Какие заболевания могут иметь симптомы ларингоцеле — опухоли гортани
- Подслизистое образование гортани может быть хондроидной опухолью гортани, сосудистой опухолью гортани (например, гемангиомой и параганглиомой), подслизистой кистой гортани (например, ларингоцеле, фарингоцеле, кистой щитоязычного протока и слизистой кистой).
- Реже ларингоцеле дифференцируют от бранхиогенной кисты шеи и дивертикула Ценкера.
Специалисты в области оториноларингологии и радиологии подчеркивают важность компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) в диагностике ларингоцеле. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения анатомических структур гортани и окружающих тканей, что критично для точной диагностики. Врачи отмечают, что КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, часто используется в экстренных случаях, когда необходимо быстро оценить состояние пациента. МРТ, в свою очередь, предоставляет более полную информацию о мягких тканях и помогает в дифференциальной диагностике, особенно при подозрении на сопутствующие патологии. По мнению врачей, комбинированное использование этих методов значительно повышает точность диагностики и способствует более эффективному планированию лечения.
Ларингоцеле — это редкое заболевание, которое вызывает интерес как у врачей, так и у пациентов. Многие люди, столкнувшиеся с этой проблемой, отмечают важность диагностики с помощью КТ и МРТ. По их словам, эти методы позволяют получить четкое изображение структуры гортани и окружающих тканей, что существенно облегчает постановку диагноза. Пациенты подчеркивают, что КТ дает возможность быстро оценить размеры и локализацию ларингоцеле, в то время как МРТ помогает более детально изучить мягкие ткани и сосудистую сеть.
Некоторые отмечают, что благодаря высокому качеству изображений, врачи могут лучше планировать лечение и минимизировать риски во время операции. Однако, несмотря на преимущества, многие пациенты выражают беспокойство по поводу облучения при КТ, предпочитая МРТ как более безопасный вариант. В целом, отзывы о КТ и МРТ в контексте диагностики ларингоцеле в основном положительные, и пациенты чувствуют себя более уверенно, зная, что их состояние тщательно исследуется с помощью современных технологий.
Признаки доброкачественной опухоли гортани на КТ и МРТ снимках
- Ларингоцеле образуется в результате постепенного увеличения желудочка гортани при обструкции пути оттока из него и выхода образующейся кисты в околоскладочное пространство.
- Большинство ларингоцеле являются внутренними, т.е. ограничены околоскладочным пространством медиальнее щитовидного хряща и подъязычной кости.
- Наружные ларингоцеле выходят за пределы щитоподъязычной мембраны.
- При локализации кисты гортани выше уровня подъязычной кости говорят о фарингоцеле.
- Небольшое ларингоцеле проявляется нарушением голоса (обычно охриплостью) и затруднением дыхания (в частности, стридором), однако в случае его инфицирования симптомы ларингоцеле — опухоли гортани быстро нарастают, и может произойти асфиксия.
- Киста щитоязычного протока локализуется по срединной линии (или несколько в стороне от нее) и прикрыта предгортанными мышцами.
- Киста гортани может выпячиваться по срединной линии кзади над краем щитовидного хряща, и тогда ее можно ошибочно принять за ларингоцеле.
- Бранхиогенная киста шеи локализуется медиальнее магистральных сосудов шеи.
- Дивертикул Ценкера локализуется кзади и латеральнеє пищевода на более низком уровне, чем ларингоцеле.
Пациент с «флуктуирующей» охриплостью голоса.
КТ в горизонтальной проекции после внутривенного введения КС. На данном срезе, который проходит на уровне нижнего края подъязычной кости (1), в правой половине шеи выявлено гомогенное растущее образование (2), сдавливающее надгортанную часть дыхательных путей справа. Латерально образование, по-видимому, проникает через щитоподъязычную мембрану. На левой стороне шеи видно воздушное пространство (3), которое можно ошибочно принять за часть просвета надгортанного отдела дыхательных путей, однако оно сообщается с вновь образованным пространством на более низком уровне. Отсутствие контрастного усиления, а также очагов обызвествления позволяет исключить сосудистую и хондроидную опухоль.
КТ в вертикальной проекции после внутривенного введения КС. На КТ шеи в вертикальной проекции видно объемное образование, локализующееся справа (1) между подъязычной костью (2) и щитовидным хрящом (3), пенетрирующее щитоподъязычную мембрану. Несколько ниже на обеих сторонах видны надгортанник (4) и голосовые складки. Исходя из данных КТ можно заключить, что у пациента, по-видимому, имеются внутреннее и наружное ларингоцеле, развившиеся из желудочка гортани и достигшие околоскладочного пространства. Злокачественная опухоль, появившаяся в области желудочка гортани, вызвала обструкцию его выходного отдела, в результате чего образовалась киста, достигшая значительных размеров. Воздушное пространство слева (5), о котором говорилось выше (см. рис. 9.40а), не сообщается с надгортанным пространством (6). Оно имеет такое же расположение, как и ларингоцеле справа, и, должно быть, также представляет собой внутреннее и наружное ларингоцеле неясной этиологии.
Вопрос-ответ
Что лучше делать КТ или МРТ гортани?
Если врачу нужны более детальные изображения мягких тканей, связок или органов с высоким состоянием воды, обычно назначается магнитно-резонансная томография. Если необходимо получить хорошие изображения костных структур и полых органов, обычно рекомендуется компьютерная томография.
Можно ли на КТ увидеть рак гортани?
В частности, мультиспиральная КТ позволяет выявить распространение рака гортани в ткань щитовидного хряща и другие окружающие структуры.
Какие заболевания видны при КТ гортани?
КТ гортани поможет в диагностике заболеваний гортанных хрящей, голосовых связок, воспалительных и опухолевых процессов в области шеи, болезней позвоночника и др.
Что входит в КТ гортани?
КТ гортани с функциональными пробами дает возможность просканировать область шеи и получить снимки с трехмерной реконструкцией, осмотреть голосовые связки, область миндалин, корня языка, область носоглотки и заглоточное пространство, мягкие ткани шеи и шейный отдел позвоночника.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-отоларингологом. Он поможет определить, какая из процедур наиболее подходит для вашей ситуации и какие показания к исследованию существуют.
СОВЕТ №2
Убедитесь, что у вас нет противопоказаний к проведению МРТ, таких как наличие металлических имплантатов или кардиостимуляторов. Если вы не уверены, обсудите это с врачом перед обследованием.
СОВЕТ №3
Перед обследованием постарайтесь собрать всю необходимую медицинскую информацию, включая предыдущие результаты анализов и снимков. Это поможет врачу лучше понять вашу ситуацию и сделать более точные выводы.
СОВЕТ №4
Не забывайте о важности последующего наблюдения. После получения результатов КТ или МРТ обязательно обсудите их с вашим врачом, чтобы понять дальнейшие шаги в диагностике и лечении ларингоцеле.