Что необходимо знать о дегенеративных процессах в дисках
- Износ вследствие старения и/или стереотипных движений (синдромы перегруженности) или других неизвестных причин
- Сочетается с болезнью Шейермана
- Дегидратация с последующим нарушением функции диска (сначала возникает частичный разрыв волокон фиброзного кольца, что приводит к протрузии диска — выпячиванию с широким основанием, т.е. происходит деформация диска позвоночника)
- Уменьшение высоты и деформация диска
- Смещение фрагментов студенистого ядра, ограниченное пределами диска (усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении).
- Стереотипные движения и чрезмерные нагрузки приводят к износу и нарушают поступление питательных веществ в диск (снижение содержания воды и претеогликанов) это приводит к нарушению функции и целостности тканей (концентрические и/или поперечные разрывы волокон фиброзного кольца) и в конечном итоге к деформации диска.
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника варьируются в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Важно понимать, что высококачественная диагностика требует соответствующих затрат. Специалисты подчеркивают, что МРТ является более информативным методом для выявления дегенерации межпозвонковых дисков, так как позволяет детально визуализировать мягкие ткани и оценить состояние дисков. КТ, в свою очередь, может быть полезна для оценки костных структур. Врачи рекомендуют не экономить на диагностических процедурах, так как точная диагностика является ключом к эффективному лечению. Своевременное обращение к специалистам и качественная диагностика помогут избежать осложнений и улучшить качество жизни пациентов.
Что такое грыжа Шморля:
- к образованию грыжи приводит ограниченный дефект в верхней или нижней замыкательной пластинке
- Этиология: возможно, остеонекроз с переломом вследствие снижения прочности кости.
Студенистое ядро это:
- студнеобразное вещество с высоким содержанием воды в центре межпозвоночного диска.
Многие пациенты отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника могут варьироваться в зависимости от региона и медицинского учреждения. В крупных городах стоимость исследования зачастую выше, что может вызывать недовольство у людей, стремящихся получить качественную диагностику. Тем не менее, высокие цены не всегда гарантируют лучший сервис, и важно выбирать клинику, основываясь на отзывах и рекомендациях.
Для диагностики дегенерации межпозвонковых дисков врачи обычно назначают МРТ, так как этот метод позволяет получить детализированные изображения мягких тканей и выявить изменения в дисках. КТ также может быть полезна, особенно если требуется оценить костные структуры. Симптомы, такие как боль в спине, онемение или слабость в конечностях, могут указывать на проблемы с дисками, и своевременная диагностика поможет избежать серьезных осложнений.
Фиброзное кольцо это:
- состоит из волокнистого хряща и концентрически расположенных коллагеновых волокон.
Как диагностировать изменение межпозвонковых дисков с помощью МРТ, КТ, рентгена
Тактика исследования
- МРТ (Т1- и Т2-взвешенное изображение, сагиттальная проекция)
- Уменьшение высоты
- Ослабление сигнала в последовательностях, чувствительных к наличию жидкости.
Что видно на рентгенограмме позвоночника
- Сужение межпозвоночных промежутков
- Грыжа Шморля: дефект в теле позвонка (расположенный рядом с диском) в сочетании с остеосклерозом.
Зачем проводят МРТ при изменении диска
- Уменьшение высоты
- Деформация диска
- Грыжа Шморля: склерозированный край, трабекулярная структура сохранена.
Покажет ли МРТ дегенерацию позвоночника
- Дегидратация (слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении)
- Уменьшение высоты
- Смещение фрагментов студенистого ядра (усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении) в фиброзное кольцо (слабый сигнал на Т2-взвешенном изображении)
- Деформация диска позвоночника (внутрисвязочное выпячивание диска на широком основании; интактное фиброзное кольцо)
- Грыжа Шморля:
- Острая: отечный ободок.
- Хроническая: склеротический ободок в сочетании с замещением костного мозга жировой тканью.
Рентгенография (препарат). Грыжа Шморля в нижней замыкательной пластинке с выраженным склерозом краев (хроническая грыжа Шморля).
МРТ пояснично-грудного отдела (сагиттальная проекция, последовательность STIR). Уменьшение высоты диска свидетельствует о дегенеративных изменениях. Ограниченное вдавление в верхней и нижней замыкательных пластинках позвонков Ц и Ц| с протрузией диска (грыжа Шморля).
Клиника дегенеративного процесса в дисках
Типичные проявления:
- Обычно протекает бессимптомно (75% случаев)
- Боль в пояснице
- Нарушение функции с ограничением подвижности позвоночника
- Остеохондроз.
Как лечить грыжу Шморля
Лечение острой боли в пояснице:
- обезболивание
- Физические методы лечения
- Коррекция осанки
- Укрепление мышц спины.
МРТ пояснично-грудного отдела (сагиттальная проекция, Т2- и Т1 -взвешенное изображение). На Т1- и Т2-взвешенном изображении выявляется вдавление в задней половине верхней замыкательной пластинки и замещение костного мозга жировой тканью вокруг него (подострая грыжа Шморля).
С чем можно спутать проявления дегенерации дисков
- Боль в спине, не связанная с поражением дисков
- Протрузия, экструзия, секвестрация
- Дисцит, спондилодисцит
- Грыжа Шморля
- Остеопоротический или патологический компрессионный перелом позвоночника
- Остатки спинной струны
- Располагаются в задних отделах позвоночника. Отсутствие других дегенеративных изменений!
Вопрос-ответ
Что лучше при протрузиях КТ или МРТ?
По снимкам КТ нельзя оценить межпозвонковые грыжи. Для их достоверной диагностики делают МРТ позвоночника. Также МРТ-диагностика предпочтительнее при протрузиях, синовитах и стенозах, не ассоциированных с остеофитами.
Показывает ли МРТ дегенерацию?
МРТ (магнитно-резонансная томография) считается золотым стандартом в обнаружении и диагностике дегенерации поясничного диска. А результаты МРТ могут быть использованы для разработки индивидуального плана лечения и контроля боли.
Можно ли сделать МРТ позвоночника без направления?
Можно ли пройти МРТ без направления врача? Пройти МРТ без направления врача – можно. Аппарат не оказывает вредного воздействия на организм человека, поэтому пациент может обратиться для проведения исследования сам, если его что-то беспокоит.
Советы
СОВЕТ №1
Перед тем как записываться на МРТ или КТ позвоночника, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой именно метод диагностики будет наиболее эффективным для вашей ситуации, а также объяснит, какие симптомы следует учитывать.
СОВЕТ №2
Сравните цены на МРТ и КТ в разных медицинских учреждениях. Не забывайте учитывать не только стоимость, но и качество услуг, репутацию клиники и наличие современного оборудования. Иногда стоит заплатить немного больше за более качественное обследование.
СОВЕТ №3
Узнайте о возможности получения скидок или акций на диагностику. Многие клиники предлагают специальные предложения для новых пациентов или в определенные дни недели, что может существенно снизить затраты на обследование.
СОВЕТ №4
После получения результатов обследования обязательно обсудите их с врачом. Правильная интерпретация данных МРТ или КТ имеет ключевое значение для выбора дальнейшей стратегии лечения и предотвращения ухудшения состояния.