Чтр такое гемангиобластома
- Составляет 3-5% всех видов доброкачественных опухолей спинного мозга, поражает преимущественно задние отделы шейной и грудной частей спинного мозга.
- При болезни Гиппеля-Линдау обычно развивается до достижения возраста 30 лет (20-30 лет)
- Чаще встречается у мужчин, чем у женщин (2:1)
- Гистологически доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов
- В 70-80% случаев — идиопатическая одиночная доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов; множественные поражения (16-25% случаев) возникают на фоне болезни Гиппеля-Линдау (для нее характерны также гемангиобластомы сетчатки и мозжечка и кисты в почках).
- В 50-70% случаев возникает сопутствующая сирингомиелия.
Врачи отмечают, что цены на МРТ и КТ позвоночника могут значительно варьироваться в зависимости от региона и уровня медицинского учреждения. Это создает определенные трудности для пациентов, которым необходимо пройти диагностику, особенно в случаях подозрения на гемангиобластому. Специалисты подчеркивают, что раннее выявление этого опухолевидного образования критически важно для успешного лечения.
МРТ является предпочтительным методом, так как позволяет получить детализированные изображения мягких тканей и сосудистых структур. КТ, в свою очередь, может быть полезным для оценки костных изменений. Врачи рекомендуют пациентам не экономить на диагностике, так как качественное исследование может существенно повлиять на выбор дальнейшей тактики лечения и улучшить прогноз.
Какой метод исследования выбрать: МРТ, КТ, рентгенография
Как проводят МРТ при опухоли позвночника
- Сагиттальная проекция: Т1-взвешенное изображение с контрастированием или без него, Т2-взвешенное изображение.
- Горизонтальная проекция: Т2-взвешенное изображение, Т1-взвешенное изображение с контрастированием.
Цены на МРТ и КТ позвоночника вызывают у людей разные мнения. Многие отмечают, что стоимость этих исследований может быть довольно высокой, особенно в частных клиниках. Однако пациенты понимают, что такие процедуры необходимы для точной диагностики и выявления серьезных заболеваний, таких как гемангиобластома. Это редкая опухоль, которая может развиваться в спинномозговом канале или в тканях позвоночника.
Для диагностики гемангиобластомы врачи рекомендуют проводить МРТ, так как этот метод позволяет получить детализированные изображения мягких тканей и сосудов. КТ также может быть полезным, особенно для оценки костных структур. Важно помнить, что своевременная диагностика играет ключевую роль в успешном лечении, и несмотря на стоимость, здоровье всегда должно быть на первом месте.
Что покажет КТ-миелография
- Узелки повышенной плотности, часто с расположенными рядом интрамедуллярными кистами.
Как выглядит гемангиобластома на МРТ
- Мелкие узелки, крупные кисты.
- Расположены близко к поверхности спинного мозга, обычно в его задних отделах.
- Часто выявляется диффузное утолщение спинного мозга, обусловленное сопутствующим отеком.
- Сама опухоль имеет четкие границы.
- Крупные опухоли имеют точечные очаги пониженной интенсивности сигнала во всех последовательностях. Такие очаги возникают в результате исчезновения сигнала при быстром кровотоке.
- Часто наблюдаются кровоизлияния.
- Сопутствующая сирингомиелия.
Что видно на Т1-взвешенном изображении
- Сигнал равной или пониженной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом).
- Повышенное накопление контраста.
- В зависимости от содержания белка кисты дают слабый или усиленный сигнал.
Пациенте болезнью Гиппеля-Линдау и прогрессирующим спастическим тетрапарезом. МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Спинной мозг утолщен и дает усиленный сигнал (сопутствующий отек) от краниовертебрального сочленения до позвонков СVI-ТhI. На уровне Cmвыявляется очаг поражения повышенной плотности, окруженный ободком пониженной плотности. В черве мозжечка также присутствует образование повышенной плотности. В центре этого образования определяется небольшой участок низкой плотности (исчезновение сигнала).
МРТ шейного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1-взвешенное изображение с контрастированием). Очаги поражения повышенной плотности, расположенные вдоль спинного мозга, и усиленный сигнал от мозговых оболочек.
Что видно на Т2-взвешенном изображении
- Узловое объемное образование, дающее усиленный сигнал.
- Наблюдается сопутствующий отек, кисты имеют четкие границы и дают усиленный сигна
Клинические проявления
Типичные симптомы:
- Постепенное начало; однако, симптомы доброкачественной опухоли усиливаются с ухудшением состояния при сочетании с отеком, кистами и/или сирингомиелией
- Боль
- Сколиоз
- Нарушение чувствительности
- Пара- или тетрапарезы
- Нарушение функции тазовых органов.
МРТ позвонка C4(Т1-взвешенное изображение с контрастированием, горизонтальная проекция). Визуализируются интрамедуллярные очаги поражения, накапливающие контраст, и снижение интенсивности сигнала от спинного мозга. Облитерация субарахноидального пространства.
Лечение
- Полное лечение — удаление доброкачественной опухоли
- Может потребоваться предоперационная селективная эмболизация кровеносных сосудов.
С чем часто путают гемангиобластому
Астроцитома
- На Т1-взвешенном изображении без контрастирования дает сигнал равной или несколько сниженной интенсивности (по сравнению со спинным мозгом)
- Отсутствуют участки исчезновения сигнала
- Слабо или совсем не накапливает контраст
- Кисты бывают редко
- Кровоизлияния встречаются чрезвычайно редко
- Размытые границы
Эпендимома
- Развивается преимущественно в зоне краниовертебрального сочленения и мозговых оболочках на уровне поясничного отдела позвоночника
- Отсутствуют участки исчезновения сигнала
Вопрос-ответ
Что лучше КТ или МРТ при гемангиоме позвоночника?
КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.
Можно ли на КТ увидеть опухоль позвоночника?
КТ позвоночника показывает: любые повреждения, опухоли и патологические изменения (в том числе остеохондроз позвоночника, метастазы); позвоночный канал и межпозвонковые отверстия; отростки позвонков; спинной мозг.
Что лучше показывает опухоль МРТ или КТ?
МРТ даст более точную информацию по выявлению опухоли, а КТ более точно определит инвазивный рост, что важно для оперативного хирургического объема.
Можно ли на МРТ позвоночника увидеть опухоль?
Высокая чувствительность: МРТ способна обнаруживать даже маленькие опухоли, размером менее 1 сантиметра. Это особенно важно для раннего выявления рака, когда лечение может быть наиболее эффективным.
Советы
СОВЕТ №1
Перед проведением МРТ или КТ позвоночника обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее подходящим для вашей ситуации, а также объяснит, какие симптомы могут указывать на гемангиобластому.
СОВЕТ №2
Сравните цены на МРТ и КТ в различных медицинских учреждениях. Не забывайте учитывать не только стоимость процедуры, но и репутацию клиники, квалификацию специалистов и наличие современного оборудования.
СОВЕТ №3
Убедитесь, что у вас есть все необходимые документы и направления для проведения исследования. Это поможет избежать задержек и дополнительных расходов на повторные визиты к врачу.
СОВЕТ №4
После получения результатов диагностики обязательно обсудите их с врачом. Он поможет вам понять, что означают результаты и какие дальнейшие шаги необходимо предпринять для лечения или наблюдения за состоянием здоровья.
