Как выявить гломусную опухоль уха на снимках КТ и МРТ

Что такое опухоль барабанного и яремного гломуса

  • Параганглиома — доброкачественная опухоль
  • Чаще встречаются у женщин, чем у муж­чин (соотношение 5:1)
  • В 10% случаев определяются множественные параганглиомы
  • Метастазирует редко
  • Опухоль гломуса составляет 0,6% от всех опухолей головы и шеи
  • В 80% случаев — опухоли яремного или каротидного гломуса.
  • Возрастной пик: 40-50 лет.
  • Образуется из хеморецепторных клеток.

Опухоль барабанного гломуса:

  • Барабанный нерв (ветвь языкоглоточно­го нерва)
  • Изолированное образование в среднем ухе, расположенное на мысе улитки.

Опухоль яремного гломуса: Адвентиция луковицы яремной вены.

Врачи подчеркивают, что для выявления гломусной опухоли уха на снимках КТ и МРТ необходимо обратить внимание на несколько ключевых признаков. На КТ-изображениях опухоль часто проявляется в виде четко очерченного образования, которое может иметь характерную кальцификацию. Важно также учитывать расположение опухоли относительно соседних анатомических структур, таких как сосцевидный отросток и внутреннее ухо.

На МРТ гломусная опухоль обычно демонстрирует гипоинтенсивность на T1-взвешенных изображениях и гиперинтенсивность на T2-взвешенных. Врачи рекомендуют обращать внимание на возможное расширение сосцевидного отростка и наличие признаков инвазии в окружающие ткани. Комплексный анализ этих данных позволяет установить диагноз и определить дальнейшую тактику лечения.

КТ или МРТ? Что лучше для определения опухоли уха, горла или носа? #лормоскваКТ или МРТ? Что лучше для определения опухоли уха, горла или носа? #лормосква

Клинические проявления

Типичные симптомы:

Опухоль барабанного гломуса:

  • Пульсирующий шум в ушах (90%)
  • Кондуктивная тугоухость
  • Неврит лицевого нерва (5%)
  • При отоскопии позади барабанной перепонки часто определяется бессимптомное сосуди­стое объемное образование.

Опухоль яремного гломуса: Объемное образование шеи или глотки

  • Воз­можно поражение языкоглоточного, блуждающего или подъязычного нервов.

Диагностика гломусной опухоли: МРТ, КТ, ангиография

Выявление гломусной опухоли уха на снимках КТ и МРТ вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что КТ является более информативным методом для визуализации костных структур, что позволяет лучше оценить распространение опухоли и ее влияние на окружающие ткани. Однако МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях, что важно для определения границ опухоли и ее сосудистой структуры. Пациенты часто делятся своими впечатлениями о процессе диагностики, подчеркивая важность квалифицированного анализа снимков. Некоторые отмечают, что правильная интерпретация результатов требует опыта, и рекомендуют обращаться к специалистам, которые имеют опыт работы с такими опухолями. В целом, комбинированный подход с использованием обоих методов позволяет достичь более точного диагноза и выбрать оптимальную тактику лечения.

Как ВОВРЕМЯ выявить ОПУХОЛЬ МОЗГА? #меднавигатор #мрт #опухольмозга #онкологияКак ВОВРЕМЯ выявить ОПУХОЛЬ МОЗГА? #меднавигатор #мрт #опухольмозга #онкология

Методы выбора

  • КТ
  • МРТ с гадолинием.

В каких случаях проводят КТ височной кости при гломусной опухоли

  • Объемное образование крыши барабанной полости
  • При крупных опу­холях обнаруживают очаг деструкции кости по типу «изъеденности мо­лью»
  • Часто растут вдоль определенных направляющих (например, ще­лей)
  • Очень крупные опухоли вызывают деструкцию слуховых косто­чек.
Плюс-ткань в среднем ухеПлюс-ткань в среднем ухе

Что покажут снимки МРТ височной кости при лоухоли гломуса

  • На Т1- и Т2-взвешенном изображении наблюдаются точечные очаги по­вышенной интенсивности сигнала и множественные очаги отсутствия сигнала на месте сосудов (картина «соль и перец»)
  • Раннее интенсивное усиление после введения гадолиния, за которым сразу же следует исчез­новение сигнала (специфический признак)
  • При МР-венографии может наблюдаться инфильтрация луковицы яремной вены.

Нужна ли ангиография при опухоли гломуса

  • Опухоль кровоснабжается из крупных артерий
  • Раннее венозное контра­стирование
  • Возможна предоперационная эмболизация опухоли ярем­ного гломуса.

Отличительные признаки

  • Картина «соль и перец» на Т1- и Т2-взвешенном изображении
  • Очаг де­струкции кости по типу «изъеденности молью» (луковица яремной вены, мыс улитки).

Что хотел бы знать лечащий врач

  • Диагноз
  • Распространенность опухоли.

Симптомы каких патологий похожи на барабанную параганглиому

Высокое расположение луковицы яремной вены

— Отсутствие деструкции кости

— Отсутствие картины «соль и перец»

Холестеатома

— Отсутствие усиления после введения контраст­ного вещества

— Отсутствие картины «соль и перец»

— Деструкция слуховых косточек

Лечение

  • Полное хирургическое удаление (удаление содержимого среднего уха, мастоидэктомия).

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат опухоль барабанного гломуса

-ЛОР (определение лор-патологии, удаление содержимого уха)

— Невропатолог (лечение невропатий)

Прогноз

  • Медленно растущая неинвазивная опухоль
  • Не рецидивирует после пол­ного удаления
  • Без лечения опухоли гломуса склонны к внутричерепному распространению и имеют неблагоприятный прогноз.

Возможные осложнения и последствия

Без операции параганглиома уха влечет за собой:

  • Парез ЧМН
  • Компрессия ствола мозга

После удаления опухоли, возможные осложнения:

  • Поражение ЧМН
  • Ишемический инсульт
  • Послеоперационная ликворея
  • Смертность 10%

Опухоль яремного гломуса слева. КТ (а, b): опухолевое образование, распро­страняющееся от яремного отверстия до барабанной полости. МРТ, Т1 -взвешенное изобра­жение (с, d): изоинтенсивное образование, сигнал от которого усиливается после контрасти­рования.

Снимки МРТ и КТ. Параганглиома, опухоль гломуса

Вопрос-ответ

Видны ли гломусные опухоли на МРТ?

Гломусная опухоль — сосудистое образование, что отражает его типично темный вид на T1 и яркий вид на T2-взвешенных изображениях МРТ. Изображения после гадолиния и насыщения жиром дополнительно очерчивают массу.

Где лучше видно опухоль КТ или МРТ?

Поэтому КТ хорошо использовать для определения костных травм и различных повреждений. На МРТ хорошо видны мягкие ткани: мышцы, сосуды, хрящи, спинной и головной мозг. Поэтому МРТ лучше использовать для выявления опухолей и патологий в неврологии и нейрохирургии, эндокринологии.

Как диагностируется гломусная опухоль?

Диагноз гломусной опухоли может быть установлен на основании клинических исследований, таких как проба с иглой Лава, проба Хилдрета, проба на холодовую чувствительность и трансиллюминационная проба с положительными результатами, подтвержденными МРТ или УЗИ.

Что лучше сделать МРТ или КТ уха?

Зато МРТ уха – лучший способ рассмотреть состояние сосудистого русла, мягких тканей. Магнитно-резонансная томография легко определяет наличие патологического скопления крови (тромбов), а также любые изменения слизистой. Если нужно досконально рассмотреть твердые структуры, то лучше сделать компьютерную томографию.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характерные признаки гломусной опухоли на снимках: это могут быть четко очерченные образования, расположенные в области среднего уха или сосцевидного отростка, которые могут вызывать разрушение костной ткани.

СОВЕТ №2

Сравните снимки с нормальными анатомическими структурами уха, чтобы лучше понять, какие изменения могут указывать на наличие опухоли. Это поможет вам выявить аномалии и отличить их от нормальных вариаций.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на наличие дополнительных симптомов, таких как шум в ушах, ухудшение слуха или боль, которые могут сопровождать гломусные опухоли. Эти клинические проявления могут помочь в интерпретации снимков.

СОВЕТ №4

Консультируйтесь с опытным радиологом или отоларингологом для более точной интерпретации результатов КТ и МРТ. Профессиональный взгляд может помочь выявить опухоль на ранних стадиях и избежать ошибок в диагностике.

Ссылка на основную публикацию
Похожее