Лимфома- что это за болезнь?

• Практически все первичные лимфомы Ходжкина сердца — агрессивные В-клеточные лимфомы
• Первичная лимфома Ходжкина сердца встречается реже, чем поражение сердца при неходжкинских лимфомах (25—36%)
• Увеличение частоты у пациентов с иммунодефицитными состояниями.
• Поражение сердца и перикарда
• Возникают преимуще­ственно в правых отделах сердца, особенно в ПП
• Часто при различных стадиях лимфомы наблюдается выпот в полость перикарда.

Врачи отмечают, что компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) играют ключевую роль в диагностике лимфомы сердца. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения сердечной ткани и окружающих структур, что критически важно для выявления опухолевых образований. КТ, благодаря своей скорости и высокой чувствительности, может быстро оценить распространение заболевания, в то время как МРТ предоставляет более точную информацию о характеристиках опухоли и её влиянии на функции сердца. Специалисты подчеркивают, что комбинированное использование этих методов повышает точность диагностики и помогает в планировании дальнейшего лечения. Врачи также отмечают, что ранняя диагностика лимфомы сердца значительно улучшает прогноз для пациентов, что делает эти исследования незаменимыми в клинической практике.

Лучевая диагностика сердца и магистральных сосудов — КТ анатомия

Какой метод диагностики лимфомы выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

• ЭХО-КГ
• МР-исследование (особенно для наблюдения после проведенного лечения лимфомы).

КТ и МРТ диагностика лимфомы сердца вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие отмечают, что эти методы позволяют получить детализированные изображения, что существенно улучшает точность диагностики. Врачи подчеркивают, что КТ помогает выявить опухолевые образования и оценить их размеры, а МРТ предоставляет информацию о функциональном состоянии сердца и окружающих тканей. Пациенты, в свою очередь, часто выражают благодарность за возможность безоперационного обследования, что снижает уровень стресса и риск осложнений. Однако некоторые отмечают, что доступность этих технологий может быть ограничена в регионах, что порой затрудняет своевременную диагностику. В целом, КТ и МРТ становятся важными инструментами в борьбе с лимфомой сердца, открывая новые горизонты для диагностики и лечения.

Рыжкова Д.В. «ПЭТ-КТ в дифференциальную диагностику опухолей сердца и сосудов»

Что покажет рентген грудной клетки при лимфоме

• Увеличение тени сердца в связи с выпотом в полость перикарда
• Могут наблюдаться поражения другой локализации (средостение, легкие)
• Вы­пот в полость перикарда как один из симптомов лимфомы
• СН.

Для чего проводят УЗИ сердца при лимфоме

• Образование в перикарде или правых отделах сердца
• Возможны очаги микронодулярного утолщения
• Оценка функции сердца
• Выпот в по­лость перикарда как один из симптомов лимфомы.

💓 Видео о КТ сердца и коронарных артерий (сосудов). КТ сердца и коронарных сосудов. МНОЦ МГУ. 18+

Информативна ли МСКТ сердца

• Выпот в полость перикарда
• Утолщение перикарда
• Одиночное или множественное образование с неоднородной структурой усиления
• Воз­можны экстракардиальные проявления.

Что покажут снимки МРТ при лимфоме

• Признаки лимфомы, сходные с данными ЭХО-КГ и КТ
• Опухоль с низкой Т1-взве­шенной интенсивностью сигнала
• Неоднородная высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и после введения контраста.
• Инвазивные диагностические процедуры
• Проводятся для гистологического подтверждения диагноза
• Перикардоцентез (аспирационное цитологическое исследование) у пациентов с вы­потом в полость перикарда
• Альтернатива: хирургическая или интер­венционная биопсия.

Женщина 60 лет с клиническими проявлениями прогрессирующей СН. Контрастно-усиленная аксиальная КТдемонстрирует образованиена задней стенке ПП (стрелка) в сочетании с нечетко выраженным выпотом в полостьперикарда. Цитологическое исследование после перикардоцентеза определило опухолькак В-клеточную лимфому.Сканирование также демонстрирует заметный выпот в плевральную полость с двух сторон в сочетании с компрессионными ателектазами.

Та же пациентка. МР-исследование после двух курсов химиоте­рапии. SSРР-изображение на четырехкамерном срезе определяет обратное развитие образования (стрелка) и просветление зоны выпота в полость перикарда.

Клинические проявления

Типичные симптомы лимфомы:

• В клинической картине превалируют признаки быстро прогрессирующей СН
• Часто одышка
• Признаки венозного застоя в легких
• Боли в груд­ной клетке и эпигастральной области
• Иногда аритмии
• Обструкция ВПВ
• Выпот в полость перикарда
• Тампонада перикарда.

Методы лечения лимфомы

• Лимфомы сердца дают хороший ответ на рано начатую химиотерапию.

Течение и прогноз

• Обычно прогноз неблагоприятный при своевременном лечении лимфомы
• Кроме ремиссии опухоли (описаны случаи до 5 лет и более), степень выраженности СН — наиболее важный прогностический фактор продолжительности жизни.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Функция сердца
• Выпот в полость перикарда
• Определение образования в сердце или перикарде
• Дополнительные места возникновения опухолей
• Признаки правожелудочковой СН.

Какие патологии имеют симптомы, схожие с лимфомой сердца

Опухоли сердца

— Другие первичные злокачественные опухоли сердца

— Экстракардиальные опухоли с инфильтрацией перикарда (выпот в полость перикарда!)

Прогрессирующая СН

— Перикардит и миокардит

— ИБС

— Кардиомиопатия

Советы и ошибки

Диагностический перикардоцентез позволяет сузить объем дифференциаль­но-диагностического поиска у пациентов с неясным выпотом в полость пе­рикарда и прогрессирующей СН.

Вопрос-ответ

Можно ли определить лимфому по КТ?

Чаще всего компьютерная томография лимфатической системы назначается при подозрении на онкологические заболевания и позволяет определить регионарные метастазы при солидных опухолях, а также при лимфомах и лейкозах.

Что лучше для диагностики лимфомы — КТ или МРТ?

КТ позволяет обнаружить больше узлов (< 1, 2 см), чем МРТ, но это не изменяет стадию опухоли. Точное определение стадии лимфомы имеет решающее значение, облегчая применение потенциально лечебных химиотерапевтических препаратов.

Как диагностируется лимфома сердца?

МРТ сердца позволяет четко различать связь между опухолями и окружающими тканями. ПЭТ-КТ хорошо оценивает системную инвазию и метаболизм опухоли, а пункционное исследование плеврального выпота и перикардиального выпота может привести к диагностике клеток лимфомы.

Можно ли увидеть лимфому на МРТ?

МРТ позволяет точно определить размеры и форму увеличенных лимфатических узлов, что важно для оценки распространенности опухоли. Томография детально отображает структуру внутренних органов, таких как печень, селезенка и почки, позволяя выявить изменения, вызванные инфильтрацией лимфомой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и ограничения, и специалист поможет выбрать оптимальный вариант.

СОВЕТ №2

Убедитесь, что вы информированы о возможных противопоказаниях к проведению КТ и МРТ. Например, если у вас есть аллергия на контрастные вещества или имплантированные устройства, такие как кардиостимуляторы, это может повлиять на выбор метода диагностики.

СОВЕТ №3

Перед процедурой постарайтесь расслабиться и следовать всем инструкциям медицинского персонала. Это поможет улучшить качество изображений и повысит точность диагностики. Если у вас есть страх перед замкнутыми пространствами, сообщите об этом врачу заранее.

СОВЕТ №4

После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с вашим лечащим врачом. Он поможет интерпретировать результаты и предложит дальнейшие шаги в лечении или наблюдении за состоянием вашего сердца.