Диагностика лимфомы Ходжкина у детей на снимках МРТ и КТ

Что это за болезнь и сколько живут с лимфомой Ходжкина (лимфогранулез)?

  • Мальчики поражаются чаще, чем девочки (1,4:1).
  • Редко возникает до 3 лет
  • Пик частоты в возрасте 15-35 лет и после 65 лет
  • Лимфома Ходжкина или болезнь Ходжкина составляет до 5% всех злокачественных неоплазий в педиатрии
  • Этиология остается неустановленной
  • В настоящее время вирусы по­стулируются как этиологический фактор
  • Отсутствие наследственных факторов риска.
  • Узловая, преимущественно лимфоцитарная лимфома Ходжкина;
  • Классическая лимфома Ходжкина с 4 подтипами (преимущественно лимфоцитарная; узелковый склероз (75% опухолей переднего средостения), смешанно-клеточная, с истощением лимфоцитов).

Существует4 стадии лимфомыХоджкина(модифицированная классификацияAnnArbor):

I стадия: поражение ограничено областью одной группы лимфатических узлов.

II стадия: поражение двух и более групп лимфатических узлов с одной стороны от диафрагмы.

III стадия: поражение одной и более групп лимфатических узлов с обеих сторон диафрагмы.

IV стадия: диффузное поражение органов, таких как костный мозг и печень.

А: отсутствие определяемых генерализованных симптомов.

В: наличие лихорадки, ночных потов, потери веса.

Врачи подчеркивают важность ранней и точной диагностики лимфомы Ходжкина у детей, так как это заболевание требует своевременного вмешательства для повышения шансов на успешное лечение. МРТ и КТ являются ключевыми методами визуализации, позволяющими выявить опухолевые образования и оценить их распространение. Специалисты отмечают, что МРТ предоставляет более детальную информацию о мягких тканях, что может быть особенно полезно при оценке лимфатических узлов и окружающих структур. КТ, в свою очередь, позволяет быстро получить обширные данные о состоянии органов и тканей, что также важно в процессе диагностики. Врачи акцентируют внимание на необходимости комплексного подхода, включающего анализ клинических данных и результатов лабораторных исследований, чтобы обеспечить наиболее точный диагноз и оптимальный план лечения для детей с лимфомой Ходжкина.

Ходжибекова М.М. «Современные представления о применении ПЭТ/КТ при лимфоме Ходжкина»Ходжибекова М.М. «Современные представления о применении ПЭТ/КТ при лимфоме Ходжкина»

Какой метод диагностики лимфомы Ходжкина у детей выбрать: МРТ, КТ, рентген

Что покажет рентген грудной клетки

  • Увеличение лимфатических узлов корня легкого, иногда с полицикличным краем
  • Средостение в виде «дымовой трубы» (двустороннее расширение верхнего средостения)
  • Смещение или стеноз трахеи
  • Иногда сочетается с выпотом в плевральной полости
  • Редко поражение легких с круглыми очаговыми поражениями.

Диагностика лимфомы Ходжкина у детей с помощью МРТ и КТ вызывает много обсуждений среди врачей и родителей. Многие специалисты отмечают, что эти методы визуализации играют ключевую роль в раннем выявлении заболевания. МРТ позволяет получить детализированные изображения мягких тканей, что особенно важно для оценки лимфатических узлов и окружающих структур. КТ, в свою очередь, помогает оценить распространение болезни по организму, что критично для выбора правильной тактики лечения.

Родители, столкнувшиеся с этой проблемой, часто делятся своими переживаниями и опытом. Они подчеркивают важность своевременной диагностики и качественного оборудования, которое может значительно повлиять на исход лечения. Некоторые отмечают, что результаты МРТ и КТ помогают врачам не только в постановке диагноза, но и в мониторинге эффективности терапии. Однако, несмотря на высокую информативность этих исследований, многие родители выражают беспокойство по поводу радиационной нагрузки при использовании КТ, что подчеркивает необходимость взвешенного подхода к выбору методов диагностики.

КТ-диагностика лимфомКТ-диагностика лимфом

Что покажут снимки МСКТ с контрастом при лимфоме Ходжкина у детей

  • Выявляется распространенность поражения лимфатических узлов
  • Опухолевая оболочка вокруг сосудистых структур без раннего сдавления
  • Высокая чувствительность в обнаружении поражения легких
  • Первичный метод для определения стадии поражения грудной клетки
  • Аспирация под контролем КТ позволяет получить гистологическую информацию (прицельная биопсия, клетки Рид-Штернберга).

Для чего проводят УЗИ при лимфоме Ходжкина

  • Используется для исследования состояния периферических лимфатиче­ских узлов (например, УЗИ шеи)
  • Определение стадии поражения брюш­ной полости.

Лимфома Ходжкина грудной клетки. Рентгенография грудной клетки (прямая проекция). Опухолевое образование в средостении с типичной конфигурацией «дымовой трубы». Контрастная КТ грудной клетки. Массивная лимфома средостения (и, вовле­кающая сосудистые структуры центрального средостения. Верхняя полая вена полностью сдавлена коллатеральным венозным кровотоком через непарную вену (стрелка) и вены стенки грудной клетки.

Снимки МРТ и КТ. Лимфома Ходжкина грудной клетки

Клинические проявления и диагностика лимфомы Ходжкина у детейКлинические проявления и диагностика лимфомы Ходжкина у детей

Когда назначают МРТ при лимфоме у детей

  • Не является рутинным методом для определения стадии поражения груд­ной клетки
  • Поражение средостения
  • Рекомендуется для определения стадии поражения шеи и брюшной полости
  • Исследование костных структур.

Клинические проявления

Типичные симптомы:

  • Припухлость лимфатических узлов
  • Симптомы болезни лимфома Ходжкина типа В (лихорадка, поте­ря веса, ночные поты)
  • Венозный застой в системе верхней полой вены
  • Кровохарканье
  • Спленомегалия.

Тактика лечения

  • Химиотерапия в лечении нодулярной лимфомы Ходжкина
  • Лучевая терапия.

Течение и прогноз

  • Частота благоприятного исхода 90% при правильном и своевременном подборе лечения нодулярной лимфомы Ходжкина.

Осложнения

  • Инфекционные поражения во время лечения нодулярной лимфомы Ходжкина
  • Может быть необходима пересадка костного мозга
  • Инфильтрация перикарда (иногда выпот в по­лости перикарда)
  • Инфильтрация тимуса
  • Рецидив.

Какие заболевания имеют симптомы, схожие с лимфомой Ходжкина у детей

Неходжкинскаялимфома

— поражение средостения встречается менее часто (50% случаев);

— часто в среднем и заднем средостении;

— возможны поражения легких с полостями некроза округлых очаговых поражений;

— выпот в плевральной полости.

Тимома

— редко встречается у детей (возраст 40-60 лет);

— миастения.

Тератома

— обычно содержит кальцинаты и жировую ткань.

Т-клеточный лейкоз, Т-клеточная лимфома тимуса

— трудно четко дифференцировать с использованием методов визуализации;

— более часто сочетается с выпотом в плевральных полостях.

Советы и ошибки

Может ошибочно быть интерпретировано как изолированное увеличение паратрахеальных, парааортальных лимфатических узлов и лимфатических узлов корня легкого (обычно неспецифическое).

Вопрос-ответ

Можно ли определить лимфому по КТ?

Чаще всего компьютерная томография лимфатической системы назначается при подозрении на онкологические заболевания и позволяет определить регионарные метастазы при солидных опухолях, а также при лимфомах и лейкозах.

Как диагностируется лимфома Ходжкина?

Диагностика лимфомы Ходжкина включает в себя несколько этапов: сбор анамнеза и физикальное обследование, анализы крови, а также визуализирующие исследования, такие как УЗИ, КТ или ПЭТ-КТ. Основным методом подтверждения диагноза является биопсия лимфатического узла, при которой берется образец ткани для гистологического исследования, позволяющего выявить характерные клетки, свидетельствующие о наличии заболевания.

Что показывает МРТ при лимфоме?

Что хорошо покажет МРТ при лимфоме? Томография детально отображает структуру внутренних органов, таких как печень, селезенка и почки, позволяя выявить изменения, вызванные инфильтрацией лимфомой.

Советы

СОВЕТ №1

Перед проведением МРТ или КТ обязательно проконсультируйтесь с врачом-онкологом. Он поможет определить, какие именно исследования необходимы для диагностики лимфомы Ходжкина и объяснит, как правильно подготовить ребенка к процедуре.

СОВЕТ №2

Объясните ребенку, что будет происходить во время обследования. Это поможет снизить уровень тревожности и страха. Используйте простые слова и примеры, чтобы ребенок понимал, что его ждет.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на качество изображений, полученных в результате МРТ или КТ. Убедитесь, что результаты исследования были проанализированы опытным радиологом, специализирующимся на детских заболеваниях, чтобы избежать ошибок в интерпретации.

СОВЕТ №4

После получения результатов исследований обсудите их с лечащим врачом. Не стесняйтесь задавать вопросы и уточнять непонятные моменты, чтобы получить полное представление о состоянии здоровья вашего ребенка и возможных дальнейших действиях.

Ссылка на основную публикацию
Похожее