Что необходимо знать о гемангиоме позвонков

• Поражается преимущественно грудной отдел позвоночника.
• Встречается часто (распространенность среди населения в целом составляет 10%)
• Доброкачественная сосудистая опухоль (кавернозная, капиллярная, венозная гемангиома)
• Как правило, случайная находка (возможно наличие мальформаций)
• Обычно ограничена телом позвонка
• В редких случаях поражает также задние отделы позвонка
• Причинами гемангиомы у взрослых может служить кистозный ангиоматоз (диффузная скелетная форма)
• Возможное осложнение — компрессионный перелом позвонка
• Агрессивная (проявляющаяся клинически) форма встречается редко и характеризуется ростом, компрессионными переломами позвонков, отсутствием жировой ткани и внекостным компонентом.

Врачи отмечают, что диагностика гемангиомы позвоночника с использованием компьютерной томографии (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ) является важным этапом в определении характера и степени заболевания. КТ позволяет визуализировать костные структуры и выявлять изменения в их плотности, что помогает в обнаружении гемангиом. МРТ, в свою очередь, предоставляет более детальную информацию о мягких тканях и сосудистых образованиях, что делает его незаменимым инструментом для оценки размеров и локализации опухоли. Специалисты подчеркивают, что сочетание этих методов исследования обеспечивает высокую точность диагностики и позволяет избежать ненужных инвазивных процедур. Важно, чтобы интерпретация полученных данных проводилась опытными радиологами, что значительно повышает шансы на правильное лечение и улучшение прогноза для пациентов.

ГЕМАНГИОМА позвоночника: симптомы, КАК ЛЕЧИТЬ. Гемангиома тела ПОЗВОНКА: опасно ли, и что делать

Методы диагностики гемангиомы: рентген, КТ, МРТ

Тактика диагностики

• Рентгенография.
• При наличии клинических проявлений — МРТ (накопление контраста, размеры), КТ.

Диагностика гемангиомы позвоночника с помощью КТ и МРТ вызывает много обсуждений среди пациентов и специалистов. Многие отмечают, что эти методы позволяют точно визуализировать образование, что особенно важно для определения его размера и расположения. Пациенты часто делятся положительным опытом, отмечая, что благодаря современным технологиям удается избежать инвазивных процедур и получить четкие изображения. Однако некоторые выражают опасения по поводу радиационной нагрузки при КТ, предпочитая МРТ как более безопасный вариант. Важно также, что врачи подчеркивают необходимость комплексного подхода к лечению, включая наблюдение и, при необходимости, хирургическое вмешательство. В целом, пациенты чувствуют себя более уверенно, когда имеют доступ к современным методам диагностики, что позволяет им лучше понимать свое состояние и принимать обоснованные решения о лечении.

Гемангиома позвонка на МРТ

Как выглядит на снимке гемангиома позвонка

• Характерная форма и расположение костных балок
• Типичная картина при использовании лучевых методов исследования (рентгенография, КТ, МРТ).

Что покажет рентген позвоночника

• Ограниченный остеолиз (дефект)
• Утолщенные, извитые костные балки, располагающиеся вертикально.

"МРТ в диагностике объемных образований позвоночника и спинного мозга"

Что видно на КТ при гемангиоме

• Ограниченный остеолиз (дефект)
• Утолщенные, извитые костные балки, располагающиеся вертикально (многоплоскостная реконструкция)
• Замещение костного мозга жировой тканью.

Возможности МРТ позвоночника

• Усиленный сигнал на Т1-взвешенном изображении
• Резко усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении (замещение костного мозга жировой тканью)
• Осложнения (сдавление спинного мозга и нервных корешков)
• Умеренное или выраженное накопление контраста
• Агрессивная гемангиома дает слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении, усиленный сигнал на Т2-взвешенном изображении
• Часто определяется эпидуральное распространение и переломы позвонков

Клинические проявления

Типичные симптомы:

• Протекает бессимптомно
• Агрессивная форма: локализованная боль в связи с компрессионным переломом позвонка, радикулопатией, миелопатией.

Клинические проявления отсутствуют. КТ (горизонтальная проекция). Типичные утолщен¬ные костные балки, расположенные вертикально (картина «соль и перец»).

Рентгенограмма средней части грудного отдела позвоночника, боковая проекция (фрагмент). Грубая, структура губчатого вещества кости. Нормальные размеры позвонка.

Лечение

• Лечение гемангиомы позвоночника у новорожденных и у детей показано только при агрессивной форме (вертебропластика, эмболизация; лучевая терапия).
• При подозрении на сдавление спинного мозга или нервных корешков: хирургическая стабилизация — удаление кавернозной гемангиомы позвонка.

Рентгенограмма средней части грудного отдела позвоночника (фрагмент). Компрессионный перелом позвонка, обусловленный гемангиомой, со смещением вперед и назад (стеноз позвоночного канала).

МРТ средней части грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т1 -взвешенное изображение, фрагмент). Гемангиома позвонка с замещением костного мозга жировой тканью (выраженное усиление сигнала).

MPT средней части грудного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешен ное изображение, фрагмент). Гемангиома позвонка с замещением костного мозга жировой тканью (выраженное усиление сигнала).

МРТ поясничного отдела позвоночника (сагиттальная проекция, Т2-взвешенное изображение). Субхондральная гемангиома с четкими границами.

С чем можно спутать гемангиому позвонка

Метастазы

• Слабый сигнал на Т1-взвешенном изображении
• Мягкотканный компонент
• Часто поражаются ножки позвонка
• Деструкция кости

Остатки спинной струны

• Эксцентрическое расположение

Вопрос-ответ

Что лучше КТ или МРТ при гемангиоме позвоночника?

КТ является предпочтительным методом диагностики при заболеваниях грудной клетки, костей таза, черепа и позвоночника. МРТ позвоночника дает возможность хорошо визуализировать спинной мозг, мягкие ткани, грыжу межпозвоночного диска.

Можно ли увидеть гемангиому позвоночника на КТ?

Для диагностики патологии используют такие методы: рентгенологическое исследование в нескольких проекциях, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Как гемангиома описывается на МРТ?

На МРТ при гемангиоме выявляют признаки нарушения прочности костной структуры, что приводит к постепенной деструкции костной ткани. При длительном течении процесса возникают эпидуральные и паравертебральные осложнения. Данные особенности нозологии выявляются при магнитно-резонансной томографии.

Как диагностировать гемангиому позвоночника?

Для диагностики гемангиомы позвоночника, как правило, используют рентгенографию и томографию.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением КТ или МРТ обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить, какой метод исследования наиболее подходит для вашей ситуации и даст рекомендации по подготовке к процедуре.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на симптомы, которые могут указывать на наличие гемангиомы, такие как боль в спине, онемение или слабость в конечностях. Сообщите о них врачу, чтобы он мог более точно оценить необходимость диагностики.

СОВЕТ №3

При получении результатов КТ или МРТ не стесняйтесь задавать вопросы врачу о том, что они означают. Понимание результатов поможет вам лучше осознать свою ситуацию и принять обоснованные решения о дальнейшем лечении.

СОВЕТ №4

Если у вас уже диагностирована гемангиома, регулярно проходите контрольные обследования. Это поможет отслеживать изменения в состоянии и своевременно реагировать на возможные осложнения.