредление степени поражения ЦНС,выбор ЛС для лечения)

Возможные осложнения и последствия

• Тремор рук
• Нарушение дыхания
• Энкопрез
• Нарушение глотания

Множественная системная атрофия. МРТ, Т1 -ВИ в аксиальной плоскости (а, b), Т1-ВИ в сагиттальной плоскости (с) и FLAIR-изображение в аксиальной плоскости (d). Атрофические изменения в варолиевом мосту, мозжечке и мозжечковых ножках (а-с). На FLAIR-изображении определяются гиперинтенсивные зоны в средних мозжечковых ножках (стрелки).

Вопрос-ответ

Видна ли мультисистемная атрофия на МРТ?

Несколько отклонений от нормы, выявленных при обычной МРТ, уже включены в текущие диагностические критерии МСА наряду с отклонениями, выявленными при функциональной нейровизуализации, включая позитронно-эмиссионную томографию с 18F-фтордезоксиглюкозой (ФДГ-ПЭТ) и пресинаптическую дофаминергическую визуализацию.

Какие признаки атрофии головного мозга могут быть обнаружены на КТ?

Атрофия мозга — это уменьшение размера мозга вследствие потери нейронов, связей между ними и уменьшения объема мозговых структур. На КТ головного мозга при атрофии мозга могут быть обнаружены следующие признаки: уменьшение размеров мозга, уменьшение объема желудочков мозга.

Может ли МРТ показать атрофию мозга?

Да, атрофия мозга может быть обнаружена на магнитно-резонансной томографии (МРТ) — тесте, который создает изображения вашего мозга. Компьютерная томография (КТ) также может обнаружить атрофию мозга. Но МРТ более чувствительна в выявлении повреждений, которые происходят в некоторых определенных областях вашего мозга (очаговое повреждение).

Может ли КТ показать атрофию мозга?

Компьютерная томография (КТ) может показать: повреждения, связанные с инсультом, уменьшение размеров мозга (атрофию) и изменения кровеносных сосудов, наблюдаемые при деменции, признаки опухоли мозга.

Советы

СОВЕТ №1

При анализе снимков МРТ и КТ головного мозга обращайте внимание на характерные изменения, такие как атрофия мозжечка и базальных ганглиев. Эти признаки могут помочь в ранней диагностике множественной системной атрофии (МСА).

СОВЕТ №2

Сравнивайте результаты МРТ и КТ с клиническими проявлениями пациента. Симптомы, такие как нарушение координации, проблемы с равновесием и изменения в движениях, могут дать дополнительную информацию для диагностики МСА.

СОВЕТ №3

Консультируйтесь с опытными радиологами и неврологами для интерпретации снимков. Совместная работа специалистов поможет избежать ошибок и повысит точность диагностики множественной системной атрофии.

СОВЕТ №4

Не забывайте о необходимости динамического наблюдения за пациентами. Повторные исследования МРТ и КТ могут выявить прогрессирование заболевания и помочь в корректировке лечения.