Что важно знать о гигантоклеточной опухоли
- Симптомы доброкачественной и злокачественной опухоли проявляются в определенный возрастной пик: 20-40 лет
- Составляет до 20% всех доброкачественных опухолей костей и 10% всех первичных опухолей позвоночника
- Первично злокачественная гигантоклеточная опухоль встречается редко (1-2% случаев)
- Высокая частота рецидивов (около 60%) после удаления опухоли
- Типичное расположение: крестец, тела позвонков.
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника могут варьироваться в зависимости от региона и медицинского учреждения. В среднем, стоимость МРТ колеблется от 3 до 10 тысяч рублей, а КТ — от 2 до 8 тысяч. Это может стать значительным бременем для пациентов, особенно в условиях ограниченного бюджета. Тем не менее, такие исследования являются важными для диагностики различных заболеваний, включая гигантоклеточную опухоль позвонков.
Гигантоклеточная опухоль — это редкое, но потенциально агрессивное новообразование, которое может возникать в области позвоночника. Врачи подчеркивают, что ранняя диагностика с помощью МРТ или КТ позволяет выявить опухоль на ранних стадиях, что существенно увеличивает шансы на успешное лечение. Важно, чтобы пациенты не откладывали обследование при наличии симптомов, таких как боль в спине или неврологические нарушения, так как это может привести к серьезным последствиям.
Что происходит с позвонком при опухоли
- Остеолитическая опухоль с остеокластоподобными гигантскими клетками, склонная к местному инвазивному росту («полузлокачественная» опухоль, в 1-2% случаев наблюдаются метастазы в лимфатические узлы)
- Первично-множественное поражение (метастазы в легкие)
- Остеолиз передней части тела позвонка; могут поражаться также задние элементы
- Опухоль состоит из многоядерных гигантских клеток, соединительной и жировой ткани
- Часто наблюдаются ангиогенез и кровоизлияния.
Какой метод исследования выбрать: МРТ, КТ, рентген
Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают множество обсуждений среди пациентов и медицинских специалистов. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может варьироваться в зависимости от региона, клиники и оборудования. Некоторые пациенты выражают недовольство высокими ценами, особенно если исследования не покрываются страховкой. Однако другие подчеркивают важность этих процедур для диагностики заболеваний, таких как гигантоклеточная опухоль позвонков. Эта редкая опухоль, как правило, поражает молодых людей и может вызывать боли и нарушения функции позвоночника. Ранняя диагностика с помощью МРТ или КТ позволяет выявить опухоль на ранних стадиях и начать лечение, что в конечном итоге может снизить затраты на медицинские услуги и улучшить качество жизни пациента.
Методы выбора при опухоли
- КТ
- МРТ (распространение в позвоночный канал).
Как выглядит гигантоклеточная опухоль на снимках
- Обширный остеолиз
- Нет обызвествления матрикса
- Краевой склероз отсутствует или выражен незначительно
- Мягкотканный компонент.
Эффективен ли рентген позвоночника
- Покажет обширный остеолиз.
КТ исследование при гигантоклеточной опухоли
- Обширный остеолиз
- Оценка поражения суставов, сосудов и нервов.
Что видно на МРТ снимках при опухоли
- Неоднородный сигнал (слабый на Т1-взвешенном изображении, усиленный на Т2-взвешенном изображении)
- Неравномерное накопление контраста, обычно более выраженное по краю (реже равномерное)
- Оценка мягкотканного компонента, а также поражения позвоночного канала, сосудов и нервов
- Иногда сигнал от жидкости или крови (реже, чем при аневризматической костной кисте).
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Патологические переломы
- Корешковый синдром
- Боль в верхней части спины.
Лечение опухолей у детей
- Резекция и криотерапия или термокоагуляция — операция- удаление опухоли
- Возможна последующая эмболизация.
Прогноз после удаления опухоли
- После лучевой терапии возможно злокачественное перерождение.
Рентгенограмма крестца. Большой остеолитический дефект в правой части крестца (SII-Sv). Гистологический диагноз: гигантоклеточная опухоль.
МРТ крестца (фронтальная проекция, Т2-взвешенное изображение, STIR). Объемное образование в левой латеральной части крестца (SI-SIII), местами имеющее дольчатую структуру и дающее усиленный сигнал. Опухоль доходит до крестцово-подвздошного сустава и распростра¬няется на крестцовые отверстия.
МРТ крестца (фронтальная проекция,Т1 -взвешенное изображение). Объемное образование в левой латеральной части крестца, дающее слабый сигнал.
МРТ крестца (горизонтальная проекция, Т1 -взвешенное изображение с контрастировани¬ем). Повышенное накопление контраста в опухоли. Слабовыраженная негомогенность опухоли.
Признаки патологий, с которыми можно спутать гигантоклеточную опухоль
Метастазы
- Обычно множественные, у пожилых больных
Аневризматическая костная киста
- Как правило, развивается из задних элементов позвонка (внимание: сигнал от жидкости или крови наблюдается при обоих состояниях)
- Аневризматическая костная киста и гигантоклеточная опухоль могут возникать совместно
Вопрос-ответ
Что такое гигантоклеточная опухоль позвоночника?
Гигантоклеточные опухоли (ГКО) позвоночника обычно считаются доброкачественными, но они могут быть агрессивными с высокой частотой местных рецидивов. Рецидив может усугубить неврологические дефициты, увеличить трудности в лечении и даже привести к смерти, если упущена возможность повторной операции.
Как быстро растет гигантоклеточная опухоль?
Известно, что опухоль формируется из мезенхимальных зачатков соединительной ткани. Она растет медленно в течение многих лет, не нарушая состояния больных. Наиболее ранними симптомами являются тупые, ноющие боли в проекции зоны поражения, которые прогрессивно нарастают.
Как выглядит гигантоклеточная опухоль на МРТ?
Простые рентгенограммы показывают, что эти гигантоклеточные опухоли не показывают никакой массоподобной непрозрачности или костной эрозии. МРТ показала, что гигантоклеточная опухоль выглядит как масса без четкой плоскости ткани и имеет такой же низкий сигнал, как мышца на T1-взвешенных изображениях.
Каков прогноз при гигантоклеточной опухоли кости?
В целом, GCTs имеют благоприятный прогноз. Легочные метастазы могут способствовать смерти в 16% — 25%.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно метод исследования будет наиболее эффективным для вашей ситуации и какие показания к нему существуют.
СОВЕТ №2
Изучите расценки на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Цены могут варьироваться в зависимости от региона, уровня клиники и используемого оборудования, поэтому стоит сравнить предложения, чтобы выбрать наиболее подходящее.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на наличие акций и скидок в клиниках. Многие медицинские учреждения предлагают специальные предложения на диагностику, что может существенно снизить стоимость обследования.
СОВЕТ №4
Если у вас есть подозрения на гигантоклеточную опухоль позвонков, не откладывайте визит к врачу. Ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить прогноз и качество жизни, поэтому важно не игнорировать симптомы.
