Что такое болезнь Шейермана-Мау

Синонимы: ювенильный кифоз, кифоз подростков

• Мальчики поражаются чаще девочек.
• Частота 1-15%
• Данное искривление позвоночника у детей обычно манифестирует в возрасте 10—15 лет
• В норме позвоночник человека имеет ряд физиологических изгибов, и именно сочетание лордоза и кифоза, позволивших ему адаптироваться к прямохождению в процессе эволюции и выполняющих роль амортизаторов: в шейном и поясничном отделах — шейный и поясничный кифоз соответственно, а в грудном и крестцовом — грудной и крестцово — копчиковый кифоз соответственно.
• Причины кифотического искривления позвоночника: наследственная предрасположенность, травмы в зонах роста костной ткани, полученные в пубертатном возрасте, слабость мышц спины, рефлекторное напряжение грудных мышц, психологическая причина, высокий рост, врожденная слабость мышц и связок, стремительный рост на определенных участках тел позвоноков костной ткани,
• Качественные изменения хрящевого кольца апофизов замыкательной пластины позвонка, поражающие преимущественно грудные позвонки и грудопоясничный отдел позвоночника
• Грыжа межпозвонкового диска в тело позвонка, в месте ослабления хрящевого кольца апофиза (узел Шморля и угнетение тела позвонка, преимущественно передней части, приводит к формированию клиновидного позвонка).

Врачи отмечают, что диагностика болезни Шейермана-Мау с использованием КТ и МРТ позвоночника играет ключевую роль в своевременном выявлении и оценке состояния пациентов. На снимках КТ можно четко визуализировать изменения в структуре позвонков, такие как их деформация и сужение межпозвоночных дисков. МРТ, в свою очередь, позволяет более детально изучить мягкие ткани, включая спинной мозг и нервные корешки, что помогает исключить сопутствующие патологии. Специалисты подчеркивают, что комбинированный подход к использованию этих методов исследования обеспечивает более полное понимание клинической картины и способствует разработке эффективных стратегий лечения. Правильная интерпретация изображений требует высокой квалификации и опыта, поэтому важно, чтобы диагностику проводили специалисты, знакомые с особенностями данной болезни.

Методы лучевой диагностики заболеваний позвоночника. МРТ и КТ позвоночника.

Как диагностируют искривление позвоночника: КТ, МРТ, рентген

Методы выбора

• рентгенологическое исследование.

Диагностика болезни Шейермана-Мау с использованием КТ и МРТ позвоночника вызывает много обсуждений среди специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что эти методы визуализации позволяют получить детальное изображение структуры позвоночника, что особенно важно для выявления изменений, характерных для данной патологии. На снимках можно увидеть характерные искривления и деформации, что помогает в постановке точного диагноза.

Пациенты, в свою очередь, часто делятся своими впечатлениями о процессе диагностики. Некоторые отмечают, что КТ и МРТ дают возможность лучше понять свое состояние и увидеть, как болезнь влияет на их здоровье. Однако, не все понимают, что эти исследования не всегда являются окончательными, и для комплексной оценки состояния может потребоваться дополнительное обследование. В целом, современные технологии значительно улучшили диагностику болезни Шейермана-Мау, позволяя врачам более точно планировать лечение и следить за динамикой заболевания.

МРТ диагностика в Люберцах

Патогномоничные признаки болезни Шейермана

• Увеличение кифоза грудного отдела позвоночника с неравномерными, ундулирующими замыкательными пластинами тела позвонка и узлами Шморля.

Что покажет рентген позвоночника при ювенильном кифозе

• Увеличение кифоза грудного отдела позвоночника
• Ундулирующая, неравномерная замыкательная пластинка тела позвонка, преимущественно в его передней части
• Узлы Шморля в передней части тела позвонка или вдоль переднего края (позадикраевой пролапс)
• Возможно увеличение роста кости в противоположной замыкательной пластине (признак Эдгрена — Ваино/Edgreno—Vaino)
• Иногда увеличение продольного диаметра позвонка
• Уменьшение передней высоты пространства межпозвонкового диска.

Болезнь Шейермана-Мау. Кифоз у подростков. Кифотическая деформация позвоночника

Зачем использует МРТ при болезни Шейермана-Мау

• Истончение замыкательной пластины позвонка или обнаружение узла Шморля с наличием вещества диска в теле позвонка
• При остром грыжевом выпячивании — отек расположенного рядом костного мозга (гипе¬ринтенсивный на Т2-взвешенном изображении с подавлением МР-сигнала от жировой ткани и гипоинтенсивный на Т1-взвешенном изображении)
• Дегенерация межпозвонкового диска: дегидратация, вследствие этого гипоинтенсивность межпозвонкового диска на Т2-взвешенном изображении.

Клинические проявления

Типичные проявления зависят от вида и степени искривления позвоночника:

• Поражение грудопоясничного/поясничного отдела позвоночника часто болезненно даже в ранней стадии заболевания
• Формы с изолированным поражением только грудного отдела позвоночника часто протекают безболезненно
• Кифоз.

Подростковый кифоз (болезнь Шейермана). Рентгенологическое исследо¬вание в боковой проекции у мальчика 14 лет. Типичное отсутствие ровной передней части верхней и нижней замыкательных пластинок тела позвонка в среднем грудном отделе позвоночника, мелкие узлы Шморля. Кифоз грудного отдела позвоночника (кривизна 69°).

Патологическая инволюция нотохорда. Рентгенологическое исследование позвоночника в боковой проекции (детализированное изображение). Угнетение задней части замыкательной пластины позвонка, которая в отличие от болезни Шейермана имеет мелкую ундуляцию.

Методы лечения искривления позвоночника и как это предупредить

• Ригидный кифоз грудного отдела позвоночника величиной до 50° подлежит лечению позиционными физическими нагрузками и лечебной физкультурой (комплекс упражнений при искривлении позвоночника грудном и поясничном кифозе)
• Ношение корсета как метод консервативного лечения кифоза у детей 2 и начинающейся 3 степени (величине кифоза 50-80°)
• Оперативное лечение болезни шейермана мау может требоваться при выраженном кифотическом искривлении позвоночника (более 80°).

Течение и прогноз

• Ригидный кифоз грудного отдела позвоночника до 50° не вызывает клинической симптоматики, но возможны эстетические ограничения (особенно у женщин)
• Кифоз грудного отдела позвоночника более 50°: возможен болевой синдром в области спины, особенно в поясничной области, обусловленный биомеханическими нарушениями (компенсаторный гиперлордоз)
• При отсутствии лечения кифотическое искривление более 70° может прогрессировать даже у подростков.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Кифотический угол: угол между верхней замыкательной пластинкой ТЬЗ позвонка и нижней замыкательной пластинкой ТЫ 1 позвонка
• Норма: 20-40°.

Особенности патологий, схожих с болезнью Шейермана-Мау

Патологическая инволюция нотохорда

— Дефект задней части замыкательной пластинки позвонка

— Угнетение замыкательной пластинки позвонка формиру¬ет медленно ундулирующее изображение

Эозинофильная гранулема, опухоли

— Изменения ограничены телом одного позвонка

— Отсутствие сужения диска

— Остеолитическое поражение

— При МРТ — нарушение сигнала, типичное для опухоли

Остеохондроз

— Отсутствие ундулирующей неравномерности замыкательной пластинки позвонка

— Спондилез

— Сужение пространств межпозвонкового диска

Советы и ошибки

Может быть ошибочно принята за опухоль со свежим уменьшением высоты позвонка или остеохондроз.

Вопрос-ответ

Как подтвердить болезнь Шейермана Мау?

Основной метод диагностики болезни Шейермана-Мау — рентгенография.

Дает ли болезнь Шейермана право на инвалидность?

Чтобы соответствовать критериям инвалидности по социальному обеспечению в связи с болезнью Шейермана, вы должны, по сути, продемонстрировать SSA, что ваше состояние ограничивает вашу трудоспособность. Или, в случае ребенка, вы должны показать, что его способность функционировать намного ниже, чем у детей его возраста, не имеющих нарушений.

Какой врач лечит болезнь Шейермана Мау?

Лечением болезни Шейермана-Мау занимается квалифицированный ортопед. Часто необходима консультация невролога.

Что нельзя делать при Шейермана-Мау?

Детям с болезнью Шейермана-Мау противопоказаны виды спорта с большой физической и осевой нагрузкой на позвоночник: тяжелая атлетика, прыжковые виды спорта (баскетбол, волейбол, прыжки в длину, на батуте и пр.), нежелателен бег.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-ортопедом или неврологом. Это поможет определить необходимость исследования и выбрать наиболее подходящий метод диагностики в вашем конкретном случае.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на качество снимков. Убедитесь, что изображения четкие и детализированные, так как это критически важно для правильной интерпретации результатов и диагностики болезни Шейермана-Мау.

СОВЕТ №3

Не забывайте о подготовке к исследованию. В случае МРТ может потребоваться временное ограничение в приеме пищи или жидкости, а также снятие металлических предметов, которые могут повлиять на качество снимков.

СОВЕТ №4

После получения результатов обязательно обсудите их с врачом. Понимание снимков и их интерпретации поможет вам лучше осознать состояние вашего позвоночника и выбрать оптимальный план лечения.