Что необходимо знать о синдроме гипоплазии левых отделов сердца

• Синдром гипоплазии левых отделов сердца составляет 7-9% от всех ВПС
• Чаще встречается у мальчиков, чем у девочек (2:1)
• Увеличение частоты синдрома гипоплазии левых отделов сердца при синдроме Тернера.

Врачи отмечают, что диагностика единственного желудочка с использованием МРТ и КТ является важным этапом в оценке сердечно-сосудистого состояния пациента. Эти методы визуализации позволяют получить детализированные изображения сердца, что способствует более точной оценке анатомии и функции желудочков. Специалисты подчеркивают, что МРТ, благодаря своей способности обеспечивать высокое разрешение и многоплановость, является особенно полезным для выявления аномалий в структуре сердца. КТ, в свою очередь, может быть полезна для быстрой оценки состояния пациента в экстренных ситуациях. Врачи также акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода к интерпретации полученных данных, так как правильная диагностика требует учета клинической картины и дополнительных исследований. Таким образом, сочетание МРТ и КТ в диагностике единственного желудочка позволяет повысить точность и эффективность лечения пациентов с сердечными патологиями.

Отличия КТ и МРТ | Показания и Противопоказания | Принципы диагностики

Что происходит с сердцем при единственном желудочке

• Отставание в развитии левых отделов сердца
• Отсутствие нарушения фетальной циркуляции
• Выраженная обструкция ЛЖ или путей оттока из ЛЖ
• Оксигенированная кровь из легочных вен поступает в ПП через овальное окно
• Дилатация правых отделов сердца и легочных артерий
• Системная перфузия осуществляется через ОАП.

Какой метод диагностики выбрать: МРТ, КТ, ЭХО-КГ, ангиографию

Диагностика единственного желудочка на снимках МРТ и КТ вызывает множество обсуждений среди медицинских специалистов и пациентов. Многие врачи отмечают, что эти методы позволяют получить детализированное изображение сердечно-сосудистой системы, что особенно важно при выявлении аномалий. Пациенты, в свою очередь, часто делятся своими впечатлениями о процессе обследования. Некоторые отмечают, что МРТ может быть более комфортным, так как не использует ионизирующее излучение, в то время как КТ обеспечивает более быстрое получение результатов. Однако, несмотря на различия, оба метода имеют свои преимущества и недостатки. Важно, чтобы пациенты обсуждали с врачами, какой метод диагностики подходит именно им, учитывая индивидуальные особенности здоровья. В целом, мнения о диагностике единственного желудочка на снимках МРТ и КТ подчеркивают важность точности и своевременности в выявлении сердечно-сосудистых заболеваний.

Но это не единственный пример, даже переломы иногда лучше видны на МРТ 🙂 #врач #рентгенолог

Метод выбора

• ЭХО КГ
• МР и инвазивные методы исследования при послеоперационном наблюдении при синдрома гипоплазии левых отделов сердца (например, после вмешательства по методу Фонтена).

Что покажет рентген грудной клетки

• Кардиомегалия
• Усиление рисунка легочных вен
• Возможен венозный застой с интерстициальным отеком
• Сужение средостения.

КТ и МРТ, понятное объяснение

Для чего проводят УЗИ сердца при одном желудочке

• Уменьшение диаметра аорты (менее 5%)
• Маленький ЛЖ
• Дилатация правых отделов сердца и легочных артерий
• ОАП
• Дуплексное сканиро­вание демонстрирует левоправый шунт через открытое овальное окно
• ЭХО КГ может использоваться для оценки взаимосвязи давления в различ­ных отделах сердца.

Что покажут снимки МРТ и МСКТ при гипоплазии левых отделов сердца

• Используются преимущественно для оценки после операции при синдроме гипоплазии левых отделов сердца (единственный желудочек сердца)
• Оценка аортопульмонального (Блелока-Тауссиг) шунта и кавопульмонального шунта (Гленна)
• Анатомия легочных артерий
• МР-флоуметрия для оценки функции сердца и шунта.

Какие инвазивные диагностические процедуры необходимы

• Могут использоваться для обнаружения аномалий коронарных сосудов
• Используются преимущественно для наблюдения после операции
• Ви­зуализация потока в гипопластической восходящей аорте
• Визуализация соединения легочных артерий через ОАП
• Определение взаимосвязи давления в различных отделах сердца после операции.

Диаграммное изображение синдрома гипоплазии левых отделов сердца, характеризующегося гипоплазией ЛП, ЛЖ, аортального клапана и восходящей аорты (I тип). Кровьоксигенируется при смешивании в ПП с левоправым шунтом через ДМПП. Системный кровоток поддерживается через ОАП.

МРТ 6-месячногомальчика с синдромомгипоплазии левых отделов сердца.Т1 -взвешенная последовательность TSE в аксиальнойплоскости демонстрирует гипопластический ЛЖ(стрелка),ДМПП [наконечник стрелки)и единственный гипертрофированный ПЖ.

Тот же пациент. Анимационная последовательность в косой венечной плоскости (а) и косой сагиттальной плоскости (b). Определяется единст­венный гипертрофированный ПЖ (стрелка) и функционально артериолизованная легочная артерия (наконечник стрелки) с гипоплазией аорты. Кровь поступает в легкие через шунт Гленна или Фонтена (не демонстрируется).

Клинические проявления

Типичные симптомы гипоплазии левых отделов сердца (единственного желудочка сердца):

• Непосредственно сразу после рождения клинические симптомы синдрома гипоплазии левых отделов сердца (единственный желудочек сердца)отсут­ствуют
• Быстрое ухудшение после закрытия артериального протока
• СН
• Перегрузка объемом легочного кровотока
• Кардиогенный шок
• Цианоз.

Методы лечения единственного желудочка сердца

• Введение простагландина Е для поддержания ОАП
• При наличии не­большого ДМЖП, недостаточного для поддержания градиента давления,
• ДМПП может быть расширен путем баллонной дилатации (атриосептотомия Рашкинда)
• Паллиативные хирургические вмешательства по ме­тоду Норвуда
• В некоторых центрах проводится пересадка сердца.

Течение и прогноз

• Новорожденные без хирургического лечения погибают в течение не­скольких дней или недель
• В противоположном случае прогноз зависит от течения и осложнений вмешательства по методу Фонтена.

Что хотел бы знать лечащий врач?

• Наличие недостаточности трикуспидального клапана
• Размеры ОАП и ДМПП
• Степень гипоплазии ЛЖ и аорты
• Функция же­лудочков
• Ано­малии коронарных артерий.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с гипоплазией левых отделов сердца

Аортальный стеноз, коарктация аорты, прерывистость дуги аорты

• Перегрузка ЛЖ объемом при нормальном развитии сердца
• Общее увеличение сердца с нормальной морфологией

Кардиомиопатии

• Дисфункция миокарда

Артериовенозные мальформации

• Морфологически нормальное сердце с перегрузкой объемом всех камер

Советы и ошибки

• Если диагноз не установлен сразу после рождения, синдром гипоплазии ле­вых отделов сердца может быть заподозрен у младенцев, у которых наблюда­ются прогрессирующий цианоз и быстрое ухудшение клинического состоя­ния
• ЭХО КГ должна быть выполнена максимально быстро.

Вопрос-ответ

Можно ли увидеть проблемы с желудком на МРТ?

МРТ желудочно-кишечного тракта показывает: — воспалительные заболевания желудка (язва); — дефекты стенок пищеварительного тракта (язвы, полипы); — инородные тела в ЖКТ; — полостные образования (кисты и гематомы).

Что лучше для диагностики желудка: КТ или рентген?

Высокая точность диагностики: КТ позволяет получить более детальные и четкие изображения органов и тканей, чем рентген. Это позволяет врачам обнаруживать более мелкие изменения и очерчивать точный размер опухолей или других патологий.

Какое обследование более точное МРТ или КТ?

Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительна при заболеваниях грудной клетки, живота, таза.

Можно ли на КТ увидеть проблемы с сердцем?

КТ-коронарография является одним из методов диагностики ишемической болезни сердца, который позволяет изучить состояние артерий сердца. Благодаря данному методу возможно безошибочно поставить диагноз и назначить правильное лечение.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы понять, какие именно исследования необходимы для диагностики единственного желудочка и как они могут повлиять на ваше лечение.

СОВЕТ №2

При подготовке к МРТ или КТ следуйте всем рекомендациям по подготовке, включая ограничения в питании и прием лекарств, чтобы обеспечить максимальную точность результатов.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на качество снимков: убедитесь, что они были сделаны с достаточным разрешением и в нужных проекциях, так как это критически важно для правильной интерпретации результатов.

СОВЕТ №4

После получения результатов исследований обсудите их с квалифицированным специалистом, который сможет объяснить, что именно означают результаты и какие дальнейшие шаги необходимо предпринять.