Что необходимо знать об аденоме паращитовидной железы

• Часто развивается у женщин после менопаузы.
• Частота первичного гиперпаратиреоза (население Западной Европы): 0,001-0,002%
• 80% случаев — одиночная аденома паращитовидной же­лезы
• 15-20% — гиперплазия паращитовидной железы
• 0,05% состав­ляют множественные аденомы и рак паращитовидной железы
• Заболе­ваемость выше среди женщин (3:1)
• Доброкачественная гиперплазия паращитовидной железы с избыточной продукцией паратгормона
• В 85% случаев — одиночная опухоль
• В од­них случаях имеет неустановленную этиологию, в других — генетиче­скую
• В детском и подростковом возрасте следует исключить наслед­ственные причины (семейная доброкачественная гиперкальциемия (се­мейная гипокальциурическая гиперкальциемия), МЭН типа I и На)
• Аде­нома паращитовидной железы — основная причина гиперкальциемии.

Врачи отмечают, что диагностика аденомы паращитовидной железы с помощью КТ и МРТ шеи является важным этапом в выявлении этого заболевания. Современные методы визуализации позволяют получить детальные изображения, что способствует более точному определению размеров и расположения опухоли. Специалисты подчеркивают, что КТ предоставляет информацию о плотности образования, а МРТ помогает оценить его связь с окружающими тканями.

Кроме того, врачи указывают на необходимость комплексного подхода к интерпретации полученных данных, так как аденомы могут иметь схожие характеристики с другими образованиями. Важно учитывать клинические проявления и результаты лабораторных исследований для окончательной диагностики. Таким образом, использование КТ и МРТ в сочетании с другими методами позволяет повысить точность диагностики и улучшить результаты лечения пациентов.

Возможности МРТ в диагностике распространенного рака щитовидной железы

Симптомы аденомы паращитовидной железы

• У многих пациентов наблюдается гиперкальциемия, камни в почках, воз­можны переломы костей
• Иногда пальпируются плотные узелки разме­ром 2-3 мм

Лабораторные исследования: Уровни кальция и паратгормона в сыворотке крови, исследование суточной мочи.

Признаки аденомы паращитовидной железы на МРТ и КТ снимках шеи

Диагностика аденомы паращитовидной железы с помощью КТ и МРТ шеи вызывает множество обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают высокую точность этих методов в выявлении опухолей, что позволяет избежать ненужных операций. КТ предоставляет детализированные изображения, позволяя врачам четко визуализировать размеры и расположение аденомы. МРТ, в свою очередь, помогает оценить состояние окружающих тканей и сосудов, что особенно важно для планирования лечения.

Пациенты часто делятся положительным опытом, отмечая, что процедура безболезненна и быстрая. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационного облучения при КТ. Важно, что оба метода являются неинвазивными и позволяют получить необходимую информацию без необходимости в хирургическом вмешательстве. В целом, большинство людей считают, что современные технологии значительно улучшили диагностику заболеваний паращитовидной железы, что в свою очередь способствует более эффективному лечению.

"Аденома эктопированной паращитовидной железы верхнего средостения" — диагностика и лечение (РНЦХ)

Методы выбора

• МРТ
• Сочетание МРТ с однофотонной эмиссионной КТ с использовани­ем 99Тс-МИБИ
• УЗИ.

Делают ли КТ шеи при аденоме паращитовидной железы

• Часто неоднородное (гипоинтенсивное в центре) усиление в артериаль­ной фазе и гомогенное усиление в венозной фазе.

КОМАНДНЫЙ ПОДХОД В ДИАГНОСТИКЕ ГИПЕРПАРАТИРЕОЗА

Что покажут снимки МРТ шеи при аденоме паращитовидной железы

• Округлое образование, иногда с фиброзными или геморрагическими из­менениями

Локализация: перед пищеводом или около него; около, по­зади, редко — внутри щитовидной железы или эктопическое расположе­ние в мягких тканях шеи и средостения

• При аденомах или гиперплазии паращитовидных желез наблюдается высокая интенсивность сигнала на Т2-взвешенном изображении и увеличение интенсивности сигнала на Т1- взвешенном изображении после введения гадолиния
• Диагноз обычно затруднен в послеоперационном периоде или у пациентов с зобом
• Чув­ствительность МРТ в выявлении аденом паращитовидной железы состав­ляет 62-94%, в выявлении гиперплазии — 54-75%.

Выборочные нормальные значения

Нормальная паращитовидная железа: 3-10 х 2-6 х 2-4 мм.

Аденома паращитовидной железы: 6-30 х 5-15 х 3-8 мм.

Отличительные признаки аденомы

• Характеристики сигнала фактически специфичны для аденом, располо­женных в типичном месте и имеющих типичные размеры и структуру усиления.

Что хотел бы знать лечащий врач

• Диагноз
• Дифференциальная диагностика

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с аденомой паращитовидной железы

Рак паращитовидной железы

— Часто достигает больших размеров

— Локальный инвазивный рост

— Метастазирование в лимфатические узлы

Увеличение лимфа­тических узлов (зло­качественная опу­холь, гранулематоз или воспаление)

— Часто множественное поражение

— Диффузное усиление после введения контраста

— Возможны очаги некроза в центре

— Отсутствие ворот

— Перифокальная воспалительная реакция

Гамартома, аденолипома

Содержат жировую ткань (высокая интенсивность сигнала на Т1-взвешенном изображении)

— Наличие фиброза

Лечение

• Одно- или двусторонняя паратиреоидэктомия через открытый доступ или с помощью малоинвазивных методов

Врачи каких специальностей диагностируют и лечат аденому паращитовидной железы

-Эндокринолог (консультация пациента)

— Онколог (консультация и ведение больного)

— Хирург (операция по удалению аденомы паращитовидной железы)

Прогноз

• Полное выздоровление после одно- или двусторонней паратиреоидэктомии наступает в 98% случаев
• Симптомы заболевания после операции сохраняются редко
• Малоинвазивные методы удаления сопоставимы по эффективности с вмешательством открытым доступом, но реже приводят к осложнениям.
• Аденома паращитовидной железы имеет блягоприятный прогноз для жизни при вовремя начатом лечении

Возможные осложнения и последствия

• Гипокальциемия в послеоперационный период
• Повреждение воз­вратного гортанного нерва (1-3%) во время операции, повреждение сосудов, сохранение тка­ни паращитовидной железы с повышенной секреторной функцией.

Аденома паращитовидной желе­зы, расположенная справа и сзади от щи­товидной железы. МРТ, Т2-взвешенное изо­бражение без контрастирования: опухоль выглядит как округлое образование с высо­кой интенсивностью сигнала (стрелка).

КТ с контрастированием, го­ризонтальная проекция (а): аденома пара­щитовидной железы, расположенная слева и сзади от щитовидной железы (стрелка), рядом с пищеводом. Опухоль имеет плот­ность чуть ниже, чем щитовидная железа. КТ без контрастирования, горизонтальная проекция (b): опухоль имеет более высо­кую плотность, чем кровеносные сосуды (стрелка).

Вопрос-ответ

Что лучше — КТ или МРТ для диагностики паращитовидных желез?

Теоретически МРТ-сканирование более чувствительно и специфично, чем КТ-сканирование при поиске увеличенных паращитовидных желез. Поскольку многие эндокринные опухоли усиливаются при Т-2-взвешенном МРТ-сканировании, это теоретически предпочтительнее, чем КТ-сканирование.

Что покажет КТ паращитовидных желез?

Применяется для уточнения наличия и локализации аденом паращитовидных желез как дополнительная методика визуализации (в дополнение к УЗИ, сцинтиграфии и ПЭТ) при планировании оперативного лечения (удаление аденомы).

Что лучше для диагностики щитовидной железы: КТ или МРТ?

Что лучше: МРТ или КТ щитовидной железы? Эти 2 способа диагностики примерно равноценны, но при опухолевой патологии предпочтительнее МРТ. Конкретный выбор должен сделать лечащий врач с учетом всех показаний и противопоказаний. Записаться на обследование можно по телефону 8(812)317-70-73.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, какой метод диагностики будет наиболее эффективным в вашем случае, а также объяснит, какие результаты можно ожидать.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к исследованию. Некоторые виды МРТ требуют ограничения в питании или отмены определенных медикаментов. Убедитесь, что вы следовали всем рекомендациям, чтобы получить наиболее точные результаты.

СОВЕТ №3

При получении снимков КТ или МРТ внимательно изучите их вместе с врачом. Попросите объяснить, какие именно изменения могут указывать на аденому паращитовидной железы и каковы возможные дальнейшие шаги в диагностике и лечении.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь задавать вопросы. Если у вас есть сомнения или неясности относительно результатов исследования или последующих действий, обязательно обсудите это с вашим врачом. Это поможет вам лучше понять свое состояние и принять обоснованные решения.