Что такое шваннома преддверно-улиткового нерва
- Возрастной пик: 40-50 лет.
- Невринома слухового нерва составляет 8-10% всех опухолей полости черепа
- 80-90% от всех опухолей мостомозжечкового угла
- Шваннома преддверно-улиткового нерва доброкачественное, медленно растущее, инкапсулированное новообразование неустановленной этиологии
- Образуется из шванновских клеток
- Чаще всего поражается VIII пара черепных нервов
- Иногда встречается при нейрофиброматозе I типа
- Двусторонние шванномы преддверно- улиткового нерва определяются у 96% пациентов с нейрофиброматозом II типа.
Врачи отмечают, что диагностика шванномы улиткового нерва с использованием КТ и МРТ является важным шагом в выявлении и оценке этого заболевания. На снимках МРТ, благодаря высокой контрастности мягких тканей, удается четко визуализировать опухоль, ее размеры и взаимосвязь с окружающими структурами. КТ, в свою очередь, может быть полезна для оценки костных изменений, связанных с опухолью. Специалисты подчеркивают, что комбинированный подход, использующий оба метода, позволяет получить более полное представление о состоянии пациента. Важно, чтобы интерпретация снимков проводилась опытными радиологами, что значительно повышает точность диагностики и, следовательно, эффективность последующего лечения.
Клинические проявления
Симптомы невринома слухового нерва:
- Шум в ушах
- Головокружение
- Нейросенсорная тугоухость.
Признаки невриномы преддверно — улиткового нерва на МРТ и КТ снимках
Диагностика шванномы улиткового нерва с помощью КТ и МРТ вызывает множество обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие отмечают, что МРТ является более информативным методом, позволяющим детально визуализировать мягкие ткани и выявлять даже небольшие образования. Пациенты часто делятся впечатлениями о том, как важно правильно интерпретировать результаты, так как это может существенно повлиять на выбор лечения. Некоторые врачи подчеркивают, что сочетание КТ и МРТ дает наиболее полное представление о состоянии нерва и окружающих структур. В то же время, существует мнение, что диагностика требует высокой квалификации специалистов, так как ошибки в интерпретации могут привести к неправильным выводам. В целом, пациенты и врачи согласны в том, что современные технологии значительно улучшили качество диагностики и повысили шансы на успешное лечение.
Метод выбора
- МРТ с гадолинием.
Что покажут снимки КТ головного мозга при невриноме улиткового нерва
- Расширение внутреннего слухового прохода
- Усиление сигнала от опухоли после контрастирования.
Информативна ли МРТ головного мозга при шванноме преддверного нерва
- Гиперинтенсивное образование во внутреннем слуховом проходе или лабиринте
- Возможно ретроградное распространение в область мостомозжечкового угла (по форме напоминает шарик мороженого) в зависимости от размеров опухоли
- Неоднородность структуры или наличие кровоизлияний внутри опухоли свидетельствует о высоком риске злокачественной трансформации.
Выборочные значения
- Небольшая опухоль: Распространение в мостомозжечковый угол до 5 мм.
- Опухоль среднего размера: Распространение в мостомозжечковый угол до 2 см.
- Крупная опухоль: Распространение в мостомозжечковый угол на 2-4 см.
- Очень крупная опухоль: Распространение в мостомозжечковый угол более 4 см.
Отличительные признаки
- Гиперинтенсивная опухоль в мостомозжечковом углу или внутреннем слуховом проходе.
Что хотел бы знать лечащий врач
- Диагноз
- Распространенность опухоли.
С чем можно спутать невриному преддверно-улиткового нерва
Менингиома мостомозжечкового угла
— Бывает трудно отличить от шванномы пред дверно-улиткового нерва
— Широким основанием соединяется с задним краем пирамиды височной кости
— Не распространяется во внутренний слуховой проход
Лечение невриномы слухового нерва
- Хирургическое удаление
- В ряде случаев эффективна стереотаксическая лучевая терапия
- При нерезко выраженных клинических симптомах возможно динамическое наблюдение.
Врачи каких специальностей диагностируют и лечат невриному слухового нерва
— Невропатолог (осмотр, направление на КТ/МРТ)
— Нейрохирург (операция по удалению невриномы слухового нерва)
Прогноз
- Даже при крупных опухолях лицевой нерв можно сохранить
- У пациентов с небольшими опухолями возможно полное сохранение слуха.
Возможные осложнения и последствия
- Одностороння и двусторонняя глухота
- Парез лицевого нерва
- Мозжечковые расстройства
- Синдром внутричерепной гипертензии
МРТ. шваннома преддверно-улиткового нерва у пациента с левосторонней потерей слуха. На Т2-взвешенном изображении (а) определяется опухоль мостомозжечкового угла, изоинтенсивная по отношению к ткани головного мозга. Мелкий узловой компонент опухоли в просвете слухового прохода более четко определяется на Т1-взвешенном изображении (b) с усилением после введения гадолиния.
Вопрос-ответ
Можно ли увидеть шванному на КТ?
Шванномы, как правило, представляют собой интрадуральные экстрамедуллярные поражения, которые преимущественно поражают оболочку нерва и часто состоят из мягкой ткани, которую можно обнаружить только с помощью КТ.
Видна ли шваннома на МРТ?
Если признаки указывают на то, что у вас может быть шваннома или другая опухоль нерва, ваш врач может порекомендовать один или несколько из этих диагностических тестов: магнитно-резонансная томография (МРТ). Это сканирование использует магнит и радиоволны для получения подробного трехмерного изображения ваших нервов и окружающих тканей.
Какое исследование является золотым стандартом при вестибулярной шванноме?
МРТ является методом выбора для выявления предполагаемого ВС. При этом контрастное усиление T1-взвешенных сканов считается золотым стандартом для первичной оценки и послеоперационной оценки рецидива или остаточных опухолей.
Можно ли увидеть вестибулярную шванному на КТ?
Диагноз вестибулярной шванномы ставится с помощью контрастной МРТ или КТ. Контраст необходим, поскольку неконтрастное исследование может пропустить небольшие опухоли. Нейрофиброматоз типа 2 — NF II.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-неврологом, который сможет оценить ваши симптомы и определить необходимость исследования. Это поможет избежать ненужных процедур и сосредоточиться на наиболее актуальных вопросах.
СОВЕТ №2
При подготовке к исследованию уточните у медицинского персонала, какие именно изображения будут получены и какие параметры будут оцениваться. Это позволит вам лучше понять, что искать на снимках и как интерпретировать результаты.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на качество снимков: четкость и детализация изображений играют ключевую роль в диагностике шванномы. Если у вас есть сомнения в качестве полученных изображений, не стесняйтесь обсудить это с врачом и, при необходимости, запросить повторное исследование.
СОВЕТ №4
После получения результатов обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам понять, что означают найденные изменения, и предложит дальнейшие шаги по лечению или наблюдению, если это необходимо.
