Причины возникновения гемангиомы шеи

• Чаще встречается у маль­чиков (4:1).
• Наиболее распространенная доброкачественная опухоль у детей
• Выяв­ляется у 2% всех детей и у 15% недоношенных новорожденных
• В 60% случаев локализуется в области головы и шеи
• В 1,5-11% случаев это гемангиома позвоночника
• Составляет 7% от всех доброкачественных опухолей головы и шеи
• Доброкачественная сосудистая опухоль у детей
• Часто спонтанно ре­грессирует
• Обычно поражается кожа
• Пролиферация клеток эндоте­лия может сохраняться в течение 5-6 мес. после родов (пролиферативная фаза)
• Гемангиома полностью исчезает к 4 годам в 50% случаев, к 6 го­дам — в 70% случаев (инволюционная фаза)
• Иногда гемангиомы рас­сасываются не полностью, в таких случаях сохраняются остаточные из­менения
• Сходные поражения у взрослых называют сосудистыми маль­формациями, они не подвергаются обратному развитию.

Классификация:

• Простая гемангиома — поражает поверхность кожи
• Кавернозная гемангиома — локализация под кожей
• Комбинированная — располагается как на коже так и под ней
• Смешанная гемангиома — состоит из различных тканей

Врачи подчеркивают важность использования КТ и МРТ для диагностики гемангиомы шеи, так как эти методы позволяют получить детализированные изображения сосудистых образований. КТ, благодаря своей высокой скорости и доступности, помогает быстро оценить размеры и расположение гемангиомы, а также выявить возможные осложнения. МРТ, в свою очередь, предоставляет более точную информацию о тканевой структуре и характере образования, что особенно важно для дифференциации гемангиомы от других опухолей. Специалисты отмечают, что комбинированное использование этих методов значительно повышает точность диагностики и позволяет разработать оптимальный план лечения. Кроме того, неинвазивный характер МРТ делает его предпочтительным для обследования пациентов, особенно детей. В целом, врачи считают, что современные технологии визуализации играют ключевую роль в своевременной и точной диагностике гемангиом шеи.

ГЕМАНГИОМА позвоночника: симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ. Гемангиома тела ПОЗВОНКА: опасно ли, и что делать

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Характерные клинические признаки гемангиомы кожи у новорожденно­го
• В 96% случаев обнаруживается в возрасте до 5 мес.
• 80% гемангиом однокамерные
• Подкожные и мышечные гемангиомы выглядят как си­нюшная припухлость мягких тканей.

Какой метод диагностики гемангиомы шеи выбрать: МРТ, КТ, УЗИ, ангиографию

Многие пациенты, столкнувшиеся с диагнозом гемангиома шеи, отмечают важность качественной диагностики для определения дальнейшей тактики лечения. КТ и МРТ являются основными методами визуализации, которые позволяют получить детализированные изображения образования. Люди часто подчеркивают, что МРТ предоставляет более четкую картину мягких тканей, что особенно важно для оценки гемангиом, расположенных в сложных анатомических областях. В то же время, КТ может быть предпочтительным методом при необходимости быстрого получения результатов, особенно в экстренных ситуациях. Пациенты также делятся впечатлениями о том, что подготовка к процедуре и сам процесс исследования зачастую вызывают беспокойство, но профессионализм медицинского персонала помогает снизить уровень стресса. В целом, оба метода имеют свои преимущества и недостатки, и выбор зависит от конкретной клинической ситуации.

Отличия КТ и МРТ | Показания и Противопоказания | Принципы диагностики

Метод выбора

• МРТ

Что покажут снимки МРТ сосудов шеи с контрастом при гемангиоме

• Четко очерченное дольчатое образование
• Расположено в коже или под­кожной клетчатке, иногда в мышечной ткани
• Изо- или гиперинтенсив­ное на Т1 -взвешенном изображении
• Высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении
• Может содержать линейные или точечные очаги низкой интенсивности сигнала (отсутствие сигнала от движущейся по крупным сосудам крови)
• Усиление после введения гадолиния может быть слабым или интенсивным в зависимости от васкуляризации, воз­можно раннее снижение интенсивности сигнала
• Иногда наблюдается деформация или гипертрофия костей
• Инфильтрация костей встречается чрезвычайно редко.

Лучевая диагностика гемангиом печени

Отличительные признаки

• Четко отграниченное объемное образование с высокой интенсивностью сигнала на Т2-взвешенном изображении с немедленным интенсивным равномерным усилением после введения гадолиния.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз
• Дифференциальный диагноз

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гемангиомой шеи

Сосудистые мальформации

— Взрослые

— Венозные мальформации: флеболиты

Лимфангиома

— Редко локализуется в коже

— Не накапливает контраст

Лимфогенная киста шеи

— Кистозная структура

— Уровни жидкость-жидкость

Опухоли

— Диффузное неоднородное усиление, могут содержать участки некроза

— Инвазивный рост, размытые границы

Лечение

Зависит от возраста ребенка, размеров, глубины поражения и локализа­ции опухоли.

— Выжидательная тактика предпочтительна при мелких гемангиомах, а также у детей раннего возраста.

— Глубина <2 мм, диаметр <1,5 см: криотерапия и использование лазера на красителях.

— Глубина <2 мм, расположение на лице: ИАГ-неодимовый лазер.

— Глубина >2 мм, диаметр >1,5 см, расположение на веке: хирургическое удаление.

— Только при очень крупных гемангиомах требуется терапия глюкокор­тикоидами и интерферонами.

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат гемангиому шеи

— Хирург (удаление гемангиомы)

Прогноз

• Прогноз благоприятный
• Самопроизвольное рассасывание
• Возможны сочетания с гемангиомами головного мозга и паренхиматозных органов

Возможные осложнения и последствия

• Остаточные проявления в виде пигментации, рубцов, избыточной складчатости кожи и изъязвлений (40-50%)
• Летальность 20-30%: синдром Казабаха-Мерритт, сдавление жизненно важных органов, кро­вотечение, изъязвление.

Гемангиома левой щеки. КТ с контрастированием: опухоль с неодно­родной васкуляризацией, расположенная в подкожной клетчатке, распространяется до уровня кожи и поражает левую ноздрю.

Гемангиома правой около­ушной области у ребенка 1 года. МРТ, Т2-взвешенное изображение без контра­стирования: четко отграниченная гиперин­тенсивная опухоль, смещающая соседние структуры. Сосуды в пределах опухоли определяются как участки отсутствия сигна­ла. Околоушная слюнная железа на стороне поражения смещена книзу.

Вопрос-ответ

Что лучше КТ или МРТ при гемангиоме позвоночника?

КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.

Как гемангиома описывается на МРТ?

На МРТ при гемангиоме выявляют признаки нарушения прочности костной структуры, что приводит к постепенной деструкции костной ткани. При длительном течении процесса возникают эпидуральные и паравертебральные осложнения. Данные особенности нозологии выявляются при магнитно-резонансной томографии.

Можно ли увидеть гемангиому позвоночника на КТ?

Для диагностики патологии используют такие методы: рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Что категорически нельзя при гемангиоме?

Следует также знать, что при гемангиоме запрещены массаж, физиотерапевтические и тепловые процедуры.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-специалистом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным для вашей ситуации и объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы сообщили врачу о всех имеющихся у вас заболеваниях и аллергиях, особенно на контрастные вещества, которые могут использоваться при КТ. Это поможет избежать возможных осложнений.

СОВЕТ №3

Постарайтесь заранее узнать о процессе проведения исследования. Это поможет вам снизить уровень тревожности и подготовиться к процедуре, особенно если вы испытываете клаустрофобию или другие страхи.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики не стесняйтесь задавать вопросы врачу. Понимание результатов и дальнейших шагов лечения очень важно для вашего здоровья и уверенности в принятии решений.