Что необходимо знать об ангиоме легких

Артериовенозная мальформация легких — это патологическое сообщение между легочной артерией или артериолой легоч­ного русла и легочной веной или венулой.

• В 80-90% случаев наблюдается у больных наследст­венной геморрагической телеангиэктазией (болезнь Ослера-Вебера-Рандю).
• Редкая аномалия
• Обычно врожденная патология, реже — приобретенная (травматическая), что имеет значение в лечении артериовенозной мальформации
• При спорадической форме артериовенозные мальформации легких обычно солитарные
• При бо­лезни Ослера-Вебера-Рандю артериовенозные мальформации (АВМ) множественные
• Обычно АВМ имеет питающую артериолу и дрениру­ющую венулу.

Врачи подчеркивают важность КТ и МРТ в диагностике артериовенозной мальформации легких, так как эти методы обеспечивают высокую точность визуализации сосудистых аномалий. Компьютерная томография позволяет получить детализированные изображения сосудистой сети, что помогает в выявлении и оценке размеров мальформаций. МРТ, в свою очередь, предоставляет информацию о состоянии легочной ткани и кровотоке, что особенно важно для планирования дальнейшего лечения. Специалисты отмечают, что комбинированное использование этих методов позволяет не только диагностировать, но и оценить риск осложнений, таких как легочная гипертензия. Таким образом, КТ и МРТ становятся незаменимыми инструментами в арсенале врачей для эффективного управления данными патологиями.

Базовая КТ анатомия органов грудной полости

Какой метод диагностики ангиомы легких выбрать: МРТ, КТ, ангиографию

Метод выбора

• КТ, КТА.

Мнения людей о КТ и МРТ диагностике артериовенозной мальформации легких варьируются. Многие пациенты отмечают, что эти методы позволяют получить четкие и информативные изображения, что значительно упрощает процесс диагностики. КТ, как правило, используется для быстрой оценки состояния сосудов и выявления аномалий, в то время как МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях и позволяет избежать облучения.

Некоторые пациенты выражают опасения по поводу контрастных веществ, используемых при КТ, и возможных аллергических реакций. Однако большинство врачей заверяют, что эти процедуры безопасны и необходимы для точной диагностики. В целом, люди ценят высокую точность и скорость, с которой можно выявить артериовенозные мальформации, что позволяет своевременно начать лечение и предотвратить осложнения.

Одиночные очаги в легких: критерии дифференциальной диагностики

Что покажут рентгеновские снимки легких при мальформации

• Округлое или дольчатое затемнение, окруженное нормальной тканью;
• сосудистая ножка при артериовенозной мальформации имеет большие размеры и состоит из питающей артерии и дренирующей вены, достигает корня легкого.

Информативна ли МСКТ сосудов легких с контрастом при мальформации

• Картина при КТ сходна с рентгенографической
• Округлое или дольчатое затемнение, окруженное нормальной тканью
• Связь с сосудами часто можно увидеть только при помощи метода компьютерной кинотомографии, при котором диагноз можно по­ставить, проводя исследование в интерактивном режиме
• По обзорным снимкам можно судить о плотности, типичной для сосудов
• Введение контрастного вещества сопровождается характерным для сосудистых образований повышением рентгеновской плотности.

Рентгенэндоваскулярная окклюзия артериовенозной мальформации легкого

Специфичные симптомы

• Округлое или дольчатое образование на сосудистой ножке.

Клинические проявления

Типичные симптомы артериовенозных мальформаций:

• Обычно артериовенозная мальформация клинически не проявляется, и ее обнаруживают случайно;
• гипоксемия и симптомы сердечной недостаточности появляются лишь при значительном объеме шунтируемой крови
• У 1/3 больных в анамне­зе отмечаются транзиторные ишемические атаки или инсульт (вследствие венозных тромбов) либо абсцесс мозга (обход легочного капиллярного барьера).

Тактика лечения артериовенозной мальформации

• Эмболизация при помощи катетеров с отделяемым баллоном или спира­лью; иссечение.

АВМ при болезни Ослера-Вебера-Рандю. КТ (MIP) с харак­терной дольчатостью, извитостью и удлинением сосудистых структур и наличием шунтов на периферии, которые на рентгенограммах груд­ной клетки невозможно разгля­деть в деталях.

Течение и прогноз

• При болезни Ослера-Вебера-Рандю течение и прогноз зависят от коли­чества артериовенозных мальформаций легких и их локализации.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз
• Локализацию артериовенозной мальформации легких
• При болезни Ослера-Вебера-Рандю же­лательна КТ членов семьи больного — носителей патологического гена для раннего выявления легочных артериовенозных мальформаций.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат мальформацию легких

Легочные узелки

• Отсутствует контрастное усиление, характерное для сосудистых образований
• Питающие сосуды артериовенозной мальформации, в отличие от сосудов узелков, расширены и удлинены

Полезные советы и предостережения

• Артериовенозную мальформацию легких можно ошибочно принять за узелок в легких или злокачественную опухоль.

Вопрос-ответ

Как диагностировать легочную артериовенозную мальформацию?

Легочная ангиография является золотым стандартом диагностики легочной миелопатии и используется для определения сосудистой анатомии в случаях, подходящих для эмболизационной терапии. Контраст вводится непосредственно в питающую артерию для точного определения сосудистой сети поражения.

Что такое артериовенозная мальформация легкого?

Артериовенозная мальформация (АВМ, также называют АВ-аневризмы (АВА) или АВ-шунты, ангиомы) — патологическая связь артериальных и венозных легочных сосудов, через которую, минуя капиллярную систему, происходит неэффективный с точки зрения газообмена переток крови.

Можно ли увидеть АВМ на КТ?

При КТ-сканировании используются рентгеновские лучи, а при МРТ-сканировании — магнитные поля для создания изображений мозга или позвоночника. КТ и МРТ-сканирование обнаруживают АВМ, но недостаточно точны, чтобы увидеть детали структуры и местоположения АВМ, которые лучше всего видны на церебральной ангиографии (ангиограмме).

Какой врач лечит мальформацию?

Какие врачи лечат артериовенозную мальформацию? Невролог.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к проведению исследований. Например, при МРТ важно сообщить врачу о наличии металлических имплантов или кардиостимуляторов, так как это может повлиять на безопасность процедуры.

СОВЕТ №3

Подготовьтесь к процедуре, следуя рекомендациям врача. В некоторых случаях может потребоваться воздержаться от пищи или жидкости перед исследованием, чтобы обеспечить более точные результаты.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание результатов и дальнейших шагов лечения поможет вам лучше справляться с заболеванием и принимать обоснованные решения.