Что важно занть об артериите Такаясу

• В 80% случаев первые симптомы гранулематозного васкулита появляются до 30 лет.
• Артериит Такаясу достаточно редкое заболевание (частота 1-3 на 1 000 000)
• Наиболее распространено в Азии, с преобладанием среди женщин 8:1
• Гранулематозный васкулит, вероятно, аутоиммунной этиологии
• Преимущественно поражает крупные артерии, особенно аорту и ее ветви, так же, как легочные и коронарные артерии
• Пролиферативные фибротические изменения в средней оболочке сосуда приводят к сегментарному стенозу, окклюзии или аневризме.

Врачи отмечают, что диагностика артериита Такаясу с использованием МРТ и КТ играет ключевую роль в своевременном выявлении и лечении этого заболевания. МРТ позволяет детально визуализировать сосудистые изменения, такие как утолщение стенок артерий и наличие воспалительных процессов, что способствует более точной оценке состояния пациента. КТ, в свою очередь, обеспечивает высокую четкость изображений и помогает выявить стенозы и окклюзии сосудов. Специалисты подчеркивают, что комбинированный подход, использующий оба метода, может значительно повысить точность диагностики. Ранняя диагностика артериита Такаясу критически важна для предотвращения серьезных осложнений, таких как инсульт или инфаркт. Врачи рекомендуют регулярные обследования для пациентов с подозрением на это заболевание, чтобы обеспечить своевременное вмешательство и улучшить прогноз.

Полный стил-синдром. Диагностика на УЗИ и КТ. Болезнь Такаясу.

Какой метод диагностики артериита выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Метод выбора

• МР-исследование.

Диагностика артериита Такаясу с помощью МРТ и КТ вызывает множество обсуждений среди врачей и пациентов. Многие отмечают, что эти методы визуализации позволяют детально оценить состояние сосудов, выявляя воспалительные изменения и стенозы. Врачи подчеркивают, что МРТ особенно полезна для оценки мягких тканей и сосудистых стенок, в то время как КТ предоставляет четкие изображения анатомии сосудов и может помочь в выявлении кальцификации. Пациенты, проходящие диагностику, часто делятся своими впечатлениями о процессе, отмечая важность раннего выявления заболевания для предотвращения серьезных осложнений. Однако некоторые выражают беспокойство по поводу радиационной нагрузки при КТ. В целом, обе методики считаются эффективными, и их выбор зависит от клинической ситуации и рекомендаций врача.

МРТ сосудов головного мозга: какие патологии можно увидеть на снимках?

Что покажет рентген грудной клетки

• Нормальные кардиопульмональные признаки.

Что покажет УЗИ сосудов с ЦДК

• Утолщение стенки
• Стеноз сосуда
• Увеличение систолической скорости кровотока в проходимых сосудистых областях (супрааортальные, шей­ные, височные и мезентериальные артерии).

ДИАГНОСТИКА АТЕРОСКЛЕРОТИЧЕСКОГО ПОРАЖЕНИЯ ЦЕРЕБРАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ

Применяют ли ПЭТ при артериите Такаясу

• Увеличение накопления 18Г-дезоксиглюкозы в воспаленном сосудистом сегменте
• Накопление 18Р-дезоксиглюкозы позволяет оценить степень ответа на проводимое лечение при гранулематозном васкулите.

Что покажут снимки МРТ при артериите

• Контрастное усиление
• Увеличение Т2-взвешенной интенсивности сиг­нала
• Ограниченное утолщение стенки (более 3 мм) аорты или ее вет­вей
• МР-исследование часто демонстрирует равномерный протяженный стеноз или окклюзию сегмента артерии
• Аневризмы и тромбы
• Колла­теральные сосуды.

Информативна ли МСКТ сосудов

• Признаки, сходные с данными МР-исследования
• Менее чувствительна.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

• Обычная ангиография при гранулематозном васкулите используется преимущественно для планирования интервенционного вмешательства и исследования мелких сосудов (на­пример, ангиография коронарных сосудов).

Контрастно-усиленная МР-ангиография артериита Такаясу у женщины 42 лет. Макси­мально интенсивная проекция демонстрирует проксимальный стеноз подключичной артерии (стрелка), вызванный воспалительными измене­ниями сосудистой стенки.

Та же пациентка. Аксиальная Т1-взвешенная последователь­ность TSE после введения Gd-DTPA демонстрирует утолщение стенки и выраженное усиление нисхо­дящей аорты (стрелка).

Клинические проявления

Типичные симптомы артериита Такаясу:

• Острое воспаление
• Лихорадка
• Боль в пораженной артерии
• В даль­нейшем окклюзия сосуда
• Аневризмы
• Расслоение аорты
• Гипертен­зия
• Неврологический дефицит
• Ишемия внутренних органов

Методы лечения артериита Такаясу

• Высокодозированная терапия глюкокортикоидами (в проведении нуж­даются до 60% пациентов)
• Иммуносупрессанты (метотрексат и циклофосфамид) могут также быть эффективны
• Лечение стеноза сосудов проводится интервенционным или хирургическим методомпри артериите Такаясу.

Течение и прогноз заболевания

• Большинство случаев без проведения лечения имеют летальный исход (смерть вследствие ИМ или инсульта)
• Поражение сонных артерий вы­зывает неврологическую симптоматику у 80% пациентов (преходящие ишемические приступы, инсульт)
• При адекватной терапии пациенты часто не имеют осложнений
• Частота 10-летней выживаемости 90%.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Расположение стеноза и признаки воспаления сосудистой стенки.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с артериитом Такаясу

• Гигантоклеточный артериит (преимущественно поражение сосудов средне­го размера, таких как височные артерии), другие формы васкулита (узелко­вый панартериит, болезнь Винивартера-Бюргера) и болезни соединительной ткани.

Советы и ошибки

• Важно не пропустить по ошибке системный компонент с острой воспали­тельной реакцией в стенке сосуда или дополнительных, преимущественно бессимптомных, проявлений.

Вопрос-ответ

Как диагностировать синдром Такаясу?

Лабораторные исследования крови проводят, чтобы обнаружить признаки скрытого воспаления. У пациентов с диагностированным синдромом Такаясу регистрируют увеличение количества тромбоцитов, иногда — повышение числа лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и содержания С-реактивного белка в крови.

Что такое артериит такаясу?

Артериит Такаясу представляет собой воспалительное заболевание, поражающее аорту, ее ветви и легочные артерии. Возникает преимущественно у молодых женщин. Этиология неизвестна. Воспаление сосудов может вызывать артериальный стеноз, окклюзию, дилатацию или формирование аневризм.

Каковы критерии диагностики болезни Такаясу?

Диагноз болезни Такаясу с точностью до 90% можно поставить при наличии не менее 3 критериев из следующих: манифест патологии в молодом возрасте (до 40 лет); синдром перемежающейся хромоты при поражении подвздошных артерий; снижение характеристик пульса или его полное исчезновение на одной или обеих плечевых артериях.

Сколько живут с Такаясу?

Методы лечения болезни Такаясу в Израиле. Современные методы лечения позволили увеличить 15-летнюю выживаемость пациентов с болезнью Такаясу за последние 20-30 лет с 83 до 96,5%. Лечение болезни начинается с приема лекарственных препаратов.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы получить полное представление о процедуре и ее необходимости. Это поможет вам понять, какие именно снимки будут сделаны и как они помогут в диагностике артериита Такаясу.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на подготовку к процедуре. В зависимости от типа исследования, может потребоваться определенная подготовка, такая как отказ от пищи или жидкости за несколько часов до МРТ или КТ. Уточните все детали у медицинского персонала.

СОВЕТ №3

После получения результатов снимков, не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу. Понимание изображений и их интерпретации поможет вам лучше осознать свое состояние и возможные дальнейшие шаги в лечении.

СОВЕТ №4

Записывайте все свои симптомы и изменения в состоянии здоровья перед посещением врача. Это поможет специалисту более точно оценить ситуацию и назначить необходимые исследования, включая МРТ или КТ.